يمكن الإشارة للألم الشرسوفي بأنه ألم المنطقة  الواقعة بين سرة البطن وأضلاعك الصدرية ويندرج ضمن قائمة الأعراض الشائعة التي تعاني منها النساء الحوامل  والناجمة في الغالب عن ارتداد الحمض أو ومايقع من ضغط على البطن نتيجة تمدد الرحم وفي كثيرمن الأحيان تنسب إلى تغيير مستويات الهرمونات تعرف من خلال دليلى ميديكال  فترة الحمل والتي تأتي مصحوبة بتفاقم ارتداد الحمض وبالتالي حدوث آلام شرسوفية لدى النساء الحوامل .قد يسبب تفاقم درجة شعورك بالألم الشديد أو المستمر لفترة طويلة خلال الحمل مؤشر على بعذ المشكلات الصحية التي غالبا ماتكون خطيرة أسباب آلام شرسوفي أثناء الحمل

هل عملية الفتق الشرسوفي خطيرة؟

 

عادة ما يكون هذا النوع من العمليات آمنًا جدًا، ولكنه قد يأتي مع عدد من المضاعفات المحتملة، مثل: إصابة الجرح بالعدوى.

ماذا يوجد في المنطقة الشرسوفية؟

 

عادة ما يتوضّع في منطقة الشرسوف الألم الناتج عن أمراض المعدة و الإثنا عشر والبنكرياس، وقد يتوضع فيه الألم من الكبد و المرارة وقناة الصفراء، ونادراً ما يتوضع ّفيه الألم الناتج عن الخناق الصدري (الذبحة الصدرية) أو انسداد العضلة القلبية (النوبة القلبية).

كيف أعالج الفتق الشرسوفي؟

 

هناك نوعان رئيسيان من علاج فتق شرسوفي:

العلاج غير الجراحي: يشمل ذلك تغيير نمط الحياة، مثل إنقاص الوزن، وتناول الأدوية لتقليل حموضة المعدة، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة.

العلاج الجراحي: يتم إجراء الجراحة لإصلاح ضعف عضلات الحجاب الحاجز. يمكن إجراء الجراحة تقليديًا أو بالمنظار.

هل تحتاج الفتق الشرسوفي إلى إصلاح؟

 

في بعض الأحيان، يتم تشخيص الفتق السري والفتق فوق المعدة أو تطورهما في وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ. وفي حين أنها لا تسبب عادةً مضاعفات كبيرة عند تطورها لاحقًا، إلا أنها لا تزال بحاجة إلى إصلاح جراحي - وخاصة عند البالغين .

هل يمكن العيش مع الفتق الشرسوفي؟

 

يمكن ترك الفتق كما هو ولكن الألم الناتج عن الفتق عادة ما يستمر وقد تحدث مضاعفات . ولن يتحسن الوضع بدون إجراء عملية جراحية.

ما المقصود بالفتق الشرسوفي؟

 

الفتق الشرسوفي هي مشكلة طبية يحصل فيها بروز الأنسجة الدهنية عبر تكون فتحة في جدار البطن العضلي المحيط بها، وعادة تحدث هذه المشكلة نتيجة وجود ضعف في عضلات المنطقة الشرسوفية الواقعة في الجزء العلوي الأوسط من البطن بين أسفل عظم القص وفوق منطقة السرة.غالبًا ما يكون الفتق الشرسوفي صغير الحجم وقد لا يحتاج أي تدخلات طبية، ومع ذلك يمكن أن يصبح الفتق كبيرًا مما قد يسمح بخروج الأنسجة الدهنية أو جزءً من المعدة أو الأمعاء من خلال جدار البطن مسببًا بذلك مضاعفات خطيرة جدًا تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

أسباب آلام شرسوفي عند النساء الحوامل؟

 

بعض الأسباب التي تجعل المرأة الحامل تعاني من ألم شرسوفي هي:

. حمض الجزر**يحدث الارتجاع عندما تدفع أحماض المعدة أو الطعام للخلف نحو المريء. إذا حدث هذا ، ستشعر الأم الحامل بألم في صدرها وبطنها وحلقها. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ارتداد الحمض المستمر في الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، مما يؤثر على صحة النساء الحوامل وعلم النفس. تشمل العلامات الشائعة لارتجاع الحمض:

حرقة من المعدة

عسر الهضم

السعال مستمر

التهاب الحلق وبحة في الصوت

يبدو أن الحلق يحتوي على بذور

الفم له رائحة كريهة حامضة بشكل غير عادي.

تتضمن بعض طرق تحسين ذلك ما يلي:

قلل من تناول القهوة

قسّم حجم الوجبة في كل وجبة

تمتص شريحة من الزنجبيل أو استمتع بكوب من شاي الزنجبيل

انتبه إلى وضعية النوم أثناء الحمل ، وحافظ على رأسك مرتفعًا قليلاً حتى لا تتاح للحمض فرصة للعودة

قلل من الأطعمة الغنية بالتوابل والساخنة والدهنية والأطعمة الغنية بالحمض (الفواكه الحمضية والطماطم).

. الحموضة المعوية وعسر الهضم**غالبًا ما يحدث عسر الهضم والحموضة المعوية أثناء الحمل عندما تمتص الأمهات الحوامل أطعمة ليست صديقة للمعدة ، مما يجعل هذا العضو صعب الهضم. من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي أحماض المعدة في بعض الأحيان إلى تهيج بطانة الجهاز الهضمي. تشمل العلامات الشائعة للحالة المذكورة أعلاه:

غثيان

معدة ممتلئة

انتفاخ.

غالبًا ما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه مع ألم شرسوفي عند النساء الحوامل. للإغاثة ، يمكنك اتباع بعض الاقتراحات أدناه:

اشرب الكثير من الماء

لا تأكل قبل النوم

الملابس المشغولة واسعة وجيدة التهوية

الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لبعض الوقت بعد كل وجبة

قلل من الأطعمة التي تعتقد أنها تسبب عسر الهضم.

. الإفراط في الأكل** تعد المعدة عضوًا مرنًا ومرنًا جدًا لهضم الطعام. ومع ذلك ، إذا تناولت الكثير من الطعام ، فسيؤدي ذلك إلى تضخم معدتك أكثر مما يمكن أن تتوسع ، مما يتسبب في عسر الهضم ، وارتجاع الحمض وحرقة المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، تواجه الأمهات الحوامل بسهولة الإفراط في تناول الطعام بسبب نفسية تناول الطعام لشخصين أو إذا كان لديك الرغبة الشديدة في تناول الطعام  أثناء الحمل .

.عدم تحمل اللاكتوز** يمكن أن يكون عدم تحمل اللاكتوز سببًا آخر لألم شرسوفي عند النساء الحوامل وتشمل الأعراض المرتبطة به:

ألم المعدة

إسهال

قيء

عسر الهضم

انتفاخ.

يعتبر الحليب ومنتجات الألبان من المصادر الرئيسية للعديد من العناصر الغذائية والمعادن ، وخاصة الكالسيوم. الكالسيوم مسؤول عن دعم نمو عظام وأسنان الجنين. يمكن أن يؤثر تقييد هذه الأطعمة على إمداد الكالسيوم للأمهات الحوامل والأطفال الذين ينشأون في الرحم. لذلك يجب استشارة الطبيب واستشارة الطبيب للحصول على حلول مناسبة لهذه المشكلة.

يجب على الأمهات الحوامل التعرف على مصادر الكالسيوم للأمهات اللاتي يعانين من عدم تحمل اللاكتوز  لتكملة القائمة اليومية ، مثل:

منتجات الصويا

كل الحبوب

المكسرات والفاصوليا

بروكلي

فاكهة مجففة

سبانخ

دبس السكر.

. التهاب المريء أو التهاب المعدة **التهاب المريء والتهاب المعدة حالتان تنجمان عن ارتداد الحمض والالتهابات واضطرابات الجهاز المناعي والتهيج عند استخدام بعض الأدوية. إذا تُركت دون علاج ، فقد تتلف بطانة المريء والمعدة أو حتى تنزف. تشمل العلامات الأخرى للعدوى ما يلي:

ضيق في التنفس

غثيان

السعال لا يزول

تواجه صعوبة في البلع

ألم في المنطقة الشرسوفية.

. فتق الحجاب الحاجز**يحدث الفتق الحجابي عندما يندفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر. بالإضافة إلى الألم الشرسوفي ، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لفتق الحجاب الحاجز ما يلي:

عسر الهضم

التجشؤ بصوت عال

حكة وألم حارق في الحلق

إحساس حارق في الصدر

عادة ما يكون هذا شائعًا فقط عند كبار السن ، لكنه لا يستبعد أي خطر قد يكون لديك.

. اضطراب المرارة** يمكن أن تسبب مشاكل المرارة مثل حصوات المرارة والتهاب المرارة أيضًا ألمًا شرسوفيًا أثناء الحمل. تشمل الأعراض:

ألم شديد بالقرب من أعلى الجانب الأيمن من المعدة بعد تناول الطعام

حرقة في الصدر والحلق

لا يأكل جيدا

انتفاخ

اليرقان.

مريء باريت **: ينتج مريء باريت عندما يصبح النسيج الذي يبطن المريء في أن يصبح أشبه بالأنسجة المبطنة للأمعاء. يُعرف هذا باسم حؤول الأمعاء. تتطلب هذه الحالة متابعة دقيقة. يمكن أن يؤدي مريء باريت، إذا لم يتم فحصه إلى الإصابة بسرطان المريء. يعد ارتجاع المريء والتدخين وتناول الكحول والسمنة من عوامل الخطر لهذا النوع من السرطان.

هذه الحالة ليس لها أي أعراض فريدة خاصة بها. إذا حدث ذلك بسبب ارتجاع المريء، فقد تظهر على المريض أعراض مثل:

وجع الحلق أو بحة في الصوت.

طعم حمضي غير طبيعي في الفم.

حرق في المعدة.

حرقة في المعدة.

صعوبة في البلع.

- التهاب المرارة أو تشكل الحصاة الصفراوية**:عندما تسد الحصاة الصفراوية مدخل المرارة، تلتهب المرارة وتسبب ألمًا شرسوفيًا، تُعرَف هذه الحالة بالتهاب المرارة، وتسبب ألمًا وتستلزم دخول المستشفى أو الجراحة.

من الأعراض الشائعة لالتهاب المرارة:

 انعدام الشهية.

 ألم شديد حول المرارة (أعلى يمين المعدة).

 الغثيان والقيء.

 الانتفاخ والغازات.

 حرارة مرتفعة.

 براز بلون الطين (الصلصال).

 اصفرار الجلد (يرقان).

- الألم الشرسوفي في فترة الحمل **:

إن الألم الشرسوفي المعتدل شائع في فترة الحمل بسبب الضغط الذي يطبقه الحمل المتنامي على البطن، أو بسبب التغيرات الهرمونية أو الهضمية، قد تشعرين أيضًا بحرقة المعدة تكرارًا في أثناء الحمل.

لكن أحيانًا قد يكون الألم الشرسوفي الحاد خلال الحمل عرضًا لحالة خطيرة تُعرف بتسمم الحمل، تستلزم هذه الحالة عنايةً مكثفةً من طبيبك لأنها قد تهدد حياتك إذا كانت شديدة، ستحتاجين إلى مراقبة مستمرة وإلى قياس ضغط الدم وإجراء اختبارات الدم والبول لاستبعاد كون تسمم الحمل سببًا للألم الشرسوفي.

متى يجب على النساء الحوامل المصابات بألم شرسوفي مراجعة الطبيب؟

 

يجب على النساء الحوامل مراجعة الطبيب إذا أصبح الألم الشرسوفي شديدًا فجأة ، ويحدث بوتيرة ثابتة ويتعارض مع الأنشطة اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل بعض علامات الخطر التي لا ينبغي تجاهلها ما يلي:

ارتفاع في درجة الحرارة

ضيق في التنفس

إغماء

ألم صدر

تقيؤ الدم

البراز أسود اللون

يظهر الدم في البراز.

**علاج الفتق الشرسوفي**

 

يعد التدخل الجراحي الحل الوحيد لعلاج الفتق الشرسوفي سواء أن كان لدى للأطفال أو البالغين والهدف منه إصلاح الفتق والتخلص من الألم.وبصورة عامة تتمثل خطوات العمل الجراحي لجميع الفئات العمرية بالاتي:

في حالة الجراحة التقليدية:

تخدير المريض بالتخدير العام.

عمل شق صغير فوق منطقة الفتق.

إزالة الدهون الموجودة في فتحة الفتق أو إرجاعها إلى مكانها داخل جوف البطن عن طريق دفعها، وقد يتم هذا الأمر أيضًا في حال خروج جزء من أنسجة البطن أو الأمعاء.

إزالة كيس الفتق، مع إغلاق الثقب الموجود في جدار البطن بواسطة غرز قوية أو شبكة صناعية.

إغلاق شق البطن الخارجي بغرز متخصصة.

في حالة جراحة المنظار:

١. تخدير المريض بالتخدير العام.

٢. عمل فتحات صغيرة في جانب جدار البطن.

٣. ارجاع الفتاق من الداخل مع وضع شبكة داخلية

 جراحة المنظار هي الأفضل نظرا لأن الفتق الشرسوفي في العادة يكون أكثر من فتق واحد وجراحة المنظار تساعد علي اكتشاف الفتاقات الصغيرة الغير ظاهرة مما يمنع ارتداد الفتاق في منطقة أخري بعد الجراحة.

طرق علاج الألم الشرسوفي أثناء الحمل؟

 

ممارسة  التمارين الرياضية للنساء الحوامل على أن تكون لمدة 30 دقيقة يوميا

تتضح أيضا أهمية تناول الأطعمة الصحية المعززة لصحة الجهاز الهضمي ، وخاصة الزنجبيل والزبادي

يمكن أيضا أن يفيدك تناول المكملات الغذائية وخاصة مكملات فيتامين ب لتقليل الغثيان والقيء. مع ضرورة استشارة الطبيب أولا تفاديا لآثارها الجانبية

في حالة كان الألم ناجما عن مضاعفات بعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية  ، فقد ينصحك طبيبك بأهمية التوقف عن تناول هذه الأدوية مع طرح بدائل أخرى لإدراتها  مع مراعاة عدم تأثير الألم على صحة جنينك .