عينان متلألئتان ووجه مبتسم، ما أجمله من انطباع! تُعتبر الابتسامة الهادئة والجذابة وسيلة مريحة للتواصل بين الناس. يكفي أن يبتسم لك شخص ما عند دخولك مكان جديد لتشعر بالراحة، ويظل شعور الامتنان لهذا الشخص يرافقك. لكن هل فكرت يومًا أن بعض الأشخاص قد يخجلون من ضحكتهم أو يخفونها، معتقدين أنها ليست جميلة بما فيه الكفاية؟ فبعضهم يعاني مما يُعرف طبيًا بالضحكة اللثوية. فما هي هذه الضحكة، وهل يوجد لها علاج؟ هذا ما سنستكشفه في المقال التالي من دليلي ميديكال.

ما هي الضحكة اللثوية؟

 

تُعرف الضحكة اللثوية، أو ما يُعرف أيضًا بابتسامة اللثة، بأنها الحالة التي تظهر فيها اللثة بشكل مفرط عند الابتسام، بحيث يتجاوز ذلك 4 ملم. يمكن أن يحدث ذلك لأسباب متعددة، مثل صغر حجم الأسنان، مما يجعل اللثة تبدو أكبر مقارنةً بالأسنان، أو شكل الشفاه الذي قد يُبرز اللثة عند الضحك، بالإضافة إلى بعض العادات السيئة مثل عض الشفاه أو دفع اللسان ضد الأسنان.

هل الابتسامة اللثوية وراثية؟

 

في العديد من الحالات، ترتبط مشكلة الابتسامة اللثوية بعوامل وراثية، خاصة إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من نفس المشكلة، مما يزيد من احتمالية ظهورها.

كم من الوقت يستغرق الشفاء من الابتسامة اللثوية؟

 

عادةً ما تستغرق فترة الشفاء من الابتسامة اللثوية حوالي أسبوعين، وذلك يعتمد على نوع العلاج المقدم للمريض.

هل تعتبر الابتسامة اللثوية عيبًا خلقيًا؟

 

في معظم الحالات، لا تُعتبر الابتسامة اللثوية عيبًا خلقيًا، بل يمكن أن تكون نتيجة لعوامل وراثية، أو بنية الوجه، أو وضعية الشفاه، بالإضافة إلى عادات شخصية ومشاكل في الأسنان. وفي بعض الحالات النادرة، قد تكون ناتجة عن عيب خلقي مثل قصر الشفة أو فرط نمو اللثة.

كيف يبدو شكل اللثة الطبيعية؟

 

تتميز اللثة الطبيعية بلونها الوردي وملمسها الناعم. فهي تغطي الجزء السفلي من الأسنان بشكل كامل وتكون محددة بوضوح، كما أنها تلتصق بإحكام بالأسنان وتكون خالية من أي علامات تدل على الالتهاب.

**علاج الضحكة اللثوية الناتجة عن مشاكل عظام الفك**

 

عادةً ما تتطلب مشاكل العظام تدخلاً جراحيًا، وقد يتبع ذلك استخدام تقنيات تقويم الأسنان.

يقوم جراح الفم بإعادة تشكيل الفك العلوي ليصبح بحجم أكثر ملاءمة، ثم يقوم بتحريكه إلى موضعه المثالي وتثبيته باستخدام شرائح ومسامير خاصة.

بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى قضاء عام كامل في العلاج بالتقويم لضبط إطباق الفكين وفقًا للوضع الجديد.

على الرغم من أن هذه الطريقة العلاجية تتطلب وقتًا وجهدًا ماليًا كبيرين، إلا أنها تحقق نتائج رائعة في معظم الحالات، مما يساهم في تغيير حياة المرضى بشكل جذري.

ما هو علاج الضحكة اللثوية الناتجة عن تناول بعض الأدوية؟

 

إذا كنت تعاني من تضخم اللثة الناتج عن أحد العلاجات التي تؤدي إلى ذلك، يُنصح بالتحدث مع الطبيب حول إمكانية تعديل خطة العلاج. من المهم أيضًا الاهتمام بصحة الفم والأسنان لتجنب مشاكل اللثة وظهور الجيوب اللثوية.

هل علاج الابتسامة اللثوية باستخدام البوتوكس دائم؟

 

لا، كما هو الحال مع تقنيات الحقن الأخرى، فإن نتائج البوتوكس مؤقتة. يحتاج المريض إلى تكرار الحقن كل 4 إلى 6 أشهر، وقد تستمر النتائج حتى عام حسب الحالة.

متى يبدأ تأثير بوتكس الابتسامة اللثوية؟

 

عادةً ما يبدأ التحسن في مظهر الابتسامة خلال 48 ساعة بعد الإجراء، وقد يستغرق الأمر حوالي أسبوعين لرؤية النتائج بشكل ملحوظ.

هل يمكن للتقويم معالجة الابتسامة اللثوية؟

 

نعم، قد يكون التقويم خيارًا مناسبًا لعلاج الابتسامة اللثوية، حيث يساعد في إعادة الأسنان إلى وضعها الصحيح.

كيف يتم تشخيص الابتسامة اللثوية؟

 

عادةً ما يكون مظهر الابتسامة اللثوية واضحًا، خاصةً في حالة كبر حجم اللثة. ومع ذلك، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل لأسنان المريض ويعتمد في تشخيصه على عدة عوامل، منها:

- التاريخ الطبي والعائلي للمريض، وما إذا كانت الابتسامة اللثوية شائعة في العائلة.

- طول الأسنان، حيث أن الأسنان القصيرة جدًا غالبًا ما ترتبط بالابتسامة اللثوية.

- حجم الشفاه العلوية، حيث أن العديد من حالات الابتسامة اللثوية تتميز بحجم طبيعي لللثة، ولكن الشفاه العلوية تكون قصيرة، مما يكشف عن مساحة أكبر من اللثة عند الابتسام. يتم قياس الشفة العلوية من أسفل الأنف إلى فتحة الشفة العليا، ويكون المتوسط الطبيعي بين 20 إلى 22 ملم، وأي قياسات أقل تشير إلى أنها قصيرة.

- الحركة المفرطة لعضلات الشفة العلوية، مما يؤدي إلى ظهور مساحة كبيرة من اللثة.

فحص اللثة يتضمن تقييم أي تغييرات في أنسجتها وبنيتها، بما في ذلك قياس حجم اللثة. تُعتبر الابتسامة لثوية إذا كانت المساحة المكشوفة من اللثة عند الابتسام تتجاوز 3 إلى 4 مم، وإذا كانت المسافة 4 مم، فإنها تُعتبر غير جذابة.

كما يتم قياس المسافة بين المنطقة الواقعة بين الحاجبين وقاعدة الأنف، بالإضافة إلى المسافة من قاعدة الأنف إلى الحافة السفلية للذقن. يجب أن تكون هاتان المسافتان متساويتين.

ما هي أسباب الضحكة اللثوية؟

 

يمكن تصنيف أسباب الضحكة اللثوية بناءً على العوامل السابقة على النحو التالي:

. أسباب تتعلق بالأسنان:

- الأسنان التي تبدو أقصر من المعتاد نتيجة عدم بزوغها بالكامل، مما يؤدي إلى اختفاء جزء منها تحت أنسجة اللثة.

- الأسنان الصغيرة الحجم التي قد تكون ناتجة عن عوامل وراثية، أو تآكل الأسنان مع تقدم العمر، أو بعض العادات السيئة مثل قضم الأظافر أو الضغط على الأسنان بشكل غير واعٍ عند التعرض للتوتر.

- نمو الأسنان بمعدل زائد خلال فترة النمو، مما يترافق مع زيادة في نمو أنسجة اللثة.

. أسباب متعلقة بالشفاه قصر طول الشفاه العلوية زيادة نشاط العضلات المسؤولة عن حركة الشفاه العلوية. يظهر طول ومظهر الشفاه بشكل طبيعي عندما يكون الوجه في حالة استرخاء، ولكن عند الابتسام، ترتفع الشفاه العلوية بشكل مفرط، مما يكشف عن كمية أكبر من اللثة.

. أسباب متعلقة بعظام الفك فرط نمو عظام الفك العلوي، مما يؤثر أيضًا على نمو اللثة التي تغطيه.

بعض الأدوية يمكن أن يظهر تضخم اللثة كأثر جانبي لبعض الأدوية، ومنها:

- بعض أدوية معالجة التشنجات.

- بعض أدوية خفض ضغط الدم.

- بعض أدوية تثبيط المناعة.

ما هي أضرار حقن بوتوكس الابتسامة اللثوية؟

 

تتضمن أضرار حقن البوتوكس الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بتقنيات الحقن بشكل عام، ومنها:

- الاحمرار.

- التورم.

- الكدمات والألم في منطقة الحقن.

بشكل عام، فإن مخاطر حقن البوتوكس تعتبر طفيفة جداً إذا تم إجراء الحقن بشكل صحيح على يد ممارس مؤهل بشكل مناسب.

يمكن أن يعاني المريض بعد الحقن من بعض الآثار الجانبية التالية:

صداع وأعراض مشابهة للإنفلونزا تستمر لمدة 24 ساعة.

تصلب في تعابير الوجه، حيث قد يجد المريض صعوبة في تحريك العضلات حول الفم إذا تم حقن كمية كبيرة من البوتوكس، مما قد يؤدي إلى فقدان بعض وظائف الشفاه العليا وتبدو الابتسامة غير طبيعية. ومع ذلك، فإن هذه الحالة ليست شائعة، وعادةً ما تختفي بعد زوال تأثير البوتوكس.

هل تعتبر الابتسامة اللثوية قضية تجميلية أم وظيفية؟

 

عند مناقشة الابتسامة اللثوية، فإن التركيز غالبًا ما يكون على الجانب الجمالي للأسنان التي تظهر عند الابتسامة. يتحدد خط الابتسامة بناءً على عدة عوامل، منها:

• شكل وحجم الشفاه.

• عضلات الوجه.

• النسب الهيكلية للوجه.

• شكل وحجم الأسنان.

• حجم وسمك أنسجة اللثة.

أحدث تقنيات علاج الابتسامة اللثوية

هل هناك علاج للضحكة اللثوية؟

 

تتعدد الخيارات المتاحة لعلاج الابتسامة اللثوية وتحقيق ضحكة مثالية، حيث تشمل هذه الخيارات العلاج الجراحي أو الحقن، كما سنوضح في الجزء التالي. لا يمكن تحديد علاج واحد يناسب جميع الحالات، إذ يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل أساسي على السبب وراء ظهور الضحكة اللثوية.

علاج الضحكة اللثوية الناتجة عن حجم الأسنان:

 

. **تغطية الأسنان بالتيجان أو القشور التجميلية (فينيرز)**تعتبر هذه الطريقة تجميلية بحتة ومتوسطة التكلفة. تناسب هذه الحلول حالات الضحكة اللثوية الناتجة عن صغر حجم الأسنان بسبب عوامل وراثية أو تآكل الأسنان. تعمل هذه الطريقة على تحسين مظهر الأسنان وتوازن التناسب بين حجم الأسنان وأنسجة اللثة.

. **إطالة التيجان**يشير هذا الحل إلى التدخل الجراحي لإزالة بعض أنسجة اللثة الزائدة وإعادة تشكيل الخط الفاصل بين اللثة والأسنان، مما يسمح بكشف جزء أكبر من الأسنان المخفية تحت اللثة.

قد يكتفي الطبيب بإزالة اللثة الزائدة، أو قد يتطلب الأمر إزالة جزء من العظم الزائد، وهو ما يعرف بإجراء إطالة التيجان (Crown Lengthening).

**خطوات إزالة أنسجة اللثة الزائدة لإطالة التيجان (Gingivectomy)**تُجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي لضمان عدم شعورك بأي ألم أثناء إزالة الأنسجة الزائدة.

سيقوم طبيب الأسنان المتخصص في أمراض اللثة باستخدام مشرط لتشكيل اللثة وإعادة تحديد حدودها، مما يساعد على إظهار المزيد من سطح الأسنان.

قد يتطلب الأمر أحيانًا أكثر من زيارة لتحقيق النتائج المرغوبة.

من الممكن أن تعاني من نزيف خفيف في اللثة لبضعة أيام بعد الجراحة.

يمكن أيضًا استخدام الليزر كبديل للمشرط لإزالة أنسجة اللثة الزائدة، مما يساعد على تقليل النزيف وتسريع فترة التعافي بعد العملية.

. علاج الأسنان البارزة باستخدام التقويم أو الجراحة قد تكون الضحكة اللثوية ناتجة أحيانًا عن زيادة نمو الأسنان للأسفل، ويمكن معالجة هذه الحالة من خلال:

- استخدام جهاز تقويم الأسنان لإعادتها إلى وضعها الطبيعي، وتحسين طريقة إطباق الأسنان العلوية والسفلية معًا.

يمكن تحقيق ذلك من خلال التقويم التقليدي المعدني، أو التقويم الشفاف، أو الجمع بين التقويم المعدني وأجهزة التثبيت المؤقتة (TADS).

- اللجوء إلى التدخل الجراحي لتعديل وضع الأسنان، وهو خيار يتطلب تكلفة أعلى من الناحية المالية والزمنية.

يتخذ طبيب الأسنان القرار المناسب بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك رغبة المريض واستعداده النفسي والمالي، بالإضافة إلى حالته الصحية وما إذا كان الأمر يتطلب إزالة جزء من عظام الفك أو يقتصر فقط على الأسنان. 

علاج الضحكة اللثوية الناتجة عن طول وحركة الشفاه فيما يتعلق بعلاج الضحكة اللثوية الناتجة عن فرط نشاط العضلات المسؤولة عن حركة الشفاه العلوية، هناك ثلاث اقتراحات رئيسية:

**حقن البوتكس** تتجاوز استخدامات البوتكس مجرد علاج تجاعيد الوجه، حيث يمتد نطاق استخدامه ليشمل مجالات طبية متعددة، بما في ذلك علاج الضحكة اللثوية.

تقوم فكرة العلاج على التأثير على العضلات المعنية، مما يؤدي إلى شلل مؤقت فيها، وبالتالي تقليل الحركة الزائدة.

يتطلب العلاج بالبوتكس تكرار الجلسات كل 6 أشهر إلى سنة.

من الضروري اختيار طبيب ذو خبرة عند إجراء هذا العلاج، حيث أن حقن كميات كبيرة قد تؤدي إلى نتائج عكسية وتفاقم المشكلة.

حقن حمض الهيالورونيك يعتبر استخدام حمض الهيالورونيك كفيلر من الخيارات البديلة للجراحة، حيث يتميز بتكلفته المنخفضة مقارنةً بالعمليات الجراحية.

يستمر تأثير الفيلر لمدة تصل إلى 8 أشهر، حيث يساهم في تقليل حركة عضلات الشفاه العلوية.

ومع ذلك، قد تظهر بعض الآثار الجانبية النادرة نتيجة لاستخدام الفيلر، مثل:

- التأثير على الأوعية الدموية التي تغذي الشفاه.

- ظهور كتل أو تورم في الشفاه كاستجابة من جهاز المناعة تجاه حمض الهيالورونيك.

**جراحة تعديل وضع الشفاه العلوية** قد يوصي الطبيب بإجراء هذه الجراحة كحل دائم لمعالجة الضحكة اللثوية الناتجة عن فرط حركة الشفاه العلوية في معظم الحالات.

تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء من النسيج الضام في الشفاه العليا. سيساهم هذا التدخل في تقليل نشاط عضلات رفع الشفاه الموجودة بالقرب من الشفاه والأنف، مما يمنع الشفة العليا من الارتفاع فوق مستوى الأسنان.

**خطوات جراحة تعديل وضع الشفاه العلوية** تُجرى هذه الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي، مما يضمن عدم شعورك بأي ألم أثناء إزالة الأنسجة الزائدة.

سيقوم الطبيب بإزالة جزء من النسيج الضام من الشفاه العليا من خلال إجراء شقين أسفل الشفاه.

بعد ذلك، سيقوم طبيب مختص في اللثة بخياطة هذه الشقوق.

تستغرق هذه الجراحة عادةً ما بين 45 دقيقة إلى ساعة واحدة، بينما يحتاج المريض إلى أسبوع كامل للتعافي.

سيوصي الطبيب بتناول بعض المضادات الحيوية ومسكنات الألم لتسهيل فترة التعافي.

عادةً ما يستغرق التعافي حوالي أسبوع.

**تمارين للتخلص من الابتسامة اللثوية**

 

تساهم تمارين الشفاه في تقوية العضلات المحيطة بفمك. مع تقوية هذه العضلات، يمكن أن يقل ظهور الابتسامة اللثوية.

يشير الخبراء إلى أن ممارسة هذه التمارين مرة أو مرتين يوميًا قد تؤدي إلى تحسين ملحوظ في مظهر الابتسامة اللثوية.

قم بتكرار التمارين التالية بانتظام لتقوية عضلات الشفاه والتحكم في مظهر الابتسامة اللثوية:

. قم بتدليك جانبي الأنف نحو زوايا الفم باستخدام إصبع السبابة لمدة 30 ثانية. يساعد هذا التمرين في تصحيح وضع عضلات الشفة العليا إذا كانت مرتفعة بشكل مفرط.

. افتح فمك، ثم اضغط على الشفاه العلوية بيديك لمدة 10 ثوانٍ. يساعد هذا التمرين عضلات الشفاه على تغطية المزيد من اللثة.

. ابتسم ثم أغلق فمك مع الاستمرار في الابتسامة، ثم افتح فمك قليلاً بحيث تغطي ابتسامتك اللثة، وانتظر لمدة دقيقة في هذا الوضع. إذا لم تكن ابتسامتك تغطي اللثة، يمكنك الضغط عليها بأصابعك للتأكد من أن شفتيك تغطيان اللثة.

. اشفط خديك بحيث يبدو فمك كفم السمكة واستمر في هذا الوضع لمدة 30 ثانية. يساعد هذا التمرين على شد العضلات حول الخدين والتحكم في ابتسامتك

**الحماية من الابتسامة اللثوية: الوقاية الاستباقية**

يمكن اتباع بعض العادات الذكية للحد من ظهور الابتسامة اللثوية:

. **العناية المنتظمة**: زيارة طبيب الأسنان بانتظام تساعد في الكشف المبكر عن أي مشاكل، مما يساهم في تجنب ظهور الابتسامة اللثوية.

. **روتين تنظيف الأسنان المثالي**: الالتزام بروتين فعال لتنظيف الأسنان يلعب دورًا مهمًا في الوقاية من التهابات اللثة والمضاعفات المرتبطة بها.

 **فحص تقويم الأسنان المبكر**: البدء بتقييم مبكر لنمو الأسنان يساعد في تحديد المشاكل المحتملة، مما يسهل وضع خطط العلاج المناسبة.