سبب سحب الحيوانات المنوية فوائد واضرار وكيف تتم العملية

سحب الحيوانات المنوية بقى من أهم الحلول الطبية اللي بتساعد الرجالة اللي بيعانوا من مشاكل في الإنجاب، خاصةً لو عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي قليل جدًا أو مش موجود خالص. العملية دي بتتم بطرق مختلفة، سواء عن طريق الإبرة أو الجراحة الميكروسكوبية، وهدفها الأساسي هو استخراج الحيوانات المنوية لاستخدامها في الحقن المجهري ومساعدة الأزواج على تحقيق حلم الأبوة والأمومة.في دليلى ميديكال المقال ده، هنتكلم عن كل حاجة تخص سحب الحيوانات المنوية، إزاي بيتم؟ إمتى بيكون الحل الأفضل؟ وإيه نسب نجاحه علشان تكون عندك كل المعلومات اللي محتاجها لو بتفكر في الإجراء ده. 

إيه هي عملية عينة الخصية؟

عملية عينة الخصية هي إجراء بيتم اللجوء ليه علشان يتم استخراج الحيوانات المنوية مباشرةً من أنسجة الخصية، وده بيكون في الحالات اللي عدد الحيوانات المنوية فيها قليل جدًا في السائل المنوي، أو عند وجود مشاكل في شكلها أو حجمها أو حركتها، وده بيأثر على قدرتها على تخصيب البويضات وحدوث الحمل.
بعد استخراج الحيوانات المنوية عن طريق العينة الميكروسكوبية، بيتم حفظها لحد ما تتعمل عملية الحقن المجهري بعد سحب البويضات من الزوجة.

العملية بتاخد وقت قد إيه؟

لو تم العثور على حيوانات منوية أثناء الفحص الدقيق، بيتم استخراجها وتجميدها لاستخدامها في المستقبل في عمليات الإنجاب زي الحقن المجهري. العملية كلها بتاخد تقريبًا ساعة واحدة.

هل دايمًا بيتم العثور على الحيوانات المنوية في العينة؟

لأ، على الرغم من إن نسبة العثور على حيوانات منوية في عينة الخصية بتكون عالية، إلا إن ده مش مضمون 100%.

إمتى بتظهر نتائج العينة؟

نتائج استخراج الحيوانات المنوية من الخصية، يعني معرفة إذا كان فيه حيوانات منوية ولا لأ، بتظهر في نفس اليوم اللي اتعملت فيه العملية. أما نتيجة فحص الأنسجة (تقرير الباثولوجي)، فبتكون جاهزة بعد أسبوع من العملية.

إيه معنى النتائج غير الطبيعية في عينة الخصية؟

النتائج غير الطبيعية ممكن تعني إن فيه مشكلة في وظيفة الحيوانات المنوية أو في الهرمونات، وفي بعض الحالات العينة بتقدر تحدد سبب المشكلة.

ليه ممكن الحيوانات المنوية تبقى موجودة في الخصية لكن مش في السائل المنوي؟

في بعض الحالات، بيكون نمو الحيوانات المنوية طبيعي في الخصية، لكن تحليل السائل المنوي بيظهر إن مفيش حيوانات منوية خالص أو عددها قليل جدًا. ده ممكن يكون سببه انسداد في الأنبوب اللي بتنقل الحيوانات المنوية من الخصية لمجرى البول. في بعض الحالات، ممكن إصلاح الانسداد ده بالجراحة.

إيه المضاعفات المحتملة لعينة الخصية؟

مفيش مخاطر كبيرة من إجراء عينة الخصية، لكن في بعض الحالات ممكن يحصل تورم في الخصية أو كيس الصفن بعد الجراحة، وده بيستمر لمدة كام يوم وبعدها بيبدأ يخف تدريجيًا لحد ما يختفي تمامًا خلال أسبوع.
عينة الخصية مش بتأثر على الخصوبة في المستقبل، ولا على القدرة الجنسية أو الهرمونات، بشرط إنها تتعمل بشكل سليم.
أما لو الجراحة اتعملت تحت تأثير التخدير العام، ففيه احتمال بسيط جدًا لحدوث مشكلة بسبب التخدير.

إيه أهداف استخراج الحيوانات المنوية المجهري من الخصية؟

• الحصول على أفضل نوعية من الحيوانات المنوية.
• استخراج عدد كافي من الحيوانات المنوية علشان تخصيب البويضات.
• تقليل الضرر اللي ممكن يحصل للأعضاء التناسلية أثناء الإجراء.

هل استخراج الحيوانات المنوية المجهري من الخصية آمن؟

أيوه، استخراج الحيوانات المنوية المجهري من الخصية، لما يتم على إيد متخصص متمرس، بيعتبر إجراء آمن جدًا، وبيساعد الرجال اللي بيعانوا من فقدان الحيوانات المنوية غير الانسدادي (NOA) على إنجاب الأطفال.
لكن الدراسات بتقول إن نسبة الرجال اللي بيعانوا من NOA وبيقدروا يكونوا آباء بيولوجيين بعد الإجراء ده بتوصل لحوالي 17.9% فقط.

فوائد عملية استخراج الحيوانات المنوية من الخصية

عملية استخراج الحيوانات المنوية من الخصية، المعروفة باسم TESE، ليها فوائد كتير، خصوصًا للأزواج اللي بيعانوا من مشاكل العقم عند الرجال. ودي بعض أهم المميزات:

1. علاج فقدان الحيوانات المنوية (فقد النطاف)

TESE بيوفر حل عملي للرجالة اللي بيعانوا من فقد النطاف، ودي حالة بيكون فيها الحيوانات المنوية غايبة تمامًا في السائل المنوي. العملية دي بتساعد في استخراج الحيوانات المنوية مباشرةً من الخصية، وده بيخليهم يقدروا ينجبوا أطفال بيولوجيين.

2. مناسبة لحالات مختلفة

TESE بيستخدم في حالات فقد النطاف سواء كان انسدادي (يعني فيه انسداد بيمنع وصول الحيوانات المنوية للسائل المنوي) أو غير انسدادي (يعني الخصية نفسها فيها مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية). وده بيخلي العملية دي أمل لكثير من الرجال اللي عندهم مشاكل في الإنجاب.

3. التقنية الدقيقة (Micro-TESE)

النوع المتطور من TESE، المعروف باسم Micro-TESE، بيعزز بشكل كبير فرصة العثور على الحيوانات المنوية. باستخدام الميكروسكوب الجراحي، الجراح بيقدر يحدد الأنسجة اللي فيها الحيوانات المنوية بدقة أكتر، وده بيزود نسبة النجاح في استخراجها.

4. استخدام الحيوانات المنوية في تقنيات الإنجاب

الحيوانات المنوية اللي بيتم استخراجها من خلال TESE ممكن تتستخدم في تقنيات الإنجاب المساعدة، زي:

• التلقيح الصناعي (IVF)
• الحقن المجهري (ICSI)
  وده بيزود فرص الأزواج في تحقيق حلم الإنجاب وتكوين أسرة.

5. فرصة للأبوة البيولوجية

العملية دي بتدي فرصة للرجالة اللي كانوا فاكرين إنهم مش هيقدروا ينجبوا أطفال، وده ليه تأثير نفسي وعاطفي إيجابي عليهم وعلى شُركائهم.

6. تخزين الحيوانات المنوية للمستقبل

الحيوانات المنوية اللي بتستخرج من TESE ممكن تتجمد وتتحفظ لاستخدامها في المستقبل، وده مفيد للرجالة اللي هيخضعوا لعلاجات طبية ممكن تأثر على خصوبتهم، زي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

 لكن لازم نعرف إن نجاح العملية بيختلف من شخص للتاني، ولازم استشارة طبيب متخصص وتقييم الحالة بشكل دقيق لتحديد إذا كانت TESE هي الحل المناسب ولا لأ.

---

أسباب أخذ عينة من الخصية

فيه أسباب كتير ممكن تخلي الدكتور يطلب إجراء عينة من الخصية، وأهمها:

• لو الشخص هيخضع لعملية إنجاب مساعدة زي التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.
• في حالة فقد النطاف، لما ميبقاش فيه حيوانات منوية في السائل المنوي.
• لمعرفة سبب تأخر الإنجاب عند الرجل.
• لما تحليل السائل المنوي يطلع فيه عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية.
• في حالة وجود انسداد في القنوات المنوية اللي بتنقل الحيوانات المنوية.
• لو فيه خلل في الخلايا اللي بتنتج الحيوانات المنوية.
• في بعض الحالات، بيتم أخذ العينة لفحص الأورام اللي في الخصية.

ما مدى نجاح استخراج الحيوانات المنوية المجهري من الخصية؟

باستخدام تقنية المسح المجهري للخصية (Micro-TESE)، بتوصل نسبة نجاح استخراج الحيوانات المنوية لحوالي 63%، مقارنةً بطرق الاستخراج التقليدية اللي بتتراوح نسبة نجاحها بين 20-45%.

نسبة نجاح عملية فتح الخصية

نسبة نجاح العملية بتعتمد على عدة عوامل، منها:
الحالة الصحية العامة للمريض
كفاءة وخبرة الطبيب اللي بيجري العملية
عدد مرات إجراء العملية قبل كده

 تفصيل نسب النجاح:

• في الحالات اللي أول مرة تعمل العملية، نسبة النجاح بتوصل لـ 56%.
• أما في الحالات اللي سبق لها إجراء العملية مرة أو مرتين، فالنسبة بتقل لـ 51%.
• لكن في الحالات اللي عملت العملية 3 أو 4 مرات قبل كده، نسبة النجاح بتنخفض لـ 23%.

كم مرة ممكن أخذ عينة من الخصية؟

ممكن أخذ عينة من الخصية مرة أو أكتر حسب الحالة، لكن في العادة، الأطباء بيحاولوا يقتصروا على أقل عدد ممكن من العمليات لتجنب أي مضاعفات.

إمتى بيتم اللجوء للمسح المجهري للخصية؟

بعد تشخيص سبب فقدان الحيوانات المنوية أو انسداد القنوات المنوية، الطبيب بيقرر إذا كانت عملية المسح المجهري (Micro-TESE) هي الحل المناسب، وده بيتم بعد:

• الكشف الطبي
• تحاليل الهرمونات
• الموجات الصوتية على القنوات المنوية

 الحالات اللي بتحتاج المسح المجهري للخصية:

 توقف نمو الحيوانات المنوية (Spermatogenic Arrest)
ده معناه إن الحيوانات المنوية بتبدأ تتكون لكن بتتوقف عن النمو في مرحلة مبكرة، وده بيأثر على قدرة التخصيب.

 انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية (Hypo Spermatogenesis)
في الحالة دي، كل عناصر إنتاج الحيوانات المنوية موجودة، لكنها أقل من الطبيعي، وده بيؤدي لعدد قليل من الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

 غياب الخلايا الأم المنتجة للحيوانات المنوية (Sertoli Cell Only Syndrome)
في الحالة دي، الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية مش موجودة في الخصية، وده بيكون سبب رئيسي لفقدان الحيوانات المنوية.

 حالات أخرى
عينة الخصية ممكن تكشف وجود التهابات سابقة في الخصية أو خلايا غير طبيعية اللي ممكن تكون سبب في تأخر الإنجاب.

---

هل عملية أخذ عينة من الخصية مؤلمة؟

 في معظم الحالات، بيتم إجراء عينة الخصية تحت تأثير التخدير الموضعي أو الكلي، وعلشان كده المريض ما بيحسش بأي ألم أثناء العملية.

 لكن بعد العملية، ممكن يحصل شوية ألم أو تورم بسيط، وعلشان كده الدكتور بيوصي بعدة تعليمات لتقليل الألم والتورم، زي:
 استخدام الكمادات الباردة على الخصية لمدة 24 ساعة بعد العملية.
تجنب العلاقة الزوجية لمدة أسبوعين على الأقل.
 الالتزام بالأدوية اللي بيوصفها الطبيب، زي أدوية السيولة.
 المحافظة على نظافة وجفاف الجرح علشان تجنب الالتهابات.

---

ما هي أنواع عينة الخصية؟

 نوع الإجراء اللي بيتم اختياره بيعتمد على الحالة الطبية للمريض، والطبيب هو المسؤول عن تحديد أفضل تقنية.

 طرق استخراج الحيوانات المنوية من الخصية:

 PESA 
 يتم فيها شفط الحيوانات المنوية من البربخ باستخدام إبرة مخصصة.
 مناسبة في حالات انسداد القنوات المنوية.

 MESA 
 تعتمد على استخدام الجراحة المجهرية لاستخراج الحيوانات المنوية من البربخ.
 بتسمح بأخذ عينة من أنبوب واحد، وده بيحسن فرص استخراج حيوانات منوية سليمة.

 TESA 
 يتم فيها شفط الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية باستخدام إبرة مخصصة.
 غالبًا بتُستخدم في حالات ضعف الحيوانات المنوية أو الانسداد.

4 TESE 
 بتُستخدم لاستخراج الحيوانات المنوية عن طريق فتح استكشافي للخصية.
 مناسبة في الحالات اللي ما بيكونش فيها حيوانات منوية في السائل المنوي.

5 Micro-TESE (المسح المجهري للخصية) 
أدق تقنية لاستخراج الحيوانات المنوية، حيث يتم البحث عن الأنابيب اللي فيها إنتاج أعلى للحيوانات المنوية باستخدام الميكروسكوب الجراحي.
 بتساعد في تقليل تلف أنسجة الخصية وزيادة فرص استخراج الحيوانات المنوية بنجاح.

---

عينة الخصية في حالة انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia)

 إذا كان تحليل السائل المنوي لا يُظهر أي حيوانات منوية، الطبيب بيحدد الطريقة المناسبة لاستخراجها من الخصية حسب السبب:

 تقنيات السحب عن طريق الإبرة (PESA – MESA – TESA) بتُستخدم في حالتين:
إذا كان السبب هو انسداد القنوات المنوية، ووقتها بيتم شفط الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية.
إذا كان السائل المنوي يحتوي على حيوانات منوية ضعيفة جدًا، ووقتها الطبيب بيفضل استخراج حيوانات منوية مباشرة من الخصية علشان زيادة فرص نجاح الحقن المجهري (ICSI).

 تقنية المسح المجهري (Micro-TESE)
 الخيار الأفضل للحالات اللي عندها مشاكل في إفراز الحيوانات المنوية، لأنها بتوفر أعلى نسبة نجاح مقارنةً بالتقنيات التانية.

 تقنية TESE (العينة المفتوحة)
 بيتم فيها فتح الخصية جراحيًا لاستخراج الحيوانات المنوية.
 مناسبة في الحالات اللي عندها انسداد في القنوات المنوية أو مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية.

***أنواع سحب الحيوانات المنوية من الخصية بالجراحة المجهرية***

 اختيار النوع المناسب للجراحة بيعتمد على عدة عوامل، أهمها:
✔️ سبب العقم (انسداد القنوات المنوية أو مشاكل إنتاج الحيوانات المنوية).
✔️ وضع المريض الصحي ومدى توفر الحيوانات المنوية في الخصية أو البربخ.

 1. استخراج الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESA)
 يتم فيه سحب الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ باستخدام إبرة دون الحاجة لفتح جراحي.
 يُجرى تحت التخدير الموضعي، ويشمل:
 إدخال إبرة دقيقة عبر جلد كيس الصفن للوصول إلى الخصية أو البربخ.
فحص العينة تحت المجهر للتأكد من وجود حيوانات منوية صحية.
 يتم استخدام الحيوانات المنوية في الحقن المجهري (ICSI) أو تجميدها للاستخدام المستقبلي.

---

 2. سحب الحيوانات المنوية من البربخ بالجراحة المجهرية (MESA)
 يتم اللجوء لهذه التقنية إذا لم تنجح تقنية PESA، وتُستخدم في حالات انسداد القنوات المنوية مع إنتاج طبيعي للحيوانات المنوية.
 تُجرى تحت التخدير العام، وتشمل:
إجراء شق جراحي صغير في كيس الصفن وسحب السوائل من البربخ.
فحص السائل للتحقق من وجود حيوانات منوية سليمة.
 إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية، يتم جمع عينات صغيرة من كل خصية باستخدام المجهر الجراحي.
إغلاق الشقوق الجراحية باستخدام غرز قابلة للذوبان.
 استخدام العينة للتخصيب المباشر بالبويضة أو تجميدها.

---

 3. استخراج الحيوانات المنوية من البربخ والخصية (TESA)
 تُستخدم هذه التقنية في حالات انسداد البربخ أو انسداد داخل قنوات الخصية.
 تشمل الخطوات:
إعطاء تخدير موضعي.
إدخال إبرة دقيقة في الخصية لسحب السوائل والأنسجة.
معالجة العينة في مختبر علم الأجنة لاستخراج الحيوانات المنوية.
 استخدام الحيوانات المنوية في الحقن المجهري (ICSI).

---

كيف يتم الاستعداد لهذا الإجراء؟

✔ حلق الشعر في منطقة كيس الصفن.
✔ الصيام عن الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل العملية.
✔ إبلاغ الطبيب بأي أجهزة مزروعة في الجسم (مثل الدعامات، صمامات القلب، جهاز تنظيم ضربات القلب).
✔ إبلاغ الطبيب بأي أدوية أو مكملات غذائية يتم تناولها، خاصةً مضادات التجلط مثل الأسبرين.
✔ إبلاغ الطبيب بأي عدوى حالية أو سابقة من نوع MRSA.

 ملحوظة: تختلف نسبة نجاح كل تقنية بناءً على حالة المريض وسبب العقم، لذلك يجب استشارة الطبيب لتحديد الخيار الأفضل.

أضرار سحب عينة من الخصية

 على الرغم من فوائد أخذ عينة من الخصية واستخدامها في الحقن المجهري وأطفال الأنابيب، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة، خاصة إذا لم يلتزم المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية. تشمل هذه الأضرار:

 الشعور بألم شديد قد لا يزول باستخدام المسكنات العادية.
حدوث نزيف دموي بسبب تأثر الأوعية الدموية الدقيقة في الخصية.
تجمع دموي تحت الجلد مما قد يؤدي إلى تورم وألم إضافي.
ارتفاع درجة حرارة الجسم مما قد يشير إلى وجود التهاب.
تورم كيس الصفن بسبب التهيج أو التجمع الدموي بعد العملية.

---

عوامل تضمن الحصول على أفضل نتائج من خزعة الخصية

لزيادة فرص العثور على حيوانات منوية في العينة وتحسين نتائج الحقن المجهري، يُفضل اتباع بعض العوامل التي تعزز صحة الخصية، ومنها:

✔ التخلص من السمنة المفرطة التي قد تؤثر سلبًا في إنتاج وجودة الحيوانات المنوية.
✔ الإقلاع عن التدخين لتجنب ضعف الحركة وزيادة نسبة التشوهات في الحيوانات المنوية.
✔ علاج المشاكل الصحية المؤثرة مثل دوالي الخصية، حيث يُنصح بالخضوع لجراحة دوالي الخصية والانتظار 6-9 أشهر قبل إعادة تقييم الخصوبة.

---

العلاقة بين جودة عينة الخصية ونسبة نجاح الحقن المجهري

 كلما زادت جودة الحيوانات المنوية المستخلصة من العينة، زادت فرص نجاح الحقن المجهري. تعتمد نسبة النجاح على:

 عدد الحيوانات المنوية وجودتها (الحركة والشكل الطبيعي).
سلامة البويضات المستخلصة من الزوجة.
عدم وجود مشاكل في الرحم تؤثر على انغراس الجنين.

---

تحليل عينة الخصية

 بعد أخذ العينة، يتم تحليلها تحت المجهر لمعرفة سبب نقص أو غياب الحيوانات المنوية. تشمل الأسباب المحتملة:

 انسداد القنوات المنوية مما يمنع خروج الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي.
دوالي الخصية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
التدخين والكحول مما يؤدي إلى ضعف الحركة وزيادة التشوهات.
الاختلالات الهرمونية التي تعيق إنتاج الحيوانات المنوية.
العمليات الجراحية السابقة مثل جراحات البروستاتا أو قطع القناة الدافقة.
التعرض للمواد الكيميائية الصناعية التي قد تؤثر على الخصوبة.
الخصية المعلقة التي قد تعيق إنتاج الحيوانات المنوية.
القيلة المنوية وهي كيس مملوء بالسوائل قد يمنع خروج الحيوانات المنوية.

---

الإجراء المتبع بعد استخلاص عينة الخصية

 بعد استخراج العينة من الخصية، يتم التعامل معها وفقًا لعدة خطوات دقيقة لضمان الحصول على أفضل النتائج وتحليلها بالشكل الأمثل.

 الفحص الأولي للعينة في معمل الحقن المجهري

 يتم وضع العينة فور استخلاصها في محلول خاص يساعد على تنشيط الحيوانات المنوية وتحفيز حركتها.
 يتم فحص العينة تحت الميكروسكوب مباشرة في معمل الحقن المجهري المرفق بغرفة العمليات.
 في حالة العثور على حيوانات منوية، يتم الاحتفاظ بها لتحضيرها للحقن المجهري أو التجميد لاستخدامها لاحقًا.

---

 ماذا يحدث في حالة عدم العثور على حيوانات منوية؟

 إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية في أول 8 عينات يتم استخراجها، يتبع الطبيب الخطوات التالية:

 يتم استخراج 8 عينات إضافية من أماكن مختلفة في نفس الخصية، على أن تكون صغيرة جدًا حتى لا تؤثر على حجم الخصية.
 إذا تم العثور على حيوانات منوية في إحدى المناطق، يتم أخذ المزيد من العينة من نفس المكان للحصول على كمية كافية لاستخدامها في الحقن المجهري.
 إذا لم يتم العثور على أي حيوانات منوية في كل العينات المستخرجة من الخصية الأولى، يتم إغلاقها والانتقال إلى استخراج العينات من الخصية الأخرى وتكرار نفس الخطوات.

---

المرحلة النهائية: جهاز الطرد المركزي وتحليل الأنسجة

 إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية في كلا الخصيتين، يتم اللجوء إلى مرحلة متقدمة من التحليل:

 استخدام جهاز الطرد المركزي

• يتم وضع جميع العينات السلبية في جهاز الطرد المركزي، الذي يعمل بسرعات عالية لفصل أي عدد ضئيل من الحيوانات المنوية إن وجدت.
• في بعض الحالات، يمكن العثور على عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية بهذه الطريقة.

 تحليل أنسجة الخصية

• إذا لم يتم العثور على أي حيوانات منوية حتى بعد الطرد المركزي، يتم إرسال إحدى العينات إلى معمل متخصص لتحليل الأنسجة.
• الهدف من هذا التحليل هو معرفة طبيعة النسيج داخل الخصية، ودرجات تحور الخلايا، والسبب الرئيسي لعدم إنتاج الحيوانات المنوية.

---

 الإجراءات الإضافية قبل إنهاء العملية

 قبل إغلاق الخصية، يقوم الجراح بحقن مادة تمنع التصاقات الخصية داخل أنسجة كيس الصفن، وذلك في حال الحاجة إلى إجراء عمليات أخرى في المستقبل.

---

معدلات نجاح عملية استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE)

 تختلف معدلات نجاح عملية استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بناءً على عدة عوامل، من بينها سبب العقم، والتقنية المستخدمة، وخبرة الجراح، والحالة الصحية العامة للمريض.

 معدلات النجاح حسب نوع فقد النطاف

 فقد النطاف الانسدادي (Obstructive Azoospermia):
 نسبة نجاح استخراج الحيوانات المنوية مرتفعة جدًا (تصل إلى 90%)، لأن المشكلة تكمن في انسداد القنوات وليس في إنتاج الحيوانات المنوية.
 عادةً ما تكون الخصيتان سليمتين وتنتجان حيوانات منوية طبيعية، مما يجعل الاستخراج أسهل.

 فقد النطاف غير الانسدادي (Non-Obstructive Azoospermia):
 معدل النجاح أقل ويتراوح بين 30% - 70% حسب مدى تأثر إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية.
 يتم اللجوء إلى الجراحة المجهرية (Micro-TESE) لزيادة فرص العثور على الحيوانات المنوية، حيث يتم البحث عن مناطق نشطة داخل الخصية تحت المجهر.
 قد تؤثر المشاكل الوراثية أو الهرمونية على فرص النجاح.

---

 العوامل المؤثرة في نجاح العملية

 خبرة الجراح

• كلما زادت خبرة الجراح، زادت فرصة العثور على حيوانات منوية قابلة للحياة.
• تقنيات Micro-TESE تعطي نتائج أفضل مقارنة بالطرق التقليدية.

 عمر المريض وصحته العامة

• كلما كان المريض أصغر سنًا، زادت احتمالية استخراج حيوانات منوية سليمة.
• الأمراض المزمنة مثل السكري أو اضطرابات الغدد قد تؤثر سلبًا على نجاح العملية.

 الفحوصات التشخيصية المسبقة

• تحليل الهرمونات (FSH، LH، التستوستيرون) يساعد في توقع إمكانية العثور على حيوانات منوية.
• تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية للكشف عن أي مشاكل بنيوية.

 لا تضمن TESE دائمًا العثور على حيوانات منوية، ويعتمد النجاح على الحالة الفردية لكل مريض.

---

 فترة النقاهة بعد عملية خزعة الخصية

 العودة إلى المنزل:

• يمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد العملية، مع أخذ قسط من الراحة.

استئناف الأنشطة اليومية:

• العودة للعمل خلال عدة أيام (حسب نوع العمل).
• العودة لممارسة الرياضة والأنشطة الشاقة بعد 1-2 أسبوع.

 نصائح لضمان التعافي السريع:
 تجنب ارتداء الملابس الضيقة لتقليل التعرق والاحتكاك.
 الحفاظ على الضمادات والشاش في موضع الجرح لتجنب العدوى.
 تجنب رفع الأثقال أو ركوب الدراجات لمدة أسبوعين.
 إبقاء منطقة العملية جافة لعدة أيام.
عدم تناول أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين إلا بأمر من الطبيب.
 تناول المضادات الحيوية ومسكنات الألم حسب توجيهات الطبيب.

 الالتزام بهذه النصائح يسرع الشفاء ويقلل من خطر المضاعفات! 

التخصص المناسب لعملية سحب الحيوانات المنوية من الخصية هو طب الذكورة والعقم أو جراحة المسالك البولية والتناسلية.
عادةً، الطبيب الذي يقوم بهذه الإجراءات هو استشاري أمراض الذكورة أو استشاري المسالك البولية المتخصص في العقم عند الرجال.

إذا كنت تبحث عن طبيب، فمن الأفضل التوجه إلى مركز متخصص في علاج العقم وأطفال الأنابيب، حيث يكون لديهم خبرة واسعة في هذه العمليات.