تاريخ النشر: 2025-03-03
الكسور الانضغاطية هي نوع من الكسور التي تحدث عندما يتعرض العظم لضغط يؤدي إلى كسره. يتسبب هذا الضغط في انضغاط العظم وبالتالي حدوث كسر في شكله وحجمه. وتعد هذه الكسور من بين الأنواع الشائعة في حالات الإصابة، خاصة في الحوادث التي تنطوي على ضغوط شديدة، مثل السقوط من ارتفاع أو الحوادث المرورية. في دليلى ميديكال هذا المقال، سنتناول تعريف الكسور الانضغاطية، أنواعها، أسبابها، وأعراضها.
إيه هو الكسر الانضغاطي في الفقرات؟
الكسر الانضغاطي الفقري (VCF) هو نوع معين من كسور العمود الفقري، وده بيحصل لما واحدة من الفقرات تتعرض لضغط شديد جدًا لدرجة إنها تتكسر أو تتشوه.
يعني إيه كسر انضغاطي؟
الكسر الانضغاطي هو كسر بيحصل لما العظمة تتعرض لضغط جامد أكتر من قدرتها على التحمل، فبتنهار أو تتكسر.
إيه هي العظام اللي ممكن تتعرض للكسور الانضغاطية؟
أكتر العظام اللي ممكن يحصل فيها كسر انضغاطي هي فقرات العمود الفقري، وخصوصًا الفقرات القطنية والصدرية والعنقية. كمان العظام الطويلة زي عظمة الفخذ ممكن تتأثر.
إيه الأسباب اللي بتؤدي للكسور الانضغاطية؟
الأسباب الأساسية بتكون هشاشة العظام، أو التعرض لإصابات زي الوقوع أو الحوادث، وكمان بعض الأمراض اللي بتضعف العظام.
إزاي بيتم تشخيص الكسر الانضغاطي؟
التشخيص بيتم من خلال الفحص الطبي، وكمان باستخدام الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي.
إيه هي طرق علاج الكسر الانضغاطي؟
العلاج ممكن يكون عن طريق أدوية لتقوية العظام، أو جراحات لتثبيت الفقرات المصابة، بالإضافة للعلاج الطبيعي اللي بيساعد في استعادة الحركة والقوة.
إزاي نحمي نفسنا من الكسور الانضغاطية؟
الوقاية بتكون عن طريق الحفاظ على صحة العظام بالتغذية السليمة، ممارسة الرياضة، وكمان تجنب العادات اللي ممكن تسبب ضعف العظام أو تعرضها للكسر.
الكسور الانضغاطية الفقرية
الكسور دي بتحصل في فقرات العمود الفقري، وبتعتبر أكتر نوع منتشر من الكسور الانضغاطية. ممكن تحصل بسبب الوقوع من مكان عالي أو نتيجة الضغط المستمر على العمود الفقري، خصوصًا عند الناس اللي بيعانوا من هشاشة العظام. النوع ده من الكسور ممكن يخلي الفقرة تتغير في شكلها بسبب الانضغاط.
الكسور الانضغاطية في العظام الطويلة
الكسور دي بتحصل في العظام الطويلة زي عظمة الفخذ أو الساق، لكنها أقل انتشارًا من الكسور الفقرية. بتحصل غالبًا بسبب الحوادث زي حوادث العربيات أو الإصابات العنيفة، وده بيؤدي لانضغاط العظمة وكسرها.
الكسور الانضغاطية في الحوض
بتحصل لما الحوض يتعرض لضغط شديد، وده ممكن يحصل بسبب حوادث السير، الوقوع العنيف، أو أي إصابة بتأثر على منطقة الحوض.
الكسور الانضغاطية في الكتف (عظمة الترقوة)
عظمة الترقوة (الكلابيك) ممكن تتكسر بسبب ضغط مباشر أو صدمة قوية، وغالبًا بيحصل ده في الحوادث الرياضية أو لو حد وقع على كتفه بطريقة عنيفة.
الكسور الانضغاطية في العظام المسطحة
بتحصل في العظام المسطحة زي عظام الحوض أو الجمجمة في حالة الإصابات العنيفة. النوع ده ممكن يكون شديد وبيحتاج تدخل طبي أو جراحي حسب درجة الإصابة.
الكسور الانضغاطية عند كبار السن
الناس الكبار في السن اللي عندهم هشاشة عظام بيكونوا معرضين أكتر للكسور الانضغاطية، وده حتى من غير ضغط قوي، لأن عظامهم بتكون ضعيفة وأي مجهود بسيط ممكن يسبب كسر.
الكسور الانضغاطية بسبب الأمراض
في بعض الحالات، الكسور دي بتحصل بسبب أمراض زي السرطان أو أمراض التهابات العظام اللي بتخلي العظام ضعيفة، فحتى الأنشطة العادية ممكن تسبب كسر.
الكسور الانضغاطية بسبب الحمل الزائد
بتحصل لما العمود الفقري أو العظام تتعرض لضغط زيادة عن الطبيعي، زي في رياضات رفع الأثقال أو الأنشطة اللي بتحتاج مجهود بدني عنيف.
الكسور الانضغاطية بسبب العمليات الجراحية
في بعض الحالات، ممكن الجراحات اللي بتتعمل في العمود الفقري تسبب كسر انضغاطي كمضاعفات للعملية، وده ممكن يأثر على العظمة ويضعفها.
الكسور الانضغاطية بسبب الحوادث العنيفة أو السقوط من ارتفاع عالي
بتحصل لما الشخص يقع من ارتفاع كبير أو يتعرض لحادث قوي زي حوادث الطيران أو الحوادث العنيفة اللي بتسبب ضغط شديد على العظام.
الكسور الانضغاطية المزمنة
النوع ده بيحصل نتيجة الضغط المستمر على العظام لفترات طويلة، وده ممكن يحصل عند الناس اللي عندهم وضعيات جسم غلط أو بيكرروا حركات معينة بشكل مستمر بيأثر على العظام.
الكسور الانضغاطية النادرة
الكسور دي بتحصل في أماكن غير معتادة زي عظام الوش أو العظام الصغيرة، وغالبًا بتحصل بسبب إصابات قوية أو ظروف خاصة بتأثر على العظام.
أكتر سبب شائع لكسور الفقرات الانضغاطية هو هشاشة العظام، وده بيحصل لما العظام تفقد كثافتها وتبقى ضعيفة، وده غالبًا بيأثر على كبار السن. لكن فيه أسباب تانية ممكن تسبب الكسور دي، زي:
لو حصل ضغط شديد أو خبطة جامدة على الظهر، زي في حوادث العربيات أو الوقوع من ارتفاع، ممكن ده يسبب كسر في الفقرات.
في بعض الحالات النادرة، لو فيه ورم في النخاع الشوكي وانتشر للفقرات، ممكن يضعفها ويسبب كسر فيها.
زي مرض تكوّن العظام الناقص (Osteogenesis Imperfecta)، وده مرض وراثي بيخلي العظام ضعيفة جدًا وسهلة الكسر، فبالتالي ممكن الفقرات تتكسر حتى مع أقل مجهود.
لو العظام اتعرضت لعدوى بكتيرية أو فيروسية، ممكن الالتهاب يدمر نسيج العظام ويخليها هشة وسهلة الكسر.
أعراض كسر الفقرات الانضغاطي
الكسور الانضغاطية في العمود الفقري بتحصل لما الفقرات تنهار أو يتكوّن فيها شروخ بسبب الضغط الشديد، وده بيؤدي لألم بيبدأ تدريجي، ومع الوقت ممكن يتحول لألم مزمن في الظهر. الشروخ دي معناها إن الفقرات مش قادرة تتحمل وزن العمود الفقري. ومن الأعراض اللي بتدل على وجود كسر انضغاطي:
الألم هو أول وأوضح علامة على الكسر. ممكن يكون حاد أو بسيط حسب درجة الكسر، لكنه بيزيد مع الحركة أو الضغط على المنطقة المصابة. الألم كمان ممكن يستمر ويزيد مع الأنشطة اليومية زي المشي أو الجلوس لفترة طويلة.
الشخص المصاب ممكن يلاقي صعوبة في تحريك ضهره بسبب الألم أو التورم حوالين الفقرات المصابة. ولو الكسر في العمود الفقري، ممكن يحس بصعوبة في الجلوس أو الوقوف بشكل مستقيم.
في بعض الحالات، الكسر ممكن يخلي شكل الفقرة أو العظمة متغير. وده بيكون أوضح في الكسور الكبيرة زي الفخذ أو الساق، أما لو الكسر في العمود الفقري، ممكن يسبب انحناء في الضهر أو قصر في الطول.
الكسر ممكن يسبب تورم في المنطقة المصابة بسبب تأثر الأنسجة اللي حواليها. أحيانًا بيظهر كدمات نتيجة للنزيف الداخلي في المنطقة المصابة.
لو الكسر حصل في الفقرات، ممكن يضغط على الأعصاب، وده يخلي الشخص يحس بتنميل أو وخز في الأماكن اللي العصب بيمر فيها. ولو الضغط زاد على الأعصاب، ممكن يحصل فقدان إحساس في الأطراف.
لو الكسر حصل في الفقرات الصدرية، الشخص ممكن يحس بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، بسبب إن العظام بتضغط على الرئة أو الأعصاب.
بعض المصابين ممكن يحسوا بدوخة أو غثيان بسبب الألم الشديد أو بسبب الضغط على الأعصاب اللي ليها علاقة بالتوازن.
لو الكسر ضغط على الأعصاب، ممكن يحصل ضعف في العضلات أو الحركة، وفي الحالات الشديدة، ممكن يسبب مشاكل زي عدم القدرة على التحكم في الأمعاء أو المثانة.
الحركة أو المجهود البدني اللي بيحتاج استخدام العضلات القريبة من الفقرة المصابة، زي المشي أو رفع حاجة تقيلة، ممكن يخلي الألم يزيد.
في حالة كسر الفقرات، ممكن يحصل انحناء في العمود الفقري، وده بيخلي الشخص شكله محني لقدام، ودي حالة اسمها "الحداب".
لو الكسر في العمود الفقري، الألم ممكن يمتد للساقين أو الدراعين بسبب تأثيره على الأعصاب اللي خارجة من الحبل الشوكي.
في الحالات الشديدة، خاصة لو الكسر في الفقرات القطنية أو الحوض، الشخص ممكن يحس إنه مش قادر يقف أو يمشي بسبب الألم أو تأثر الأعصاب.
لو حصلت عدوى بعد الإصابة أو بعد عملية جراحية، ممكن الشخص يحس بارتفاع في الحرارة بسبب وجود التهاب في المنطقة المصابة.
بعض المصابين بيحسوا بتعب مستمر وضعف في الجسم بسبب الألم المزمن أو تغيير طريقة الحركة بعد الإصابة.
كسور العمود الفقري ممكن تخلي الفقرات تنهار، ومع الوقت الشخص ممكن يلاحظ إنه قصر في الطول بسبب إن العمود الفقري بقى مضغوط.
الكسر في العمود الفقري ممكن يضغط على الجهاز الهضمي، وده ممكن يسبب مشاكل زي ضعف الشهية، إمساك، أو فقدان الوزن.
لو العمود الفقري قَصَر بسبب الكسر، القفص الصدري ممكن يبقى قريب من عظمة الفخذ، وده بيخلي الشخص يحس بألم في الورك بسبب الاحتكاك بينهم.
لو الكسر حصل في الجزء العلوي من العمود الفقري، ممكن يأثر على الرئة ويخلي الشخص يحس بضيق في النفس.
الدكتور بيكشف على المريض علشان يشوف لو فيه أي انحناء في العمود الفقري أو حدبة في الضهر. بعد كده، بيطلب مجموعة فحوصات علشان يتأكد من وجود الكسر، ومن الفحوصات دي:
كل الفحوصات دي (ماعدا اختبار كثافة العظام) بتساعد في تشخيص الكسور الانضغاطية. ولو كان السبب ورم أو إصابة، بيبان في الأشعة، وكمان الدكتور بيلاحظ أي كدمات أو رضوض لو كانت موجودة.
بعد تأكيد التشخيص، المريض بيحتاج راحة مع الأدوية اللي بيحددها الدكتور، لكن العلاج الدوائي لوحده مش كفاية، خصوصًا إنه مش بيمنع حدوث كسور جديدة أو تشوهات في العمود الفقري. علشان كده، ممكن الدكتور يضيف علاجات تانية، زي:
بتساعد في دعم العمود الفقري وتقليل الضغط على الفقرة المصابة، وده بيساعد في تخفيف الألم ومنع تدهور الحالة.
في الإجراء ده، الدكتور بيحقن مادة طبية (ملاط طبي) جوه الفقرة المصابة علشان يثبتها ويقلل الألم. الإجراء ده بيعالج الكسر، لكنه مش بيصلح التشوهات اللي ممكن تحصل في العمود الفقري.
الدكتور بيدخل بالون جوه الفقرة علشان يرفعها لو كانت مضغوطة أو مكسورة، وبعد كده بيحقن الملاط الطبي لتثبيتها. الطريقة دي بتساعد في إصلاح التشوهات اللي بتحصل بسبب الكسر.
لازم يتم علاج السبب اللي أدى للكسر، زي هشاشة العظام، لأن لو السبب ما اتعالجش، الكسور ممكن تتكرر في فقرات تانية.
فيه أدوية بتساعد في تقليل فقدان العظام وتحفّز نمو عظام جديدة.
وفي بعض الحالات، الدكتور ممكن يوصف حقن تحتوي على هرمونات طبيعية علشان تقوي العظام وتقلل هشاشتها.
لو الكسر كان بسبب ورم، الدكتور بياخد عينة من الورم علشان يفحصه ويحدد العلاج المناسب.
العلاج ممكن يكون جراحي أو إشعاعي حسب نوع الورم وحجمه ومكانه.
الكسور الانضغاطية ممكن تتعالج بأكتر من طريقة، سواء بجراحة أو من غير جراحة. هنا هنتكلم عن العلاج الجراحي، وبعد كده هنوضح طرق العلاج اللي مش بتحتاج تدخل جراحي.
الإجراء ده بيساعد في تخفيف الألم الناتج عن الكسر، وبيتم كالآتي:
التقنية دي بتساعد في تصحيح تشوهات العمود الفقري وتقليل الألم، وبتتم بالشكل ده:
العملية دي بيتم فيها دمج فقرتين أو أكتر مع بعض علشان تمنعهم من الحركة، وبتتم بالشكل ده:
الأدوية دي بتستخدم لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب اللي بيحصل بسبب الكسر، ومن أشهرها:
الأدوية دي بتقلل الألم الخفيف إلى المتوسط وبتساعد في تقليل التورم حوالين الفقرة المصابة.
في حالات الألم الشديد والمزمن، الدكتور ممكن يوصف أدوية أفيونية زي:
الأدوية دي بتستخدم لفترة قصيرة لتخفيف الألم القوي، لكن لازم الحذر من استخدامها لفترات طويلة بسبب خطر الإدمان.
الهدف منها هو تقليل التورم اللي بيحصل حوالين الفقرة المصابة.
لو الكسر حصل بسبب هشاشة العظام أو ضعف العظام، الدكتور ممكن يوصي بمكملات:
الأدوية دي بتستخدم في حالات هشاشة العظام علشان تقوي العظام وتمنع تدهورها، ومنها:
الأدوية دي بتساعد في منع حدوث كسور جديدة وتحفّز شفاء العظام المصابة.
في بعض الإصابات الشديدة زي الحوادث أو الإصابات الرياضية، ممكن الدكتور يوصي باستخدام الستيرويدات علشان تقلل الالتهاب.
لو حصل تقلصات عضلية شديدة بسبب الكسر، الدكتور ممكن يوصف أدوية مرخية للعضلات، زي:
الأدوية دي بتساعد في تخفيف التشنجات العضلية وتقلل من توتر العضلات حوالين الفقرة المصابة.
لو الكسر كان مصحوب بعدوى أو التهاب، خصوصًا بعد الجراحة، ممكن الدكتور يوصف مضادات حيوية علشان تمنع انتشار العدوى.
لو الكسر الانضغاطي سبب ضغط على الأعصاب وده أدى لأعراض زي التنميل أو الوخز أو الألم العصبي، الدكتور ممكن يوصف أدوية زي:
الأدوية دي بتساعد في تقليل الألم العصبي وتخفيف الأعراض المصاحبة للضغط على الأعصاب.
بعض المرضى ممكن يحسوا بقلق أو اكتئاب بسبب الألم المزمن أو تأثير الكسر على حياتهم اليومية. في الحالة دي، الدكتور ممكن يوصي بأدوية مضادة للاكتئاب أو القلق، زي:
الأدوية دي بتساعد في تحسين الحالة المزاجية وتقليل التوتر النفسي اللي ممكن يحصل بسبب الألم المستمر.
لو الكسر سببه ورم سرطاني، الدكتور ممكن يوصي بعلاج كيميائي أو مناعي علشان يوقف نمو الخلايا السرطانية اللي ممكن تكون بتأثر على العظام.
كل التمارين دي لازم تتعمل بحذر وبدون ضغط زيادة، ولو حسيت بأي ألم غير طبيعي، لازم توقف التمرين وتستشير الدكتور.
الدكتور المتخصص في علاج الكسور الانضغاطية والمشاكل المتعلقة بالعظام والعمود الفقري هو:
دكتور عظام (Orthopedic Doctor) – متخصص في تشخيص وعلاج مشاكل العظام والعمود الفقري.
دكتور جراحة العمود الفقري (Spine Surgeon) – لو الحالة محتاجة تدخل جراحي.
دكتور علاج طبيعي وتأهيل (Physiotherapist & Rehabilitation Specialist) – لمساعدتك في التمارين والعلاج الطبيعي بعد الكسر.
لو الألم شديد أو في مشاكل في الأعصاب، ممكن كمان استشارة دكتور مخ وأعصاب (Neurologist).