عندما ننام، تسترخي عضلات الجسم بشكل طبيعي، ولا نكون واعين لما يحدث حولنا أو نستجيب للمؤثرات البيئية. ومع ذلك، قد يواجه الشخص أثناء نومه نوعًا من الاضطرابات، رغم ندرتها، إلا أنها ليست عشوائية. يُعرف هذا الاضطراب بإضطراب حركة العين السريعة، والذي يتميز بظهور حركات غير طبيعية. تُعرف الأفعال التي تحدث خلال هذه المرحلة باسم "الريم"، حيث تكون الأحلام واضحة بشكل كبير. ومن الخصائص المهمة لهذه المرحلة أن الجسم يكون في حالة نشاط بدلاً من الاسترخاء، مما يؤدي إلى استجابة تلقائية بعدد من ردود الفعل الحركية المرتبطة بالأحلام. في  دليلى ميديكال هذا المقال، سنستعرض العوامل المسببة لإضطراب حركات العين السريعة أثناء النوم.

من هم الأفراد الأكثر عرضة للإصابة باضطراب نوم حركة العين السريعة؟

توجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب، ومنها:

**الجنس والعمر:**يُعتبر الرجال الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب، ولكن في الآونة الأخيرة، زادت حالات تشخيص النساء بهذا الاضطراب، خاصةً اللواتي تقل أعمارهن عن 50 عامًا.

**الإصابة بأحد أنواع الاضطرابات التنكسية العصبية:*

مثل السكتة الدماغية، أو مرض باركنسون، أو الخرف.

تناول بعض الأدوية:

مثل أدوية الاكتئاب، أو الكحول، أو المخدرات.

بعض العوامل البيئية أو الشخصية:

مثل التدخين، أو التعرض للمبيدات الحشرية، أو الإصابة في الرأس.

الإصابة بأحد اضطرابات النوم المزمنة:

مثل اضطراب التغفيق (narcolepsy) الذي يؤدي إلى نعاس شديد خلال النهار، أو انقطاع النفس النومي الذي يتسبب في انقطاع النفس المتكرر أثناء النوم ليلاً.

المصابون باضطراب حركة الأطراف الدورية:

تُعتبر هذه الحالة حالة يعاني فيها الشخص من تشنجات أو اهتزازات متكررة في الساقين أثناء النوم.

ما هو اضطراب سلوك النوم أثناء حركة العين السريعة (REM)؟

يُعتبر اضطراب سلوك النوم أثناء حركة العين السريعة نوعًا من اضطرابات النوم التي تتضمن حركات وسلوكيات غير طبيعية خلال مرحلة حركة العين السريعة. في هذه المرحلة، يكون الجسم عادة في حالة استرخاء، حيث تكون العضلات مشلولة بشكل أساسي. ومع ذلك، لدى الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب، يكون شلل العضلات غير مكتمل أو مفقود، مما يتيح لهم التعبير عن أحلامهم بشكل فعلي.

**أسباب اضطراب سلوك حركة العين السريعة أثناء النوم**

لا تزال الأسباب الدقيقة لاضطراب سلوك حركة العين السريعة أثناء النوم غير واضحة. ومع ذلك، يُعتقد أن هناك عدة عوامل تساهم في ظهوره:

. **الاضطرابات العصبية**: يرتبط هذا الاضطراب عادةً بحالات عصبية مثل مرض باركنسون، والخرف الناتج عن أجسام لوي، وضمور الجهاز المتعدد.

. **الأدوية**: يمكن أن تؤدي بعض الأدوية، خصوصًا تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، إلى ظهور أعراض اضطراب سلوك حركة العين السريعة.

. **الانسحاب**: قد يؤدي الانسحاب من الكحول أو الأدوية المهدئة والمنومة إلى تفاقم اضطراب سلوك حركة العين السريعة.

. **مجهول السبب**: في بعض الحالات، يحدث هذا الاضطراب دون وجود سبب واضح، ويُعرف حينها باضطراب سلوك حركة العين السريعة مجهول السبب.

**العوامل الوراثية**وجد أيضا أنه يمكن أن يتداخل العامل الوراثي الذي يرتبط بجينات معينة تنتقل من الآباء إلى الأبناء بحدوث هذا الإضطراب النومي الذي يكون الشخص في ظله معرضا لخطر الإصابة به مما يزيد من التأكيد بأن الوراثة ركن أساسي في اضطراب الحركة السريعة

**أعراض اضطراب سلوك حركة العين السريعة أثناء النوم**

 

تتفاوت أعراض اضطراب سلوك حركة العين السريعة من حيث الشدة والتكرار. ومن الأعراض الشائعة ما يلي:

- **النطق**: قد يتحدث الأشخاص أو يصرخون أو حتى يصرخون أثناء نومهم، وغالبًا ما تعكس هذه الأصوات محتوى أحلامهم.

- **الحركات الجسدية**: تتراوح الحركات من تشنجات عضلية خفيفة إلى تصرفات قوية مثل اللكم، والركل، أو القفز من السرير.

- **تمثيل الحلم**: نظرًا لعدم شلل الجسم، قد يقوم الأفراد بتنفيذ ما يحدث في أحلامهم، مما قد يؤدي إلى مواقف خطيرة لهم أو لشركائهم في السرير.

**الإصابات**: يواجه كل من الشخص الذي يعاني من اضطراب سلوك النوم السريع وشريكه في السرير خطر الإصابة نتيجة للطبيعة الجسدية لهذا الاضطراب.

**تشخيص اضطراب سلوك حركة العين السريعة أثناء النوم**

 

يتطلب تشخيص اضطراب سلوك حركة العين السريعة إجراء تقييم شامل، يتضمن تاريخًا طبيًا مفصلًا وتشخيصات محددة. تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:

**التاريخ الطبي ومذكرات النوم**يعتبر التاريخ الطبي الشامل عنصرًا أساسيًا في تشخيص اضطراب النوم السلوكي. قد يُطلب من المرضى الاحتفاظ بمذكرات نوم لتوثيق أنماط نومهم وسلوكياتهم، بالإضافة إلى أي حوادث تتعلق بتجسيد الأحلام أو الإصابات.

**دراسة النوم**تُعد دراسة النوم، أو تخطيط النوم، أداة تشخيصية مهمة لاضطراب حركة العين السريعة. يقوم هذا الاختبار، الذي يُجرى طوال الليل، بمراقبة مجموعة من المعايير الفسيولوجية، مثل نشاط الدماغ، وحركات العين، ونشاط العضلات، ومعدل ضربات القلب، والتنفس. يشير غياب توتر حركة العين السريعة ووجود سلوكيات غير طبيعية أثناء نوم حركة العين السريعة إلى وجود اضطراب في هذه المرحلة.

**التشخيص التفريقي**:من المهم التمييز بين اضطراب النوم السلوكي وأنواع اضطرابات النوم الأخرى، مثل المشي أثناء النوم، الكوابيس الليلية، أو النوبات الليلية. وغالبًا ما يتطلب ذلك خبرة أخصائي في مجال النوم.

***اضطراب سلوك حركة العين السريعة أثناء النوم مقابل المشي أثناء النوم***

 

على الرغم من أن كلاً من اضطراب سلوك حركة العين السريعة والمشي أثناء النوم يتضمنان حركات غير طبيعية أثناء النوم، إلا أن هناك اختلافات كبيرة بينهما من حيث الأعراض والآليات الأساسية.

مرحلة النوم: يحدث اضطراب حركة العين السريعة (RBD) أثناء مرحلة حركة العين السريعة من النوم، في حين يحدث المشي أثناء النوم عادةً أثناء مرحلة النوم غير حركة العين السريعة (NREM).

الوعي: غالبًا ما يكون الأفراد المصابون باضطراب سلوك النوم السلوكي على دراية بأفعالهم ويمكنهم تذكر أحلامهم، في حين أن الأشخاص الذين يسيرون أثناء النوم لا يكونون على دراية بأفعالهم ولا يتذكرونها.

سلوك: يتضمن اضطراب السير أثناء النوم سلوكيات معقدة تشبه الأحلام، وغالبًا ما تكون عنيفة، في حين أن سلوكيات السير أثناء النوم تكون عادةً أكثر حميدة وروتينية، مثل المشي أو أداء مهام بسيطة.

متى ينبغي عليك زيارة الطبيب؟

 

تأكد من زيارة الطبيب على الفور إذا لاحظت أي من الأعراض التالية، حتى يتمكن من تشخيص وعلاج اضطراب نوم حركة العين السريعة. تشمل هذه الأعراض بعض السلوكيات غير المعتادة أثناء النوم، مثل:

- الصراخ

- التحدث

- اللكم

- المشي أثناء النوم

- الركل

- التعنيف الجسدي

- اللعن

**كيفية إطالة مرحلة حركة العين السريعة (REM) أثناء النوم**

 

لفهم كيفية إطالة مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM)، يجب أولاً التعرف على مراحل النوم. يتكون النوم من أربع مراحل، حيث تعتبر المرحلة الرابعة والأخيرة هي مرحلة REM. لزيادة مدة هذه المرحلة في نومك، من الضروري أن تسمح لعقلك وجسدك بالمرور عبر المراحل الثلاث الأولى بشكل تدريجي. سيساعدك الالتزام بجدول نوم منتظم وعادات نوم صحية على تحقيق ذلك.

. **المرحلة الأولى:** هي مرحلة الانتقال إلى النوم وتستمر حوالي خمس دقائق. في هذه المرحلة، تتحرك عيناك ببطء وتكون جفونك مغلقة، كما يتباطأ نشاطك العضلي، مما يجعل من السهل إيقاظك بواسطة الضجيج أو الأصوات.

. **المرحلة الثانية:** تمثل هذه المرحلة بداية النوم الفعلي وتستمر من 10 إلى 25 دقيقة. في هذه المرحلة، تتوقف حركة عينيك تمامًا، ويتباطأ معدل ضربات قلبك، وتنخفض درجة حرارة جسمك.

. **المرحلة الثالثة:** تعتبر هذه المرحلة بداية النوم العميق، حيث يصبح من الصعب إيقاظك. إذا استيقظت، قد تشعر بالارتباك والتشتت لبضع دقائق. في هذه المرحلة، تكون موجات دماغك بطيئة جدًا، ويتجه تدفق الدم بعيدًا عن الدماغ نحو العضلات، مما يمنح جسمك الطاقة اللازمة.

**المرحلة الرابعة:** تعتبر المرحلة الأخيرة من النوم هي مرحلة حركة العين السريعة (REM)، المعروفة أيضًا بنوم الأحلام. تحدث هذه المرحلة بعد حوالي 70 إلى 90 دقيقة من بدء النوم. في هذه المرحلة، قد تلاحظ أن حركة عينيك سريعة بينما يكون تنفسك بطيئًا، وقد يرتفع معدل ضربات قلبك وضغط دمك. كما أن ذراعيك ورجليك يكونان مشلولين خلال هذه الفترة.

تجدر الإشارة إلى أن النوم الليلي يتبع نمطًا معينًا، حيث يتنقل بين النوم العميق ونوم حركة العين السريعة. تستمر كل دورة نوم حوالي 90 دقيقة وتكرر حوالي أربع إلى ست مرات خلال الليل. مع تقدم الليل، تتغير مدة كل مرحلة؛ حيث يحدث معظم النوم العميق في النصف الأول، بينما تزداد فترة نوم حركة العين السريعة في النصف الثاني.

**حافظ على انتظام جدول نومك:** من المهم وضع جدول زمني للنوم يتيح لك النوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم. يُنصح بالحصول على سبع إلى تسع ساعات من النوم في المتوسط. سيساعدك الالتزام بمواعيد نوم منتظمة على الاستمتاع بفترات أطول من نوم REM أثناء تنقلك بين مراحل دورة النوم عدة مرات خلال فترة نومك.يعتقد بعض الأشخاص أن تقليص ساعة واحدة من النوم لن يؤثر على أدائهم خلال اليوم، أو أنهم يمكنهم تعويض نقص النوم خلال عطلة نهاية الأسبوع أو يوم الراحة. لكن الواقع ليس كذلك. أي تغييرات في مواعيد نومك المعتادة ستؤدي إلى تأثيرات سلبية على عادات النوم، وقد تؤدي إلى تقليل فترات النوم العميق أو مرحلة حركة العين السريعة.

الخرافة القائلة بأن الجسم يمكنه التكيف بسرعة مع مواعيد النوم المتغيرة ليست صحيحة. على الرغم من أن معظم الناس يمكنهم إعادة ضبط ساعتهم البيولوجية، إلا أن ذلك يتطلب تغييرات تدريجية ومنظمة، ويفضل أن تكون هذه التغييرات بين ساعة وساعتين في اليوم. يجب أن تأخذ في اعتبارك أن هذا قد يستغرق أكثر من أسبوع حتى تتكيف ساعتك الداخلية مع السفر عبر مناطق زمنية مختلفة أو الانتقال إلى فترة المساء.

**  أطفئ كل الإلكترونيات والمشتتات قبل ذهابك للنوم بعدة ساعات. أطفئ تلفازك وهاتفك الذكي والتابلت والكمبيوتر، أو من الأفضل حتى أن تخرجهم من غرفة نومك. نوع الضوء الذي ينبعث من هذه الشاشات يمكن أن يحفز ذهنك ويقمع إفراز الميلاتونين (الذي يساعد نوم REM) ويتداخل مع ساعة جسدك الداخلية.

هناك خيار آخر وهو ضبط وقت إطفاء الحاسوب. سيطفئ هذا جهازك تلقائيـًا ويمنعك من العمل عليه لوقت متأخر أو وقت قريب جدًا من موعد نومك. هناك خواص متعلقة بالنوم في أجهزة الحاسوب والماك يمكنك تشغيلها. كذلك إذا كنت ترغب بأن يكون حاسوبك جاهزًا في الصباح حالما تستيقظ من النوم، يمكنك ضبط موعد تشغيل.

** حافظ على غرفة نومك مظلمة وباردة وهادئة**. استخدم ستائر ثقيلة أو تظليلات داكنة لحجب الضوء من النوافذ. قم بتغطية أي أجهزة إلكترونية تعمل، مثل التلفاز أو الكمبيوتر، حتى لا تضيء الغرفة. يمكنك أيضًا استخدام قناع للنوم لتغطية عينيك وخلق بيئة مظلمة تساعدك على الاسترخاء والنوم.

إذا كنت تعاني من صعوبة في النوم بسبب الضوضاء الخارجية أو أصوات مزعجة من شخص آخر، فكر في شراء سدادات أذن أو جهاز لإلغاء الضجيج.

** تجنب تناول الكافيين أو الكحول قبل النوم** بأربع إلى ست ساعات. حوالي نصف كمية الكافيين التي تتناولها في الساعة السابعة مساءً تبقى في جسمك حتى الساعة الحادية عشرة ليلاً. يُعتبر الكافيين من المنبهات المعروفة التي يمكن أن تعيق نوم حركة العين السريعة، وهو موجود في القهوة والشوكولاتة والمشروبات الغازية والشاي غير العشبي وبعض أدوية تثبيط الشهية ومسكنات الألم. حاول تقليل عدد أكواب القهوة التي تتناولها قبل النوم، أو استبعد الكافيين من نظامك الغذائي تمامًا.

كما أن الكحول يمنع النوم العميق ونوم REM، مما يجعلك تبقى في مراحل النوم الخفيفة، ويصعب عليك العودة للنوم إذا استيقظت. لذا، تجنب تناول الكحول قبل النوم بعدة ساعات.

حاول أن تذهب إلى النوم قبل موعدك المعتاد بـ30 دقيقة. تكون فترة حركة العين السريعة أطول في الصباح، لذا من المفيد أن تزيد من مدة هذه المرحلة من خلال إضافة 30 دقيقة إضافية من النوم. قم بضبط موعد نومك بحيث تذهب إلى السرير أبكر بثلاثين دقيقة من المعتاد، والتزم بهذا التغيير كل ليلة.

كن دائمًا متسقًا مع تعديلات مواعيد نومك، لأنك بحاجة إلى الحصول على كفايتك من كل مرحلة من مراحل النوم، وخاصة مرحلة النوم العميق، لتحسين جودة نوم حركة العين السريعة لديك. إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم العميق في الليل، قد يحاول جسمك تعويض ذلك في الليلة التالية على حساب وقت حركة العين السريعة

**استخدام العلاجات والتمارين**

 

استشر طبيبك حول إمكانية تناول الميلاتونين لتحسين نوم حركة العين السريعة (REM). أظهرت الأبحاث الحديثة أن تناول مكملات الميلاتونين بجرعة تقارب 3 ملجم يوميًا يمكن أن يعزز من نوم REM لديك ويساعدك على البقاء في هذه المرحلة من دورة النوم لفترة أطول. قد يوصي طبيبك بمكمل الميلاتونين، والذي يأتي عادةً في شكل أقراص، ويحدد لك الجرعة المناسبة لجسمك.

يُعتبر الميلاتونين مفيدًا أيضًا لكبار السن وللأشخاص الذين يعملون في نوبات ليلية متأخرة، حيث يمكن أن يساعد في تنظيم دورة النوم ويعزز صحتك بشكل عام.

كن حذرًا من الأدوية التي تُستخدم دون وصفة طبية، حيث يمكن أن تعيق نوم REM. العديد من الآثار الجانبية لهذه الأدوية قد تؤثر سلبًا على أنماط نومك ودرجة يقظتك خلال النهار. من بين الأدوية التي قد تؤثر سلبًا على نوم REM:

علاجات احتقان الأنف تشمل:

- الأسبرين ومسكنات الصداع الأخرى.

- مسكنات الألم التي تحتوي على الكافيين.

- أدوية البرد والحساسية التي تحتوي على مضادات الهيستامين.

- بعض أدوية تثبيط الشهية ومضادات الاكتئاب.

إذا كنت تستخدم أيًا من هذه الأدوية، حاول تقليل الجرعة أو البحث عن بدائل لعلاج هذه المشكلات، مما سيمكنك من التوقف عن تناول هذه الأدوية غير الموصوفة.

احرص على ممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا على الأقل. فقد أثبتت الدراسات أن ممارسة الرياضة بانتظام تعزز جودة النوم وتساعد في إطالة مرحلة REM أثناء النوم. ومع ذلك، يجب تجنب ممارسة التمارين الرياضية قريبًا من وقت النوم، حيث يمكن أن تؤثر سلبًا على مواعيد نومك. يُفضل ممارسة الرياضة في وقت يسبق النوم بخمس إلى ست ساعات.