انفصال الأظافر عن الجلد هو حالة شائعة تؤثر على الأفراد من مختلف الأعمار، ويُعرف طبيًا بانحلال الظفر (Onycholysis). يحدث هذا الانفصال عندما ينفصل الظفر عن فراشه نتيجة إصابة في الإصبع، أو نتيجة الإصابة ببعض الأمراض المناعية الذاتية، أو لأسباب أخرى. في دليلى ميديكال المقال التالي، سنستعرض أسباب انفصال الأظافر عن الجلد.

**نمو الأظافر الطبيعي** يعتبر متوسط نمو الأظافر الطبيعي أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على صحة وجمال الأظافر. يتأثر هذا المتوسط بعدة عوامل داخلية وخارجية يجب أخذها بعين الاعتبار. إليك بعض العوامل التي تلعب دورًا في نمو الأظافر بشكل طبيعي:

- **العوامل الوراثية**: تلعب الوراثة دورًا في سرعة نمو الأظافر، حيث قد يكون لديك استعداد وراثي لنموها بشكل أسرع أو أبطأ.

- **العوامل الغذائية**: تعتبر التغذية السليمة ضرورية لنمو أظافر قوية وصحية. يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بالبروتينات والفيتامينات مثل فيتامين A وB وC وE.

- **العوامل البيئية**: يمكن أن تؤثر الظروف البيئية، مثل التعرض المفرط للرطوبة أو الجفاف، على نمو الأظافر.

- **العوامل الصحية**: بعض الحالات الصحية، مثل اضطرابات الغدة الدرقية ومرض السكري، قد تؤثر سلبًا على نمو الأظافر.

- **العوامل النفسية**: التوتر والقلق يمكن أن يؤثرا على نمو الأظافر، مما يؤدي إلى ظهور تشققات وتكسر فيها.

كيف يمكنني تخفيف ألم الظفر؟

 

من الطبيعي أن يشعر المريض ببعض الألم بعد إجراء العملية الجراحية، لذا سيقوم الطبيب بوصف مسكنات للألم ومضادات للالتهاب، مثل الإيبوبروفين، والباراسيتامول، وديكلوفيناك الصوديوم أو البوتاسيوم.

سيوصي الطبيب بوضع اليد أو القدم على وسادة أثناء الجلوس أو النوم لتقليل التورم والألم.

من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة، والاهتمام بتناول الأدوية الموصوفة والعناية بالجرح، مما سيساعد في تسريع عملية الشفاء وتخفيف الألم.

ما هي حالة تساقط الأظافر (Onycholysis)؟

 

حالة تساقط الظفر أو انفكاك الظفر او انفصال الظفر تسمى طبياً (Onycholysis) تحدث لأظافر القدمين او اليدين حيث ينفصل الظفر عن الجلد أسفله أو ما يطلق عليه سرير الظفر بشكل جزئي او كلي. غالباً ما تكون غير مؤلمة لكنها تحدث نتيجة عدة أسباب أهمها العدوى الفطرية او البكتيرية او الحوادث او بعض الأمراض والأدوية.حيث يكتسب لون أبيض شاحب أصفر وأحياناً أخضر وينفصل تدريجياً عن ويجب في مثل هذه الحالة استشارة دكتور متخصص في علاج انحلال الأظافر أو تساقط الأظافر بشكل فوري حتى لا تحدث مضاعفات أكثر. قد تكون حالة تساقط الأظافر حالة غير خطيرة لكنها تدل على أمراض أخرى مثل مرض التقرن الخلقي أو الإصابة ببعض الالتهابات او مشاكل أخرى يجب علاجها فوراً.

**أسباب تساقط الأظافر**

 

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى تساقط الأظافر أو انحلالها، ومن الضروري تحديد السبب الرئيسي وراء ذلك من أجل العلاج المناسب. ومن بين الأسباب المحتملة لتساقط الأظافر:

**أسباب مرضية**

 

تساهم بعض الأمراض في تساقط الأظافر، ومن أبرزها:

- **خلل التقرّن الخلقي**: هو مرض وراثي نادر يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة تؤثر على الجلد والأظافر، وقد يؤدي أيضًا إلى فشل النخاع العظمي. تشمل أعراضه ضعف الأظافر، توقف نموها، وسقوطها. يعتبر علاج تساقط الأظافر في هذه الحالة صعبًا، لكن يمكن استخدام بعض الأدوية الستيرويدية أو زراعة خلايا جذعية.

- **التهابات الأظافر الفطرية**: تُعتبر الالتهابات الفطرية من أكثر الأسباب شيوعًا لتساقط الأظافر، سواء عند الأطفال أو البالغين، وغالبًا ما تحدث نتيجة التلوث. من أهم أعراض الالتهاب الفطري تغير لون الظفر إلى الأصفر، وقد يتشقق أو يصبح سميكًا، وفي بعض الحالات قد يسقط. عادةً ما يقوم طبيب الجلدية بعلاج هذه الحالة باستخدام المراهم والمضادات الفطرية الموضعية، ويجب علاجها على الفور، خاصةً في حالات الإصابة بالسكري، لتفادي تفاقم الحالة.

**مرض الصدفية (Nail psoriasis)**: يُعتبر من الأمراض المناعية الذاتية التي تؤثر على الأظافر والجلد بشكل عام. من أبرز أعراض صدفية الأظافر زيادة سمك الظفر وتغير لونه.

**اضطرابات الغدة الدرقية**: تؤدي اضطرابات إفراز الغدة الدرقية إلى انفصال الأظافر وتساقطها، حيث أن زيادة إفراز الغدة يمكن أن تسبب مشاكل في الأظافر.

**بعض الأمراض الجلدية**: يمكن أن تؤدي الإصابة ببعض الأمراض الجلدية مثل التهاب الجلد، البرفيرية الجلدية المتأخرة، والفقاع الشائع إلى تساقط الأظافر. كما أن التهاب فيروس الهربس المعقد، فرط التعرق، الجذام، تصلب الجلد، الحزاز المسطح، مرض الزهري، والذئبة الحمامية قد تؤثر أيضًا على صحة الأظافر.

**نقص الفيتامينات وسوء التغذية**: يؤدي تناول غذاء غير صحي وسوء التغذية إلى نقص الفيتامينات الضرورية لنمو الأظافر بشكل سليم.

**بعض الأمراض الصحية الأخرى**: تؤثر بعض الأمراض على حالة الأظافر وتسبب تساقطها، مثل فقر الدم (الأنيميا)، توسع القصبات، داء السكري، نقص التروية، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب العصب، ومتلازمة رايتر.

**أسباب غير صحية**

 

تتضمن الأسباب غير الصحية وقوع حوادث مثل سقوط أشياء ثقيلة على الأظافر أو اصطدامها بأجسام صلبة، بالإضافة إلى حوادث السيارات وغيرها.

العوامل الوراثية.

الاستخدام المفرط للمواد الكيميائية أو أدوات التنظيف المنزلية.

الاستخدام المفرط لمستحضرات العناية بالأظافر، مثل ملمعات الأظافر أو طلاء الأظافر.

الأدوية: قد تؤدي بعض الأدوية إلى تفاعلات تؤثر سلبًا على الأظافر، مما يسبب ضعفها أو انحلالها. من بين هذه الأدوية، أدوية علاج السرطان، وأدوية منع الحمل الفموية، بالإضافة إلى أدوية مثل الكلوربرومازين (Chlorpromazine) والفلوروكينولونات (Fluoroquinolones).

ما هي علامات انفصال الظفر عن الجلد؟

 

يتميز انحلال الظفر بعدة أعراض، أبرزها:

- تغير لون الظفر، الذي قد يختلف بناءً على سبب الانفصال، حيث يمكن أن يظهر بألوان مثل الأبيض، الأصفر، الرمادي، الأخضر، الأزرق، أو الأسود.

- شعور بالألم في الظفر والمناطق المحيطة به.

- زيادة سمك وصلابة الأظافر.

- تموجات في الأظافر، حيث تكون البقع البيضاء أو الملونة أكثر سمكًا من باقي الظفر.

- ظهور حفر أو خدوش على سطح الظفر.

- وجود نزيف تحت الأظافر.

- ضعف وهشاشة الأظافر.

ماذا يحدث بعد خلع الظفر؟

 

بعد إجراء عملية خلع الظفر، قد يلاحظ المريض بعض التورم أو تغيرات في لون المنطقة المحيطة، ولكن لا داعي للقلق، فهذه الأعراض طبيعية وستختفي خلال يومين إلى ثلاثة أيام تقريبًا.

عادةً ما يلتئم جرح الخلع في غضون بضعة أسابيع، وستساهم العناية الجيدة بالمنطقة في تسريع عملية الشفاء وتقليل فرص الإصابة بالعدوى.

يستغرق نمو الظفر الجديد في اليدين حوالي 6 أشهر، بينما تحتاج أظافر القدم إلى فترة تتراوح بين 12 إلى 18 شهرًا لتعود للنمو مرة أخرى.

يجب على المريض متابعة حالته بشكل دوري مع طبيب الجلدية بعد عملية الخلع لمراقبة الشفاء واكتشاف أي عدوى أو مشاكل قد تؤثر سلبًا على الجرح.

قد يصف الطبيب مضادات حيوية فموية وموضعية للمساعدة في تسريع الشفاء والتعافي ومنع أي عدوى جديدة.

يُنصح بتجنب السباحة ونقع الأصابع في الماء خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة للحفاظ على الجرح من التلوث.

يمكن استخدام كيس بلاستيكي أو قفاز أثناء الاستحمام لتفادي ملامسة الماء للجرح، وفي حال حدوث ذلك، يجب تجفيف الجرح بلطف على الفور، ثم وضع مرهم مضاد حيوي وتغطيته لحمايته من الرطوبة والعدوى.

كما يُنصح بارتداء الأحذية المناسبة.

**الاستشارة الأولى مع طبيب علاج تساقط الأظافر**

 

تُعتبر الاستشارة الأولى من أهم الخطوات في رحلة علاج تساقط الأظافر، حيث يتطلب العلاج وقتًا وصبرًا. خلال هذه الاستشارة، يتم تحديد سبب تساقط الأظافر وكيفية بدء العلاج للوصول إلى نتائج مرضية. ومن أبرز ما يحدث في هذه الاستشارة:

- سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي والوراثي.

- يجب عليك إبلاغ طبيب الجلديةعن أي أمراض جلدية تعاني منها، بالإضافة إلى أي أدوية أو علاجات تتناولها.

- سيقوم الطبيب بفحص الظفر، ملاحظًا لونه وسمكه والأعراض المصاحبة له، لتحديد سبب انفكاك الظفر والطريقة المناسبة لعلاجه.

- قد يطلب منك الطبيب إجراء بعض التحاليل، مثل تحاليل الغدة الدرقية، وقد يأخذ عينة في حال اشتبه بوجود فطريات تحت الظفر لاختبارها في المعمل للتأكد من سبب الانفصال.

- يمكنك طرح أي أسئلة تشغل بالك دون تردد.

- بعد التأكد من سبب تساقط الأظافر، سيقوم الطبيب بإخبارك بخطوات العلاج التي ستتبعها، بالإضافة إلى التوقعات المناسبة.

**خطوات علاج تساقط الأظافر**

 

تبدأ عملية العلاج باختيار الطريقة المناسبة بناءً على نتائج التحاليل والفحص للظفر. حيث يقوم طبيب الجلدية بتحديد سبب انفصال الظفر ومن ثم يحدد العلاج المناسب لكل حالة. ومن أبرز طرق علاج تساقط الأظافر:

**أولاً: علاج اضطرابات الغدة الدرقية**إذا تبين أن السبب الرئيسي وراء انفصال الظفر عن الجلد هو زيادة إفرازات الغدة الدرقية، يبدأ الطبيب في معالجة هذه الاضطرابات. سيقوم الطبيب بوصف أدوية تهدف إلى تنظيم هرمونات الغدة الدرقية، مما يساعد على استعادة نمو الأظافر بشكل طبيعي. ومع ذلك، قد يتطلب العلاج بعض الصبر حتى تعود الهرمونات إلى توازنها وينمو الظفر بشكل سليم مرة أخرى.

ثانياً: علاج صدفية الأظافر المرتبطة بانفصال الظفرإذا كانت صدفية الأظافر هي السبب وراء انفصال الأظافر، فستظهر أعراضها على شكل بقع حمراء متقشرة على الجلد تؤثر على الأظافر. حيث يتغير لون الأظافر إلى الرمادي وتبدأ في الانفصال تدريجياً عن اللحم. سيقوم طبيب الجلدية باستخدام علاجات موضعية لمواجهة تساقط الأظافر، مثل كريمات الكورتيكوستيرويد أو الحقن. كما قد يصف أيضاً كالسيبوتريول لعلاج المنطقة المتضررة تحت الظفر، بالإضافة إلى كريم تازاروتين لمعالجة تغير اللون والحفر. وقد يلجأ أيضاً إلى العلاج بالليزر والعلاج الضوئي، الذي سنتحدث عنه لاحقاً. من الضروري الاستمرار في العلاج حتى تختفي المشكلة تماماً.

ثالثاً: علاج الالتهابات الفطرية التي تسبب تساقط الأظافر تُعتبر فطريات الأظافر من أكثر الأمراض شيوعاً وأحد الأسباب الرئيسية لتساقط الأظافر. بعد إجراء تحليل العينة والتأكد من أن الالتهابات الفطرية هي السبب وراء سقوط الأظافر، سيبدأ العلاج. سيقوم الطبيب بوصف الأدوية الفعالة من مضادات الفطريات لعلاج العدوى. بالإضافة إلى ذلك، سيصف لك كريمات ومراهم لعلاج فطريات الأظافر بشكل فعال. في بعض الحالات المتقدمة، قد يلجأ طبيب الجلدية إلى استخدام الحقن الموضعية بدواء Triamcinolone المخفف، حيث يتم الحقن كل 4 أسابيع، وقد تحتاج إلى عدد معين من الجلسات يتراوح بين 4 إلى 6 جلسات لتحقيق النتائج المرجوة.

**رابعاً: معالجة نقص الفيتامينات والمعادن**يتأثر نمو الأظافر والشعر بشكل كبير بالمعادن والفيتامينات والنظام الغذائي الصحي. لذا، فإن سوء التغذية يمكن أن يؤدي إلى تساقط الشعر وضعف الأظافر وعدم نموها بشكل سليم. لذلك، من الضروري معالجة ضعف الأظافر من خلال تناول مكملات غذائية تحتوي على الفيتامينات والمعادن الأساسية اللازمة لتعزيز صحة الأظافر. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي تناول نظام غذائي متوازن وغني بالعناصر الغذائية الضرورية، مثل زيت الزيتون المغذي.

خامساً: علاج تساقط الأظافر الناتج عن الحوادث يمكن أن يكون سبب انحلال أو انفصال أو سقوط الظفر نتيجة حادث، لذا من الضروري التوجه إلى الطبيب فوراً لتفادي حدوث عدوى وزيادة الضرر. سيقوم طبيب الجلدية بتعقيم وتنظيف الجرح بشكل جيد، ثم يستأصل بقايا الظفر العالقة بدقة. كما سيستخدم مضاداً حيوياً موضعياً على منطقة الظفر المكسور للمساعدة في منع العدوى. في النهاية، سيتم تغطية الجرح بضمادة حتى يتم الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، سيصف لك جراح التجميل نظاماً غذائياً صحياً يدعم استعادة نمو الظفر وقوته من خلال الفيتامينات والمعادن الضرورية.

**سادساً: علاج تساقط الأظافر بالليزر** يُعتبر العلاج بالليزر من أفضل الوسائل المتاحة لعلاج تساقط الأظافر، حيث يتميز بسرعة وفعالية في تحقيق نتائج مضمونة. لقد أثبتت تقنية الليزر فعاليتها في معالجة العديد من الأمراض الجلدية دون أن تُلحق أي ضرر بالطبقات السطحية للجلد. يلجأ الأطباء إلى استخدام الليزر لعلاج تساقط الأظافر في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى مثل الكريمات الموضعية، المراهم، المضادات الحيوية، والأدوية الستيرويدية. من الضروري اختيار طبيب جلدية ذو خبرة وكفاءة عالية، بالإضافة إلى توفر أحدث أجهزة الليزر المستخدمة في علاج تساقط أظافر اليدين أو القدمين. من بين أبرز أنواع الليزر المستخدمة في هذا المجال، نجد ليزر YAG وليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2)

**خطوات علاج تساقط الأظافر بالليزر**

 

1. يبدأ الطبيب بتعقيم منطقة الظفر وسرير الظفر بالكامل لضمان عدم انتشار العدوى.

2. يستخدم طبيب الجلدية التخدير الموضعي لتخفيف شعور المريض بالحرارة الناتجة عن أشعة الليزر.

3. يقوم الطبيب بإزالة الجلد الميت المحيط بالمنطقة المتضررة.

4. يستخدم طبيب علاج الأظافر أشعة الليزر، سواء من جهاز YAG أو جهاز ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2). حيث تخترق أشعة الليزر سطح الجلد وتعمل على تدمير الفطريات والأنسجة المصابة بصدفية الأظافر، في حال كان السبب الرئيسي هو الفطريات أو الصدفية.

5. تستغرق الجلسة حوالي 30 دقيقة فقط، وذلك يعتمد على حالة المريض وعدد الأظافر المتضررة، سواء كانت في اليدين أو القدمين.

**نصائح للوقاية من انفصال الظفر عن اللحم ومضاعفاته**

 

على الرغم من أنه قد يكون من الصعب دائمًا منع انفصال الظفر عن اللحم، إلا أن هناك مجموعة من الخطوات والنصائح التي يمكن أن تساعد في تقليل حدة المشكلة وإمكانية حدوثها. إليك بعض هذه النصائح:

1. تجنب ارتداء الأحذية المبللة أو الدافئة التي تسبب التعرق لفترات طويلة.

2. استخدم قفازات أو أحذية مناسبة أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو القيام بأعمال يدوية.

3. حاول السيطرة على الصدفية باستخدام العلاجات المتاحة للحد من خطر انفصال الظفر عن اللحم.

4. تناول المكملات الغذائية اللازمة في حال وجود نقص، مثل فيتامين د والحديد عند الحاجة.

5. عالج مشاكل الغدة الدرقية وحاول السيطرة عليها باستخدام العلاجات المتاحة للوقاية من انفصال الظفر عن اللحم.

6. قم بقص الأظافر بشكل مناسب لتقليل فرص اصطدامها بالأشياء خلال الأنشطة اليومية.

7. حافظ على جفاف الأظافر لتفادي الالتهابات الفطرية ولمنع هشاشتها، حيث أن الرطوبة تؤدي إلى تمدد الأظافر ثم تقلصها عند الجفاف مما يجعلها أكثر هشاشة.

8. تجنب التعرض المستمر للمواد الكيميائية القاسية مثل مزيل طلاء الأظافر.

9. احرص على عدم ارتداء الأحذية المبللة أو الدافئة لفترات طويلة.

**علاج الظفر المخلوع بالأعشاب**

 

تُعتبر بعض الأعشاب فعّالة في تخفيف الالتهاب، وتقليل الألم، وتعزيز نمو الأظافر الجديدة. ومع ذلك، يجب أن نلاحظ أن فعالية هذه الأعشاب قد تختلف من شخص لآخر، وقد لا تُعتبر بديلاً للعلاج الطبي في الحالات الشديدة. ومن أبرز الأعشاب المستخدمة لعلاج الظفر المخلوع:

- **زيت شجرة الشاي**: يتمتع بخصائص مضادة للبكتيريا والفطريات، مما يساعد في مكافحة العدوى وتسريع عملية الشفاء.

- **زيت الأوريجانو**: يحتوي على مركبات قوية مضادة للفطريات والبكتيريا، ويمكن أن يكون مفيدًا في علاج العدوى الفطرية التي تصيب الأظافر.

- **الثوم**: يُعرف بخصائصه المضادة للميكروبات، ويمكن استخدامه موضعياً لعلاج العدوى.

- **الكركم**: يحتوي على مادة الكركمين التي تمتاز بخصائصها المضادة للالتهابات، مما يساعد في تخفيف الألم والتورم.

- **زيت اللافندر**: يتميز بخصائصه المطهرة والمضادة للالتهابات، ويمكن أن يساعد في تهدئة المنطقة المصابة.

**كيفية استخدام الأعشاب لعلاج الظفر المخلوع**

 

قبل البدء في أي من العلاجات، من الضروري تنظيف المنطقة المصابة جيدًا باستخدام الماء والصابون.

يمكن تطبيق الزيوت والأعشاب المخففة بزيت ناقل مثل زيت الزيتون أو زيت جوز الهند على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم.

كما يمكن استخدام الكمادات الدافئة لتعزيز تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وتسريع عملية الشفاء.

**علاج الظفر المخلوع عند الأطفال**

 

يعد الظفر المخلوع من الإصابات الشائعة بين الأطفال، وغالبًا ما يحدث نتيجة حوادث بسيطة. على الرغم من أن هذه الحالة قد تثير القلق لدى الأطفال والآباء، إلا أنها عادةً ما تشفى تمامًا مع مرور الوقت والرعاية المناسبة. يتمثل العلاج في:

1. تنظيف المنطقة المصابة جيدًا بالماء والصابون الدافئ لتفادي حدوث العدوى.

2. وضع ضمادة نظيفة على المنطقة المصابة وتثبيتها بشريط لاصق. يمكن استخدام كيس ثلج ملفوف بمنشفة لتخفيف التورم والألم.

3. تشجيع الطفل على الراحة وتجنب تحريك الإصبع المصاب قدر الإمكان.

4. إذا كان هناك جزء من الظفر متدلي، يمكن قصه بعناية باستخدام مقص أظافر نظيف.

5. مراقبة المنطقة المصابة يوميًا للتأكد من عدم ظهور علامات العدوى مثل الاحمرار أو التورم المتزايد أو الصديد.

6. استخدام كريمات مضادة للبكتيريا حسب الحاجة.