تاريخ النشر: 2025-03-17
كسور العمود الفقري هي إصابات قد تكون خطيرة وتحتاج إلى علاج سريع وفعّال للحفاظ على صحة المريض والحد من المضاعفات. العمود الفقري هو دعامة الجسم الأساسية، وأي خلل فيه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحركة والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية. بينما قد تتم معالجة بعض كسور العمود الفقري بطرق غير جراحية، فإن بعض الحالات تتطلب تدخلاً جراحيًا متقدمًا لضمان استقرار العمود الفقري وحماية الحبل الشوكي والأعصاب. في دليلى ميديكال هذا السياق، تصبح الجراحة خيارًا حيويًا لإعادة بناء العمود الفقري، تحسين وظائف الجسم، والتخفيف من الألم، لضمان تعافي المريض بشكل كامل وعودته إلى حياة طبيعية.
أيوه، الكسر ممكن يسبب ورم في المنطقة المصابة. الورم ده بيحصل بسبب كذا حاجة مرتبطة بالكسر زي:
التهيج والتورم الناتج عن الإصابة: لما العظم ينكسر، الأنسجة اللى حواليه زي العضلات والأربطة بتتأثر كمان، وده بيخلي الدم يتدفق أكتر للمكان المصاب، وبالتالي بيحصل تورم. ده جزء من عملية شفاء الجسم للإصابة.
النزيف: ساعات بيحصل نزيف داخلي بسبب الكسر، والدم بيتراكم في الأنسجة حوالي العظم المكسور، وده بيخلي فيه تورم في المنطقة.
الالتهاب: التورم كمان ممكن يكون نتيجة لالتهاب الجسم اللي بيحصل بعد الإصابة، وده بسبب تراكم السوائل في الأنسجة حول الكسر.
الكسر في العظام الكبيرة: لو حصل كسر في عظام كبيرة زي الساق أو الذراع، التورم ممكن يكون أكبر بسبب حجم الأنسجة المحيطة. ده ممكن يضغط على الأعصاب والأوعية الدموية، وده بيزود الألم.
الورم الناتج عن الكسر غالبًا بيكون مؤقت وبيبدأ يقل مع عملية الشفاء. لكن لو كان الورم شديد أو مصحوب بألم جامد أو في تغييرات في الحركة، يبقى لازم تراجع الطبيب.
ممكن يكون فيه تورم نتيجة لحاجات تانية زي التهابات أو أورام سرطانية في العظام أو الأنسجة حواليها. عشان كده مهم تتابع أي تغييرات غريبة في المنطقة المصابة وتروح للطبيب لو في حاجة مقلقة.
لو الورم مش بيخف أو زاد بشكل غير طبيعي بعد الكسر، يفضل إنك تروح تستشير الطبيب علشان يقيم الحالة بدقة.
أيوه، كسر العمود الفقري ممكن يسبب شلل، لكن ده بيعتمد على مكان الكسر وشدته. العمود الفقري بيحتوي على الحبل الشوكي اللى بيمر من خلاله الأعصاب اللى بتتحكم في الحركة والإحساس في الجسم كله. لو الحبل الشوكي تأثر بسبب كسر في الفقرات، ممكن يحصل شلل في أجزاء معينة من الجسم.
لما الكسر يسبب ضغط أو تلف في الحبل الشوكي (زي ما يحصل لو الفقرات اتقطعت أو اتدمرت أو الأنسجة اللى حواليها تأثرت)، ده بيمنع الإشارات العصبية من الوصول من المخ للأطراف. ده ممكن يسبب شلل جزئي أو كلي في الجسم.
كسر فقرة الظهر أو كسور العمود الفقري بتحدث بسبب مجموعة من الأسباب اللي بتؤدي لضعف أو تلف في الفقرات. الأسباب الرئيسية هي:
مع تقدم العمر، العظام بتبقى أقل كثافة وضعيفة بسبب التقدم في السن أو الإصابة بهشاشة العظام. ده بيزود خطر الكسور في الفقرات.
الناس اللي عندهم هشاشة عظام بيكونوا أكثر عرضة للكسر حتى من غير إصابة شديدة. العظام بتكون هشة وسهلة الكسر بسبب نقص الكالسيوم والمعادن اللي بتقوي العظام.
لو حملت حاجات تقيلة بشكل غلط أو بشكل متكرر، ده ممكن يزود الضغط على الفقرات ويؤدي لكسرها.
بعض الناس بيتولدوا بتشوهات في العمود الفقري أو فقرات ضعيفة ممكن تكون عرضة للكسر بسهولة.
التدخين بيقلل تدفق الدم إلى العظام، وده بيخليها أكتر عرضة للضعف والكسر.
نقص الفيتامينات والمعادن المهمة زي الكالسيوم وفيتامين د ممكن يؤدي إلى هشاشة العظام، وده بيزيد من خطر الكسور.
كسر العمود الفقري ممكن يحصل في أماكن مختلفة من الظهر، والنوع بيختلف حسب شدة الإصابة والمكان اللي حصل فيه الكسر. الأنواع الرئيسية لكسر العمود الفقري هي:
الكسر الانضغاطي (Compression Fracture): بيحصل لما فقرة في العمود الفقري تتضغط نتيجة لقوة شديدة بتضغط عليها من فوق وتحت. بيحصل عادة في الفقرات القطنية (اللي هي أسفل الظهر) والفقرات الصدرية. غالبًا بيكون بسبب هشاشة العظام أو سقوط أو حادث بسيط. الكسر ده ممكن يسبب تقوس في الظهر أو ألم شديد، وفي بعض الأحيان ممكن يسبب فقدان للطول.
الكسر الانفجاري (Burst Fracture): بيحصل لما الفقرة تنكسر بطريقة بتسبب تفتتها لقطع صغيرة. الكسر ده بيحصل عادة في منطقة الرقبة أو الصدر من العمود الفقري. النوع ده من الكسور محتاج علاج سريع لأنه ممكن يسبب تلف في الحبل الشوكي.
الكسر الانحرافي (Dislocation Fracture): بيحصل لما فقرة تتحرك من مكانها الطبيعي وتتغير زاوية الترتيب بين الفقرات. الكسر ده ممكن يكون مصحوب بانزلاق فقرة للأمام أو الخلف. النوع ده ممكن يضغط على الأعصاب والحبل الشوكي، وده ممكن يسبب ألم شديد أو ضعف أو حتى شلل في بعض الحالات.
الكسر المستعرض (Transverse Fracture): بيحصل لما العظم ينكسر عبر مسافة عرضية (من الجنب) على طول الفقرة. النوع ده من الكسور أقل شيوعًا مقارنة بالكسر الانضغاطي أو الانفجاري. الكسر ده ممكن يسبب ألم شديد وصعوبة في الحركة.
الكسر الناتج عن الضغط المباشر على الفقرات (Tension Fracture): بيحصل لما العمود الفقري يتعرض لضغط قوي موجه بشكل عمودي. النوع ده ممكن يحصل نتيجة للسقوط من ارتفاع أو إصابة شديدة في الحوادث.
في حالات نادرة، وجود أورام في العمود الفقري (سواء كانت حميدة أو خبيثة) ممكن يؤدي لضعف الفقرات وبالتالي حدوث كسور. الأورام دي بتسبب هشاشة في العظام وبتزود فرص الإصابة بالكسر حتى لو كان الضغط خفيف.
بعض الأمراض زي مرض السل أو التهابات العمود الفقري (زي التهاب الفقرات التفاعلي) ممكن تضعف العظام وتؤدي للكسور. الكسر ده بيحصل نتيجة العدوى اللي بتهاجم الفقرة.
في بعض الأحيان، ممكن يحصل كسر في أكتر من فقرة واحدة، خاصة في الحوادث الكبيرة زي الحوادث المرورية أو السقوط من أماكن مرتفعة. الكسر ده ممكن يتسبب في إصابات كبيرة في العمود الفقري وممكن يحتاج لتدخل جراحي.
كسور العمود الفقري في منطقة الرقبة (المنطقة العنقية) ممكن تكون خطيرة جدًا لأنها ممكن تسبب ضغط على الحبل الشوكي. النوع ده من الكسور ممكن يسبب شلل جزئي أو كلي في بعض الحالات لو ما تمش علاجه بسرعة.
الكسر ده بيحصل لما الإصابة تتسبب في تغيير شكل الفقرة أو العمود الفقري بشكل ملحوظ. ده ممكن يؤدي لظهور تشوهات في العمود الفقري زي تقوس الظهر أو انحناء غير طبيعي. التشوهات دي ممكن تكون نتيجة لإصابات أو ضعف في العظام بسبب الأمراض.
بيحصل لما العمود الفقري يتعرض لضغط مفرط لفترة طويلة، مما يؤدي لظهور شقوق صغيرة في الفقرات. النوع ده من الكسور شائع بين الرياضيين أو الناس اللي بيقوموا بحركات متكررة في شغلهم. في البداية ممكن ما يحسش الشخص بألم لكن الألم بيزيد مع الوقت.
الكسر ده بيحصل في الفقرات العنقية (الرقبة). الكسور هنا ممكن تكون خطيرة جدًا لأنها قريبة من الحبل الشوكي، وده ممكن يؤدي لإصابات خطيرة زي الشلل أو فقدان الحركة في الأطراف. الكسور دي ممكن تحصل نتيجة السقوط، الحوادث، أو الاصطدامات الشديدة في الرياضات.
الكسر ده بيحصل لما ينكسر جزء من الفقرة بس، من غير ما ينكسر العظم بالكامل. ده ممكن يسبب ألم شديد وصعوبة في الحركة، لكن في بعض الأحيان ممكن علاجه من غير جراحة باستخدام الجبائر أو العلاج الطبيعي.
ده بيحصل لما ينكسر العظم بشكل كامل لجزئين أو أكتر. النوع ده من الكسور ممكن يكون مصحوب بتشوهات، وبيحتاج لتدخل جراحي عشان يتم إصلاح الفقرات المكسورة.
الكسر ده بيحصل لما يتم ضغط الفقرة من فوق لتحت بشكل قوي جدًا، وده يؤدي لانهيار الفقرة من جوا. النوع ده بيحصل غالبًا في الفقرات القطنية أو الصدرية نتيجة لحوادث أو السقوط من أماكن مرتفعة.
النوع ده بيحصل لما تنزلق فقرة فوق الفقرة اللي بعدها في العمود الفقري. ده ممكن يحصل بسبب كسر في الفقرة نفسها أو بسبب عيوب خلقية. الكسر ده بيسبب ألم في الظهر وأحيانًا ضغط على الأعصاب.
بعض الكسور بتحصل بسبب أمراض بتضعف العظام، زي السرطان أو عدوى العظام، أو بسبب أدوية معينة بتأثر على كثافة العظام زي أدوية الكورتيكوستيرويد. في الحالة دي، الكسر مش ناتج عن حادث أو إصابة، لكن بسبب ضعف العظام الناتج عن المرض أو العلاج.
النوع ده بيحصل في الجزء العلوي من العمود الفقري (المنطقة العنقية العليا)، وغالبًا بيكون مصحوب بتأثيرات خطيرة على الحبل الشوكي. ممكن يؤدي لعدم القدرة على التحكم في الحركات وفقدان القدرة على التنفس بشكل طبيعي، وده بيحتاج تدخلاً طبيًا عاجلًا.
النوع ده بيحصل في الفقرات القطنية (أسفل الظهر)، وهي منطقة شائعة للإصابات نتيجة لحوادث أو أمراض زي هشاشة العظام. الكسر ده ممكن يسبب ألم شديد وقد يؤثر على حركة الشخص. في بعض الحالات، ممكن يسبب ضغط على الأعصاب ويؤدي لشعور بالخدر أو الضعف في الساقين.
النوع ده بيحصل نتيجة السقوط من أماكن عالية أو السقوط على الظهر مباشرة، وده بيضغط على الفقرات. الكسر ده غالبًا بيؤدي لكسور انضغاطية أو انفجارية في الفقرات القطنية أو الصدرية.
النوع ده بيحصل لما أكتر من فقرة تتعرض للإصابة في نفس الوقت. ده ممكن يحصل نتيجة لحوادث كبيرة أو إصابات شديدة. الكسر ده بيؤدي لمشاكل كبيرة في العمود الفقري وبيحتاج لعلاج شامل ومعقد.
النوع ده بيحصل لما الكسر يضغط بشكل مباشر على الحبل الشوكي، وده بيؤدي لتلف عصبي. الكسر ده ممكن يسبب فقدان الإحساس أو الحركة في بعض أجزاء الجسم.
العلاج ده بيتم في حالات الكسور البسيطة أو الحالات اللي مش بتأثر بشكل كبير على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
لو الكسر أثر على استقرار العمود الفقري، المريض ممكن يحتاج عملية لتثبيت الفقرات باستخدام مسامير، قضبان أو صفائح معدنية علشان يثبت الفقرات في مكانها. الهدف من العملية دي هو منع حدوث أي إصابات أو أضرار إضافية نتيجة لحركة الفقرات المكسورة.
لو فيه قطع من العظام المكسورة بتضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي، الجراح ممكن يشيل الأجزاء دي علشان يخفف الضغط على الحبل الشوكي ويتجنب أي ضرر عصبي دائم.
في بعض الحالات، بعد إزالة الأجزاء المكسورة أو المنضغطة، ممكن يحتاج الأطباء لدمج الفقرات المتضررة عن طريق استخدام أدوات جراحية وزرع عظام. الهدف من الدمج ده هو توفير استقرار للعمود الفقري ومنع الحركة غير الطبيعية بين الفقرات المتضررة.
في الحالات المتقدمة اللي بتحتاج إزالة جزء من الفقرة أو الفقرات نفسها بسبب التلف الشديد أو الضغط على الحبل الشوكي، ممكن يتم إجراء عملية لإزالة الفقرات المكسورة.
دمج الفقرات هو عملية جراحية الهدف منها دمج فقرتين أو أكتر في العمود الفقري مع بعض بشكل دائم. العملية دي بتتم في الحالات اللي الكسر فيها أثر على استقرار العمود الفقري بشكل كبير، أو لما يكون فيه إصابات ممكن تؤدي لعدم استقرار طويل الأمد.
إزاي بيتم إجراء دمج الفقرات:
الهدف من دمج الفقرات:
في بعض الحالات، الكسر ممكن يسبب قطع أو أجزاء من العظام تضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب. عملية إزالة الأجزاء المكسورة هي عملية جراحية الهدف منها إزالة الأجزاء دي علشان تخفف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
الهدف من إزالة الأجزاء المكسورة:
في النوع ده من الجراحة، بيتم الوصول للعمود الفقري من الجزء الخلفي (الظهر). بيتم استخدام المسامير والقضبان لتثبيت الفقرات في مكانها بعد إزالة الأجزاء التالفة أو المصابة.
إزاي بيتم إجراء الانصهار الخلفي:
الهدف:
في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر الوصول للعمود الفقري من الأمام (من خلال البطن أو الصدر) لإجراء الجراحة. النوع ده من الجراحة أقل شيوعًا، لكنه ممكن يكون ضروري في حالات الكسور اللي بتأثر على الفقرات الأمامية.
إزاي بيتم إجراء الانصهار الأمامي:
الهدف:
في بعض الحالات، بيتم استخدام زرعات صناعية لاستبدال الفقرة المفقودة أو التالفة. الزرعات دي ممكن تكون مصنوعة من المعادن أو البوليمرات وبتتصمم علشان تعمل زي الفقرة الطبيعية.
الهدف:
الدكتور المعالج في حالات كسور العمود الفقري عادة يكون جراح متخصص في جراحة العمود الفقري (Spine Surgeon). لكن فيه تخصصات تانية ممكن تكون مرتبطة بالعلاج زي: