تاريخ النشر: 2025-05-21
روماتيزم الدم عند الأطفال مرض بيهدد صحة الصغار بشكل كبير لو ما تمش التعامل معاه بسرعة وحذر. الإصابة بالمرض ممكن تبدأ بعد عدوى بسيطة في الحلق، لكنه لو اتساب من غير علاج ممكن يسبب مضاعفات خطيرة زي مشاكل القلب وتيبس المفاصل، اللي بتأثر على حياة الطفل بشكل كبير. في المقال ده، هنتكلم عن علامات خطورة روماتيزم الدم عند الأطفال، الأعراض اللي لازم كل أب وأم يكونوا واعيين بيها، بالإضافة لطرق الوقاية والعلاج اللي بتحمي طفلك من مضاعفات المرض. لو عايز تحافظ على صحة طفلك وتعرف إزاي تكتشف المرض بدري، تابع فى دليلى ميديكال معانا التفاصيل المهمة دي.
عدوى سابقة ببكتيريا الحلق (العقدية)
دي السبب الأساسي، وبتسبب التهاب في الحلق أو اللوز. لما الطفل ما ياخدش العلاج المناسب أو ما يكملش مضاد الحيوي، البكتيريا بتفضل موجودة والجسم ممكن يبدأ يهاجم نفسه بالغلط.
استجابة مناعية خاطئة
جهاز المناعة بيخلط بين البكتيريا وأنسجة الجسم، فبيهاجم القلب والمفاصل بالخطأ، وده بيسبب مشاكل كبيرة.
العامل الوراثي
لو في عائلتك حد أصيب بالروماتيزم، احتمال كبير إن الطفل يكون معرض أكتر للإصابة بسبب الجينات.
البيئة وسوء المعيشة
الأماكن المزدحمة، وسوء التهوية، وقلة الرعاية الصحية بتساعد على انتشار العدوى بسرعة بين الأطفال.
التهاب الحلق المتكرر
لو الطفل دايمًا عنده التهاب في الحلق وما يتعالجش صح، ده بيزيد فرص الإصابة بالروماتيزم.
ضعف جهاز المناعة
الأطفال اللي عندهم ضعف في المناعة بيكونوا أكثر عرضة للعدوى وبالتالي للروماتيزم.
تأخر التشخيص
لو التهاب الحلق ما اتشخّصش بسرعة، البكتيريا بتتسبب في مضاعفات خطيرة زي الحمى الروماتيزمية.
سوء النظافة الشخصية
عدم غسل اليدين ومشاركة الأدوات الشخصية بيسهل انتقال العدوى من طفل للتاني.
سوء التغذية
الأطفال اللي جسمهم ضعيف بسبب نقص الفيتامينات والمعادن بيكونوا أقل قدرة على مقاومة العدوى.
التغيرات المفاجئة في الجو
خصوصًا في الشتاء، البرد المفاجئ بيزيد فرصة الإصابة بعدوى الحلق وبالتالي خطر الروماتيزم.
عدم استكمال العلاج بالمضاد الحيوي
كثير من الأطفال بيحسوا بتحسن بعد يومين من العلاج وبيوقفوا الدوا، وده بيخلي البكتيريا ترجع أقوى.
التعرض المستمر للبكتيريا العقدية
في المدارس أو الأماكن المزدحمة، الأطفال بيتعرضوا للبكتيريا دي أكتر من مرة، فده بيزود الخطورة.
عدم متابعة الطفل بعد التعافي
بعد ما التهاب الحلق يخف، لازم نتابع الطفل مع الطبيب عشان نتأكد ما فيش مضاعفات.
أنواع معينة من البكتيريا العقدية
مش كل سلالات البكتيريا بتسبب الروماتيزم، لكن في أنواع أخطر بتسبب المرض بسرعة.
قلة الوعي بخطورة التهاب الحلق
كتير من الأهالي بيعتقدوا إن التهاب الحلق بسيط، وده خطأ لأن الإهمال ممكن يؤدي لروماتيزم الدم.
التاريخ العائلي للحمى الروماتيزمية
لو في عيلتك حد أصيب بالروماتيزم، الطفل ممكن يكون أكثر عرضة للإصابة.
التعامل الخاطئ مع الأدوية
إعطاء مضاد حيوي بدون استشارة الطبيب أو اختيار الدواء الغلط بيأخر العلاج ويخلي البكتيريا تسبب مشاكل.
الإجهاد الجسدي أو النفسي المستمر
الضغط النفسي أو التعب البدني الشديد بيضعف مناعة الطفل، وده بيخليه أكتر عرضة للإصابة بالروماتيزم.
مش كل طفل عنده التهاب في الحلق أو اللوز بيصاب بالروماتيزم، لكن في حالات معينة الأطفال بيكونوا أكثر عرضة للمرض ده، خصوصًا لو توفرت عندهم بعض العوامل المهمة دي:
الأطفال من سن 5 لـ 15 سنة
ده العمر اللي بيزيد فيه احتمال الإصابة بالروماتيزم، لأن جهاز المناعة بيكون حساس أكتر في المرحلة دي.
الأطفال اللي بيتكرر عندهم التهاب الحلق أو اللوز
خصوصًا لو السبب كان بكتيريا العقدية (Streptococcus)، ولو ما خدوش العلاج الصح أو ما كملوش كورس المضاد الحيوي.
الأطفال اللي عندهم ضعف في المناعة
زي اللي بيعانوا من سوء تغذية، أمراض مزمنة، أو عندهم استعداد وراثي بيخلي جهازهم المناعي ضعيف.
الأطفال اللي عايشين في بيئة مزدحمة أو غير صحية
زي الزحمة في المدارس، قلة التهوية، وعدم الاهتمام بالنظافة الشخصية، وده بيخلي انتقال العدوى أسهل وأسرع.
لو في تاريخ عائلي بالروماتيزم أو حمى الروماتيزم
لو في حد من العيلة أصيب بالروماتيزم قبل كده، احتمال كبير إن الطفل يكون عنده استعداد وراثي للإصابة.
تأخير علاج التهاب الحلق
لو الطفل اتأخر في علاج التهاب الحلق أو خد علاج غلط، ده بيخلي فرص الإصابة بالروماتيزم تزيد.
روماتيزم الدم بيعد مرض معقد، لكنه بيمر بمراحل واضحة، وفهمها مهم عشان نعرف نتصرف صح مع الطفل المصاب. تعالوا نعرف مع بعض كل مرحلة بطريقة بسيطة:
المرض بيبدأ لما الطفل يتعرض لعدوى بكتيرية في الحلق أو اللوزتين، وغالبًا البكتيريا دي بتكون من نوع العقدية (Streptococcus).
في المرحلة دي الطفل ممكن يحس بألم في الحلق، حرارة عالية، وتعب عام.
جسم الطفل بيبدأ يرد على العدوى بشكل غير طبيعي، وبدل ما يقاتل البكتيريا بس، جهاز المناعة بيهاجم بعض أنسجة الجسم السليمة بالغلط.
وده بيأثر على أماكن مختلفة زي المفاصل، الجلد، القلب، وأحيانًا الأعصاب.
هنا بتبدأ تظهر علامات واضحة على الطفل منها:
التهاب المفاصل: ألم، تورم، وصعوبة في تحريك المفاصل.
طفح جلدي وردي أو أحمر.
حمى وارتفاع في درجة الحرارة.
مشاكل في القلب، زي التهاب صمامات القلب.
أحيانًا ظهور حركات لا إرادية في الأطراف، ودي حالة نادرة.
لو الطفل ما خدش العلاج المناسب في الوقت الصح، ممكن يحصل:
تلف دائم في صمامات القلب، وده اللي بنسميه روماتيزم القلب.
مشاكل في القلب تسبب ضيق في التنفس وتورم في الجسم.
تيبس دائم في المفاصل بسبب التهاب مزمن.
مع العلاج السريع والمناسب، معظم الأطفال بيتحسنوا ويتعافوا تمامًا.
لكن في بعض الحالات المزمنة، المرض ممكن يستمر فترة طويلة ويحتاج متابعة وعلاج مستمر عشان يمنع المضاعفات.
روماتيزم الدم عند الأطفال ليه أعراض متنوعة، ومهم جدًا نعرفها عشان نكتشف المرض بدري ونبدأ العلاج بسرعة. تعالوا نشوف الأعراض دي بشكل واضح وبسيط:
المفاصل الكبيرة زي الركبة والكوع بتوجع، بتتورم وتتورم، وأحيانًا الألم بيشتغل "هجرة" يعني اليوم في مفصل وبكره في مفصل تاني.
الطفل ممكن يعاني من حرارة عالية مش بتنزل بسهولة حتى مع الأدوية.
الطفل بيحس بتعب مش طبيعي، مش قادر يلعب أو يتحرك زي الأول، وبيفضل نايم كتير.
حركات سريعة وغريبة في اليدين أو الوجه أو الجسم، ودي بتظهر بعد فترة من الإصابة.
زي ضيق في التنفس، خفقان في القلب، ألم في الصدر بسبب التهاب صمامات القلب، ودي أخطر حاجة في المرض.
ممكن يظهر طفح وردي خفيف على الجلد، شكله زي دوائر أو خطوط رقيقة.
كتل صغيرة وصلبة بتظهر تحت الجلد، خصوصًا حوالين المفاصل، ومش بتوجع.
الطفل ممكن يرفض ياكل، ويتعب ويخسر وزن.
عرق غزير بيظهر للطفل أثناء النوم بشكل غير عادي.
لو المرض وصل للمخ، الطفل ممكن يبقى مشتت أو ينسى حاجات بسهولة.
الطفل ممكن يبقى عصبي أو يبكي من غير سبب واضح، أو يظهر عليه نوبات ضحك وبكاء غريبة.
بعض الأطفال بيشتكوا من وجع في البطن أو الجنب، وده ممكن يكون من أعراض المرض.
لو القلب اتأثر، الطفل ممكن يحس إن نفسه قصير ويتعب بسرعة حتى من مجهود بسيط.
ممكن يحصل تورم نتيجة تأثر القلب وعدم قدرته على ضخ الدم كويس.
تشخيص روماتيزم الدم مهم جدًا عشان نبدأ العلاج بسرعة ونمنع المضاعفات، والدكتور بيستخدم خطوات معينة عشان يتأكد من وجود المرض عند الطفل. تعالوا نعرفها ببساطة:
الدكتور أول حاجة بيسأل عن:
هل الطفل كان عنده التهاب في الحلق أو اللوزتين قريبًا؟
إيه الأعراض اللي ظهرت عليه؟
هل في حد من العيلة عنده مشاكل روماتيزمية قبل كده؟
الدكتور بيعمل فحص شامل للطفل، وبيركز على:
المفاصل: هل فيها تورم، احمرار أو ألم؟
القلب: بيسمع لصوت القلب بالسماعة، لو في لغط أو صوت مش طبيعي.
الأعصاب: بيتابع لو في حركات لا إرادية أو ضعف في التركيز.
الجلد: بيفحص وجود طفح جلدي أو نتوءات تحت الجلد.
دي من أهم الخطوات، وبتساعد في معرفة وجود التهاب وعدوى:
سرعة الترسيب (ESR): بتقيس مستوى الالتهاب في الجسم، لو عالي يبقى في التهاب.
بروتين سي التفاعلي (CRP): بيأكد وجود التهاب نشط.
ASO Titer: بيقيس نسبة الأجسام المضادة للبكتيريا العقدية، لو عالي يعني الطفل كان عنده عدوى ببكتيريا Streptococcus.
ده فحص بسيط بيحدد إذا كان في تأثير على ضربات القلب أو وجود اضطرابات.
أداة دقيقة بتكشف إذا التهاب الحمى الروماتيزمية أثر على صمامات القلب أو عضلته.
ممكن الدكتور يطلب تحاليل تانية عشان:
يتأكد من عدم وجود فقر دم.
يستبعد أمراض مناعية تانية مشابهة.
روماتيزم الدم لو ما اتعالجش بسرعة ممكن يسبب مشاكل كثيرة، بعضها بيكون خطير جدًا، خصوصًا لو أثر على القلب. تعالوا نعرف أهم المضاعفات دي ببساطة:
دي أخطر مضاعفات المرض، لما الالتهاب يؤثر على صمامات القلب، بتبقى مش قادرة تشتغل صح، وده بيخلي الدم يسرب أو الصمامات تضيق. النتيجة إن القلب بيتعب في ضخ الدم، والطفل بيحس بضيق في التنفس وتعب مستمر، وممكن يوصل لقصور في القلب.
ممكن الالتهاب يوصل لعضلة القلب نفسها، ويضعف قدرتها على الضخ، وده بيأثر على ضربات القلب ويخليها غير منتظمة.
التهاب المفاصل يسبب ألم وتورم في المفاصل، ممكن الألم يخف مع الوقت، لكن الالتهاب ممكن يرجع أو يخلي حركة المفصل ضعيفة.
نوع من اضطرابات الحركة، الطفل بيعمل حركات سريعة وغير منتظمة في اليدين أو الوجه أو الجسم، وده ممكن يأثر على الكلام والأكل.
ممكن يظهر طفح وردي أو نتوءات صلبة تحت الجلد، بتكون مزعجة لكن مش خطيرة زي مشاكل القلب.
الطفل ممكن يحس بتعب مستمر وضعف عام بدون سبب واضح.
لو صمامات القلب اتضررت جامد، القلب بيحتاج يشتغل بجهد أكبر، وده ممكن يسبب أعراض زي ضيق التنفس حتى في الراحة، تورم في الكاحلين، تعب شديد، وكحة مستمرة.
ممكن الالتهاب يوصل لغشاء القلب الخارجي، ويسبب ألم في الصدر وصعوبة في التنفس.
التلف في صمامات القلب بيخليها معرضة لعدوى بكتيرية خطيرة ممكن تأثر على القلب.
حركات الرقص المقنّع ممكن تسبب تغيرات في المزاج، العصبية، وصعوبة في التركيز والدراسة.
ممكن يسبب ألم وتنميل في الأطراف نتيجة التهاب الأعصاب بسبب رد فعل مناعي.
المرض وتأثيره على الشهية والنوم والنشاط ممكن يخلي نمو الطفل يتأخر عن الطبيعي.
روماتيزم الدم ممكن نمنعه بخطوات بسيطة لو اتبعناها صح، وده بيحمي طفلك من المضاعفات الخطيرة. تعالوا نشوف أهم طرق الوقاية:
لو طفلك حس بألم في الحلق أو التهاب في اللوز، لازم توديه للدكتور فورًا.
لازم ياخد العلاج بالمضاد الحيوي المناسب (غالبًا بنسلين) كامل المدة اللي الدكتور حددها، حتى لو اتحسن قبل كده.
ما توقفش العلاج بدري عشان ما يحصلش روماتيزم.
غسل اليدين كويس وبانتظام.
علم طفلك ما يشاركش أدوات الأكل والشرب مع حد.
ابتعد عن الأطفال اللي عندهم التهاب في الحلق أو مرض معدي.
خلي البيت والمدرسة فيها تهوية جيدة.
وفر لطفلك مكان نظيف وواسع يلعب فيه.
قلل الزحمة خصوصًا في الأماكن المغلقة.
لو طفلك أصيب بروماتيزم دم قبل كده، لازم يتابع مع الدكتور بانتظام.
ممكن الدكتور يوصي بأدوية مضاد حيوي وقائي لفترات طويلة عشان يمنع تكرار المرض.
قدم لطفلك أكل متوازن فيه فيتامينات ومعادن تقوي مناعته.
قلل من الأطعمة السريعة والسكريات اللي بتضعف المناعة.
علم طفلك يقول لكم فورًا لو حس بأعراض التهاب الحلق أو تعب.
عرفه أهمية العلاج المبكر علشان يتجنب المضاعفات.
لو ظهر على الطفل أي التهاب أو عدوى بكتيرية لازم يتعالج بسرعة، عشان نمنع تطور المرض.
مع إنه مفيش لقاح مباشر ضد البكتيريا العقدية، التطعيمات التانية بتقوي المناعة وبتقلل فرص الإصابة بأمراض تضعف الجسم.
الأطفال بيتأثروا بالبرد المفاجئ أو تقلبات الجو، وده بيزيد فرصة التهاب الحلق، خليهم دايمًا دافيين ومحمين.
النوم الكويس بيساعد مناعة الطفل تقاوم العدوى بشكل أفضل، خلي طفلك ينام كويس وبانتظام.
لو في حد في العيلة عنده التهاب حلق بكتيري، لازم يتعالج بسرعة عشان ما ينقلش العدوى للأطفال.
دخان السجاير بيضعف مناعة الطفل وبيخليه عرضه للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي، خليه بعيد عن المدخنين.
علم طفلك ما يستخدمش أدوات صحابه زي المناشف، فرشاة الأسنان، وأدوات الأكل.
علاج روماتيزم الدم عند الأطفال بيحتاج متابعة دقيقة علشان نسيطر على المرض ونمنع مضاعفاته. هنا أهم الأدوية المستخدمة والطرق الصحيحة لاستخدامها:
أول وأهم خطوة هي القضاء على البكتيريا العقدية اللي مسببة المرض.
عادةً بنستخدم البنسلين (Penicillin)، سواء عن طريق الفم أو الحقن.
لازم الطفل يكمل مدة العلاج كاملة، حتى لو تحسن قبل ما يخلص الدواء. ده بيمنع رجوع المرض مرة تانية.
لو الطفل عنده حساسية من البنسلين، الدكتور هيختارله مضاد حيوي بديل مناسب.
دي بتخفف الألم والتورم في المفاصل، وكمان بتقلل الحمى.
الأدوية زي الأسبيرين أو الإيبوبروفين هي أشهر الأدوية دي.
الأسبيرين فعال جدًا في تخفيف الالتهاب، لكنه ليه آثار جانبية ممكنة، فلازم دايمًا يستخدم تحت إشراف الطبيب.
الإيبوبروفين آمن للأطفال أكتر وبيستخدم كبديل في حالات معينة، لكنه أحيانًا أقل تأثير.
بتستخدم في الحالات الشديدة، خاصة لو الالتهاب أثر على القلب أو كان قوي جدًا.
الستيرويدات بتقلل الالتهاب بسرعة وفعالية.
لكنها أدوية قوية، فلازم الطبيب يحدد الجرعة المناسبة ويتابع الحالة كويس.
لو التهاب الروماتيزم تسبب في ضرر بصمامات القلب، الدكتور ممكن يصف أدوية خاصة:
بتقلل الضغط على القلب.
بتحسن قدرة القلب على الشغل.
أدوية دي بتساعد على تقليل مضاعفات القلب وتنظيم ضرباته.
لو الطفل أصيب بروماتيزم الدم قبل كده، ممكن يحتاج مضاد حيوي وقائي لفترات طويلة (سنة أو أكتر) عشان يمنع تكرار المرض.
دي مهمة جدًا لأنها بتقلل فرص حدوث مضاعفات خطيرة في القلب أو المفاصل.
لما الروماتيزم يسبب تلف كبير في صمامات القلب، والصمامات دي ما بتشتغلش كويس، بيحصل مشاكل في ضخ الدم.
بالتالي، الطفل ممكن يعاني من أعراض زي:
تعب شديد.
صعوبة في التنفس.
تورم في الأرجل أو الجسم.
ولو العلاج بالأدوية ما كانش كفاية لتحسين حالة القلب، ساعتها بنفكر في الجراحة.
لو التلف بسيط أو متوسط، الجراح بيحاول يصلح الصمامات بدل ما يغيرها.
الهدف إن الصمام يرجع يشتغل بشكل طبيعي، ويتجنب الطفل مشاكل أكتر في القلب.
دي جراحة مفضلة لأنها بتحافظ على الصمام الطبيعي وبتقلل المضاعفات.
لو التلف كبير جدًا، ومش ممكن نصلح الصمام، بنستبدله بصمام جديد.
الصمام الجديد ممكن يكون صناعي (ميكانيكي) أو مأخوذ من حيوان زي صمام الخنزير.
الصمامات الصناعية بتحتاج مراقبة مستمرة، والطفل ممكن يحتاج أدوية لمنع تخثر الدم طول حياته.
الطفل هيحتاج متابعة دورية مع طبيب القلب.
أدوية معينة ممكن تكون ضرورية، خاصة لو فيه صمام صناعي.
فترة التعافي مختلفة من طفل للتاني، حسب الحالة وعمره.
مع الرعاية والمتابعة الصح، الطفل ممكن يرجع لحياة طبيعية وصحية.
التمارين جزء مهم من علاج روماتيزم الدم عند الأطفال، لأنها بتساعد على تقوية العضلات، تحسين حركة المفاصل، وتقليل الألم. هنا شرح مبسط لكل نوع تمرين وفوايده:
هدفها: تخفيف تيبس المفاصل وزيادة مرونتها.
إزاي تتعمل؟ حركات بطيئة ومدروسة لتمديد العضلات والأوتار حول المفصل.
أمثلة: فرد الذراعين والساقين بلطف، شد اليدين والقدمين.
نصيحة: لازم تعملها قبل وبعد أي نشاط لتجنب التصلب.
هدفها: تقوية عضلات دعم المفاصل وتحسين ثبات الجسم.
إزاي تتعمل؟ استخدام مقاومة خفيفة زي أوزان بسيطة أو أحبال مطاطية.
أمثلة: رفع الأذرع ضد مقاومة، شد الحبل المطاطي باليدين أو الأرجل.
فائدتها: بتحافظ على قدرة الطفل على الحركة والاعتماد على نفسه.
هدفها: تحسين اللياقة القلبية والتنفسية وتنشيط الدورة الدموية.
إزاي تتعمل؟ نشاط مستمر متوسط الشدة لفترة معينة.
أمثلة: المشي، السباحة، ركوب الدراجة.
فائدتها: بتقلل التعب وتعزز صحة القلب والرئة.
هدفها: تحسين قدرة الطفل على تحريك المفاصل بنفسه.
إزاي تتعمل؟ الطفل يحرك المفصل بحركات كاملة ومدروسة.
أمثلة: تحريك اليدين، الأرجل، الرأس والرقبة في اتجاهات مختلفة.
هدفها: الحفاظ على حركة المفاصل للأطفال اللي مش قادرين يحركوا نفسهم كويس.
إزاي تتعمل؟ المعالج أو الأهل بيساعدوا في تحريك مفاصل الطفل بلطف.
أمثلة: تحريك الذراع أو الساق ببطء بدون مجهود من الطفل.
هدفها: تحسين توازن الطفل وقدرته على التنقل بأمان.
أمثلة: الوقوف على قدم واحدة، المشي على خط مستقيم، تمارين الكرة.
هدفها: تقليل توتر العضلات وتحسين الراحة النفسية.
أمثلة: تمارين التنفس العميق، تمدد هادي، تمارين يوجا بسيطة.
تمرين دوران المعصم والكاحل:
يجلس الطفل أو يقف ويدور معصمه ببطء في دوائر صغيرة، ونفس الحركة للكاحل.
فائدة: تحريك المفاصل الصغيرة وتقليل التيبس.
تمرين فتح وغلق اليد:
يفتح الطفل يده بالكامل (يبعد الأصابع عن بعض)، وبعدين يقفلها على شكل قبضة.
فائدة: تقوية عضلات اليد وزيادة مرونتها.
تمرين رفع الكتف والكتفين:
يرفع الطفل كتفيه ناحية الأذن، يمسك 5 ثواني، وبعدين ينزلهم ببطء.
فائدة: تقوية عضلات الكتف وتقليل توتر الرقبة.
تمرين الجلوس والوقوف:
يجلس الطفل على كرسي وبعدين يقف ببطء من غير استخدام اليدين.
فائدة: تقوية عضلات الفخذ وتحسين التوازن.
تمرين المشي على أطراف الأصابع والكعب:
يمشي الطفل على أطراف أصابعه 10 خطوات، وبعدها على كعبه.
فائدة: تقوية عضلات الساق وتحسين التوازن.
تمرين تمديد الفخذ:
واقف، يرفع الرجل مستقيمة لقدام وينزلها ببطء.
فائدة: تقوية عضلات الفخذ وتحسين حركة الركبة.
تمرين كرة صغيرة:
يمسك الطفل كرة صغيرة بيده ويضغط ويرخيها عدة مرات.
فائدة: تقوية عضلات اليد وتحسين التنسيق.
بالنسبة لعلاج روماتيزم الدم عند الأطفال، التخصصات الطبية اللي بتتولى الحالة دي بتكون عادة:
طبيب الأطفال (Pediatrician):
هو أول اللي بيشخص ويبدأ العلاج، خصوصًا في الحالات البسيطة والمتوسطة.
طبيب الروماتيزم عند الأطفال (Pediatric Rheumatologist):
ده طبيب متخصص في أمراض المناعة والروماتيزم عند الأطفال، وبيتابع الحالات المزمنة أو المعقدة.
طبيب القلب للأطفال (Pediatric Cardiologist):
لو الروماتيزم تسبب مشاكل في صمامات القلب أو القلب نفسه، هنا بيتدخل طبيب القلب للأطفال للمتابعة والعلاج.
أخصائي العلاج الطبيعي (Physical Therapist):
لإرشاد وتنفيذ تمارين العلاج الطبيعي المناسبة لتحسين حركة المفاصل وتقوية العضلات.