علامات تشير الى الإصابة بمرض الباركنسون - الشلل الرعاش

 

ما هو مرض باركنسون

 

الشلل الرعاش أو مرض باركنسون  هو مرض تنكسي عصبي يتفاقم تدريجيًا، ويؤثر على النظام الحركي في الجسم، وهو من أكثر الاضطرابات العصبية انتشارًا

 

يحدث الشلل الرعاش بسبب تلف الخلايا الدماغية المنتجة للناقل العصبي الدوبامين؛ مما يؤدي إلى انخفاض مستوى مادة الدوبامين، ويتميز مرض باركنسون بتيبس وصلابة الأطراف، وبطء الحركة أو عدمها لاحقًا، ورجفة في الأطراف. 

 

عادة ما يحدث مرض باركنسون عند كبار السن فوق 60 عامًا ونادرًا ما يصيب الشباب، ويعد الرجال أكثر عرضة للإصابة به.

 

تعود تسمية مرض باركنسون بهذا الاسم نسبة إلى الطبيب جيمس باركنسون الذي يعد أول من وصف مرض الشلل الرعاش إكلينيكيًا.

 

 

اعرف افضل دكتور مخ واعصاب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

 

اسباب مرض باركنسون

 

يعد مرض باركنسون مجهول السبب، حيث لم يعرف السبب الدقيق وراء الإصابة به حتى الآن، ولكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به، منها: 

 

الجنس: يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون بمقدار مرة ونصف مقارنة بالنساء.

 

العرق: الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة أكثر عرضة للإصابة بالشلل الرعاش مقارنة بالأفارقة والآسيويين.

 

العمر: عادة ما يصيب مرض الشلل الرعاش الفئات العمرية ما بين 50 إلى 60 عامًا، ومع ذلك فقد يحدث مرض باركنسون للشباب أيضًا، ويعرف باسم مرض باركنسون الشبابي.

 

العامل الوراثي: تزداد احتمالية الإصابة بالشلل الرعاش فيمن لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض.

 

السموم البيئية: يزيد التعرض لبعض السموم من خطر الإصابة بالباركنسون، مثل المبيدات الحشرية.

 

الأدوية: قد تتسبب بعض الأدوية في اختلال التوازن بين النواقل العصبية الدماغية؛ مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الدوبامين، ومن أمثلتها أدوية الستاتين.

 

إصابات الرأس: يعد الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في الرأس أكثر عرضة للإصابة بالشلل الرعاش.

 

أعراض مرض باركنسون

 

الارتعاش أو الارتجاف

الرجفة أو الرعشة المميزة التي تصاحب داء الباركنسون تبدأ غالبًا في إحدى اليدين، وهي تظهر على شكل فرك إصبع الإبهام بإصبع السبّابة بحركة متواترة إلى الأمام وإلى الخلف تُسمّى أيضًا رُعاشُ لَفِّ الأَقْراص، وهذا هو العَرَض الأكثر انتشارًا ولكن لدى نسبة كبيرة من مرضى الباركنسون لا تظهر رجفة قوية يمكن ملاحظتها.

 

بُطء الحركة

قد يحدّ داء باركنسون مع الوقت من قدرة المريض على تنفيذ الحركات والأعمال الإراديّة الأمر الذي قد يجعل الفعاليّات اليوميّة الأكثر سهولة وبساطةً مهمات معقّدة وتحتاج إلى فترة زمنيّة أطول، وعند المشي قد تصبح خطوات المريض أقصر ومتثاقلة يجرّ قدميه جرًّا أو قد تتجمّد القدمان في مكانهما الأمر الذي يجعل من الصعب عليه البدء بالخطوة الأولى.

 

تيبّس العضلات

يظهر تيبس العضلات غالبًا في الأطراف وفي منطقة مؤخرة الرقبة، وقد يكون أحيانًا شديدًا جدًّا إلى حدّ أنه يقيّد مجال الحركة ويكون مصحوبًا بآلام شديدة.

 

 

 القامة غير المنتصبة وانعدام التوازن

قد تصبح قامة مريض الباركنسون محدّبة نتيجة المرض، كما قد يعاني من انعدام التوازن وهو عرض شائع لدى مرضى باركنسون رغم أنه يكون معتدلًا بشكل عام حتّى المراحل الأكثر تقدمًا من المرض.

 

فَقْدان الحركة اللاإراديّة

طَرْف العين، الابتسامة وتحريك اليدين عند المشي هي حركات لاإراديّة وهي جزء لا يتجزّأ من كون الإنسان إنسانًا، ولكن هذه الحركات تظهر لدى مرضى الباركنسون بوتيرة أقلّ بل إنها تختفي على الإطلاق في بعض الأحيان، وقد يكون بعض مرضى الباركنسون ذوي نظرة متجمّدة دون القدرة على الرّمش بينما قد يظهر آخرون دون أية حركات تعبيرية أو قد يبدون متصنّعين السمع عندما يتحدثون.

 

تغيرات في الكلام

القسم الأكبر من مرضى الباركنسون يعانون من صعوبة في التكلم، قد يصبح كلام مريض الباركنسون أكثر ليونة، أحاديّ الوتيرة، أحادي النبرة وقد يبتلع جزءًا من الكلمات بين الفينة والأخرى أو قد يكرّر كلمات قالها من قبل أو قد يُصبح مترددًا عندما يريد الكلام.

 

. الخَرَف

في مراحل المرض المتقدّمة يعاني بعض مرضى الباركنسون من مشاكل في الذاكرة ويفقدون بشكل جزئي صفاءهم الذهني، وفي هذا المجال قد تُساعد الأدوية المستخدمة لمعالجة مرض الزهايمر على تقليص بعض هذه الأعراض إلى درجة أكثر اعتدالًا.

 

ضعف حاسة الشم.

المعاناة من الإمساك.

صغر وتعرج خط اليد عند الكتابة.

تغير الصوت.

انحناء وضعية الوقوف.

اعرف افضل دكتور مخ واعصاب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

تشمل الأعراض الحركية الرئيسية

 

ارتعاش الأطراف حتى عند عدم الحركة.

بطء الحركة.

تصلب أو تيبس العضلات مثل تصلب الذراعين، والساقين، والجذع.

عدم الاتزان واحتمالية السقوط.

 

تضمن أعراض مرض باركنسون الثانوية ما يلي: 

 

الجمود في تعابير الوجه.

الكلام بصوت هادئ وعلى نفس الوتيرة.

صعوبة في البلع.

التعثر وقلة تأرجح الذراع عند المشي.

صعوبة في تغيير وضعية الجسم.

اختلاف في المشية.

 

وقد تظهر أعراض أكثر خطورة على مرضى باركنسون، وهي: 

 

التهاب الجلد الدهني.

زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.

المعاناة من الاكتئاب والقلق.

الأرق، واضطرابات النوم كالأحلام الصاخبة، والتحرك والتحدث أثناء النوم.

ذهان وهلاوس.

بطء التفكير ومشاكل في الذاكرة والتركيز.

صعوبة في تحديد العلاقات البصرية المكانية

الضعف الجنسي.

 

أسباب وعوامل خطر مرض باركنسون

 

السّنّ

نادرًا ما يصاب الشباب بداء الباركنسون حيث يظهر داء الباركنسون عامّةً، في منتصف العمر ولدى كبار السن، ومع التقدم في السن أكثر فأكثر تزداد أيضًا درجة خطر الإصابة بالباركنسون، في الآتي أبرز عوامل خطر الإصابة بمرض باركنسون:

 

الوراثة

إذا كان في العائلة قريب أو أكثر مصابًا بداء الباركنسون فإنّ خطر الإصابة بداء الباركنسون يزداد على الرّغم من أنّ هذا الاحتمال لا يزيد عن 5%، وقد تم الكشف مؤخّرًا عن أدلة تثبت وجود شبكة كاملة من الجينات المسؤولة عن برمجة بنية الدماغ ووظيفته.

 

 الجنس

الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض الباركنسون من النساء.

 

 التعرّض للسموم

التعرّض المتواصل لمواد قتل الأعشاب والمبيدات الحشريّة يرفع قليلًا من درجة خطر الإصابة بالباركنسون.

 

تطوّر مرض الباركنسون

 

يتطور مرض باركنسون في خمس مراحل:

المرحلة الاولى وتدوم ما يقارب 3 أعوام.

المرحلة الثانية وتدوم ما يقارب الـ 6 سنوات وينتشر المرض في هذه المرحلة ليشمل كامل الجسم.

المرحلة الثالثة وتدوم نحو 7 سنوات وتظهر أعراض فقدان الاتزان واختلال الوقفة والانعكاسات العصبية.

المرحلة الرابعة وتدوم نحو 9 سنوات ويحتاج المريض في خلالها للمساعدة حتى يقوم بنشاطاته اليومية مثل المشي و تناول الطعام والاستحمام...

المرحلة الخامسة وتدوم نحو 14 سنة حيثيصبح المريض مقعداً بشكل كامل ولا يستطيع الحركة إلا بالكرسي

اعرف افضل دكتور مخ واعصاب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

علامات لمرض الشلل الرعاش وتشمل

 

الهزة أو الهز

 

هل لاحظت هزا طفيفا فى إصبعك، الإبهام، اليد، الذقن أو الشفاه؟ هل يهز ساقك عند الجلوس أو الاسترخاء؟ إن الوخز أو هز الأطراف هو علامة مبكرة مشتركة لمرض باركنسون.

 

.صغر الخط

 

إذا تغير خط اليد فجأة إلى الأصغر بكثير مما كنت عليه في الماضي؟  غالبا ما يكون التغيير المفاجئ في الكتابة اليدوية علامة على مرض باركنسون.

 

فقدان حاسة الشم

 

هل لاحظت أنك لم تعد تشم رائحة بعض الأطعمة بشكل جيد جدا مثل الموز، المخللات ، أو عرق السوس، يجب عليك أن تذهب لطبيبك لتشخيص مرض الشلل الرعاش.

 

مشكلة النوم

هل تتجول في السرير أو تتحرك حركات مفاجئة بينما كنت نائما بعمق أو تلاحظ أنك بدأت تسقط من السرير أثناء النوم هذه قد تكون علامة على مرض باركنسون.

 

صعوبة فى التحرك أو المشي

هل تشعر بالقسوة في جسدك أو ذراعيك أو ساقيك؟ أحيانا تعانى من التصلب أثناء التحرك، وهذا يمكن أن يكون علامة على مرض باركنسون.

 

الإمساك

هل لديك مشكلة في حدوث الإمساك كل يوم؟ قد يكون الضغط على الأمعاء علامة مبكرة لمرض باركنسون ويجب عليك التحدث إلى طبيبك.

المظهر المنحنى

إذا لاحظت أنك تبدو ذا مظهر منحنى عند الوقوف، فقد تكون علامة على مرض باركنسون.

 

مضاعفات مرض باركنسون

يكون داء الباركنسون غالبًا مصحوبًا بمشاكل إضافيّة من بينها:

 

الاكتئاب.

اضطرابات النّوم.

مشاكل في المضغ أو البلع.

مشاكل في التبوّل.

الإمساك.

مشاكل في الأداء الجنسيّ.

 

علاج مرض باركنسون

كلّما تقدّم مرض الباركنسون أكثر قلّت فعالية الليفودوبا أكثر فأكثر هذا الأمر يتطلّب ملاءمة الجرعة الدوائيّة باستمرار، ويمكن استخدام أدوية أخرى مثل:

 

أدوية لموازنة الدوبامين.

مثبطات أنزيم ناقل O - ميثيل - كاتيكول (COMT- Catechol O - methyltransferase).

مثبطات فاعلية الناقل العصبي الأسيتيل كولين (Acetylcholine) في الجهاز العصبي اللاوُدّي (Parasympathetic nervous system)

مضادّات الفيروسات (Antivirals)

 

العمليّة الجراحيّة

عملية التحفيز العميق داخل الدماغ هي العمليّة الجراحيّة الأكثر انتشارًا لمعالجة داء الباركنسون، تشمل العملية الجراحيّة زراعة موصل كهربائي في عمق المناطق الدماغية المسؤولة عن حركات الجسم.

 

يعاني مرضى الباركنسون من انخفاض نسبة مساعد الأنزيم Q10 الذي يرى بعض الباحثين أنّه يساعد في تحسين أعراض مرض الباركنسون، يمكن الحصول على مساعد الإنزيم Q10 من الصّيدليّات لكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذا البديل لضمان السلامة العامة.

 

التدليك

العلاج بالتدليك يُخفّف من حدة التوتر والانشداد في العضلات كما يحفّز هدوء الجسد والنّفس، الأمر الذي قد يكون مفيدًا على وجه الخصوص للأشخاص الذين يعانون من تيبّس العضلات الناتج عن الباركنسون.

 

 تاي تشي (Tai Chi)

نوع من أنواع الرياضة الصينيّة القديمة تتألّف من حركات جسدية بطيئة ومُنسابة تحسّن من مستوى المرونة والاتّزان، وهنالك العديد من أشكال التاي تشي التي يمكن ملاءمتها خصيصًا لأي شخص في أيّ سنّ وفي أي وضع جسدي.

 

 يوغا (Yoga)

تعد اليوغا شكلًا إضافيًّا من أشكال الفعاليات الجسدية التي تساهم في تحسين الليونة والاتّزان، ويمكن ملاءمة الجزء الأكبر من الوضعيّات بحيث تناسب القدرات الجسدية لكل شخص.علاجات البديلة

 

درجة التحفيز الكهربائيّ التي يتم نقلها عبر هذه الموصلات تتم مراقبتها بواسطة جهاز شبيه بمنظّم دقّات القلب (Artificial pacemaker) التي تتم زراعتها تحت سطح الجلد في أعلى الصّدر، يتم إدخال سلك موصل وتمريره تحت سطح الجلد ليتّصل بالجهاز الذي يسمّى مولّد النبض في الطرف الأول وبالموصل الكهربائي في الطرف الآخر.

 

يتم اللجوء إلى هذه العملية الجراحية غالبًا لدى الأشخاص الموجودين في مراحل متقدّمة جدًّا من مرض الباركنسون الذين لا تستقر حالتهم حتّى بعد تناول دواء الليفودوبا.

 

من الممكن أن يُساعد هذا الإجراء العلاجي في تحقيق استقرار وثبات في الجرعات الدّوائيّة وفي تقليص الحركات اللاإراديّة، لكن هذه العملية الجراحية غير مُجدية في معالجة الخَرَف بل قد تؤدّي حتّى إلى تفاقم الوضع وازدياده سوءًا.