قد يظن البعض أن القساح، المعروف أيضًا بالانتصاب الدائم أو المستمر، يمثل مجرد إحراج للرجل في حياته اليومية. لكن تأثيرات القساح تتجاوز ذلك بكثير. إذا لم يتخذ المصاب بالقساح أو الانتصاب الدائم خطوات لمعالجة المشكلة على الفور، فإنه قد يواجه مشاكل صحية واجتماعية أكثر تعقيدًا وخطورة. في هذا التقرير، سنستعرض   فى دليلى ميديكال تعريف القساح وأسبابه، بالإضافة إلى طرق علاج الانتصاب الدائم والمتكرر، كما سنتناول تجارب الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة وإمكانية استخدام الأعشاب كعلاج.

ما هو القساح؟

 

القساح هو حالة من الانتصاب المستمر الذي يحدث لفترة طويلة دون وجود إثارة أو تحفيز جنسي. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم وقد يستمر لأكثر من أربع ساعات. يحدث ذلك عندما يتجمع الدم في القضيب ولا يتمكن الشخص من القذف، مما يستدعي علاجًا عاجلاً. إذا تُركت هذه الحالة دون معالجة، فقد تؤدي إلى أضرار دائمة.

ما مدى انتشار القساح؟

 

تعتبر حالات القساح نادرة نسبيًا، ولكن قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بها في ظل ظروف معينة. تشير الدراسات إلى أن القساح يحدث لدى 30% إلى 45% من الأفراد المصابين بمرض فقر الدم المنجلي.

هل القساح معدي؟

 

القساح ليس حالة معدية. فهو ليس عدوى تنتقل عبر الاتصال الجنسي، كما أنه لا يُعتبر عرضًا مرتبطًا بأي عدوى من هذا النوع.

من الذي يتأثر بالقساح؟

 

يمكن أن يصاب أي شخص لديه قضيب بالقساح، وذلك في جميع الفئات العمرية، بما في ذلك (نادرًا جدًا) الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، فإنه يؤثر بشكل شائع على فئتين عمريتين مختلفتين:

- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 سنوات

- البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا

كم من الوقت يستمر القساح؟

 

يمكن أن يزول القساح عالي التدفق من تلقاء نفسه خلال ساعات إلى أسابيع دون الحاجة إلى علاج. أما القساح منخفض التدفق، فلا يختفي دون تلقي العلاج.

ما هو مسار القساح؟

 

تشخيص القساح يكون جيدًا بالنسبة لمعظم الأشخاص، شريطة أن يتلقوا العلاج الفوري. لا يزال بإمكان حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من القساح منخفض التدفق تحقيق الانتصاب إذا تم علاجهم خلال 24 ساعة. إذا استمر القساح منخفض التدفق لأكثر من 36 ساعة، فمن المحتمل أن يحدث تندب وخلل دائم في الانتصاب.

متى ينبغي عليك زيارة الطبيب؟

 

يجب على الفرد استشارة أخصائي الرعاية الصحية إذا كان يعاني من انتصاب مؤلم متكرر دون وجود إثارة أو تحفيز جنسي، ولم يختفِ من تلقاء نفسه. من الضروري تحديد موعد للمتابعة مع الطبيب بعد العلاج. في حال عادت الحالة بعد العلاج، يجب التواصل مع الطبيب على الفور.

متى يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ بسبب القساح؟

 

تعتبر القساح حالة طبية طارئة. ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من انتصاب يستمر لعدة ساعات دون إثارة أو تحفيز جنسي الاتصال بقسم الطوارئ فورًا. فكلما طال الانتظار، زاد خطر حدوث ضرر دائم للقضيب.

أسباب الانتصاب المستمر؟

 

توجد عدة أسباب وعوامل قد تؤدي إلى حدوث القساح، ومن أبرزها:

1. التعرض المتكرر للمثيرات الجنسية **عندما يتعرض الرجل لعدد كبير من المحفزات الجنسية، قد يحدث لديه انتصاب متكرر.

2. ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون**يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون التستوستيرون إلى زيادة فرص حدوث الانتصاب بشكل مستمر، وفي بعض الحالات، قد تشير هذه المستويات العالية إلى وجود مشكلة صحية أو خلل في وظائف الغدد الصماء.

3. تناول أطعمة تعزز الانتصاب **تساهم بعض الأطعمة في تعزيز الانتصاب لدى الرجال، مثل الأسماك الغنية بالفسفور. لذا، فإن زيادة استهلاك هذه الأطعمة قد تؤدي إلى تحسين هذه الحالة.

إصابة بفقر الدم المنجلي.

الإصابة ببعض أمراض الدم، مثل الثلاسيميا، وارتفاع ضغط الدم، واللوكيميا.

بعض الأمراض العصبية.

خلل في عمليات الأيض.

تعاطي السموم والمواد المخدرة، مثل الحشيش، والكوكايين، والماريجوانا.

التعرض لإصابة أو جرح في المنطقة الحساسة لدى الرجل أو في الحبل الشوكي.

التعرض لقرص أو عض من بعض الحشرات، مثل العناكب، وخاصة الأرملة السوداء.

الإصابة بمرض السرطان، خصوصًا السرطانات التي تؤثر على المنطقة الحساسة والجهاز التناسلي لدى الذكور.

تناول أدوية معينة، مثل:

مميعات الدم.

بعض أدوية علاج الاكتئاب.

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب.

أدوية ارتفاع ضغط الدم.

أدوية الأرق وبعض الأدوية النفسية الأخرى.

بعض العلاجات الهرمونية.

**تقييم الانتصاب المستمر** يمكن أن تساعد المعلومات التالية الأفراد في تحديد مدى حاجتهم لاستشارة الطبيب وتوقع ما قد يحدث خلال التقييم.

**علامات التحذير** بالنسبة للأولاد والرجال الذين يعانون من القساح، هناك بعض الأعراض والخصائص التي تستدعي القلق، ومنها:

- ألم شديد

- العمر أقل من 10 سنوات

- وجود إصابة حديثة في القضيب أو منطقة أعلى الفخذ

- الحمى والتعرق الليلي

**متى يجب مراجعة الطبيب**

 

ينبغي على جميع الأطفال والرجال الذين يعانون من القساح زيارة الطبيب على الفور للحصول على العلاج المناسب. وفي حال ظهور علامات تحذيرية، قد يكون من الضروري إجراء تقييم إضافي لتحديد ما إذا كان سبب القساح ناتجًا عن حالة غير طبيعية أو خطيرة.

**ما الذي يقوم به الطبيب**

 

يبدأ الأطباء باستفسار المرضى عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم يقومون بإجراء الفحص السريري. غالبًا ما تشير نتائج هذه الاستفسارات والفحص إلى سبب القساح والاختبارات التي قد تكون ضرورية 

يسأل الأطباء عن الأمور التالية:

- مدة الانتصاب

- وجود ألم

- وجود إصابة في القضيب أو منطقة أعلى الفخذ

- وجود حالات صحية (مثل داء الكريات المنجلية) قد تؤدي إلى القساح

- معرفة الأدوية المستخدمة، بما في ذلك أدوية علاج ضعف الانتصاب والأدوية الترويحية

على الرغم من أن الأطباء يركزون أثناء الفحص السريري على الأعضاء التناسلية للكشف عن أي علامات للإصابة أو السرطان، إلا أنهم يقومون أيضًا بفحص البطن وإجراء المس الشرجي.

**الأعراض والأنواع**

 

تختلف أعراض الانتصاب المستمر قليلاً حسب نوعه.

1. **الانتصاب المستمر الناتج عن عدم التصريف** يحدث الانتصاب المستمر الناتج عن عدم التصريف نتيجة عدم قدرة الدم على مغادرة القضيب، ويعتبر هذا النوع هو الأكثر شيوعًا.

تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:

- انتصاب غير مرغوب فيه يستمر لأكثر من أربع ساعات.

- يكون جسم القضيب صلبًا، بينما عادة ما يكون طرف القضيب (الحشفة) لينًا.

- لا يرتبط الانتصاب بالإثارة الجنسية أو يستمر بعد انتهاء الإثارة.

- غالبًا ما يكون القضيب مؤلمًا أو حساسًا.

**2- الانتصاب المستمر نتيجة زيادة تدفق الدم**يحدث الانتصاب المستمر نتيجة زيادة تدفق الدم، أو قوة التدفق، عندما يتدفق كمية كبيرة جدًا من الدم إلى القضيب.

تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:

- انتصاب غير مرغوب فيه يستمر لمدة أربع ساعات على الأقل.

- القضيب منتصب ولكنه ليس صلبًا.

- الانتصاب لا يرتبط بالإثارة الجنسية أو يستمر بعد انتهاء الإثارة.

- عادةً ما يكون بدون ألم.

3- الانتصاب المستمر المتقطع**نوع آخر من الانتصاب المستمر الإقفاري يُعرف بالانتصاب المستمر المتقطع أو الراجع، حيث يظهر ويختفي بشكل متكرر. غالبًا ما يكون هذا النوع من الانتصاب مؤلمًا ويستمر لعدة ساعات.

**مخاطر القساح وأضرار الانتصاب المستمر**

 

يجب على الشخص الذي يعاني من انتصاب مستمر لمدة أربع ساعات أو أكثر أن يسعى للحصول على رعاية طبية طارئة على الفور. فاحتباس الدم في القضيب يؤدي إلى نقص الأكسجين، مما يسبب حرمان نسيج القضيب من الأكسجين، وبالتالي يمكن أن يتعرض للتلف. إذا لم يتم علاج حالة الانتصاب المستمر بسرعة، فقد يحدث تلف دائم في الأعصاب، بالإضافة إلى ضعف الانتصاب. يبدأ تلف الأنسجة عادة بعد 4-6 ساعات من ظهور الانتصاب المستمر، لذا من الضروري عدم التأخير في طلب المساعدة الطارئة، حيث أن أي ضرر يلحق بالأنسجة الحساسة للقضيب سيكون دائماً وغير قابل للعكس أو العلاج.

ما هي الفحوصات التي تُجرى لتشخيص القساح؟

 

بعد إجراء الفحص البدني، يقوم الطبيب بقياس مستوى الأكسجين في الدم في القضيب. يتضمن هذا الاختبار إدخال إبرة صغيرة في القضيب لأخذ عينة صغيرة من الدم، والتي تُرسل بعد ذلك إلى المختبر لتحليلها. ستساعد نتائج المختبر الطبيب في تحديد:

- نوع القساح الذي يعاني منه المريض.

- مدة معاناة الشخص من القساح.

- مدى الضرر الذي لحق بالأنسجة في القضيب نتيجة القساح.

إذا كانت الإصابة هي السبب وراء القساح، فقد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر. يستخدم هذا النوع من التصوير الموجات الصوتية لتحديد موقع وسرعة تدفق الدم في الأوعية الدموية، مما يساعد في التأكد من أن الإصابة هي السبب في القساح. في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبار المخدرات (شاشة السموم) لتحديد المواد الموجودة في جسم الشخص وكمياتها التقريبية.

**الانتصاب الدائم: ما يجب فعله وما يجب تجنبه**

 

هناك مجموعة من الإرشادات التي يُفضل على المريض الالتزام بها، بالإضافة إلى بعض الأمور التي ينبغي تجنبها. إليك أبرزها:

**1. نصائح يجب الالتزام بها**

إليك بعض الخطوات التي قد تساعد في تخفيف الحالة عند حدوثها:

- حاول الذهاب إلى الحمام للتبول.

- اشرب كميات كافية من الماء.

- قم بالمشي قليلاً.

- مارس بعض التمارين الرياضية الخفيفة، مثل الجري في المكان.

- استمتع بحمام دافئ.

- تناول مسكنات الألم إذا كنت بحاجة إليها.

**2. أمور يجب تجنبها**مهما كانت الظروف، حاول الابتعاد عن الأمور التالية عند حدوث الحالة:

- تجنب وضع الكمادات الباردة مباشرة على القضيب، حيث قد يؤدي ذلك إلى تفاقم المشكلة.

- ابتعد عن تناول الكحول.

- لا تلجأ إلى الجماع أو الاستمناء، فذلك لن يُخفف من حدة الانتصاب كما قد تظن.

- تجنب التدخين.

**الاختبارات والتشخيص**تعتبر إجاباتك على الأسئلة، بالإضافة إلى الفحص الجسدي واختبارات الدم، كافية عادةً لتحديد نوع الانتصاب المستمر الذي تعاني منه. كما قد تُجرى اختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء هذه الحالة، والذي قد يتطلب العلاج.

**التاريخ الطبي والفحص**

لتحديد نوع الانتصاب المستمر الذي تعاني منه، من المحتمل أن يطرح طبيبك بعض الأسئلة ويقوم بفحص الأعضاء التناسلية والبطن ومنطقة الأربية (أصل الفخذ) والعجان. قد يتمكن الطبيب من تحديد نوع الانتصاب المستمر بناءً على صلابة وحساسية القضيب، حيث يمكن أن يكشف هذا الفحص عن علامات لإصابات أو أورام قد تكون السبب وراء الانتصاب المستمر.

**الاختبارات التشخيصية**قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات تشخيصية لتحديد نوع الانتصاب المستمر الذي تعاني منه.

في حالة الطوارئ، يمكن أن يبدأ العلاج قبل الحصول على جميع نتائج الاختبارات إذا كان الطبيب واثقًا من نوع الانتصاب المستمر لديك. تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

**قياس غازات الدم:** في هذا الاختبار، يتم إدخال إبرة دقيقة في القضيب لأخذ عينة من الدم. إذا كان لون الدم داكنًا، فهذا يشير إلى أنه منزوع الأكسجين، مما قد يدل على وجود انتصاب مستمر ناتج عن عدم قدرة الدم على الخروج من القضيب. أما إذا كان لون الدم أحمر ساطع، فإن ذلك يشير إلى احتمال وجود انتصاب مستمر نتيجة زيادة تدفق الدم. كما يمكن للاختبارات المعملية التي تقيس كميات معينة من الغازات في الدم أن تؤكد نوع الانتصاب المستمر.

**اختبارات الدم:** يمكن إجراء اختبار دم لقياس عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. قد تقدم النتائج مؤشرات على وجود أمراض معينة، مثل أنيميا خلايا الدم المنجلية أو اضطرابات دموية أخرى أو بعض أنواع السرطان.

**الموجات فوق الصوتية:** يمكن إجراء تخطيط صدى باستخدام تقنية الدوبلر الملون، التي تعتمد على الموجات الصوتية لإنشاء صور للأعضاء الداخلية. يُستخدم هذا الاختبار لقياس تدفق الدم داخل القضيب، مما يساعد في تحديد ما إذا كان الانتصاب المستمر إقفاريًا أم غير إقفاري. كما يمكن أن يكشف الفحص عن وجود إصابة أو ورم أو اختلالات كأسباب محتملة للانتصاب المستمر.

**اختبار السموم.** قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار السموم للكشف عن وجود أدوية موصوفة أو مواد غير قانونية قد تكون وراء حدوث الانتصاب المستمر. يمكن إجراء هذا الاختبار من خلال أخذ عينة من الدم أو البول.

**أنواع الانتصاب الدائم وأعراضه**

 

يوجد نوعان رئيسيان من القساح:

. الانتصاب الدائم الإقفاري ** يحدث نتيجة ضعف تدفق الدم إلى القضيب واحتباسه، مما يمنع الدم من العودة إلى الجسم أثناء الانتصاب. ومن أبرز أعراضه:

- ألم في القضيب.

- تصلب في القضيب.

- ليونة في طرف القضيب.

- انتصاب يستمر لأكثر من 4 ساعات.

. **الانتصاب الدائم غير الإقفاري** يحدث هذا النوع نتيجة تدفق الدم بكميات كبيرة إلى القضيب، وقد يكون ناتجًا عن إصابة في أحد الأوعية الدموية في المنطقة، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم. يُعتبر هذا النوع أقل شيوعًا مقارنة بالنوع السابق.

من المهم الإشارة إلى أن أعراض هذا النوع تشبه أعراض النوع الأول، مع اختلاف بسيط وهو عدم وجود ألم

هل تؤثر العادة السرية على القساح؟

 

عادةً، لا تؤدي ممارسة العادة السرية أو الجماع إلى تخفيف القساح، حتى في حال حدوث القذف.

ما هي المدة التي يحتاجها الشخص ليشعر بالتحسن بعد العلاج؟

 

إذا كان العلاج فعالًا، يجب أن يبدأ القساح في التحسن على الفور. قد يشعر الشخص بالراحة بعد الجلسة الأولى من العلاج، ولكن قد يتطلب الأمر أكثر من جلسة إذا لم يختفِ القساح في البداية. بعد معالجة القساح، قد يشعر القضيب بالألم والتورم، ولكن لا ينبغي أن يكون قاسيًا. من المهم أن نتذكر أن كل جسم يختلف عن الآخر، لذا قد يختلف وقت التعافي. يجب اتباع تعليمات الطبيب لإدارة الألم أو الانزعاج خلال فترة التعافي.

**العلاجات والأدوية**

. **الانتصاب المستمر** - الذي يحدث نتيجة عدم قدرة الدم على الخروج من القضيب - يُعتبر حالة طارئة تستدعي علاجًا فوريًا. يبدأ العلاج عادةً بعملية تصريف الدم من القضيب بالتزامن مع استخدام الأدوية.

**الشفط**: بعد تخدير القضيب باستخدام مخدر موضعي، يتم سحب الدم منه بواسطة إبرة صغيرة ومحقنة. كجزء من هذا الإجراء، قد يتم غسل أوردة القضيب بمحلول ملحي. يساهم هذا العلاج في تخفيف الألم وتنظيف الأنسجة من الدم غير المؤكسد، ويمكن أن يساعد في إنهاء الانتصاب. يمكن تكرار هذا العلاج حتى يتوقف الانتصاب.

**الأدوية**: يمكن حقن دواء أدرينالي من النوع ألفا، مثل الفينيل إفرين، في النسيج الإسفنجي للقضيب. يعمل هذا الدواء على انقباض الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القضيب، مما يحدد كمية الدم المتدفقة إليه، ويسمح بفتح الأوعية الدموية التي تنقل الدم خارج القضيب، مما يزيد من كمية الدم المتدفقة منه. يمكن تكرار هذا العلاج عدة مرات على مدى ساعات حسب الحاجة. ومع ذلك، هناك خطر لحدوث بعض الآثار الجانبية مثل الصداع، الدوخة، وارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة.

**الجراحة:** في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى، قد يلجأ الجراح إلى زرع تحويلة، وهي جهاز يهدف إلى تعديل مسار تدفق الدم ليعود إلى التدفق الطبيعي في القضيب.

**علاجات إضافية:** إذا كنت تعاني من أنيميا خلايا الدم المنجلية، فقد تحتاج إلى علاجات أخرى تهدف إلى معالجة النوبات المرتبطة بالمرض، مثل الأكسجين التكميلي أو السوائل الوريدية لتحسين ترطيب الجسم.

**الانتصاب المستمر الناتج عن زيادة تدفق الدم:** عادةً ما يختفي هذا النوع من الانتصاب المستمر دون الحاجة إلى علاج، حيث إنه لا يسبب ضررًا للقضيب. قد يقترح طبيبك اتباع نهج "المراقبة والانتظار". يمكن أن يساعد وضع الثلج على منطقة العجان - وهي المنطقة بين القضيب والشرج - مع تطبيق ضغط خفيف في إنهاء الانتصاب.

في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإدخال مادة تمنع مؤقتًا تدفق الدم إلى القضيب، حيث يقوم الجسم في النهاية بامتصاص هذه المادة. كما قد تكون الجراحة مطلوبة لإصلاح الأضرار التي لحقت بالشرايين والأنسجة نتيجة إصابة.

**أكياس الثلج:** يمكن أن تساعد أكياس الثلج في تقليل التورم الناتج عن زيادة تدفق الدم إلى القضيب، مما يسهم في إنهاء الانتصاب المستمر من خلال تضييق الأوعية الدموية.

-** إزالة الدم**: بعد تخدير الطبيب للقضيب، يستخدم إبرة لتصريف الدم من المنطقة من أجل تخفيف الضغط والتورم.

**علاج الانتصاب المستمر:**

 

- **الأدوية:** يحدث الانتصاب المستمر نتيجة زيادة تدفق الدم إلى القضيب واحتباسه في الأنسجة. في هذه الحالة، يمكن للطبيب استخدام حقن منبهات ألفا في القضيب لتضييق الأوعية الدموية والسيطرة على الانتصاب المستمر، مما يساعد في تخفيف الاحتقان والتورم. كما توجد بدائل فموية لهذه الحقن. ومع ذلك، قد لا تكون الأدوية فعالة إذا استمر الانتصاب لأكثر من أربع ساعات، مما يستدعي اللجوء إلى خيارات علاجية أخرى.

- **سد الشريان:** في بعض الحالات، يقوم الطبيب بسد الأوعية الدموية المسؤولة عن المشكلة، وهو إجراء يعرف بسد الشرايين، ويستخدم في حالات القساح عالي التدفق.

- **ربط الشريان جراحيًا:** إذا كان الانتصاب المستمر ناتجًا عن شريان ممزق، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لربطه، وهي طريقة تُستخدم أيضًا لعلاج القساح عالي التدفق.

- **التحويل الجراحي:** يتضمن هذا الإجراء إنشاء ممر في القضيب يسمح بخروج الدم، ويعتبر الخيار الأمثل لحالات القساح قليل التدفق، على الرغم من وجود خطر كبير للإصابة

**علاج الانتصاب الدائم بالأعشاب**

 

حتى الآن، لا يوجد علاج بالأعشاب للانتصاب المتكرر والدائم، ولا بديل فعال للقساح. يُعتبر استشارة الطبيب المختص الخطوة الأساسية، حيث قد تتطلب بعض الحالات تدخلاً إسعافياً.ومع ذلك، في إطار البحث عن طرق للتعامل مع الانتصاب المستمر بالأعشاب، يمكن تقديم بعض النصائح الوقائية التي قد تساعد في تجنب تفاقم الحالة قبل زيارة الطبيب، ومنها:

- تجنب تناول الأعشاب والمشروبات التي قد تؤدي إلى زيادة تدفق الدم أو تحفيز الانتصاب، مثل الجينسنغ والزنجبيل والحلبة وغيرها من الأعشاب المعروفة بتعزيز الانتصاب.

- الابتعاد عن الوصفات الشعبية التي تُستخدم لعلاج ضعف الانتصاب، بغض النظر عن مصدرها.

- عدم تناول أدوية ضعف الانتصاب أو المقويات الجنسية دون استشارة طبية.

- عدم الانصياع للنصائح المتعلقة بعلاج الانتصاب الدائم بالأعشاب، وبدلاً من ذلك، التوجه إلى أقرب مستشفى أو عيادة متخصصة.

كما يجب تجنب التفكير في الاستمناء أو العادة السرية أو ممارسة الجنس كوسيلة للتخلص من الانتصاب المستمر، حيث إن هذه الحالة لا ترتبط بالتحفيز الجنسي.