الاكتناز القهري مش مجرد حب للاحتفاظ بالحاجات القديمة، ده اضطراب نفسي بيخلي الشخص يواجه صعوبة كبيرة في التخلص من أي حاجة، حتى لو مالهاش قيمة فعلية. تلاقي البيت مليان حاجات متكدسة في كل ركن، لدرجة إنه يبقى صعب التحرك جواه، وده مش بس بيأثر على شكل المكان، لكنه كمان بيأثر على حياة الشخص وعلاقاته. في دليلى ميديكال المقال ده، هنغوص في أعماق اضطراب الاكتناز، ونعرف أسبابه وأعراضه، وكمان إزاي ممكن يتعالج، عشان نساعد أي حد بيعاني منه يفهم حالته أكتر ويلاقي طريق للتحسن.
أنواع اضطراب الاكتناز القهري
فيه أكتر من نوع للتكديس القهري حسب شدته، وبتتقسم الحالة لخمسة مستويات:
الاكتناز القهري – المستوى الأول
المستوى الأول هو الأقل في الشدة والفوضى، وبيكون شكل بيت الشخص المكتنز في المستوى ده كالتالي:
- فوضى خفيفة جدًا، ومفيش أي روائح ملحوظة.
- كل الأبواب والسلالم ممكن الوصول ليها بسهولة.
- مش أكتر من ٣ أماكن فيها فضلات حيوانات في البيت كله.
ممكن شكل المكان العادي يخلي الحالة مش واضحة، لكن الشخص نفسه بيكون عنده مشكلة في التخلص من الحاجات وكمان بيشتري حاجات مالهاش لازمة بشكل مبالغ فيه.
الاكتناز القهري – المستوى التاني
في المستوى ده، الحالة بتكون أوضح وأشد، وبيبان عليها الحاجات دي:
- فيه مخرج في البيت مقفول بسبب التكديس، أو جهاز واحد على الأقل باظ ومحدش استعمله بقاله أكتر من ٦ شهور، أو نظام التدفئة أو التكييف مش شغال بقاله نفس المدة.
- فوضى زايدة في البيت، خصوصًا في أوضتين أو أكتر، مع ممرات ضيقة جوه الشقة.
- وجود شوية عفن فطري في الحمام أو المطبخ.
- ريحة الحيوانات الأليفة موجودة بس مش قوية.
- فضلات الحيوانات الأليفة على الأرض، ومعاها على الأقل ٣ مرات حصل فيها براز في صندوق الفضلات.
- الاعتناء بأقل قدر ممكن من الأسماك أو الطيور أو الزواحف.
- وجود قوارض في البيت.
- صناديق قمامة أكتر من اللازم.
- أسطح المطبخ متسخة ومش نضيفة.
الناس اللي بيعانوا من الاكتناز في المستوى ده غالبًا بيتجنبوا دعوة حد لبيتهم، وبيحسوا بإحراج من شكل المكان، وده ممكن يسبب لهم قلق أو اكتئاب، وأحيانًا بينسحبوا من أي تفاعل اجتماعي.
اكتناز المستوى 3
المساكن اللي بتكون في المستوى التالت من الاكتناز القهري بتظهر عليها الحاجات دي:
- فوضى واضحة بره البيت، وحاجات المفروض تكون جوه (زي التلفزيونات والأثاث) بتكون مرمية بره، وكمان فيه جهازين على الأقل باظوا ومحدش استعملهم بقالهم أكتر من ٦ شهور.
- جزء واحد على الأقل في البيت فيه أضرار بسيطة في البناء.
- عدد الحيوانات الأليفة بيكون أكتر من الطبيعي، والأقفاص أو الأحواض بتاعتهم مش مهتمين بيها.
- وجود علامات واضحة على وجود قوارض، براغيث، وشبكات عنكبوت، مع ممرات ضيقة جوه البيت وعلى السلالم.
- حمام أو أوضة نوم على الأقل مش قابلة للاستخدام.
- وجود كميات صغيرة من المواد الخطرة أو السوائل المسكوبة على الأرض والأسطح.
- تراب متراكم بشكل واضح.
- هدوم متسخة، فوط، وملايات مش مغسولة.
- بعض الفيش الكهربا مسدودة بسبب التكديس، وده ممكن يسبب تشابك في الأسلاك.
- صناديق قمامة أكتر من الطبيعي.
- روائح مش كويسة منتشرة في كل البيت.
الأشخاص في المستوى ده غالبًا بيعانوا من مشاكل في النظافة الشخصية والوزن بسبب أكل غير صحي، وكمان ممكن يبقوا رافضين لأي مساعدة أو يتعاملوا بعصبية لو حد من الأهل أو الأصحاب حاول يتدخل.
اكتناز المستوى 4
البيوت اللي بتكون في المستوى الرابع من الاكتناز بتبقى حالتها أسوأ، وبيبقى فيها:
- عفن واضح في كل حتة في البيت، وأضرار في المبنى بقالها أكتر من ٦ شهور، مع تراكم الريحة الوحشة ومياه الصرف الصحي.
- عدد الحيوانات الأليفة بيكون أكتر من المسموح بيه بحد أدنى ٤ حيوانات زيادة، وكمان فيه أكتر من ٣ أماكن ظاهرة فيها فضلات الحيوانات القديمة.
- أوضة النوم مش قابلة للاستخدام، والأكل العفن متراكم على الأسطح.
- علب أكل قديمة جدًا.
- مفيش أي أطباق أو أدوات نضيفة.
- السراير مليانة بقّ وحشرات تانية، ومفيش ملايات أو أغطية نضيفة.
- شبكات عنكبوت وحشرات منتشرة بشكل مفرط.
- ممكن تلاقي خفافيش أو قوارض تانية في السقف والجدران.
- أكتر من مخرج مقفول بسبب التكديس.
- تخزين مواد قابلة للاشتعال جوه أوضة المعيشة.
الأشخاص اللي في المستوى ده غالبًا بيعانوا من إهمال شديد في نظافتهم الشخصية، وبيبقوا مش بيستحموا لأسابيع. وغالبًا صحتهم العقلية بتكون متدهورة، وبيعيشوا في ذكريات الماضي أو بيركزوا طاقتهم العاطفية على أفكار وخطط ضخمة من غير ما ينفذوها.
اكتناز المستوى 5
ده أخطر وأشد مستوى من اضطراب الاكتناز القهري، وعلاماته بتكون واضحة جدًا، ومنها:
- أضرار كبيرة جدًا في هيكل البيت.
- جدران مكسورة ومتشققة.
- مفيش كهربا أو مياه شغالة.
- مخاطر حريق بسبب الفوضى وتكديس الحاجات القابلة للاشتعال.
- قوارض وحيوانات غير أليفة واضحة في المكان.
- فوضى تامة في الحمامات والمطبخ، لدرجة إنهم مش صالحين للاستخدام.
- على الأقل ٤ حيوانات أليفة.
- وجود براز بشري بشكل واضح في المكان.
- أكل متعفن متراكم على الأسطح وجوه تلاجة بايظة ومش شغالة.
في المستوى ده، الأشخاص غالبًا مش بيقدروا يعيشوا في بيتهم بسبب الفوضى، فبيتنقلوا يعيشوا عند حد من الأهل أو الأصحاب، وأحيانًا بيلجأوا لتخزين النفايات بتاعتهم في زجاجات جوه البيت. كمان بيكون عندهم علامات واضحة على الاكتئاب الشديد.
ما هو الاكتناز الذي يُعتبر من أخطر أنواع الوسواس القهري؟
اكتناز الوسواس القهري هو نوع من اضطراب الوسواس القهري، حيث يكون لدى الشخص ارتباط عاطفي قوي بجمع الأشياء والاحتفاظ بيها حتى لو كانت بلا قيمة. بيؤدي الاكتناز إلى فوضى في مكان المعيشة، وده بيخلي القيام بالوظائف اليومية صعب جدًا، وبيأثر على جودة الحياة.
رغم إن فيه تشابه بين اضطراب الوسواس القهري واضطراب الاكتناز، إلا إنهم حالتين مختلفتين، ولكل واحدة أعراضها وطريقة علاجها الخاصة.
ما هو مرض الاكتناز القهري؟
الاكتناز القهري هو اضطراب بيخلي الشخص يحتفظ بحاجات لفترة طويلة جدًا، وبيكون عنده صعوبة كبيرة في التخلص منها، حتى لو كانت بلا قيمة لأي حد تاني. لكن بالنسبة له، الحاجات دي بتكون غالية جدًا وعزيزة عليه.
الاضطراب ده بيخلي الشخص مش قادر يستغل مساحة المعيشة أو الشغل بشكل طبيعي، وده بيسبب فوضى كبيرة، وبيخلي الناس اللي حواليه يحسوا بعدم الراحة والاستقرار.
أعراض الاكتناز القهري بتبدأ تظهر في سن المراهقة، وبتزيد مع الوقت. ولو الشخص ماتلقىّش العلاج المناسب، ممكن يتحول الاكتناز لحالة مزمنة من الصعب السيطرة عليها.
هل الاكتناز القهري يصيب الأطفال؟
نعم، الاكتناز القهري ممكن يصيب الأطفال تحت سن 14 سنة بنسبة تصل لـ 25%. لكن لو تم اكتشافه مبكرًا واتلقى الطفل العلاج المناسب، ممكن السيطرة عليه ومنعه من التفاقم قبل مرحلة البلوغ.
علشان كده، لازم الأهل يراقبوا سلوك أطفالهم في سن صغيرة، علشان يقدروا يلاحظوا أي علامات على اضطرابات نفسية زي الاكتناز القهري. الاكتشاف المبكر مهم جدًا، لأنه بيساعد في علاج المشكلة قبل ما توصل لمستوى يصعب التعامل معاه.
الفرق بين الوسواس القهري والاكتناز القهري
الاكتناز القهري هو واحد من أنواع اضطراب الوسواس القهري، لكن فيه فرق واضح بينهم:
- مريض الوسواس القهري بيقوم بسلوكيات قهرية علشان يتخلص من الأفكار والهواجس اللي بتلاحقه، وبيحس بالراحة بعد ما يعملها.
- أما الاكتناز القهري فبيكون عند الشخص صعوبة شديدة في التخلص من الأشياء، وبيكون عنده تعلق نفسي كبير بيها، لدرجة إنه ممكن يصاب بالحزن أو الاكتئاب لو فقد أي حاجة من ممتلكاته.
بالتالي، الوسواس القهري بيكون مرتبط بأفعال متكررة بسبب أفكار مزعجة، أما الاكتناز القهري فبيكون متعلق بالاحتفاظ بالأشياء وعدم القدرة على الاستغناء عنها.
أسباب اضطراب الاكتناز القهري
فهم أسباب اضطراب الاكتناز مهم جدًا علشان نقدر نطور استراتيجيات علاجية فعّالة. فيه عوامل كتير بتساهم في تطور الحالة، ومنها:
1. العوامل الوراثية
تشير الأبحاث إلى إن الاكتناز القهري ممكن يكون ليه سبب وراثي، بمعنى إن الأشخاص اللي عندهم فرد في العيلة بيعاني من الاكتناز بيكونوا أكتر عرضة للإصابة بيه.
2. وظيفة الدماغ وهيكله
الدراسات أثبتت إن فيه تشوهات أو مشكلات في مناطق معينة من المخ، خاصةً المناطق المسؤولة عن اتخاذ القرار وتنظيم المشاعر، وده ممكن يكون ليه تأثير على سلوك الاكتناز.
3. العوامل البيئية
الأحداث الصعبة أو التجارب المؤلمة في حياة الشخص، زي فقدان شخص عزيز، الطلاق، أو فقدان الوظيفة، ممكن تؤدي إلى ارتباط عاطفي شديد بالأشياء كنوع من التكيف مع الصدمة والخوف من فقدان ممتلكات أخرى.
4. المرحلة العمرية
- غالبًا، بتبدأ أعراض الاكتناز القهري في سن المراهقة، خصوصًا ما بين 11 لـ 15 سنة، وبتزيد مع التقدم في العمر.
- الأطفال ممكن يبان عليهم الميل للاحتفاظ بحاجات زي الأقلام المكسورة أو الألعاب التالفة، لكن الاكتناز القهري بيكون أكتر انتشارًا عند البالغين.
5. طبيعة الشخصية
الأشخاص اللي بيعانوا من الاكتناز القهري بيكونوا مترددين جدًا في اتخاذ القرارات، وبيواجهوا صعوبة في التمييز بين الحاجة الفعلية والشيء اللي ممكن الاستغناء عنه.
6. الأسباب البيولوجية
فيه خلل في مناطق معينة في الدماغ المسؤولة عن اتخاذ القرارات، لكن لحد دلوقتي، العلماء مش قادرين يحددوا بالضبط إيه الجزء في الدماغ اللي بيؤدي لظهور هوس الاحتفاظ بالأشياء.
7. العزلة الاجتماعية
- الأشخاص اللي بيعانوا من الوحدة أو العزلة الاجتماعية ممكن يلاقوا في المقتنيات نوع من الراحة والأمان، وبيكون عندهم إحساس إن الحاجات دي بتعوّضهم عن غياب العلاقات الاجتماعية.
- بعض الناس بيكون عندهم خوف من فقدان الأشياء، فبيجمعوها ويحتفظوا بيها كأنها تعوضهم عن خسائر عاطفية أو اجتماعية مرّوا بيها.
أعراض الاكتناز القهري
الشخص اللي بيعاني من الاكتناز القهري بيكون عنده مجموعة من الأعراض الفكرية والنفسية اللي بتخليه يواجه صعوبة في التخلص من الأشياء، حتى لو كانت غير ضرورية.
1. الأعراض الفكرية
الشخص المكتنز مش بيتخلص من الحاجات اللي عنده بسبب أفكار معينة، زي:
- إنه شايف إن الحاجة دي ممكن تنفعه في المستقبل.
- الاحتفاظ بالأشياء بيدّيه إحساس بالأمان.
- خوفه من إنه يكون مسرف لو رمى أي حاجة.
- إحساسه إن محدش هيهتم بالحاجات دي غيره، فبالتالي لازم يحتفظ بيها.
- اعتقاده إنه لو تخلص من حاجة، ممكن يكون ارتكب غلطة.
- ارتباطه العاطفي الشديد بالأشياء، لدرجة إنه مش قادر يتخلى عنها.
2. الأعراض النفسية
لما الشخص المكتنز يبدأ يفكر في التخلص من أي حاجة، بتظهر عليه أعراض نفسية زي:
- الشعور بالقلق والخوف من فقدان الحاجة.
- إحساس بالحزن أو الخسارة على الحاجة اللي هيرميها.
- ارتباك وتوتر، كأنه بياخد قرار مصيري.
- ترقب وتردد مستمر في اتخاذ القرار.
- إحساس بالخجل أو العار لو اضطر يتخلص من أي حاجة.
- الإحباط أو حتى الغضب لو حد ضغط عليه علشان يتخلص من حاجة معينة.
- الإحساس بالراحة أو السعادة لما يحتفظ بحاجاته.
- تعلقه بالممتلكات لأنها بتكون مرتبطة بذكريات معينة.
- أحيانًا بيحس بإثارة أو نشوة لما يكتنز حاجة جديدة.
1. الأعراض الجسدية
الشخص اللي بيعاني من الاكتناز القهري ممكن يحس بـ:
- التعب والإجهاد بسبب الضغط النفسي المستمر.
- الشد العضلي الناتج عن التوتر والقلق الدائم.
2. الأعراض السلوكية
المصاب بالاكتناز القهري بيقوم بسلوكيات معينة، زي:
- تخزين أي حاجة بشكل مبالغ فيه، سواء كانت مفيدة أو ملهاش أي قيمة.
- البحث المستمر عن الأشياء القديمة وسط الفوضى، وأحيانًا بيكون صعب يلاقيها.
- عدم التخلص من الأشياء أبدًا مهما كانت غير ضرورية.
- ضعف التركيز والانتباه بسبب الانشغال الدائم بالمقتنيات.
- صعوبة اتخاذ القرارات، حتى في الأمور البسيطة.
- تراكم الحاجات بشكل يخلي المكان غير صالح للاستخدام، زي إن المطبخ أو الحمام يبقى مليان فوضى.
- توتر العلاقات مع الأهل أو الأصدقاء، خصوصًا لو حاولوا يقنعوه يتخلص من حاجاته.
تشخيص الاكتناز القهري
علشان يتم تشخيص اضطراب الاكتناز القهري، الطبيب النفسي بيعتمد على تقييم الأعراض اللي بيعاني منها المريض، وبيسأله عن عاداته وسلوكياته اليومية.
الأسئلة اللي ممكن يسألها الطبيب:
- هل في غرف في بيتك مش قادر تستغل مساحتها بسبب تكدس الأشياء؟
- إيه اللي بيخليك تحتفظ بالحاجات حتى لو مش بتستخدمها؟
- هل عندك حاجات ملهاش استخدام، ومع ذلك مش قادر تتخلص منها؟
- هل الاحتفاظ بالأشياء بيأثر على حياتك اليومية، زي الأكل، النوم، أو التنقل في البيت؟
- إلى أي مدى الاكتناز مأثر على شغلك أو علاقاتك بالناس؟
إزاي بيتم التشخيص؟
- الطبيب بيقيم الحالة من خلال مقابلة شخصية مع المريض وسؤاله عن عاداته وسلوكياته.
- ممكن يستخدم استبيانات تساعد في تحديد شدة الاكتناز ومدى تأثيره على الحياة.
- أحيانًا بيتم التحدث مع الأهل أو المقربين لمعرفة تأثير الحالة على علاقاته الاجتماعية.
مراحل علاج الاكتناز القهري
علاج الاكتناز القهري بيتم على مرحلتين أساسيتين، علشان يساعد المريض يقلل رغبته في الاحتفاظ بالحاجات، ويتخلص من الفوضى، ويحس بالأمان والاستقرار.
أولًا: العلاج الدوائي
لا يوجد دواء مخصص لعلاج الاكتناز القهري، لكن بعض أدوية مضادات الاكتئاب التي تعمل على زيادة السيروتونين أثبتت فعاليتها في تخفيف الأعراض، ومنها:
- بارواكسيتين (Paroxetine)
- فينلافاكسين (Venlafaxine)
- فلوكسيتين (Fluoxetine)
- كلوميبرامين (Clomipramine) (من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)
مدة العلاج:
- يتم تناول هذه الأدوية لمدة لا تقل عن 3 أشهر، والجرعات بتتحدد حسب حالة المريض من قبل الطبيب المعالج.
ثانيًا: العلاج النفسي (العلاج السلوكي المعرفي - CBT)
العلاج النفسي بيكون أساسي في علاج اضطراب الاكتناز، وبيعتمد على مجموعة من الخطوات، منها:
تحديد المشكلة والأسباب النفسية
- فهم الأسباب اللي بتخلي الشخص يكتنز الأشياء، مثل الخوف، التعلق العاطفي، القلق، ومحاولة تغيير طريقة تفكيره.
تدريب المريض على اتخاذ القرارات بدون تردد
- الأشخاص المصابين بالاكتناز بيواجهوا مشكلة في اتخاذ القرارات، فالعلاج بيعلمهم كيف يتعاملوا مع فكرة التخلص من الأشياء بدون خوف.
تحسين مهارات التنظيم والتصنيف
- العلاج بيشمل تدريب المريض على ترتيب ممتلكاته، والتفريق بين المفيد وغير المفيد، وكمان تقليل الإحساس بالخوف من فقدان الأشياء.
تعليم المريض تقنيات الاسترخاء
- تعليم مهارات الاسترخاء لمساعدة المريض على التحكم في مشاعر القلق والتوتر المرتبطة بفكرة التخلص من المقتنيات.
الجلسات الفردية والجماعية
- العلاج السلوكي بيتم إما عن طريق جلسات فردية مع الطبيب أو جلسات علاج جماعي مع أشخاص بيعانوا من نفس المشكلة، وده بيساعد في تبادل الخبرات والدعم النفسي.
حضور مجموعات الدعم والمساعدة الذاتية
- المريض ممكن ينضم لمجموعات دعم تحت إشراف معالج نفسي لمشاركة التجارب والخبرات مع الآخرين اللي عندهم نفس الاضطراب.
الصفات اللي بتميز الشخص المصاب بالاكتناز القهري
الأشخاص اللي بيعانوا من الاكتناز القهري بيكون عندهم مجموعة من الصفات اللي بتأثر على حياتهم اليومية وتخليهم غير قادرين على التخلص من الأشياء حتى لو كانت بلا قيمة. ومن أهم الصفات دي:
1. التردد الشديد في اتخاذ القرارات
- بيواجهوا صعوبة كبيرة في حسم أي قرار، حتى في الأمور البسيطة زي الأكل أو اللبس.
- خوفهم من اتخاذ قرار خاطئ بيخليهم يحتفظوا بكل شيء عشان ما يندموش عليه بعدين.
2. عدم القدرة على التمييز بين الأشياء المفيدة وغير المفيدة
- بيكون عندهم صعوبة في تصنيف الممتلكات، فكل حاجة بالنسبة لهم بتبقى مهمة، حتى لو كانت خردة أو غير ضرورية.
3. ارتباط عاطفي شديد بالممتلكات
- بيحسوا إن الأشياء اللي بيحتفظوا بيها جزء من حياتهم أو ذكرياتهم، وبالتالي مش قادرين يتخلصوا منها.
4. التوتر والإحباط عند محاولة التخلص من الأشياء
- مجرد فكرة إنهم يرموا حاجة بتسبب لهم قلق وتوتر شديد، وده بيخليهم يفضلوا الاحتفاظ بكل شيء.
5. ضعف مهارات التنظيم والترتيب
- بيوجهوا مشكلة كبيرة في ترتيب حاجاتهم، وده بيؤدي إلى فوضى في البيت وصعوبة في العثور على أي شيء بسهولة.
6. التركيز على التفاصيل الصغيرة
- أثناء الكلام، ممكن يركزوا على تفاصيل دقيقة جدًا، وده بيأثر على قدرتهم على التواصل بسلاسة.
7. حب التملك والسيطرة على ممتلكاتهم
- بيشعروا إن ممتلكاتهم شيء خاص جدًا بيهم، ولازم محدش يلمسها أو يحركها.
- لو حد حاول يرتب حاجاتهم أو يرمي حاجة، ممكن يحسوا بالغضب والاستياء الشديد.
الطبيب المعالج لحالة الاكتناز القهري هو الطبيب النفسي (Psychiatrist) أو الأخصائي النفسي (Psychologist).
الطبيب النفسي (Psychiatrist):
- متخصص في تشخيص وعلاج الاضطرابات النفسية.
- يصف الأدوية مثل مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتناز القهري.
الأخصائي النفسي (Psychologist):
- يقدم العلاج النفسي السلوكي (CBT) لمساعدة المريض على التخلص من العادات السلبية.
- يعمل على إعادة تأهيل المريض من خلال جلسات فردية أو جماعية.
في بعض الحالات، يحتاج المريض إلى فريق علاجي مكون من:
- طبيب نفسي لوصف الأدوية.
- أخصائي نفسي للعلاج السلوكي.
- معالج سلوكي للمساعدة في تعديل السلوكيات اليومية.
الأفضل زيارة طبيب نفسي أولًا، وهو سيحدد الخطة العلاجية المناسبة.