الدورة الشهرية مرتين في الشهر طبيعي ولا مؤشر خطر

نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر ممكن يسبب قلق وتوتر لأي ست، خصوصًا لو كانت الدورة منتظمة قبل كده. هل ده طبيعي؟ ولا فيه مشكلة صحية ورا التغيير ده؟ في دليلى ميديكال المقال ده، هنعرف مع بعض الأسباب اللي ممكن تخلي الدورة تنزل مرتين في نفس الشهر، وإمتى يكون الوضع ده طبيعي، وإمتى لازم تزوري الطبيب علشان تطمني على صحتك.

هل طبيعي تنزل الدورة مرتين في الشهر؟

مش دايمًا ده طبيعي، لكن في بعض الحالات ممكن يحصل نتيجة تغيّرات هرمونية، ضغط نفسي شديد، أو بسبب اضطرابات بسيطة في الجسم. لكن لو الموضوع بيتكرر، من الأفضل تستشيري طبيب متخصص علشان تتأكدي إن كل حاجة تمام.

---

إيه أسباب نزول الدورة مرتين في الشهر؟

في كذا سبب ممكن يخلي الدورة تنزل أكتر من مرة خلال نفس الشهر، وأهمهم:

• الاضطرابات الهرمونية، خاصة في سن المراهقة أو قرب انقطاع الطمث.

• تكيس المبايض، وده بيأثر على انتظام التبويض والدورة.

• الضغط النفسي والتوتر، ممكن يخلي الجسم يفرز هرمونات بشكل غير منتظم.

• مشاكل في الغدة الدرقية، سواء كانت نشيطة أو خاملة.

• استخدام بعض الأدوية، زي حبوب منع الحمل أو أدوية السيولة.

---

هل تكرار الدورة ممكن يأثر على الخصوبة؟

أحيانًا، لو كان السبب مرض زي تكيس المبايض أو اضطراب في التبويض، ممكن يأثر على فرص الحمل. لكن مش كل الحالات بتكون خطر على الخصوبة، وبتعتمد على السبب اللي ورا التكرار.

---

هل النزيف بين الدورات يعتبر دورة تانية؟

لأ، النزيف البسيط اللي بيحصل بين الدورات (وبيسموه "Spotting") مش هو نفس نزول الدورة الشهرية. لكنه ممكن يخلي البعض يفتكر إن الدورة نزلت مرتين، وده بيلخبط الحسابات.

---

هل الحالة دي بتحتاج علاج؟

لو نزول الدورة مرتين حصل مرة وخلاص، ممكن مايكونش فيه مشكلة. لكن لو التكرار مستمر، أو لو فيه أعراض تانية زي ألم شديد أو نزيف غزير، لازم تروحي للدكتور علشان تتعرفي على السبب وتبدأي العلاج المناسب.

---

 

هل القلق والتوتر ممكن يسببوا تكرار الدورة؟

أيوه، التوتر النفسي والضغط العصبي ليهم تأثير كبير على الهرمونات، وده ممكن يؤدي لاضطراب في الدورة الشهرية أو نزولها مرتين في نفس الشهر. عشان كده الراحة النفسية مهمة جدًا لتنظيم الهرمونات.

---

هل ممكن يحصل نقص حديد بسبب تكرار الدورة؟

أكيد، النزيف المتكرر ممكن يسبب نقص في الحديد، وده ممكن يوصل لفقر دم (أنيميا). علشان كده مهم تعملي تحليل صورة دم لو الدورة بتتكرر، وتحافظي على نظام غذائي غني بالحديد.

---

 

هل تكرار الدورة معناه إن فيه مرض خطير؟

مش دايمًا. ممكن يكون السبب بسيط زي خلل هرموني مؤقت. لكن أحيانًا، بيكون علامة على مشاكل زي تكيس المبايض، أو التهابات في الرحم، أو أورام ليفية. علشان كده لازم متابعة طبية.

---

هل لازم أعمل تحاليل لما الدورة تتكرر؟

طبعًا. التحاليل بتساعد في تحديد السبب، وأهمها:

• تحليل هرمونات

• صورة دم كاملة

• تحليل الغدة الدرقية (TSH, T3, T4)
  كل دي بتحط الصورة كاملة قدام الطبيب علشان يحدد التشخيص والعلاج المناسب.

---

هل السن ليه علاقة بتكرار الدورة؟

أيوه، السن ليه دور كبير. في مرحلة البلوغ أو قبل انقطاع الدورة (سن اليأس)، الجسم بيكون لسه بيظبط الهرمونات، وده ممكن يخلي الدورة تتكرر أو تتلخبط.

---

هل التمارين العنيفة بتأثر على الدورة الشهرية؟

آه، التمارين الرياضية المجهدة أو العنيفة جدًا ممكن تسبب اضطرابات هرمونية، وده يأثر على انتظام الدورة، سواء بتكرارها أو تأخرها.

---

 

هل الأكل له تأثير على الدورة الشهرية؟

أكيد. التغذية ليها دور مهم جدًا. لما الجسم ما ياخدش احتياجاته من عناصر زي الحديد، فيتامين D، والبروتينات، ممكن يحصل خلل في الهرمونات وبالتالي تتلخبط الدورة.

---

إزاي أفرق بين نزيف الدورة والنزيف المرضي؟

فيه شوية فروق مهمة:

• نزيف الدورة بيجي في ميعاده، لونه أحمر غامق، وكميته بتقل تدريجيًا مع الأيام.

• النزيف المرضي ممكن يحصل في أي وقت من الشهر، ولونه أفتح أو مختلف، وأحيانًا بيستمر أطول من الطبيعي أو يكون مصحوب بألم شديد.

إيه هي الدورة الشهرية الطبيعية؟

الدورة الشهرية الطبيعية بتكون مدتها ما بين 21 لـ35 يوم عند أغلب البنات والسيدات، وبيستمر النزيف من 3 لـ7 أيام.
يعني لو جات لك الدورة مرتين في نفس الشهر، ممكن ده يكون بسبب قِصر المدة بين الدورتين، وده مش دايمًا معناه إن فيه مشكلة، لكن لو الموضوع اتكرر كتير، يبقى لازم تتابعي مع دكتور.

---

ليه الدورة بتتلخبط عند بعض البنات أو السيدات؟

لما الدورة تبقى غير منتظمة، ده معناه إن مواعيدها أو مدتها أو كمية النزيف مش ثابتة. وده ممكن يحصل لأسباب كتير، بعضها طبيعي ومش مقلق، وبعضها محتاج متابعة.

---

إمتى يكون نزول الدورة مرتين في الشهر طبيعي ومش خطر؟

فيه حالات بيكون نزول الدورة مرتين في الشهر أمر طبيعي جدًا، منها:

• لو دورتك بتيجي كل 21 أو 24 يوم، فده يخليها ممكن تيجي مرتين في نفس الشهر، وده طبيعي.

• لو لسه في سن المراهقة، فالدورة ممكن تتلخبط شوية لحد ما الجسم ينظم الهرمونات.

• بعد الزواج أو الولادة أو الإجهاض، الجسم بيمر بتغيرات هرمونية ممكن تسبب عدم انتظام مؤقت في الدورة.

• أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو أدوية معينة، ممكن يحصل تكرار في الدورة.

• لو كنتي بتتعافي من مرض أو في فترة تغيرات جسدية، زي ما بعد الولادة أو أثناء الرضاعة.

في كل الحالات دي، الجسم بيتأقلم مع التغيرات، وغالبًا الدورة هتنتظم مع الوقت.

---

لكن الطبيعي والمتعارف عليه هو:

إن الدورة بتيجي مرة كل 21 لـ35 يوم. لو لقيتي فرق أقل من كده بين الدورات أو الدورة بتتكرر كتير ورا بعض، ساعتها الأفضل تستشيري طبيب علشان تطمني على صحتك.

 أهم الأسباب:

---

1. اضطراب الهرمونات

الدورة الشهرية بتنظمها هرمونات أساسية زي الإستروجين والبروجسترون.
لو حصل خلل في توازنهم، ممكن الجسم يحصل فيه تبويض غير متوقع، وده يسبب إن الدورة تيجي مرتين في الشهر أو تتأخر خالص.

---

2. قِصر مدة الدورة الشهرية

بعض النساء بيكون عندهم فترة الدورة قصيرة جدًا (أقل من 21 يوم)، وده بيخليها تظهر مرتين في نفس الشهر بشكل طبيعي.
لكن لو ده حصل فجأة وبشكل متكرر، الأحسن تراجعي طبيب.

---

3. سن صغير (المراهقة)

في بداية البلوغ، خصوصًا أول كام سنة بعد أول دورة، الهرمونات بتكون لسه مش منتظمة.
عشان كده ممكن تحصل دورتين في نفس الشهر. وده طبيعي جدًا في سن المراهقة، وبيحتاج وقت لحد ما الجسم يظبط نفسه، ممكن يوصل لـ 6 سنين علشان الدورة تنتظم.

---

4. الاقتراب من سن اليأس (ما قبل انقطاع الدورة)

في فترة ما قبل انقطاع الطمث، بيبدأ الجسم يمر بتغيرات هرمونية قوية.
وده ممكن يخلي الدورة تيجي بشكل غير منتظم، أو تتكرر مرتين في الشهر، وده أمر شائع في السن ده.

---

5. تكيس المبايض (PCOS)

لو عندك متلازمة تكيس المبايض، ده بيأثر على التبويض وبيخلي الدورة مش منتظمة أو تيجي في أوقات غريبة.
ممكن تكون كل 15 يوم، أو كل 40 يوم، حسب الحالة. ولازم متابعة طبية في الحالة دي.

---

6. سن البلوغ

زي ما المراهقات بيعانوا من عدم انتظام في بداية الدورة، ممكن يحصل تكرار أو تأخير في أول كام سنة من البلوغ، وده بسبب تأرجح الهرمونات.
وده طبيعي وبيتحسن مع الوقت.

. اضطرابات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية مسئولة عن تنظيم كتير من الهرمونات في الجسم، وأي خلل فيها ممكن يأثر على الدورة الشهرية:

• كسل الغدة الدرقية (قصور الغدة): بيخلي الدورة تتأخر أو تكون غزيرة.

• نشاط زائد للغدة (فرط نشاط): ممكن يسبب تكرار الدورة أو حتى انقطاعها.

. السرطانات النسائية (نادرة لكن مهمة)

في حالات قليلة، سرطانات الرحم أو المبيض أو عنق الرحم ممكن تأثر على انتظام الدورة.
وده بيكون عادة مصحوب بأعراض تانية زي نزيف غير طبيعي أو ألم في الحوض، وبيحتاج فحص طبي دقيق.

---

. التوتر والإجهاد ونمط الحياة

نمط الحياة ليه تأثير كبير على الهرمونات، ومنها:

• الضغط النفسي والعصبي

• نقص حاد في الوزن أو فقدان الشهية

• ممارسة الرياضة بشكل عنيف

• تغير مفاجئ في نوع الأكل أو الرجيم

كل الحاجات دي ممكن تسبب لخبطة في الهرمونات وبالتالي عدم انتظام الدورة أو تكرارها.

---

 الأدوية ووسائل منع الحمل

فيه أدوية ممكن تأثر على مواعيد الدورة، زي:

• مضادات الاكتئاب

• مميعات الدم

• وسائل منع الحمل الهرمونية

بدء أو إيقاف أي وسيلة منع حمل، خصوصًا الحبوب أو اللولب الهرموني، ممكن يسبب نزيف مفاجئ أو تكرار الدورة لفترة لحد ما الجسم يتأقلم.

---

. مشاكل في الرحم

تشوهات أو أورام في الرحم ممكن تأثر على الدورة، ومن أشهرها:

• الأورام الليفية

• السلائل الرحمية

• بطانة الرحم المهاجرة

الحالات دي ممكن تخلي الدورة تيجي أكتر من مرة، أو تكون غزيرة جدًا ومؤلمة.

---

 سن البلوغ وسن ما قبل انقطاع الطمث

• في فترة البلوغ: الهرمونات بتكون لسه مش منتظمة، وده طبيعي يخلي الدورة تتكرر أو تتأخر.

• قبل سن اليأس: الجسم بيمر بتغيرات هرمونية، وممكن تظهر الدورة مرتين في الشهر أو تكون مش منتظمة.

---

. التوتر والضغط النفسي

الضغط النفسي المستمر والقلق الشديد ممكن يخربطوا توازن الهرمونات في جسمك، وده بيأثر على مواعيد الدورة ويخليها تيجي غير منتظمة أو مرتين في الشهر.

---

 الالتهابات أو العدوى

بعض الالتهابات في الرحم أو المهبل ممكن تسبب نزيف خفيف أو دم يشبه الدورة، فكتير من السيدات تفتكر إنه دورة تانية بينما هو نزيف بسبب الالتهاب.

---

. حبوب منع الحمل أو تغيير وسيلة منع الحمل

لو بدأتِ تستخدم حبوب منع الحمل أو غيرتي النوع، ممكن تظهر تغيرات في الدورة، زي نزيف بين الدورات أو نزول دم مرتين في الشهر، وده طبيعي لفترة لحد ما الجسم يتأقلم.

---

الأورام الليفية وتكيسات المبايض

الأورام الليفية في الرحم أو تكيس المبايض ممكن يسببوا نزيف غير منتظم، وده ممكن يخلي الدورة الشهرية تتكرر أكتر من مرة في الشهر الإجهاض المبكر

النحافة الشديدة أو السمنة الزايدة:
الوزن بيأثر على توازن الهرمونات، والنحافة أو السمنة ممكن يسببوا اضطراب في الدورة.

• ممارسة الرياضة العنيفة أو المجهدة:
  التمارين الشديدة جدًا ممكن تسبب لخبطة في الدورة.

• السفر أو تغير نمط الحياة:
  تغير مواعيد النوم أو الأكل أو السفر ممكن يأثروا على انتظام الدورة.

• نقص الفيتامينات والمعادن:
  زي نقص الحديد أو فيتامين D ممكن يسبب مشاكل في الدورة الشهرية.

• الأمراض المزمنة:
  زي السكري أو مشاكل الكبد أو الكلى بتأثر على الهرمونات وبالتالي على الدورة.

---

** أعراض نزول الدورة الشهرية مرتين في الشهر**

لو لاحظتي إن الدورة بتجيلك مرتين في نفس الشهر، ممكن تلاحظي مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية، وده نتيجة التغيرات الهرمونية أو فقدان الدم بشكل غير طبيعي. تعالي نعرف سوا أهم الأعراض:

---

 1. نزيف مهبلي متكرر

نزول دم مرتين خلال الشهر، ممكن يكون خفيف زي البقع أو غزير زي الدورة العادية.

---

⚡ 2. مغص وألم في البطن أو الظهر

المغص بيوجعك أكتر من مرة، وبيكون أحيانًا أقوى من المعتاد.

---

 3. تقلب المزاج

عصبية، توتر، حزن، أو حساسية زيادة عن الطبيعي... وده بيظهر مرتين في الشهر بدل مرة.

---

 4. انتفاخ البطن

شعور بالانتفاخ وعدم الراحة في منطقة البطن أكتر من مرة في الشهر.

---

 5. تعب وإرهاق عام

بسبب فقدان الدم المتكرر، بتحسي إنك دايمًا مرهقة أو بتدوخي بسرعة.

---

 6. صداع متكرر

الهرمونات اللي بتتلخبط بتسبب صداع متكرر، خصوصًا قبل أو أثناء الدورة التانية.

---

 7. ألم أو حساسية في الثديين

الثدي بيكون حساس أو بيوجعك مع كل دورة، وده بيخلي الوجع يظهر مرتين في الشهر.

---

8. تغير الإفرازات المهبلية

ممكن تلاحظي تغير في لون أو كمية الإفرازات بين الدورتين.

---

 9. اضطرابات النوم

صعوبة في النوم أو نوم متقطع بسبب الألم أو التوتر الهرموني.

---

 10. زيادة التبول

بعض البنات بيلاحظوا إنهم بيروحوا الحمام كتير أثناء الدورة.

---

 11. آلام في المفاصل أو العضلات

ألم عام في الجسم أو إحساس بالتقلصات المتكررة.

---

12. ضعف التركيز والنسيان

العقل مش مركز وبتنسي كتير، وده نتيجة الإرهاق أو تغير المزاج.

---

13. تغير في الشهية

ممكن تحسي بجوع شديد أو العكس… نفسك مسدودة تمامًا.

---

 14. حساسية مفرطة للروائح أو الأصوات

روائح بسيطة أو أصوات عالية بتضايقك، وده ممكن يسبب صداع أو غثيان.

---

 15. إفرازات داكنة أو غير معتادة

دم لونه غامق أو مختلف بين الدورتين ممكن يسبب لخبطة.

---

 16. تقلصات غير معتادة

وجع شبه ألم الدورة، بس بيجي في وقت غير وقتها.

---

❤️ 17. اضطراب في ضربات القلب

إحساس بخفقان أو سرعة في نبضات القلب مع الدورة، خاصة لو في توتر أو ضعف.

---

 18. اكتئاب مفاجئ أو حزن بدون سبب

نزول مفاجئ في حالتك النفسية، وبيحصل مرتين بدل مرة.

---

19. تورم في الأطراف

رجلينك أو إيديك ممكن تنتفخ بسبب احتباس السوائل اللي بيحصل وقت الدورة.

---

20. مشاكل في الهضم

إمساك، إسهال، أو غازات متكررة، وده ممكن يتكرر مع كل دورة.

---

21. ألم في الحوض أو المهبل

خاصة لو في سبب عضوي زي تكيس المبايض أو التهابات داخلية.

---

22. دوخة أو دوار

بسبب فقدان كمية دم أكتر من الطبيعي في الشهر.

---

 23. تغير في طعم الأكل أو فقدان الشهية

ممكن تحسي إن الأكل طعمه غريب أو مش نفسك تاكلي.

---

24. ألم أثناء العلاقة الزوجية

لو السبب في تكرار الدورة عضوي، زي الالتهابات أو الأورام الليفية، بتحسي بألم وقت العلاقة.

---

 هل نزول الدورة مرتين في الشهر ممكن يكون من علامات الحمل؟

في ناس كتير بتفتكر إن نزول الدورة مرتين في نفس الشهر ممكن يكون دليل على الحمل، لكن الحقيقة العلمية بتقول غير كده.

** نزول الدورة مش دليل على الحمل**

لو الدورة نزلت مرتين في الشهر، ده مش معناه إنك حامل… بالعكس، الحمل الطبيعي بيخلّي الدورة تتأخر أو تختفي، مش تيجي أكتر من مرة.

فلو بتحصلي على دورتك الشهرية مرتين، غالبًا السبب بيكون:

• اضطراب في الهرمونات

• مشاكل في التبويض

• أثر جانبي للأدوية

• أو حالات زي تكيس المبايض أو التهابات الرحم

يعني باختصار: نزول الدورة أكتر من مرة مش من علامات الحمل.

---

⚠️ مضاعفات نزول الدورة مرتين في الشهر

تكرار الدورة الشهرية مش بس بيكون مزعج، لكن كمان ممكن يسبب مشاكل صحية لو استمر لفترة. تعالي نعرف مع بعض أهم المضاعفات اللي ممكن تحصل:

---

 1. فقر الدم (الأنيميا)

النزيف المتكرر بيسحب من جسمك كمية كبيرة من الحديد، وده ممكن يسبب:

• تعب وكسل دايم

• دوخة مستمرة

• شحوب في الوجه

• سرعة ضربات القلب

---

 2. إرهاق وضعف عام

جسمك بيفقد دم وعناصر غذائية كتير، فبتحسي إنك مرهقة حتى من أقل مجهود.

---

 3. تأثير على الخصوبة

لما التبويض يتلخبط أو الهرمونات تكون مش منتظمة، فرص الحمل ممكن تقل، خصوصًا لو مفيش علاج للمشكلة الأساسية.

---

 4. مشاكل نفسية ومزاجية

الدورة المتكررة بتسبب تقلبات نفسية، زي:

• توتر

• نوبات بكاء

• اكتئاب مفاجئ

• قلق وخوف من غير سبب واضح

---

 5. اضطراب في النوم

وجع الدورة المتكرر أو الحالة النفسية بتأثر على نومك، وممكن تلاقي نفسك مش بتنامي كويس أو بتصحي كتير.

---

6. توتر في العلاقة الزوجية

النزيف الكتير والتغيرات المزاجية ممكن يأثروا على العلاقة الحميمة ويخلوا في بعد أو توتر بين الزوجين.

---

7. إهمال مشاكل صحية خطيرة

أحيانًا السبب في الدورة المتكررة بيكون أمراض زي:

• أورام ليفية

• تكيسات المبيض

• مشاكل في بطانة الرحم

• اضطرابات الغدة الدرقية

• أو حتى (نادراً) أنواع معينة من السرطان

---

 8. نقص الفيتامينات والمعادن

زي:

• الحديد

• الزنك

• الماغنيسيوم

• فيتامين B12
  وده يسبب تساقط شعر، ضعف في الأظافر، وإرهاق مستمر.

---

⚡ 9. ضعف التركيز والذاكرة

التغيرات الهرمونية ممكن تخليكي تنسي بسرعة أو تركيزك يقل.

---

 10. ألم مستمر في الحوض

لو في سبب عضوي زي الورم الليفي أو التكيسات، الألم ممكن يفضل معاكي حتى خارج وقت الدورة.

---

 11. زيادة العدوى المهبلية

استخدام الفوط الصحية بشكل متكرر + التغيرات الهرمونية = فرصة أكبر لظهور التهابات أو فطريات في المنطقة الحساسة.

---

 12. تغير في الوزن

ممكن يحصل:

• زيادة بسبب لخبطة الهرمونات

• أو نقصان غير مبرر في الوزن

---

 13. حب شباب وجفاف جلد

الهرمونات لما تتلخبط، البشرة كمان بتتأثر:
حب شباب – جفاف – دهون زيادة.

---

14. بطانة الرحم تتضخم

لو مفيش تبويض منتظم، بطانة الرحم ممكن تتراكم وتسبب:

• نزيف أكتر

• أو ألم مستمر

---

 15. تغيرات في الرغبة الجنسية

بعض السيدات بيحسوا بزيادة أو نقصان مفاجئ في الشهوة، وده كله راجع لتغيرات الهرمونات.

---

 16. تأخر التئام الجروح

بسبب نقص العناصر الغذائية، الجسم بياخد وقت أطول عشان يتعافى.

---

 17. ضعف في المناعة

جسمك بيكون أقل قدرة على مقاومة العدوى بسبب الإجهاد والخلل الهرموني.

---

 18. خطر الجلطات (مع بعض الأدوية)

لو بتاخدي أدوية لتنظيم الدورة أو حبوب منع الحمل، لازم تنتبهي، لأن بعض الأنواع ممكن تزود خطر الجلطات الدموية.

---

 إزاي بيتم تشخيص تكرار الدورة الشهرية مرتين في الشهر؟

لما الدورة تبدأ تيجي أكتر من مرة في الشهر، لازم نعرف السبب الصح، والطريق لده بيبدأ بخطوات تشخيصية بسيطة لكن مهمة جدًا. تعالي نعرف أهم الفحوصات اللي بيطلبها الطبيب:

---

 السونار أو الأشعة التليفزيونية (الموجات فوق الصوتية)

• اختبار آمن وبسيط بيكشف تفاصيل الرحم من جوه.

• ممكن يتم بطريقتين:

  • على البطن: بتمرير جهاز خارجي على البطن.

  • أو داخليًا: باستخدام مسبار رفيع يدخل من المهبل علشان يوضح صورة أدق للرحم.

• الهدف؟ اكتشاف وجود أي أورام ليفية أو تغيّرات غير طبيعية في بطانة أو شكل الرحم.

---

 المسحات المهبلية

• لو الدكتور شَك إن في عدوى هي السبب في النزيف المتكرر، بيطلب "مسحة".

• إزاي بتتعمل؟
  باستخدام قطعة صغيرة زي القطن في طرف عصا، بياخد بيها عينة من:

  • عنق الرحم

  • أعلى المهبل

• العينة دي بتروح المعمل علشان يشوفوا لو في بكتيريا أو فطريات أو التهابات.

---

 أخذ عينة من بطانة الرحم (خزعة الرحم)

• في الإجراء ده، الطبيب بيدخل أنبوبة رفيعة جوه الرحم وياخد منها جزء بسيط من البطانة.

• الهدف؟ فحص العينة تحت الميكروسكوب علشان يتأكد مفيش خلايا غير طبيعية أو مشاكل زي تضخم البطانة أو التهابات مزمنة.

---

 منظار الرحم

• المنظار ده عبارة عن أنبوبة رفيعة بكاميرا صغيرة بيدخلها الطبيب من المهبل لحد جوه الرحم.

• بيقدر يشوف الرحم من جوه بشكل مباشر، ولو لقى حاجة مريبة ممكن ياخد منها عينة في نفس الوقت.

• الإجراء بسيط وعادةً بيتعمل من غير تخدير.

---

تحاليل الدم

• لو في شك إن السبب هرموني، أو في خمول في الغدة الدرقية، أو اضطراب في عوامل التجلط، بيطلب الطبيب تحاليل دم.

• التحاليل دي بتوضح:

  • مستوى الهرمونات

  • كفاءة الغدة الدرقية

  • نسبة الحديد والفيتامينات

  • أي خلل ممكن يكون هو السبب في النزيف المتكرر

 العلاج بالأدوية: إمتى نستخدمها وإزاي بتساعد؟

1. حبوب تنظيم الدورة أو منع الحمل

• تنظم الهرمونات

• تقلل النزيف

• تساعد في تثبيت بطانة الرحم
  ✔️ مفيدة لو السبب هرموني أو تكيس مبايض

---

2. أدوية هرمونية (إستروجين وبروجستيرون)

• بتساعد على توازن الهرمونات

• تقلل حدوث الدورة مرتين في الشهر

• ممكن تكون على شكل أقراص أو حقن

---

3. مضادات الالتهاب (NSAIDs)

• زي: الإيبوبروفين

• بتقلل الألم وتخفف من كمية الدم

---

4. مكملات الحديد

• مهمة جدًا لو عندك أنيميا أو فقر دم بسبب النزيف المتكرر

• بتقلل التعب والدوخة وتحسن صحتك بشكل عام

---

5. أدوية الغدة الدرقية

• لو التحاليل أثبتت إن الغدة فيها خلل، الطبيب يكتبلك العلاج المناسب.

---

6. أدوية تجلط الدم (في حالات خاصة)

• لو السبب اضطراب في التجلط، ممكن الطبيب يوصف أدوية خاصة
  ⚠️ لازم تكون تحت إشراف طبي دقيق.

---

7. العلاج الهرموني المؤقت

• زي تناول البروجستيرون لفترة معينة

• الهدف: تثبيت بطانة الرحم وتقليل النزيف العشوائي

---

 البروجستين طويل المفعول (Progestin)

موجود على شكل حقن أو أقراص.
 مفيد جدًا لو عندك مشكلة في المرحلة الأصفرية من الدورة (وهي المرحلة اللي بتسبق نزول الدم).
 بيساعد على:

• تنظيم مواعيد الدورة.

• تقليل كمية الدم والنزيف.

• تثبيت بطانة الرحم.

---

 مثبطات الأروماتاز (Aromatase Inhibitors)

 بتقلل إنتاج هرمون الإستروجين في الجسم.
 بتستخدم في حالات معينة زي:

• الأورام الليفية الكبيرة.

• تكيسات المبايض اللي مش بتستجيب للعلاجات العادية.

 لازم تكون تحت إشراف طبي لأنها مش مناسبة لكل الحالات.

---

 مضادات هرمون البرولاكتين (زي بروموكريبتين - Bromocriptine)

 لو التحاليل بيّنت إن عندك زيادة في هرمون البرولاكتين (اللي ممكن يلخبط الدورة)، الطبيب ممكن يكتبلك الدوا ده.
 فايدته:

• ينظم إفراز البرولاكتين.

• يساعد في استعادة انتظام الدورة الشهرية.

---

 أدوية تقلل ضغط الدم في الرحم (زي نيتروجليسرين)

 تُستخدم في بعض الحالات اللي فيها نزيف غزير جدًا.
 دورها إنها تقلل تدفق الدم للرحم وتخفف النزيف.

⚠️ نادراً ما تُستخدم، ولازم تكون تحت إشراف طبي دقيق.

---

 أدوية لتقليل النزيف (زي حمض الترانيكساميك - Tranexamic Acid)

 من الأدوية المشهورة لعلاج النزيف الكتير مع الدورة.
 تُستخدم لبضعة أيام فقط وقت الدورة، وبتساعد في:

• تقليل كمية الدم المفقود.

• منع فقر الدم بسبب النزيف المتكرر.

---

 مضادات التقلصات (Antispasmodics)

 زي الأدوية اللي بتتاخد وقت الدورة لتخفيف الألم.
 بتقلل التقلصات اللي بتصاحب الدورة المتكررة.
 بتخلي الأيام الصعبة تمر بأقل ألم ممكن.

---

 طبيب أو طبيبة أمراض النساء والتوليد (Gynaecologist)

وده التخصص المسؤول عن:

• فحص الرحم والمبايض.

• تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية.

• وصف الأدوية المناسبة حسب الحالة (زي الهرمونات أو العلاجات الأخرى).

• متابعة أي مشاكل في التبويض، أو الأورام الليفية، أو اضطرابات الغدة.

ولو الطبيبة شكت في أسباب تانية، ممكن تحوّلك لمتخصصين تانين زي:

الحالة	التخصص المناسب
اضطراب في الغدة الدرقية	دكتور غدد صماء (Endocrinologist)
ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين)	دكتور غدد صماء
اضطرابات تخثر الدم	دكتور أمراض دم (Hematologist)
مشاكل نفسية أو توتر شديد	طبيب نفسي