أبيكسيدون هو دواء نفسي يتوفر على شكل أقراص وشراب ريسبيريدون، ويستخدم لعلاج الفصام وتخفيف أعراض نوبات الهوس الحادة لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب. في هذا المقال من موقع دليلي ميديكال، سنستعرض أهم المعلومات المتاحة حول دواء أبيكسيدون، بما في ذلك تركيبته الدوائية، الجرعة، طريقة الاستخدام، دواعي الاستخدام، الآثار الجانبية، التفاعلات الدوائية، وسعره.

**ما هو دواء أبيكسيدون (Apexidone)؟**

 

يعتبر أبيكسيدون من فئة مضادات الذهان غير التقليدية، حيث يعمل على تثبيط هرموني "الدوبامين" و"السيروتونين" بهدف تقليل أعراض الفصام، والتي تشمل:

- الهلوسة (مثل تخيل صور أو أصوات غير موجودة).

- الأوهام أو المعتقدات الخاطئة (مثل الاعتقاد بأنه مستهدف من قبل مجموعة معينة أو أن هناك كائنات فضائية ترغب في اختطافه).

- عدم القدرة على تنظيم الأفكار والتعبير عن الكلام بشكل واضح.

- فقدان القدرة على التواصل بشكل مفهوم.

- الميل إلى العزلة.

- فقدان الاهتمام بالأنشطة.

من بين الاستخدامات المعتمدة لأبيكسيدون (Apexidone) وفقًا لمنظمة الغذاء والدواء (FDA):

- علاج الفصام.

- معالجة الذهان.

- تخفيف الإثارة والانفعال الناتجين عن مرض التوحد.

- كعلاج مساعد في حالات اضطراب الاكتئاب الحاد.

- معالجة الهوس الاكتئابي.

أما بالنسبة للاستخدامات غير المعتمدة من قبل منظمة الغذاء والدواء، فهي تشمل:

- اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الأطفال.

- اضطراب ما بعد الصدمة.

- اضطراب العناد الشارد.

- الاضطرابات السلوكية لدى مرضى الخرف.

يُستخدم أبيكسيدون أيضًا كشراب للأطفال الذين يظهرون سلوكًا عدوانيًا تجاه الآخرين أو أنفسهم، مما قد يؤدي إلى إيذاء.

كما يلجأ بعض الأطباء إلى استخدام أبيكسيدون لعلاج القلق المصاحب

**الأشكال الدوائية لأبيكسيدون**

 

يتوفر أبيكسيدون (Apexidone) بعدة أشكال دوائية، تشمل:

- **أقراص أبيكسيدون**: تتوفر بتركيزات 0.5 مجم، 1 مجم، 2 مجم، 3 مجم، و4 مجم.

- **شراب أبيكسيدون للأطفال**: بتركيز 1 مجم/1 مل.

- **حقن أبيكسيدون**: تتوفر بتركيزات 12.5 مجم، 25 مجم، 37.5 مجم، و50 مجم (وهي حقن ذات مفعول ممتد)

متى يبدأ تأثير أبيكسيدون؟

 

يبدأ التحسن الطفيف في الأعراض خلال الأسبوع الأول من بدء العلاج، لكن التأثير الكامل للدواء يظهر عادةً خلال فترة تتراوح بين أربعة إلى ستة أسابيع.

إذا لم يلاحظ الطبيب أي تحسن في حالة المريض بعد ثلاثة أسابيع من بدء العلاج، فإنه يقوم بزيادة الجرعة تدريجيًا حتى تتحسن الحالة.

أما بالنسبة للحقن طويلة المفعول، فإن تأثيرها يظهر بعد ثلاثة أسابيع. لذا، عند استخدام الحقن للمرة الأولى، يقوم الطبيب بوصف أقراص أبيكسيدون للتحكم في الأعراض خلال هذه الفترة، ويطلب من المريض تكرار الحقن كل أسبوعين لضمان الحصول على جرعة ثابتة من الدواء.

**مكونات دواء أبيكسيدون**

 

يحتوي دواء أبيكسيدون على مادة ريسبيريدون (risperidone)، وهي دواء مضاد للذهان يساهم في تقليل نشاط الدوبامين والسيروتونين في الدماغ. يتميز ريسبيريدون بقدرته العالية على الارتباط بمستقبلات السيروتونين من النوع 5-HT2A مقارنة بمستقبلات الدوبامين D2، مما يساعد في تخفيف أعراض الفصام والتقلبات المزاجية الحادة. يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من الفصام والاضطراب ثنائي القطب يواجهون اختلالًا في مستويات بعض النواقل العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين، ويعمل هذا الدواء على معالجة هذا الاختلال.

يتوفر هذا الدواء بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة، مثل 0.5 ملغ، 1 ملغ، 2 ملغ، 3 ملغ، و4 ملغ، حيث يقوم الطبيب المختص بتحديد التركيز المناسب وفقًا لحالة المريض.

ما هو الفرق بين ابكسيدون وكوجينتول؟

 

يحتوي كوجينتول على مادة بنزتروبين بتركيز 2 مجم لكل قرص، وهي من مضادات الكولين وتستخدم لعلاج اضطرابات الحركة الناتجة عن مرض باركنسون أو خلل التوتر العضلي (dystonia).

أما ابكسيدون، فهو يحتوي على مادة تنتمي إلى فئة مضادات الذهان، ويستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية مثل الفصام ونوبات الهوس.

ما هي فوائد ابكسيدون لمرضى الفصام؟

 

يساعد هذا الدواء في تخفيف الهلاوس السمعية والبصرية، كما يعزز الأداء الذهني ويحسن المزاج العام للمريض.

**هل يسبب أبيكسيدون النعاس؟**

 

يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى الشعور بالتعب والإرهاق، بالإضافة إلى الدوخة والنعاس. لذا، يُنصح بعدم القيام بالمهام التي تتطلب تركيزًا عاليًا، مثل قيادة السيارة، بعد تناوله.

**هل يسبب أبيكسيدون عسر الهضم؟**

 

قد يسبب هذا الدواء بعض الأعراض الجانبية الشائعة في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان وآلام المعدة والقيء، وقد يعاني المريض من عسر الهضم.

**هل يسبب أبيكسيدون السعال؟**

 

يعتبر السعال من الأعراض الجانبية الشائعة التي قد تظهر لدى بعض المرضى الذين يستخدمون أبيكسيدون، ولكن ليس من الضروري أن يعاني جميع المستخدمين من هذه المشكلة.

**هل يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل؟**

 

تم تصنيف المادة الفعالة في هذا الدواء ضمن الفئة C، مما يعني أنه لم يتم تحديد درجة أمانه خلال فترة الحمل. لذلك، يُفضل تجنب تناول هذا الدواء طوال فترة الحمل، خاصة في الأشهر الأولى. وفي حالات الضرورة القصوى، يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

هل يعتبر Apexidone آمناً أثناء الرضاعة الطبيعية؟

 

يُعتبر هذا الدواء غير آمن للاستخدام خلال فترة الرضاعة الطبيعية، حيث يمكن أن يُفرز جزء منه في حليب الأم، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية خطيرة على الرضيع. لذا، يُنصح بتجنبه تماماً خلال فترة الرضاعة. في حالات الضرورة القصوى، يمكن التفكير في استبدال الرضاعة الطبيعية باللبن الصناعي.

متى يمكن التوقف عن تناول الدواء؟

 

لا ينبغي إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب المختص. من الضروري إكمال فترة العلاج بالكامل حتى في حال الشعور بتحسن. يجب الالتزام بالجرعات والمدة التي يحددها الطبيب لتفادي حدوث انتكاسة.

هل يسبب الدواء أعراض انسحابية؟

 

قد يؤدي إيقاف الدواء بشكل مفاجئ إلى تدهور الحالة الصحية أو حدوث انتكاسة. لذلك، من المهم تقليل الجرعات تدريجياً عند بدء العلاج وأيضاً عند الرغبة في التوقف عنه. يجب أن يتم تقليل الجرعة بشكل تدريجي تحت إشراف الطبيب لتفادي ظهور أي أعراض انسحابية

**أنواع دواء ابيكسيدون**

 

يتوفر دواء ابيكسيدون في شكل أقراص مغلفة (apexidone tablets) بتركيزات مختلفة تشمل 0.5 و1 و2 و3 و4 مجم من المادة الفعالة ريسبيريدون. كما يتوفر أيضًا في شكل شراب للأطفال (apexidone syrup) الذي يحتوي على 1 مجم من المادة الفعالة لكل 1 مل من الشراب.

**دواعي استعمال ابيكسيدون**

 

يستخدم ابيكسيدون لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية، ومن أبرزها: الذهان، انفصام الشخصية، الهوس، والاضطراب ثنائي القطب.

**ابيكسيدون لعلاج مرض الذهان**الذهان (psychosis) هو حالة يفقد فيها المريض القدرة على التواصل مع الواقع، وقد تتضمن أعراضه هلاوس سمعية أو بصرية (مثل رؤية أو سماع أشياء غير موجودة) بالإضافة إلى الضلالات والأوهام التي تجعل المريض يصدق أشياء غير حقيقية. يُعتبر دواء ابيكسيدون (مضاد للذهان antipsychotic) من الأدوية الرائدة في علاج الذهان، حيث يساعد في تقليل الأعراض المرتبطة بهذه الحالة، كما يعمل على تهدئة المرضى ويساعدهم على النوم.

 

**ابيكسيدون والتوحد**يُعتبر ابيكسيدون الدواء الأول المصرح به للأطفال الذين يعانون من التوحد، ويستخدم بشكل واسع لتحسين الاضطرابات السلوكية أو العدوانية. ورغم فعاليته، إلا أن له بعض الآثار الجانبية. على الرغم من فعاليته، إلا أن له آثارًا جانبية شديدة قد تؤثر على بعض الأشخاص. لذلك، يُستخدم غالبًا كعلاج لفترة قصيرة تصل إلى 6 أسابيع.

**أبيكسيدون والاضطراب الوجداني**الاضطراب الوجداني ثنائي القطب (Bipolar disorder) هو حالة نفسية تتسم بتقلبات شديدة في المزاج، حيث يتنقل المريض بين فترات من الحزن الشديد والسعادة المفرطة، مما يؤدي إلى ظهور نوبات من الابتهاج أو الاكتئاب غير الطبيعي.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام مادة ريسبيريدون، المكون الفعال في دواء أبيكسيدون، لعلاج نوبات الهوس الحادة أو النوبات المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب، سواء كان ذلك كعلاج منفرد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل الليثيوم أو الفالبروات.

**أبيكسيدون والفصام**الفصام (Schizophrenia) هو اضطراب نفسي يشعر فيه المريض بوجود أشياء غير حقيقية (هلاوس بصرية) أو سماع أصوات غير موجودة (هلاوس سمعية)، بالإضافة إلى شعور غير طبيعي بالارتياب والاضطراب. قد تشمل أعراضه أيضاً الكلام غير المنظم وصعوبة في التفكير.

يستخدم هذا الدواء للتخفيف من الأعراض المرتبطة بالفصام، كما أنه يعزز قدرة المريض على التفكير والتصرف بشكل طبيعي، بالإضافة إلى تحسين مزاجه العام.

أبيكسيدون لتحسين المزاج**يُستخدم هذا الدواء في إدارة الغضب والاضطراب والعدوانية الناتجة عن تقلبات المزاج لدى الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات النفسية. كما يُفيد أيضًا مرضى الزهايمر الذين يظهرون سلوكيات عدوانية قد تؤدي إلى إيذاء أنفسهم أو الآخرين.

**كيفية استخدام دواء أباكسيدون**

 

تُحدد الجرعات بناءً على توصيات الطبيب المختص.

مدة العلاج للأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية لا تتجاوز 6 أسابيع.

لا يُستخدم للأطفال دون سن 5 سنوات.

في حال نسيان جرعة، يمكن تناولها عند تذكرها، ما لم يتعارض ذلك مع موعد الجرعة التالية. وإذا حدث تعارض، يجب تجنب تناول جرعة مضاعفة، وينبغي استشارة الطبيب.

يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب لتفادي عودة الأعراض، ويجب تقليل الجرعات تدريجيًا حتى التوقف الكامل عن استخدامه.

**الأعراض الجانبية لأبيكسيدون**

 

**الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا:**

تتضمن المخاطر المرتبطة بأبيكسيدون ما يلي:

1. **الدوخة والدوار** 

قد يعاني المريض من دوار شديد عند الوقوف فجأة.

2. **زيادة الوزن وارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون** 

يمكن أن تؤدي هذه الزيادة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

3. **ارتفاع سكر الدم** 

يمكن للطبيب مراقبة هذا العرض من خلال إجراء فحوصات دورية لمستويات سكر الدم.

4. **خلل الحركة المتأخر** 

يعتبر هذا العرض نادرًا، لكنه قد يستمر مع المريض مدى الحياة. ومن أبرز أعراضه: 

   - تيبس العضلات. 

   - حركات لا إرادية في الوجه واللسان والأطراف العلوية والسفلية.

5. **ارتفاع هرمون البرولاكتين** 

بالنسبة للإناث، قد يؤدي ارتفاع مستوى البرولاكتين إلى إفراز لبن من الثدي (ثر اللبن)، واضطرابات في الدورة الشهرية، وصعوبات في الحمل.

بينما في الرجال:

يحدث تضخم في حجم الثدي (التثدي)، وتقل الرغبة الجنسية لديهم، كما يواجهون صعوبات في الانتصاب وقدرتهم على إنتاج الحيوانات المنوية.

6. الأرق والإرهاق

7. متلازمة الذهان الخبيثة

تظهر هذه المتلازمة بنسبة تقل عن 1% بين مستخدمي أبيكسيدون (Apexidone)، ومن أبرز أعراضها:

- الشعور بالارتباك.

- ارتفاع درجة الحرارة والتعرق الشديد.

- تيبس العضلات.

- صعوبة في التنفس.

- فقدان السيطرة على البول.

8. السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة

تعتبر من المخاطر المرتبطة بأبيكسيدون والتي قد تؤدي إلى الوفاة، وتزداد هذه الحالة بين كبار السن الذين يعانون من مشكلات سلوكية نتيجة للخرف.

9. الهبات الحرارية

يوصي الطبيب المريض بتجنب ممارسة الرياضات الشاقة أو التعرض لدرجات حرارة مرتفعة، بالإضافة إلى ضرورة الحفاظ على رطوبة الجسم من خلال شرب السوائل بكثرة.

زيادة إفراز اللعاب.

تصلب في العضلات والعظام.

ضعف في حركة الجسم.

رعشات عند انحناء الأطراف.

غثيان أو آلام في المعدة.

نعاس أو صعوبة في النوم.

التهاب في الحلق.

صداع، تعب، ودوخة.

الأعراض الجانبية الأقل شيوعًا:

زيادة العطش وكثرة شرب الماء.

سلس في البول أو البراز.

إصابات في الرئة أو المثانة.

تهيج في الجلد.

إذا ظهرت أعراض حادة وغير متوقعة مثل انخفاض مستوى الوعي، أو حدوث حركات لا إرادية في الوجه واللسان، أو في حالات الحساسية المفرطة عند استخدامه، يجب مراجعة الطبيب على الفور والتوقف عن تناول هذا الدواء.

**بدائل الأبيكسيدون**

 

**أدوية مماثلة** (تحتوي على نفس المواد الفعالة ولها نفس آلية العمل):

- ريسبردال (Risperdal)

- ريسبادكس (Rispadex)

- سيكودال (Psychodal)

**أدوية بديلة** (تحتوي على مواد فعالة أخرى ولكن لها تأثير مشابه):

- سيروكوي (Seroquel)

- دوجماتيل (Dogmatil)

- كلوزابكس (Clozapex)

- اولابكس (Olapex)

**جرعة دواء أبيكسيدون**

 

الجرعة المعتادة من دواء أبيكسيدون هي 1-2 مرة يوميًا، وفقًا لتوجيهات الطبيب. من الضروري الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب المعالج. يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، ويُفضل تناوله مع كوب من الماء أو العصير أو الحليب قليل الدسم. يجب تجنب خلط الدواء مع الشاي أو الكولا. يتم تحديد الجرعة بناءً على الحالة الصحية، استجابة الجسم، والعمر. يُنصح بتناول الجرعة في نفس الوقت يوميًا لتحقيق أفضل النتائج. يُفضل البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا حسب الحالة الصحية. يُحذر من تناول جرعة كبيرة لفترة طويلة دون استشارة الطبيب. إذا تم استخدام الدواء لعدة أسابيع دون شعور بتحسن، يجب التوقف عن تناوله. من المهم الاستمرار في تناول الدواء حتى مع اختفاء أعراض المرض والنوبات، ويُنصح بالتوقف عن الدواء بشكل تدريجي لتخفيف أعراض الانسحاب.

**شكل دواء أبيكسيدون في الصيدليات**

 

يتوفر الدواء على شكل أقراص مغلفة بعدة تركيزات مختلفة. يحتوي كل قرص على المادة الفعالة بتركيز 0.5 مليجرام أو 3 مليجرام أو 4 مليجرام. تحتوي العلبة على ثلاثين قرصًا مقسمة إلى ثلاث شرائط بالتساوي.

كما تتوفر أقراص بتركيز 1 مليجرام أو 2 مليجرام، حيث تحتوي العبوة الواحدة من هذه التركيزات على عشرين قرصًا فقط، مقسمة على شريطين، بحيث يحتوي كل شريط على عشرة أقراص مغلفة.

بالإضافة إلى ذلك، يوجد دواء أبيكسيدون على شكل شراب بتركيز 1 مليجرام لكل ملي. تحتوي الزجاجة الواحدة على مائة ملي من هذا الدواء.

**جرعة أبيكسيدون**

 

**لعلاج حالات الفصام:**- **البالغين:** الجرعة المبدئية هي 2 مجم يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 4 مجم في اليوم التالي. يتم تعديل الجرعات وفقًا للاحتياج، ويمكن تقسيم الجرعة إلى جرعتين على مدار اليوم.

- **المسنين:** الجرعة المبدئية هي 0.5 مجم يوميًا، ويمكن للطبيب زيادتها تدريجيًا إلى 1 أو 2 مجم مرتين يوميًا.

**لعلاج الهوس أو الجنون:**- **البالغين:** تبدأ الجرعة بـ 2 مجم، ويمكن تعديلها حسب الحاجة لتصل إلى 1 إلى 6 مجم يوميًا.

- **المسنين:** الجرعة المبدئية هي 0.5 مجم مرتين يوميًا، ويمكن تعديلها لتصل إلى 1 أو 2 مجم يوميًا.

**لعلاج حالات الاضطراب السلوكي لدى الأطفال أو المراهقين:**- **الأطفال أقل من 50 كجم:** الجرعة المبدئية هي 0.25 مجم مرة يوميًا، ويمكن زيادتها، وعادةً ما تثبت الجرعة عند 0.25 إلى 0.75 مجم يوميًا.

- **الأطفال 50 كجم أو أكثر:** الجرعة المبدئية هي 0.5 مجم مرة يوميًا، ويمكن زيادتها حسب الحاجة، وعادةً ما تثبت الجرعة عند 0.5 إلى 1.5 مجم مرة يوميًا.

إرشادات لاستخدام دواء أبيكسيدون (Apexidone)

 

1. يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.

2. يجب استخدام الأداة المرفقة مع الدواء لقياس الجرعة، وتجنب استخدام الملاعق المنزلية.

3. يمكن خلط الجرعة مع الماء أو العصير أو الحليب قليل الدسم، ولكن يُمنع خلطه بالمشروبات الساخنة.

4. للحصول على أفضل نتائج، يُفضل تحديد وقت معين في اليوم لتناول الجرعة.

5. من المستحسن البدء بجرعة منخفضة في بداية العلاج وزيادتها تدريجياً بناءً على استشارة الطبيب.

6. يُنصح بتجنب تناول المشروبات الكحولية لتفادي الشعور بالنعاس.

7. عند التوقف عن تناول الدواء، يجب القيام بذلك تدريجياً لتفادي أي انتكاسات.

يجب على المرضى الذين يستخدمون الدواء توخي الحذر إذا كانوا يعانون من أي من الأعراض التالية:

1. الحمل أو التخطيط للحمل.

2. الانفعال المفرط.

3. مشاكل في وظائف الكبد أو الكلى.

4. مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

5. مشاكل في الجهاز التنفسي.

6. الإصابة بالسكري، الصرع، أو مرض باركنسون.

**موانع استخدام دواء أبيكسيدون**

 

يُمنع استخدام دواء أبيكسيدون في الحالات التالية: يجب تجنب استخدامه من قبل الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكوناته. كما يُفضل عدم إعطائه لكبار السن أو الذين يعانون من الخرف. في حال وجود مشاكل في الكبد أو الكلى، يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء. يُمنع أيضًا استخدامه في حالات الشلل الرعاش أو ارتفاع مستويات السكر في الدم. يجب تجنب استخدامه في حال وجود مشاكل قلبية أو ارتفاع ضغط الدم. كما يُحظر تناول هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي. من الضروري استشارة الطبيب المعالج قبل استخدام هذا الدواء لتفادي حدوث أعراض خطيرة قد تهدد حياة المريض.

**التفاعل الدوائي مع دواء أبيكسيدون**

 

هناك بعض الأدوية التي يُنصح بعدم استخدامها بالتزامن مع عقار أبيكسيدون، حيث يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الجسم وتقلل من فعالية العقار. ومن هذه الأدوية:

- أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل دوكسيبين وبروتريبتيلين وتريميبرامين.

- مثبطات أنزيم أكسيداز أحادي الأمين.

- أدوية معالجة الشلل الرعاش مثل بنزتروبين.

- عقار هالوبيريدول.

- أدوية معالجة الغثيان مثل ميتكلوبروميد.

- أدوية الأمراض العقلية.

- المهدئات.

- أدوية معالجة الصرع.

- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين وسيرترالين وباروكسيتين.

**أهم التفاعلات الدوائية لـ "أبيكسيدون"**

 

1. **أدوية الشلل الرعاش**تعمل هذه الأدوية على زيادة مستوى هرمون "الدوبامين" في الجسم، مما يتعارض مع تأثير أبيكسيدون (Apexidone) ويؤثر سلبًا على فعالية هذه الأدوية.

من أبرز أدوية الشلل الرعاش التي تتفاعل مع أبيكسيدون:

- ليفودوبا / كاربيدوبا

- بروموكربتين

- برامبيكسول

- روبينيرول

2. **أدوية ضغط الدم المرتفع (خافضات ضغط الدم)**

تحديدًا الأدوية التي قد تسبب دوارًا أو اختلالًا في التوازن عند النهوض.

ومن بين أدوية ضغط الدم التي يجب تجنب استخدامها مع أبيكسيدون: بروبرانولول ومثبطات ألفا (مثل برازوسين).

أدوية تؤثر على مستوى أبيكسيدون في الجسم:

 

1. أدوية تزيد من سميته: فلوكستين، باروكستين، فيراباميل.

2. أدوية تقلل من فعاليته: كاربامزبين، فينوباربيتال، فينيتوين، ريفامبين.