ماهو الايدز والاعراض والاسباب والعلاج

 

الإيدز هو مرض مزمن يشكل خطرًا على الحياة وهو ناجم عن فيروس يسبب قصورًا في الجهاز المناعيّ لدى البشر.

 

أعراض مرض الإيدز؟

 

أعراض المرحلة المبكرة من الالتهاب

 

في المراحل الأولى من التعرض لفيروس الإيدز قد لا تظهر أية أعراض أو علامات لمرض الإيدز، بالرغم من أن الشائع جدًا في مرض الإيدز هو ظهور أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا وسرعان ما تختفي بعد أسبوعين حتى أربعة أسابيع منذ لحظة التعرض لفيروس الإيدز.

 

أعرف أفضل أطباء من خلال موقع دليلي ميديكال

 

وقد تشمل أعراض الإيدز ما يأتي:

 

ارتفاع درجة حرارة الجسم.

انتفاخ في منطقة الغدد اللمفيّة.

الطفح الجلدي.

ذا كان شخص ما قد تعرض لفيروس الإيدز فمن المحتمل أن ينقل فيروس الإيدز إلى أشخاص آخرين حتى وإن لم يظهر عليه أي من أعراض الإيدز، فما أن يدخل فيروس الإيدز إلى الجسم حتى يصبح الجهاز المناعي عرضة للهجوم.

 

يقوم فيروس الإيدز بالتكاثر ومضاعفة نفسه في داخل الغدد اللمفية، ومن ثم يبدأ بعملية تدمير بطيئة للخلايا اللمفاوية التائية (Lymphocytes T CD4) والتي هي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن تنسيق جميع عمليات وأنشطة الجهاز المناعي.

 

أعراض المرحلة المتقدمة من الالتهاب

 

قد لا يعاني المصاب من أية أعراض في المراحل المتقدمة من الإيدز خلال فترة تتراوح بين سنة واحدة وتسع سنوات، بل وربما أكثر من ذلك في بعض الأحيان.

 

ولكن فيروس الإيدز يواصل في هذه الأثناء التكاثر ومضاعفة نفسه وكذلك تدمير خلايا الجهاز المناعي بشكل منهجي، في هذه المرحلة قد تظهر لدى المصاب بعض أعراض الإيدز المزمنة، مثل:

 

انتفاخ في الغدد اللمفية.

 

 

اعرف افضل دكتور امراض دم فى خلال دقايق من خلال موقع دليلى ميديكال 

 

 

أعراض المراحل الأخيرة من الالتهاب

 

في المراحل الأخيرة من أعراض الإيدز والإصابة بفيروس الإيدز والتي تكون بعد 10 سنوات وأكثر من التعرض لفيروس الإيدز للمرة الأولى، تبدأ بالظهور أعراض الإيدز الأكثر خطورة وعندئذ يصبح الالتهاب في حالة تمكـّن من تسميته بمرض الإيدز.

 

 يعد الإيدز مرضًا إذا وُجد فيروس الإيدز في الجسم، وهذا يمكن التأكد منه إذا بينت نتائج فحوص وجودَ أضداد لفيروس الإيدز في الدم مصحوبًا بواحد من أعراض الإيدز الآتية:

ظهور عدوى انتهازية (Opportunistic infection): تحدث عندما يكون الجهاز المناعي ضعيفًا أو مصابًا مثلما في حالة الالْتِهابٌ الرِئَوِيٌّ بالمُتَكَيِّسَةِ الجُؤْجُؤِيَّة (Pneumocystis carinii pneumonia – PCP).

تعداد الخلايا اللمفيّة التائية (Lymphocytes): حيث يبلغ عددها 200 أو أقل، علمًا بأن القيمة السليمة يجب أن تتراوح بين 800 - 1200.

كلما تطور مرض الإيدز وتفاقم، يشتد الضرر اللاحق بالجهاز المناعي فيضعف أكثر فأكثر، الأمر الذي يجعل الجسم فريسة سهلة للالتهابات الانتهازية.

 

أعراض الإيدز وبعض هذه الالتهابات تشمل ما يأتي:

 

التعرق الليلي المفرط.

قشعريرة برد أو حمّى فوق 38 درجة مئوية تستمر لعدة أسابيع.

سعال جاف وضيق النفس.

إسهال المزمن.

نقاط بيضاء دائمة أو جروح غريبة على اللسان وفي جوف الفم.

صداع.

تشوش أو اضطراب الرؤية.

فـَقـْد الوزن.

وفي مرحلة أكثر تقدما من الإيدز يمكن أن تظهر أعراض إضافية، مثل:

 

التعب الدائم الذي لا يمكن تفسيره.

تعرق ليلي مفرط.

قشعريرة برد أو حمّى فوق 38 درجة مئوية تستمر لعدة أسابيع.

انتفاخات في الغدد اللمفيّة تستمر لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر.

إسهال المزمن.

صداع دائم.

كما تزيد الإصابة بعدوى فيروس الإيدز من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، وخصوصًا ساركومة كابوزي (Kaposi's Sarcoma)، وسرطان الحنجرة، وسرطان الغدد اللمفيّة، رغم أنه بالإمكان الحدّ من خطر الإصابة بهذه الأمراض بواسطة علاجات وقائية.

 

4. أعراض الإيدز لدى الأطفال

 

أما أعراض الإيدز التي يصاب بها الطفل فتشمل:

 

مشاكل في ارتفاع الوزن.

مشاكل في النمو.

مشاكل في السير.

تباطؤ النمو العقلي.

الإصابة بأمراض الالتهاب الشائعة مثل: التهابات الأذنين، والتهاب الرئتين، وإلتهاب اللوزتين (Tonsillitis).

 

أسباب وعوامل خطر مرض الإيدز

 

الاتصال الجنسي

 

وهي أهم أسباب الإيدز ويمكن الإصابة بالعدوى بفيروس الإيدز عن طريق اتصال جنسي مهبلي، أو فموي، أو شرجي مع شريك حامل لفيروس الإيدز لدى دخول أحد هذه الأمور إلى الجسم، مثل: الدم، أو المَني، أو الإفرازات المهبلية.

 

 

إبر الحقن

ينتقل فيروس الإيدز بسهولة بواسطة الإبر أو الحقن الملتهبة التي لامست دمًا ملوثًا، حيث أن استعمال أدوات مشتركة للحَقن الوريدي يزيد من خطر التعرض لفيروس الإيدز وأمراض فيروسية أخرى، مثل التهاب الكبد.

 

4. وخزة إبرة عرضية

 

إن احتمال انتقال فيروس الإيدز بين حاملي فيروس الإيدز وبين طاقم الخدمات الطبي بواسطة وخزة إبرة عَرَضية هو احتمال ضئيل جدًا، ويميل المختصون إلى تقدير الاحتمال بنسبة تقل عن 1%.

 

5. انتقال فيروس الإيدز من أمّ إلى طفلها

 

​تدل الإحصائيات على أن نحو 600،000 طفل صغير يصابون بعدوى فيروس الإيدز سنويًا سواء في فترة الحمل أو جراء الرضاعة، لكن خطر إصابة الجنين بالعدوى بفيروس الإيدز عند تعاطي الأم علاجًا لفيروس الإيدز خلال فترة الحمل يقل بدرجة كبيرة جدًا.

 

6. طرق أخرى لانتقال عدوى فيروس الإيدز

ثمة حالات نادرة يمكن أن ينتقل فيها فيروس الإيدز لدى زرع أعضاء أو أنسجة، أو عن طريق أدوات عمل طبيب الأسنان إذا لم يتم تعقيمها كما ينبغي

.

مضاعفات مرض الإيدز

 

الالتهاب (Infection)

الالتهاب الناجم عن فيروس الإيدز يُضعف الجهاز المناعي، مما يجعل الشخص حامل فيروس الإيدز عرضةً للإصابة بالعديد من الأمراض المعدية الناجمة عن جراثيم، أو فيروسات، أو فطريات، أو طفيليات.

 

كما يصبح الجسم عرضةً للإصابة بأنواع معينة من السرطان، غير أن علاج الإيدز بأدوية مضادة للفيروسات القهقرية قد قلل بصورة ملحوظة من عدد الالتهابات الانتهازية ومن أنواع السرطان المختلفة التي تهاجم المرضى المصابين بفيروس الإيدز.

 

ويمكن الافتراض بأن هذه الالتهابات سوف تظهر لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا أي علاج، وتشمل ما يأتي:

 

لتهابات جرثوميّة (Bacterial infections)

 

هناك العديد من الجراثيم التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب رئة جرثوميّ، يمكن أن ينشأ تلقائيًا جراء تلوث في الرئة نفسها أو نتيجة لالتهاب في المسالك الهوائية التنفسية العلوية بسبب البرد أو الإنفلونزا.

معقـّد المتفطرة الطيرية (Mycobacterium avium complex – MAC)

هو التهاب ينجم عن مجموعة من البكتيريا الدقيقة هذه البكتيريا تسبب عادةً التهابًا في الجهاز التنفسي، ولكن إذا كان مرض الإيدز قد بلغ مراحله المتقدمة وانخفض تعداد الخلايا اللمفاوية التائية إلى ما دون 50، فمن المرجح أن ينشأ التهاب متعدد النظم قادر على إصابة أي عضو تقريبًا من أعضاء الجسم الداخلية، بما في ذلك نِقي العظم، أو الكبد، أو الطحال.

 

ويسبب هذا الالتهاب مجموعة من الأعراض، مثل: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتعرق الليلي، وفـَقد الوزن، وآلام البطن، والإسهال.

 

السلّ (Tuberculosis - TB)

 

يشكل مرض السلّ في الدول النامية الالتهاب الانتهازي الأكثر انتشارًا وارتباطًا بتلوث فيروس الإيدز، ويعد السل المسبب الأول للوفاة بين مرضى الإيدز. الملايين من الأشخاص حول العالم مصابون بمرضيّ الإيدز والسل معًا، وينظر العديد من الخبراء إلى الالتهابين باعتبارهما وبائين توأمين؛ وذلك نظرًا لوجود علاقة تكافلية قاتلة بين الإيدز وبين السل إذ يحفز كل منهما ظهور الآخر.

 

الإنسان المريض بالإيدز أكثر عرضة للإصابة بمرض السل، كما يزداد خطر انتقال فيروس الإيدز لديه من فيروس خامد إلى فيروس فعال.

 

كما يزيد مرض السل من وتيرة ومعدل تكاثر فيروس الإيدز، ناهيك عن أن مرض السل قد يهاجم الأشخاص المصابين بفيروس الإيدز قبل سنوات عديدة من ظهور أية أعراض من شأنها أن تدل على الإصابة بفيروس الإيدز، حيث يشكل الظهور المفاجئ للسل خارج الرئتين في الغالب أحد الأعراض الأولية لعدوى الإيدز.

 

التهاب أمعاء ناتج عن بكتيريا السالمونيلا (Salmonella)

 

ينتقل هذا المرض الالتهابي المعدي عن طريق الماء أو الطعام الملوثين، وتشمل أعراضه: الإسهال الحاد، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والقشعريرة، وآلام البطن والقيء أحيانًا.

 

بالرغم من أن كل من يتعرض لبكتيريا السالمونيلا يصاب بالمرض، إلا أنه أكثر انتشارًا لدى حاملي فيروس الإيدز، حيث من الممكن تقليص خطر الإصابة بالمرض عن طريق غسل اليدين جيدًا بعد ملامسة الطعام أو الحيوانات، والاهتمام بطهي اللحوم والبيض كما ينبغي.

 

2. التهابات فيروسيّة (Viral infections)

 

الفيروس المُضَخّم للخلايا (Cytomegalovirus - CMV)

هذا الفيروس الشائع والمسبب للهربِس حيث ينتقل بالأساس بواسطة سوائل الجسم، مثل: اللعاب، والدم، والمني، وحليب الأم.

 

يستطيع الجهاز المناعيّ السليم أن يبطل مفعول هذا الفيروس محوّلًا إياه إلى فيروس خامل في الجسم، ولكن حين يكون الجهاز المناعي ضعيفًا يصبح الفيروس فعالًا وقد يسبّب أضرارًا في العينين، وفي الجهاز الهضمي، وفي الرئتين، وفي أعضاء أخرى من الجسم.

 

يسبب هذا الفيروس التهابات في شبكية العين وإذا لم تتم معالجة مثل هذا الالتهاب في العين فقد يتفاقم إلى درجة العمى الكلي.

 

التهاب الكبد الفيروسي (Hepatitis)

 

تشمل أعراض التهاب الكبد الفيروسي: اصفرار بياض العين أي اليرقان، والتعب، والغثيان، وآلام البطن، وفقدان الشهية والإسهال، هنالك عدة أنواع من التهاب الكبد الفيروسي.

 

قد يؤدي التهاب الكبد من النوعين التهاب الكبد الفيروسي ب، والتهاب الكبد الفيروسي ج إلى التهاب مزمن ومستمر، الأمر الذي يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات بعيدة المدى، مثل: تليف أو تشمّع الكبد، وسرطان الكبد.

 

إذا كان شخص ما يحمل فيروس الإيدز وأصيب بالتهاب الكبد الفيروسي، فعندئذ قد يكون معرضًا للإصابة مستقبلً بتسمم الكبد نتيجة للأدوية التي سيضطر إلى تناولها لمعالجة ذلك المرض.

 

الهربس البسيط (Herpes Simplex Virus – HSV)

 

إن فيروس الهربس البسيط الذي يسبب ظهور الهربس في الأعضاء التناسلية غالبًا ينتقل عند ممارسة جنس شرجي أو فموي بدون وقاية.

 

اعرف افضل دكتور امراض دم فى خلال دقايق من خلال موقع دليلى ميديكال 

 

وتشمل الأعراض الأولية لهذا المرض: آلامًا أو تهيّجًا وحكة في مناطق الأعضاء التناسلية، ثم تظهر بعد ذلك بثور تحتوي على سوائل تنفجر وتنزف في مناطق الأعضاء التناسلية، والمؤخرة، وحول فتحة الشرج.

 

بالرغم من أن هذه الجروح تشفى عادةً من تلقاء نفسها إلا أن الفيروس يعود ويظهر بشكل دوري مسببًا نفس الأعراض مرارًا وتكرارًا، وإذا كان شخص ما حاملًا لفيروس الإيدز، فالمرجّح أن يكون الالتهاب الجلدي الناجم عن فيروس الهربس البسيط لديه أكثر شدة وخطورة مما يمكن أن يكون عليه لدى الأشخاص الأصحاء، وقد يحتاج أحيانًا إلى وقت أطول لشفاء الجرح.

 

كذلك من المرجح أن تكون أعراض الهربس العامة لديه أشد خطورة، فبالرغم من أن الهربس مرضًا لا يشكل خطورة على الحياة، إلا أنه قد يؤدي في الحالات الخطيرة إلى العمى أو إلى ضرر دماغي.

 

يعد هذا الفيروس أحد الفيروسات الأكثر انتشارًا بين الفيروسات المنتقلة عن طريق الاتصال الجنسي، تُسبب بعض أنواع هذا الفيروس ظهور ثآليل بسيطة وقد تسبب أنواع أخرى منه ظهور الثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.

 

إذا كان شخص ما حاملًا لفيروس الإيدز فإنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب ناجم عن فيروس الورم الحليمي، إضافةً إلى احتمال زائد لإصابته بالتهابات متكررة يسببها هذا الفيروس.

 

ويشكل الالتهاب الناجم عن فيروس الورم الحليمي خطرًا كبيرًا بشكل خاص على النساء لأنه يزيد من احتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم.

 

إن اجتماع فيروس الإيدز وفيروس الورم الحليمي البشري معًا يزيد من درجة الخطر لدى النساء بشكل كبير، إذ وجد أن سرطان عنق الرحم يهاجم النساء الحاملات لفيروس الإيدز بصورة أشدّ خطورةً وفتكًا.

 

ورم وعائي

 

يحدث هذا الالتهاب نتيجة لفيروس يدعى (Bartonella henselae) أعراضه الأولية هي بقع أرجوانية إلى حمراء اللون تظهر على الجلد، الأعراض قريبة جدًا من أعراض ساركومة كابوزي (Kaposi's sarcoma) غير أنها قادرة على الانتشار إلى مناطق وأعضاء أخرى في الجسم، بما في ذلك الكبد والطحال.

 

 

وتشمل أعراضه: التَّوَهان الحيّزي أي عدم القدرة على التوجه المكاني (Spatial disorientation)، واختلاجات (Convulsios) وصعوبات في السير والكلام.

 

 

5. السرطان (Cancer)

 

 

يظهر هذا النوع من السرطان بشكل عام كبقع أرجوانية إلى حمراء اللون على الجلد وفي تجويف الفم، وتظهر هذه البقع بلون بني غامق أو أسود لدى الأشخاص ذوي البشرة داكنة اللون، وقد تصيب ساركومة كابوزي أعضاء الجسم الداخلية أيضًا بما في ذلك الجهاز الهضميّ والرئتان.

 

اعرف افضل دكتور امراض دم فى خلال دقايق من خلال موقع دليلى ميديكال 

 

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالإيدز

 

أي إنسان في أي سن من أي جنس يمكن أن يُصاب بعدوى فيروس الإيدز، لكن خطر الإصابة بفيروس الإيدز يرتفع عند:

 

ممارسة علاقة جنسية بدون وقاية مع العديد من الأشخاص، ولا تختلف درجة الخطر سواء كان الشخص يمارس الجنس مع الجنس الآخر، أو مع الجنس المماثل، أو مع الجنسين معا، فالعلاقة الجنسية بدون وقاية تعني إقامة اتصال جنسي بدون عازل ذكريّ.

ممارسة علاقة جنسية مع شريك يحمل فيروس الإيدز.

 

شخص مصاب بمرض جنسي معدٍ آخر، مثل: الزّهري، والهربِس، والمُتَدَثـِّرَة (Chlamydia)، وداء السَّيَلان، والتهاب المهبل الفيروسي.

استعمال متكرر عدة مرات لحُقـَن وإبَر مشتركة عند تعاطي المخدرات بالحَقن الوريدي.

عدم وجود كمية كافية من جين (CCL3L1) الذي يساعد على محاربة فيروس الإيدز.

الأطفال المولودون حديثًا والأطفال الرضّع لأمهات يحملن فيروس الإيدز، لكن لم يتلقين علاجًا واقيًا.

 

نصائح للوقاية من الإصابة بالمرض لغير المصابين

 

الأشخاص غير المصابين بمرض الإيدز قد يستفيدون من النصائح الآتية للوقاية ومنع الإصابة بفيروس الإيدز:

 

التوعية الذاتية وإرشاد الآخرين.

الوعي بحالة الشريك في أية علاقة جنسية فيما يتعلق بفيروس الإيدز ومرض الإيدز.

ضرورة استعمال عازل ذكري جديد لدى إقامة علاقة جنسية.

فحص إمكانيات الختان للذكور.

ضرورة استعمال حـُقن نظيفة.

اعتماد الحذر الشديد عند التعامل مع مشتقات دم من دول معينة.

إجراء فحوصات لكشف المرض بشكل دوري وثابت.

الابتعاد عن اللامبالاة.

 

علاج مرض الإيدز

 

دوية مضادة للفيروسات القهقرية (Anti - retroviral drugs)

تقوم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية بكبح نمو وتكاثر فيروس الإيدز في المراحل المختلفة من دورة حياته، وتتوفر هذه الأدوية بسبع مجموعات مختلفة:

 

مثبّطات إنزيم المُنْتَسِخَة العكسية المضاهئ للنوكليوزيد (Nucleoside analog reverse - transcriptase inhibitors - NARTIs or NRTIs).

مثبطات البروتياز (Protease inhibitors - PIs).

مثبّطات إنزيم المُنْتَسِخَة العكسية اللا نوكليوزيدية (Non - nucleosidereverse - transcriptase inhibitors - NNRTIs).

مثبّطات إنزيم المُنْتَسِخَة العكسية النوكليوزيدية (Nucleosidereverse - transcriptase inhibitors - NtRTIs).

مثبطات الاندماج (Fusion inhibitors).

مثبطات الإنزيم المدمِج أو مثبطات الاندماج بالمادة الوراثية (Integrase inhibitos).