أسباب وفاة الأمهات أثناء الولادة وطرق الوقاية منها

الوفاة أثناء الولادة هي واحدة من أكبر المخاوف التي تواجه الأمهات والآباء في جميع أنحاء العالم. بالرغم من التقدم الكبير في الرعاية الصحية في بعض الأماكن، إلا أن هذه المشكلة لا تزال تؤثر بشكل كبير على حياة العديد من النساء. في دليلى ميديكال المقالة دي، هنتكلم عن الأسباب اللي بتؤدي لوفاة المرأة أثناء الولادة، إزاي ممكن نقلل من المخاطر دي، وأهمية التوعية والرعاية الصحية في الوقاية منها.

أسباب وفاة المرأة أثناء الولادة

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المرأة خلال الولادة:

1. النزيف الحاد (الهيبوفوليميا) النزيف الحاد هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة أثناء الولادة. بيحصل بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم أثناء أو بعد الولادة. ممكن يحصل النزيف بسبب تمزق في الرحم أو التواء الحبل السري، وأحيانًا بسبب مشاكل في المشيمة.

2. العدوى العدوى هي سبب تاني رئيسي للوفاة أثناء الولادة. لو الأم اتعرضت لعدوى أثناء الحمل أو أثناء الولادة، ده ممكن يؤدي لمضاعفات خطيرة زي التسمم الدموي أو التهاب الأنسجة.

3. تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم الحملي) تسمم الحمل بيحصل بسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وده ممكن يسبب مشاكل في الأعضاء الحيوية زي الكلى والكبد. في الحالات الشديدة، التسمم ممكن يسبب تلف للأوعية الدموية أو حتى فشل الأعضاء.

4. أمراض القلب والأوعية الدموية بعض النساء ممكن يعانوا من أمراض قلبية مزمنة بتزيد المخاطر أثناء الولادة. زي ارتفاع ضغط الدم المزمن أو مشاكل في الشرايين.

5. مشاكل في الجنين إذا كان الجنين في وضع غير طبيعي (مثلاً مقعدي)، أو فيه مشاكل صحية تؤثر على التنفس أو الوظائف الحيوية، ده بيزيد من المخاطر.

6. الإجهاض المتأخر أو الولادة المبكرة الولادة المبكرة أو الإجهاض المتأخر ممكن يكون ليهم تأثير كبير على حياة المرأة والجنين. النساء اللي بيحصل لهم ولادة قبل الأوان يكونوا أكثر عرضة للمضاعفات الصحية.

العوامل المؤثرة في زيادة المخاطر

في بعض الحالات، ممكن تزداد المخاطر بسبب العوامل التالية:

• العمر: النساء فوق سن الـ35 أو أقل من 18 سنة ممكن يواجهوا مخاطر أكبر.
• الأمراض المزمنة: زي مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب.
• قلة الوصول للرعاية الصحية: النساء اللي مش قادرين يحصلوا على الرعاية الصحية الجيدة أثناء الحمل أو الولادة بيكونوا معرضين لمضاعفات أكتر.
• الحمل المتعدد: التوأم أو الحمل المتعدد يمكن أن يسبب توترات إضافية على جسم الأم.

كيف يمكن تقليل هذه المخاطر؟

1. الرعاية الصحية الجيدة

   • الحصول على متابعة طبية منتظمة أثناء الحمل للتأكد من صحة الأم والجنين.
   • الاهتمام بالحمل المبكر وتحديد أي مخاطر محتملة في الوقت المناسب.

2. التعليم والتوعية

   • التوعية بأهمية الفحوصات الطبية الدورية والوقاية من الأمراض.
   • تدريب الأطباء والتمريض على كيفية التعامل مع الحالات الطارئة.

3. التغذية السليمة

   • التغذية الجيدة أثناء الحمل بتلعب دور مهم في تقوية الجسم وتحسين الصحة العامة.

4. المستشفيات والمرافق الصحية الجيدة

   • يجب أن تكون المستشفيات مجهزة للتعامل مع حالات الولادة المعقدة والمضاعفات الطبية.

 

علامات الموت أثناء الولادة أو قبلها قد تكون نتيجة لحالات طبية طارئة تتطلب تدخلًا سريعًا. من المهم أن نعرف أن الموت أثناء الولادة نادر في العصر الحديث بفضل التقدم في الرعاية الصحية، لكن هناك بعض العلامات التي قد تشير إلى أن الأم أو الجنين في خطر كبير. في المقالة دي، هنتكلم عن بعض العلامات اللي ممكن تشير إلى حالة حرجة قد تؤدي إلى وفاة الأم أو الجنين أثناء الولادة.

1. علامات وفاة الجنين

الجنين قد يتعرض للوفاة قبل أو أثناء الولادة بسبب عدة عوامل، ومنها:

• عدم الحركة أو قلة الحركة: في حالة الحمل المتقدم، من الطبيعي أن يشعر الأم بحركات الجنين. قلة الحركة المفاجئة قد تشير إلى مشاكل في صحة الجنين.
• غياب نبضات القلب: يمكن أن يتم اكتشاف ذلك بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية أو باستخدام جهاز مراقبة نبضات القلب.
• تغيير في شكل البطن أو الانكماش المفاجئ: في بعض الحالات، قد يتسبب موت الجنين في تغيرات في شكل البطن نتيجة لعدم نمو الجنين بشكل طبيعي.
• الدماء أو السائل الأمينوسي الغريب: في حال كان السائل الأمينوسي ملوثًا بالدم أو كان هناك إفرازات غريبة قد يكون هذا مؤشرًا على وجود مشكلة في الجنين.

2. علامات وفاة الأم

وفيما يتعلق بالأم، هناك علامات قد تشير إلى أنها قد تكون في خطر بالغ أثناء الولادة:

1. النزيف الحاد

النزيف الحاد (أكثر من 500 مل من الدم) يمكن أن يشير إلى تمزق في الرحم أو مشاكل في المشيمة، مما قد يؤدي إلى حالة طارئة تحتاج إلى التدخل الفوري.

• نزيف شديد بعد الولادة: يعتبر النزيف الحاد بعد الولادة من أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة، وهو ناتج عن تمزقات في الأنسجة أو مشكلات في المشيمة.
• نزيف غير مبرر أثناء الولادة: قد يدل النزيف المفاجئ على انفصال المشيمة أو تمزق في الأوعية الدموية.

2. الصداع الشديد والرؤية الضبابية

أعراض مثل الصداع الشديد، ضعف الرؤية أو الرؤية الضبابية قد تكون أعراض لتسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الحاد، وهي حالة طبية خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم معالجتها بشكل سريع.

3. الصرع أو التشنجات

تعد التشنجات أو النوبات غير الطبيعية أثناء الولادة من علامات تسمم الحمل الحاد أو مضاعفات أخرى مثل السكتة الدماغية. هذه التشنجات هي حالة طارئة تستدعي التدخل الطبي فورًا.

4. الألم الحاد أو فقدان الوعي

الألم الحاد في البطن أو الظهر قد يكون نتيجة تمزق في الرحم أو مشكلات صحية أخرى. إذا صاحبه فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، فهذا يشير إلى حالة طبية خطيرة تستدعي التدخل الفوري.

5. صعوبة التنفس أو تسرع في التنفس

إذا شعرت الأم بضيق شديد في التنفس أو تسارع في النفس، فقد يكون هذا نتيجة لأزمة قلبية أو مشاكل في الأوعية الدموية أو تسمم الحمل. هذه العلامات تستدعي تدخلاً فوريًا من الفريق الطبي.

6. الضعف الشديد أو الشحوب

الشحوب أو الضعف المفاجئ في الجسم قد يشير إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، والذي قد يكون نتيجة للنزيف الحاد أو اضطراب في الأوعية الدموية.

3. علامات مبدئية قد تدل على خطر

بعض العلامات قد لا تكون بالضرورة قاتلة ولكن يجب مراقبتها عن كثب لأن تطورها قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. من بين هذه العلامات:

• ارتفاع درجة الحرارة بشكل غير طبيعي: قد تشير إلى وجود عدوى قد تتسبب في تسمم دموي.
• تغيرات في حركة الجنين: قد يكون نقص حركة الجنين دليلاً على نقص الأوكسجين أو مشكلة في الحبل السري.
• الألم غير المعتاد أو التقلصات: تقلصات شديدة غير مرتبطة بالولادة قد تشير إلى مشكلة صحية في الأم أو الجنين.

عندما تموت الأم أثناء الولادة، تكون الرعاية الطبية في غاية الأهمية لضمان نجاة الطفل. وفاة الأم أثناء الولادة تعد حالة طارئة تستدعي تدخلاً سريعًا من الفريق الطبي لإنقاذ حياة الطفل. في هذه الحالة، تتوقف أولويات الرعاية على محاولة الحفاظ على حياة الطفل وحمايته من المخاطر التي قد تحدث نتيجة لحالة وفاة الأم.

إليك بعض الطرق التي يمكن أن يتبعها الأطباء والمختصون لإنقاذ حياة الطفل في حالة وفاة الأم أثناء الولادة:

1. إجراء عملية ولادة قيصرية طارئة

الولادة القيصرية تعتبر الخيار الأول في هذه الحالة، خاصة إذا كانت الأم قد توفيت قبل أو أثناء مرحلة المخاض. إذا تم تحديد وفاة الأم أثناء الولادة، فإن إنقاذ الطفل يتم بسرعة عن طريق إجراء عملية قيصرية فورية.

• الهدف: إزالة الجنين من الرحم في أسرع وقت ممكن لتقليل تعرضه للمضاعفات التي قد تنجم عن نقص الأوكسجين.
• التوقيت: الوقت عامل حاسم في هذه العملية. كلما تم إجراء الولادة القيصرية بسرعة بعد وفاة الأم، زادت فرص الطفل في النجاة.

2. الإنعاش الفوري للطفل بعد الولادة

بعد الولادة القيصرية أو في أي حالة يتم فيها إخراج الطفل من رحم الأم بعد وفاتها، يجب أن يتم مباشرة البدء في إجراءات الإنعاش (الإنعاش القلبي الرئوي أو CPR) إذا كان الطفل لا يتنفس أو يعاني من صعوبة في التنفس.

• استخدام جهاز التنفس الصناعي: إذا كانت هناك صعوبة في التنفس، يمكن استخدام جهاز التنفس الصناعي (أو جهاز التنفس المساعد) لتزويد الطفل بالأوكسجين.
• الإنعاش القلبي الرئوي: يتم إعطاء الطفل الإنعاش باستخدام التنفس الاصطناعي أو التدليك القلبي في حال كان هناك ضعف في نبضات قلب الطفل أو إذا كانت هناك صعوبة في التنفس.

3. التحكم في حرارة الجسم

الأطفال المولودين قبل أو أثناء عملية الولادة يحتاجون إلى رعاية خاصة في ما يتعلق بدرجة حرارة الجسم. يمكن أن تؤدي وفاة الأم إلى تأثر الحرارة المحيطية في البيئة المحيطة، مما يجعل الطفل عرضة لتقلبات درجة الحرارة.

• التدفئة السريعة: يجب وضع الطفل في مكان دافئ (مثل الحاضنة الطبية) لتجنب انخفاض حرارة الجسم (Hypothermia)، وهو أمر قد يهدد حياة الطفل.

4. تقديم الرعاية الطبية المتكاملة بعد الولادة

حتى بعد نجاح إنقاذ الطفل، يجب متابعة حالته الصحية بشكل دقيق. يحتاج الطفل إلى مراقبة مستمرة للمشاكل الصحية المحتملة مثل نقص الأوكسجين (Hypoxia) أو الأمراض التنفسية.

• مراقبة نسبة الأوكسجين في الدم: باستخدام جهاز قياس الأوكسجين في الدم لضمان أن الطفل يحصل على ما يكفي من الأوكسجين بعد الولادة.
• المراقبة الطبية المستمرة: يجب متابعة الطفل في وحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة (NICU) لتقديم الرعاية اللازمة.

5. التدخلات الطبية الأخرى

• إعطاء الأدوية الضرورية: في بعض الحالات قد يحتاج الطفل إلى أدوية لتحفيز التنفس أو دعم وظائف القلب أو تحسين الدورة الدموية.
• الاستعانة بنقل الدم: في حالات طارئة قد يحتاج الطفل إلى نقل دم إذا كان يعاني من نزيف أو نقص في حجم الدم.

6. الاحتفاظ بالاتصال مع الفريق الطبي

يجب أن يتواجد فريق طبي مدرب وذو خبرة أثناء هذه العملية، حيث أن حالات وفاة الأم أثناء الولادة تتطلب الكثير من التنسيق السريع بين الأطباء والمختصين لضمان إنقاذ الطفل.

7. تقديم الدعم النفسي للعائلة

بالإضافة إلى الرعاية الطبية، يحتاج أفراد العائلة إلى دعم نفسي ومساندة في هذا الوقت العصيب. وفاء الأم يعنى فقدان فرد مهم في الأسرة، وقد تحتاج الأسرة إلى مساعدة للتعامل مع الحزن والخسارة بعد ذلك.

وفاة الأم بعد الولادة، أو كما بيقولوا "موت الأم بعد الولادة"، من الحاجات اللي بتسبب قلق كبير في المجتمع الطبي. بالرغم من التقدم الكبير في الطب والرعاية الصحية، إلا إن في بعض الحالات الأم ممكن تتعرض لمضاعفات خطيرة بعد الولادة تؤدي لوفاتها. الأسباب اللي ممكن تؤدي لوفاة الأم بعد الولادة متعددة، وهنستعرضها بشكل مبسط عشان نكون أكتر وعيًا بالموضوع.

1. النزيف الحاد بعد الولادة (الهيبوفوليميا)

النزيف هو من أكتر الأسباب اللي بتؤدي لوفاة الأم بعد الولادة. بعد الولادة، ممكن يحصل نزيف شديد نتيجة لتمزق في الرحم أو مشكلة في المشيمة. لو الأم ما تلقتش علاج سريع وفعال، ده ممكن يؤدي لفقدان كمية كبيرة من الدم وبالتالي الوفاة.

2. التسمم الحملي (الضغط المرتفع)

التسمم الحملي، أو الارتفاع الحاد في ضغط الدم أثناء الحمل، بيعدي على معظم الحالات بعد الولادة. في بعض الأحيان، بيكون الضغط مرتفع لدرجة إنه يسبب مشاكل صحية كبيرة زي الفشل الكلوي أو نزيف داخلي. لو لم يتم التحكم في الوضع بسرعة، ده ممكن يؤدي لوفاة الأم.

3. العدوى بعد الولادة

العدوى بعد الولادة مشكلة خطيرة ممكن تهدد حياة الأم. لو حصلت عدوى في الرحم أو في الجرح بعد الولادة القيصرية، ده ممكن ينتشر بسرعة ويؤدي للتسمم الدموي أو التهاب الأنسجة، وده ممكن يكون مميت لو ما تمتش معالجته في وقت مناسب.

4. أمراض القلب والأوعية الدموية

الأم اللي عندها مشاكل صحية مزمنة زي أمراض القلب أو مشاكل في الأوعية الدموية بتكون أكتر عرضة للمضاعفات بعد الولادة. حتى لو كانت الأم عايشة حياة طبيعية خلال الحمل، الحمل ممكن يسبب ضغط إضافي على قلبها، مما يؤدي لمشاكل زي السكتة القلبية أو الفشل القلبي بعد الولادة.

5. الجلطات الدموية (الجلطة الرئوية)

الجلطة الدموية هي واحدة من الأسباب الشائعة لوفيات الأم بعد الولادة. أحيانًا، بيحصل تجلط في الدم في الأوعية الدموية العميقة بالساقين أو في الرئتين، مما يؤدي إلى توقف الدورة الدموية أو انسداد في الشرايين، وده ممكن يسبب الوفاة إذا مفيش علاج سريع.

6. التهاب الرئتين أو مشاكل تنفسية

بعد الولادة، الأم ممكن تصاب بمشاكل في التنفس أو التهاب في الرئتين نتيجة للعدوى أو المضاعفات. لو ما تمتش معالجة المشكلة بسرعة، ده ممكن يؤدي إلى انخفاض مستوى الأوكسجين في الدم، مما يسبب الوفاة.

7. فشل الأعضاء الحيوية

في بعض الحالات، بيحصل فشل في الأعضاء الحيوية زي الكلى أو الكبد نتيجة لمشاكل صحية زي التسمم الحملي أو التهابات شديدة. لو الأعضاء دي فشلت في أداء وظيفتها بشكل كامل، ده ممكن يؤدي لوفاة الأم بعد الولادة.

8. الأمراض النفسية (الاكتئاب الشديد أو اضطراب ما بعد الولادة)

في حالات نادرة، بيحصل اكتئاب شديد بعد الولادة أو اضطراب ما بعد الولادة، وده ممكن يكون ليه تأثير كبير على الصحة النفسية والجسدية للأم. في بعض الحالات، بيؤدي الاكتئاب الشديد إلى تصرفات قد تؤذي الأم نفسها، وبالتالي تأدي إلى الوفاة.

طرق الوقاية من وفاة الأم أثناء الولادة تشمل عدة خطوات مهمة تهدف إلى تحسين الرعاية الصحية وتقليل المخاطر، وهي كالتالي:

الرعاية الصحية المنتظمة خلال الحمل:

متابعة الحمل بشكل دوري للتأكد من صحة الأم والجنين.
إجراء الفحوصات اللازمة للكشف المبكر عن أي مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
التوعية والتدريب الطبي:

تدريب الأطباء والممرضات على كيفية التعامل مع حالات الطوارئ والمضاعفات أثناء الولادة.
توعية النساء الحوامل بأهمية الحصول على الرعاية الطبية المبكرة والمنتظمة.
استخدام التقنيات الطبية المتطورة:

استخدام أجهزة مراقبة نبضات قلب الجنين لضمان صحة الجنين.
توفير الرعاية الفعّالة في حالات الولادة القيصرية أو الطبيعية التي قد تحدث فيها مضاعفات.
التحكم في النزيف:

مراقبة مستوى النزيف أثناء وبعد الولادة والعمل على وقف النزيف في حالة حدوثه بسرعة.
توفير الأدوية التي تساعد في التحكم في النزيف ومنع فقدان الدم الكبير.
التعامل مع الحالات الطارئة:

توفير فريق طبي مدرب على التعامل مع التسمم الحملي، الجلطات، العدوى أو أي مشكلة صحية قد تحدث أثناء الولادة.
دعم الصحة النفسية:

تقديم دعم نفسي للنساء الحوامل للتقليل من القلق والتوتر، مما يساعد في تحسين الصحة العامة أثناء الحمل.
الرعاية المركزة بعد الولادة:

توفير رعاية طبية مكثفة للأم بعد الولادة في حال حدوث أي مضاعفات مثل فشل الأعضاء أو العدوى.
التغذية الجيدة:

الاهتمام بتغذية الأم بشكل صحي أثناء الحمل لضمان قوتها وصحتها، مما يقلل من احتمالات الإصابة بمضاعفات خطيرة أثناء الولادة.

 

9. المضاعفات الناتجة عن الولادة القيصرية

الولادة القيصرية تعتبر من العمليات الكبيرة، وفي بعض الأحيان، ممكن تحدث مضاعفات بعد العملية زي التهابات أو نزيف حاد، وده لو ما تمش التعامل معاه بسرعة، ممكن يتسبب في وفاة الأم.

الدكتور المعالج في حالة وفاة الأم بعد الولادة أو في حالة وجود مضاعفات صحية بعد الولادة، يتوقف تخصصه على نوع المشكلة الطبية التي بتواجه الأم. لكن بشكل عام، التخصصات الرئيسية التي تكون معنية في حالات الولادة وما بعدها تشمل:

1. أطباء النساء والتوليد (Obstetricians)

• دول الأطباء المتخصصين في الرعاية الصحية للنساء أثناء الحمل والولادة وبعد الولادة. هم اللي بيقوموا بإدارة الولادات، سواء كانت طبيعية أو قيصرية، وهم المتخصصين في التعامل مع أي مضاعفات قد تحدث أثناء الحمل أو الولادة.

2. أطباء التخدير (Anesthesiologists)

• في بعض الحالات، الطبيب المتخصص في التخدير يكون له دور مهم جدًا، خصوصًا في حالات الولادة القيصرية أو إذا كانت هناك حاجة للتخدير أثناء عملية علاجية بعد الولادة. بيكون دوره في السيطرة على الألم وتقديم الرعاية أثناء العمليات الجراحية.

3. أطباء القلب (Cardiologists)

• لو الأم تعاني من مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية، أطباء القلب يكونوا جزء من الفريق الطبي. يمكن أن يحتاجوا لتقديم العلاج لو الأم كانت في خطر من الجلطات أو مشاكل القلب.

4. أطباء الطوارئ (Emergency Medicine Doctors)

• في حالة حدوث أي طارئ بعد الولادة، زي النزيف الحاد أو التسمم الدموي، أطباء الطوارئ بيكون لهم دور كبير في التعامل مع الحالات الطارئة لإنقاذ حياة الأم.

5. أطباء الأورام (Oncologists)

• لو كانت الأم تعاني من مرض السرطان قبل الحمل أو أثناءه، أطباء الأورام هيكون لهم دور في علاج أي مضاعفات قد تحدث نتيجة للمرض أو العلاج الذي كانت تتلقاه الأم قبل الحمل.

6. أطباء الرعاية المركزة (Intensivists)

• في حالة حدوث أي فشل عضوي أو مضاعفات خطيرة بعد الولادة تتطلب الدخول إلى وحدة العناية المركزة، الأطباء المتخصصين في الرعاية المركزة (ICU) بيكون لهم دور في تقديم الرعاية الطبية اللازمة.

7. أطباء الأطفال (Pediatricians)

• بعد ولادة الطفل، أطباء الأطفال يكونوا موجودين لضمان سلامة الطفل، خصوصًا إذا كانت هناك أي مخاطر صحية أو مضاعفات متعلقة بالطفل بعد وفاة الأم.

8. أطباء الأمراض المعدية (Infectious Disease Specialists)

• في حالة وجود عدوى بعد الولادة قد تهدد حياة الأم، أطباء الأمراض المعدية يكون لهم دور كبير في تشخيص وعلاج العدوى.

9. أطباء النفسية (Psychiatrists)

• في حالات نادرة، قد يكون الأطباء النفسيين ضروريين، خصوصًا في حال حدوث مشاكل نفسية بعد الولادة مثل الاكتئاب الحاد أو اضطراب ما بعد الولادة.