القريح القرحة اللينة أسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه

على مدار السنين اللي فاتت، انتشرت أمراض جنسيَّة كتير مكنّاش بنسمع عنها قبل كده، ومن بينها مرض القريح أو القُرح الليِّنة، اللي بتظهر على شكل تقرحات مؤلمة في المناطق التناسليَّة في دليلى ميديكال هنجاوب على أهم الأسئلة اللي ممكن تيجي في بالك عن المرض ده، زي: إيه هو؟ وبيتنقل إزاي؟ إيه أبرز أعراضه؟ وإزاي ممكن يتعالج ونتجنّب الإصابة بيه؟ وكمان هتعرف معلومات تانية ممكن تهمّك.

ما هو القريح أو القرحة اللينة؟

القريح أو القرحة اللينة، أو كما بنقول عليها "القرح الناعمة"، هي مجموعة من القرح بتظهر على سطح الأعضاء التناسلية نتيجة الإصابة بفيروس أو بكتيريا اسمها "المستدمية الدوكرية" (H. ducreyi). وده مرض يعتبر من الأمراض المنقولة جنسيًا، وبيكون ممكن علاجه بسهولة لو تم التشخيص المبكر.

معلومات عن القرحة اللينة

1. حجم التقرحات: القرح اللي بتنتج عن القرحة اللينة عادة بتكون صغيرة من حوالي 0.125 بوصة لحد 2 بوصة.
2. حدود القرحة: الحدود بتاعت القرحة مش منتظمة، بتكون بشكل غير متساوي.
3. قاعدة القرحة: القاعدة بتاعتها غالبًا هتكون عليها مادة لونه رمادي أو أصفر.
4. القرحة اللينة تصيب الكل: المرض ده ممكن يصيب الرجالة والستات، ومافيش فرق في الأعراض بين الطرفين.
5. النزيف: لو القرحة تعرضت لاحتكاك أو خدش، ممكن يحصل نزيف في مكانها.
6. تضخم الغدد اللمفاوية: في حوالي 60% من الناس اللي بيصابوا بالقرحة اللينة، بيحصل تضخم في الغدد اللمفاوية، وده بيسبب ألم شديد.
7. التقرحات المؤلمة: الإصابة بالقرحة اللينة بتسبب تقرحات كبيرة وشوية مؤلمة على الأعضاء التناسلية، وكمان بتؤدي لتضخم في الغدد المحيطة بالمكان.
8. الرجالة الغير مختونين: الأشخاص غير المختونين بيكونوا أكتر عرضة للإصابة بالمرض ده مقارنة بالرجالة المختونين، خصوصًا لو مارسوا الجنس مع شخص مصاب.
9. الرجالة والستات: أكتر من نصف الرجالة المصابين بالقرحة اللينة، بيكون عندهم قرحة واحدة فقط، لكن الستات عادة بيصابوا بأربع قرح أو أكتر. ومع ذلك، الأعراض عندهم أقل ألمًا من الرجالة.
10. العلاج: العلاج بسيط باستخدام المضادات الحيوية المخصصة للنوع ده من البكتيريا. وبعد العلاج، القرحة بتختفي تمامًا من غير ما تسيب أي أثر أو ندبة.

---

الفرق بين الزهري والقريح (القرحة اللينة)

رغم إن مرض الزهري والقريح (القرحة اللينة) الاتنين بيقعوا ضمن قائمة الأمراض المنقولة جنسيًا، إلا إن فيه فروق واضحة بينهم:

• أماكن ظهور الأعراض:
  • القريح: بيظهر بس على الأعضاء التناسلية، وبيكون على شكل تقرحات ناعمة وليِّنة.
  • الزهري: القرح اللي بتنتج عنه بتكون خشنة وحوافها صلبة، وكمان ممكن تظهر في مناطق مختلفة من الجسم زي الفم، الأعضاء التناسلية، والشرج.

إزاي بتتم الإصابة بالقريح؟

زي ما ذكرنا، الإصابة بالقرحة اللينة بتحصل غالبًا بسبب العلاقات الجنسية غير الآمنة. البكتيريا المسؤولة عن المرض بتنتقل من الشخص المصاب لشخص تاني سليم من خلال الجروح الموجودة على الأعضاء التناسلية. بس في بعض الحالات، العدوى ممكن تحصل حتى لو مفيش جروح واضحة على الجلد.

أعراض القرحة اللينة وإزاي بتبدأ؟

• بعد الإصابة، في فترة ما بين يوم لـ 14 يوم، بيبدأ الشخص يحس بظهور نتوءات صغيرة على الأعضاء التناسلية مع ألم خفيف.
• بعدها بيوم تقريبًا، النتوءات دي بتتحول لتقرحات أكبر وأشد ألمًا، وبيزيد الألم مع مرور الوقت من غير علاج.

العلاج بيكون باستخدام المضادات الحيوية المناسبة، ولو تم العلاج بسرعة، التقرحات بتختفي بدون ما تسيب أي أثر أو ندوب.

مخاطر الإصابة بالقرحة اللينة

1. زيادة خطر الإصابة بالأمراض الجنسية الأخرى
   الإصابة بالقرحة اللينة بتسبب ظهور قروح مفتوحة على الأعضاء التناسلية، وده بيزود خطر الإصابة بأمراض منقولة جنسيًا تانية، وأهمها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، اللي بيعتبر من أخطر الأمراض على صحة الإنسان. علشان كده، لازم يكون فيه سرعة في التشخيص والعلاج لتجنب أي مضاعفات.

2. تطور الأعراض بمرور الوقت

   • بعد الإصابة بالقرحة اللينة بفترة من يوم لـ 14 يوم، بيبدأ ظهور نتوءات صغيرة على الأعضاء التناسلية، وبيكون الألم خفيف في البداية.
   • بعد يوم واحد من ظهور النتوءات، بتتحول لتقرحات أكبر وأشد ألمًا، وبيزيد الألم مع مرور الوقت لو متمش العلاج بسرعة.

بما إن المرض قابل للعلاج، فمن المهم استشارة الطبيب فور ظهور أي أعراض علشان يتم العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة ويتجنب الشخص أي مضاعفات أو مخاطر صحية تانية.

أنواع القرحة اللينة (القريح)

القرحة اللينة (القريح) هي عدوى بكتيرية تصيب الأعضاء التناسلية وتسبب تقرحات مفتوحة مؤلمة، وهي تعتبر من الأمراض المنقولة جنسيًا (STD). لا يوجد أنواع مختلفة للقرحة اللينة من حيث السبب، لأنها تحدث بسبب نوع واحد من البكتيريا وهو المستدمية الدوكرية (Haemophilus ducreyi)، لكن يمكن تصنيفها بناءً على شكل التقرحات وحدتها.

---

1. القريح البسيط (Mild Chancroid)

 الخصائص:

• تقرحات صغيرة الحجم.
• عدد القروح يكون قليلًا، وأحيانًا تظهر قرحة واحدة فقط.
• ألم بسيط أو متوسط.
• نادراً ما تسبب تضخمًا شديدًا في الغدد الليمفاوية.

 العلاج:

• يسهل علاجه بالمضادات الحيوية مثل أزيثرومايسين أو سيفترياكسون.

---

2. القريح الحاد (Severe Chancroid)

 الخصائص:

• تقرحات كبيرة الحجم، قد يصل حجمها إلى 2 بوصة.
• تكون القروح مؤلمة جدًا وتسبب نزيفًا بسهولة عند لمسها.
• تحتوي القروح على مادة رمادية أو صفراء اللون.
• يصاحبها تضخم مؤلم في الغدد الليمفاوية في الفخذ (قد يحتاج تصريف السوائل).
• احتمالية أكبر لحدوث مضاعفات مثل التهاب الغدد الليمفاوية القيحي.

 العلاج:

• يحتاج إلى جرعات أقوى من المضادات الحيوية، وأحيانًا تصريف الغدد الليمفاوية الملتهبة جراحيًا.

---

3. القريح المنتشر (Phagedenic Chancroid)

 الخصائص:

• يحدث في حالات ضعف المناعة، خاصةً في الأشخاص المصابين بنقص المناعة البشرية (HIV/AIDS).
• القروح تكون أكبر وأكثر عمقًا، وقد تمتد للأنسجة المحيطة.
• بطيء الشفاء حتى مع العلاج.

 العلاج:

• مضادات حيوية قوية مع متابعة مستمرة.
• العناية بالجروح لتجنب حدوث عدوى ثانوية.

---

4. القريح المصحوب بالتهاب الغدد الليمفاوية (Suppurative Chancroid)

 الخصائص:

• يصاحبه تضخم شديد في العقد الليمفاوية في الفخذ.
• قد تتكون خراجات تحتوي على صديد، والتي قد تنفجر تلقائيًا أو تحتاج إلى تصريف طبي.
• يسبب ألمًا شديدًا وصعوبة في الحركة.

 العلاج:

• يتم تصريف الصديد جراحيًا بجانب المضادات الحيوية.

إزاي بيتم تشخيص القريح (القرحة اللينة)؟

تشخيص القريح أو القرحة اللينة مش سهل، لإن القرح اللي بتسببها بتتشابه مع قرح أمراض جنسية تانية زي الزهري والسيلان. علشان كده، الأطباء مش بيعتمدوا على شكل القرحة بس، لكن بيستخدموا أكتر من طريقة للتأكد من التشخيص.

طرق التشخيص:

1. الفحص السريري:
   الأطباء بيعتمدوا بشكل أساسي على الكشف الطبي وملاحظة الأعراض، زي:

   • وجود قرحة تناسلية مؤلمة واحدة أو أكثر.
   • تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ والشعور بألم فيها.
   • استبعاد الإصابة بأمراض تانية زي الهربس التناسلي والزهري (عن طريق فحوصات مخصصة ليهم).

2. اختبار صبغة جرام (Gram stain):
   في بعض الحالات، ممكن يتم استخدام صبغة جرام علشان تحاول تحديد البكتيريا المسببة، لكن دقة التحليل ده مش عالية، ولسه مفيش فحص معتمد بشكل رسمي من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتشخيص القرحة اللينة.

مضاعفات القريح (القرحة اللينة)

لو متمش علاج القرحة اللينة في الوقت المناسب، ممكن تحصل مضاعفات خطيرة، منها:

1. نقل العدوى للشريك أثناء العلاقة الجنسية.
2. زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، لإن القروح المفتوحة بتسهل دخول الفيروس للجسم.
3. تلف في أنسجة الأعضاء التناسلية وظهور تصبغات دائمة.
4. التعرض لعدوى ثانوية بسبب القروح المفتوحة اللي ممكن تسيب فرصة للبكتيريا والفيروسات التانية تدخل الجسم.
5. التهاب الغدد الليمفاوية القيحي، وهو التهاب خطير بيحصل لما البكتيريا تنتشر في الغدد الليمفاوية وتسبب تكون صديد فيها.

علاج القرحة اللينة (القريح)

القرحة اللينة مرض قابل للعلاج، وبتشير الدراسات إلى إن حتى في حالة عدم العلاج، بعض القرح ممكن تختفي من نفسها في فترة من 2 لـ 3 شهور، لكن ده ما يمنعش خطر حدوث مضاعفات زي انتقال العدوى أو الإصابة بأمراض تانية. علشان كده، العلاج السريع بالمضادات الحيوية هو الحل الأفضل.

أفضل المضادات الحيوية لعلاج القُريح

العلاج الأساسي بيكون باستخدام المضادات الحيوية، سواء عن طريق الفم أو الحقن، ومن أبرز الخيارات المتاحة:

1. أزيثرومايسين (Azithromycin) – 1 جرام عن طريق الفم كجرعة وحيدة.
2. سيفترياكسون (Ceftriaxone) – 250 ملغ عن طريق الحقن العضلي كجرعة وحيدة.
3. إريثروميسين (Erythromycin) – 500 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام.
4. سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) – 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 3 أيام.

متى يبدأ التحسن؟

مع العلاج المناسب، المفروض تبدأ الأعراض في التحسن خلال 2 لـ 3 أسابيع من بداية تناول المضادات الحيوية. لكن في بعض الحالات، لو حصل تورم شديد في الغدد الليمفاوية، ممكن يحتاج الطبيب إلى تصريف السوائل فيها لتخفيف الألم وتسريع الشفاء.

علاج القرحة اللينة (القريح) بالطرق الطبيعية والأعشاب

بالرغم من إن العلاج الأساسي للقريح هو استخدام المضادات الحيوية، إلا إن بعض العلاجات الطبيعية ممكن تساعد في تخفيف الأعراض، تقليل الألم، وتسريع الشفاء، لكنها مش بديل عن العلاج الطبي، ويفضل استخدامها بجانب الأدوية وبعد استشارة الطبيب.

1. العسل الطبيعي 

• العسل معروف بخصائصه المضادة للبكتيريا والالتهابات.
• ممكن وضع العسل الخام مباشرةً على التقرحات مرتين يوميًا، لأنه بيساعد في تسريع التئام الجروح.

2. الثوم 

• الثوم بيحتوي على مركبات مضادة للبكتيريا والفيروسات، وبيساعد في مكافحة العدوى.
• طريقة الاستخدام:
  • تناول فص أو فصين من الثوم يوميًا على معدة فارغة.
  • أو استخدام زيت الثوم المخفف على القرح، لكن بحذر علشان ما يسببش تهيج.

3. زيت جوز الهند 

• يحتوي على أحماض دهنية مضادة للميكروبات، وبيساعد في تهدئة التهيج وتقليل الالتهابات.
• طريقة الاستخدام:
  • وضع القليل من زيت جوز الهند البكر على التقرحات يوميًا.

4. الكركم 

• الكركم فيه مادة الكركومين المضادة للالتهابات والبكتيريا، وبيساعد في تسريع الشفاء.
• طريقة الاستخدام:
  • خلط ملعقة صغيرة من الكركم مع قليل من الماء أو العسل لعمل عجينة، ووضعها على القرح لمدة 15 دقيقة يوميًا، ثم غسلها بماء دافئ.

5. الصبار (الألوفيرا) 

• الصبار معروف بقدرته على تهدئة الجلد وتخفيف الالتهابات.
• طريقة الاستخدام:
  • وضع جل الصبار الطازج على التقرحات مرتين يوميًا لتقليل الألم وتسريع التئام الجلد.

6. زيت شجرة الشاي 

• زيت شجرة الشاي مضاد للبكتيريا والفيروسات وبيساعد في علاج الجروح.
• طريقة الاستخدام:
  • تخفيف زيت شجرة الشاي بكمية مساوية من زيت جوز الهند، ووضعه على القرح باستخدام قطنة مرة يوميًا.

7. خل التفاح 

• له خصائص مضادة للبكتيريا وبيساعد في تطهير القرح.
• طريقة الاستخدام:
  • تخفيف ملعقة صغيرة من خل التفاح في كوب ماء واستخدامه كغسول موضعي.

---

 

 

طرق الوقاية من القرحة اللينة

زي ما بيقولوا "الوقاية خير من العلاج"، وعلشان كده فيه مجموعة من النصائح اللي بتساعد في حماية نفسك من الإصابة بالقرحة اللينة:

1. تجنب العلاقات الجنسية غير الآمنة

   • العلاقات الجنسية غير المحمية (خصوصًا خارج الزواج) بتعتبر السبب الأساسي في انتقال العدوى. استخدام الواقي الذكري ممكن يقلل الخطر لكنه مش وسيلة حماية 100%.

2. استشارة الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض

   • لو لاحظت أي نتوءات أو قرح على الأعضاء التناسلية، لازم تستشير طبيب فورًا علشان تمنع تفاقم المشكلة أو نقل العدوى للشريك.

3. علاج الشريك

   • لو الشخص المصاب كان في علاقة زوجية، يفضل إن الشريك ياخد جرعة وقائية من أزيثرومايسين بعد العلاقة الجنسية أثناء فترة حضانة المرض (قبل ظهور الأعراض)، وده بيوفر حماية لمدة 7 أسابيع تقريبًا من الإصابة بالعدوى.

الالتزام بالتعليمات دي بيساعد في الوقاية من الإصابة أو تكرار العدوى، وبيحميك من المضاعفات اللي ممكن تحصل لو متمش العلاج في الوقت المناسب.

الدكتور اللي بيعالج القريح (القرحة اللينة) بيكون متخصص في:

 الأمراض الجلدية والتناسلية (Dermatology and Venereology) – ده التخصص الأساسي لعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا والتقرحات الجلدية.

 الأمراض المعدية (Infectious Diseases) – في بعض الحالات، ممكن دكتور الأمراض المعدية يتدخل لو كانت العدوى شديدة أو في حالة وجود مضاعفات.

 المسالك البولية (Urology) – لو المرض أثر على الجهاز البولي عند الرجال.

أمراض النساء والتوليد (Gynecology) – لو الإصابة عند النساء، خاصةً مع وجود التهابات تناسلية مصاحبة.

لكن غالبًا أول دكتور هتزوره لعلاج القريح هو دكتور الأمراض الجلدية والتناسلية.