تعاني معظم النساء من آلام وعدم راحة وتغيرات مزاجية وأعراض أخرى مرتبطة بالدورة الشهرية. لكن هل كنتِ تعرفين أن هذه الأعراض قد تصل إلى حد يتطلب العلاج؟ هناك مصطلح طبي يُستخدم لوصف هذه الحالة وهو "عسر الطمث". قد تكونين قد سمعتِ عن هذا المصطلح من قبل، أو ربما هذه هي المرة الأولى التي تتعلمين فيها عنه. إذا كان الأمر كذلك، دعينا نشاركك فى دليلى ميديكال بعض المعلومات حوله وكيفية التعامل معه، وكيف يمكنكِ التمييز بين التقلصات العادية للدورة الشهرية وعسر الطمث. لذا، تابعي قراءة المقال.

**هل عسر الطمث حالة طبيعية؟**

 

من الطبيعي أن تشعري ببعض الألم أثناء الدورة الشهرية. حوالي 60% من النساء يعانين من تقلصات خفيفة خلال هذه الفترة. بينما تعاني ما بين 5% إلى 15% من النساء من آلام شديدة تكفي للتأثير على أنشطتهن اليومية. ومن المحتمل أن يكون العدد أكبر، حيث يعتقد الأطباء أن العديد من النساء لا يبلّغن عن آلام الدورة الشهرية. في معظم الحالات، تميل آلام الدورة الشهرية إلى التخفيف مع تقدم العمر، وقد تتحسن أيضًا بعد الولادة.

**ما هي مدة عسر الطمث؟**

 

إذا كانت الفتاة في بداية مرحلة البلوغ، فقد تشعر بألم شديد قبل الدورة بعدة أيام. أما إذا كانت أكبر سنًا أو لديها أطفال، فقد تشعر بألم أقل قبل بدء الدورة.

**كيف تتأكدين أنك تعانين من عسر الطمث؟**

 

هناك العديد من الأعراض التي قد تظهر خلال هذه الفترة. إذا كنتِ تعانين من الأعراض التالية، فمن المحتمل أنك تعانين من عسر الطمث:

- ألم حاد ومستمر في أسفل البطن، وهو من أبرز علامات عسر الطمث.

- شعور بالضغط في نفس المنطقة، بالإضافة إلى ألم في مناطق أخرى مثل الفخذين وأسفل الظهر والورك.

- غثيان مستمر ورغبة في التقيؤ، بالإضافة إلى إسهال في بعض الحالات.

**ما هو السبب الرئيسي لفترات الحيض المؤلمة؟**

 

تحدث تقلصات الدورة الشهرية نتيجة لمادة كيميائية تُدعى البروستاجلاندين، التي تسبب انقباض الرحم. تكون مستويات البروستاجلاندين أعلى أثناء الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى انقباض الرحم بشكل أقوى. هذه الانقباضات تساعد في التخلص من بطانة الرحم، وهي الدم والأنسجة التي تخرج من المهبل خلال الدورة الشهرية. ترتفع مستويات البروستاجلاندين قبل بدء النزيف مباشرة، ثم تنخفض خلال فترة الحيض، مما يؤدي إلى تخفيف التقلصات بعد بضعة أيام.

**لماذا تكون تشنجات الدورة الشهرية مؤلمة جدًا؟**

 

ما تشعرين به هو انقباضات الرحم. تنقبض عضلات الرحم للتخلص من بطانة الرحم. على الرغم من أن الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب معاناة بعض النساء من آلام أكثر حدة، إلا أنهم يعتقدون أن ذلك قد يكون مرتبطًا بمستويات أعلى من البروستاجلاندين. قد لا يكون هناك تفسير واضح، حيث يختلف جسم كل شخص عن الآخر.

**ما هو أفضل علاج لعسر الطمث؟**

 

يعتمد العلاج الأمثل لعسر الطمث على السبب الكامن وراءه ونوعه.

في حالة عسر الطمث الأولي، تعتبر الطرق مثل تناول الأدوية، إجراء تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي، واتباع العلاجات البديلة فعالة للغاية.

أما في حالة عسر الطمث الثانوي، فإن العلاج يعتمد على السبب المحدد للحالة، وعادة ما يتضمن العلاج بالهرمونات أو الجراحة.

**ما هو علاج الخط الأول لعسر الطمث؟**

 

يشمل علاج الخط الأول لعسر الطمث تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل فلوربيبروفين وإيبوبروفين، حيث تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنتاج البروستاجلاندين، مما يقلل بشكل كبير من شدة الألم.

**ما هي أنواع عسر الطمث؟**

 

يتم تصنيف عسر الطمث إلى نوعين بناءً على ما إذا كان ناتجًا عن حالة صحية معينة أو لا، وسنوضح الفرق بينهما فيما يلي:

**عسر الطمث الأولي** يُعرف عسر الطمث الأولي بأنه الألم الذي يحدث خلال الدورة الشهرية دون وجود حالة صحية معينة. قد تظهر أعراضه قبل أو خلال الأيام الأولى من الدورة. يحدث هذا النوع نتيجة لزيادة إنتاج البروستاجلاندين، وهي مواد كيميائية تُفرز بشكل طبيعي في الجسم وتسبب انقباض عضلات الرحم والأوعية الدموية. يكون مستوى البروستاجلاندين مرتفعًا في اليوم الأول من الدورة، ثم ينخفض مع استمرار نزول الدم، مما يؤدي إلى تقليل الألم بعد الأيام القليلة الأولى.

**عسر الطمث الثانوي** يحدث عسر الطمث الثانوي نتيجة لمشكلات في الأعضاء التناسلية، مثل الأورام الليفية في الرحم أو بطانة الرحم المهاجرة، والتي تُعتبر السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع. عادةً ما يزداد الألم مع مرور الوقت، وغالبًا ما يستمر لفترة أطول من تقلصات الدورة الشهرية الطبيعية. على سبيل المثال، قد يبدأ الألم قبل عدة أيام من بدء الدورة ويزداد سوءًا أثناءها، وقد لا يختفي بعد انتهائها.

يُعتبر عسر الطمث الثانوي أكثر شيوعًا بين النساء الأكبر سنًا، حيث تزداد احتمالية الإصابة بمشكلات في الرحم التي قد تسبب آلامًا خلال الدورة الشهرية.

ما هي أسباب عسر الطمث لدى النساء؟

 

تتفاوت أسباب عسر الطمث بين كونه أوليًا أو ثانويًا. كما تم توضيحه سابقًا، فإن عسر الطمث الأولي ينجم عن زيادة مستوى هرمون يُعرف بالبروستاجلاندين، مما يؤدي إلى انقباضات في الرحم.

أما عسر الطمث الثانوي فيحدث نتيجة حالات صحية أخرى، مثل:

- بطانة الرحم المهاجرة (انتباذ بطانة الرحم).

- مرض التهاب الحوض (PID).

- الأورام الليفية في الرحم.

- الحمل غير الطبيعي (مثل الحمل خارج الرحم).

- العدوى أو الأورام أو أي نموات أخرى في تجويف الحوض.

- تضيق عنق الرحم.

- تشوهات الرحم.

- أكياس المبيض.

- داء كرون.

- اضطرابات المسالك البولية.

تزداد احتمالية الإصابة بعسر الطمث مع وجود عوامل خطر معينة، منها:

- العمر: حيث تزداد حالات عسر الطمث بين الفتيات اللاتي تقل أعمارهن عن عشرين عامًا.

- متلازمة ما قبل الحيض (PMS).

- التدخين.

- وجود نزيف حاد أثناء الحيض.

- عدم انتظام الدورة الشهرية.

- عدم الإنجاب سابقًا.

- البلوغ المبكر لدى الإناث (أقل من 11 عامًا).

**أسباب عسر الطمث بعد سن الأربعين**

 

عادةً ما تضعف أعراض الدورة الشهرية بعد بلوغ الأربعين، ولكن قد يظهر عسر الطمث في هذه المرحلة نتيجة لمشكلات صحية أخرى، مما يجعله يُصنف كعسر حيض ثانوي. يُعتبر الانتباذ البطاني الرحمي من أكثر الأسباب شيوعًا لعسر الطمث الثانوي، بالإضافة إلى مجموعة من الأسباب الأخرى التي تم ذكرها سابقًا.كما يُعتبر التوتر أحد العوامل المساهمة في عسر الطمث بعد الأربعين، حيث تزداد العصبية والتغيرات المزاجية لدى النساء في هذه المرحلة العمرية.

**أسباب عسر الطمث**

 

تتعدد العوامل التي تؤدي إلى عسر الطمث، وتختلف الأسباب حسب نوعه، كما هو موضح أدناه:

**أسباب عسر الطمث الأولي**

 

يحدث عسر الطمث الأولي نتيجة انقباضات الرحم التي تحدث لتفريغ بطانته خلال الدورة الشهرية. تشير الأبحاث إلى أن مادة كيميائية تشبه الهرمونات تُعرف بالبروستاغلاندين تُحفز هذه الانقباضات.

قبل بدء الدورة الشهرية، ينخفض مستوى هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى زيادة مستوى البروستاغلاندين، وبالتالي تنقبض عضلات الرحم بشكل أقوى أثناء الحيض. يمكن أن تؤدي هذه الانقباضات الشديدة إلى ضغط على الأوعية الدموية المحيطة، مما يعيق تدفق الأكسجين إلى أنسجة العضلات. وعندما تنفد العضلات من الأكسجين لفترة قصيرة، قد تشعرين بألم شديد (عسر الطمث الأولي).

**أسباب عسر الطمث الثانوي**

 

ينجم عسر الطمث الثانوي بشكل رئيسي عن اضطرابات وأمراض إنجابية معينة، مثل:

- **الانتباذ البطاني الرحمي**: حيث تنمو أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مثل قناتي فالوب والحوض والمبيض. هذا النسيج ينزف أثناء الدورة الشهرية، مما يسبب آلامًا شديدة ونزيفًا مفرطًا والتهابات.

- **العضال الغدي**: في هذه الحالة، يبدأ النسيج المحيط بالرحم في الاندماج مع جدار الرحم العضلي، مما يزيد من حجم الرحم ويسبب آلامًا شديدة في البطن ونزيفًا.

- **الأورام الليفية**: هي أورام حميدة تتكون في الرحم، تسبب التهابًا وضغطًا على العمود الفقري، مما يؤدي إلى آلام شديدة.

- **تضيق عنق الرحم**: حيث تكون فتحة الرحم ضيقة جدًا، مما يعيق تدفق الدورة الشهرية ويزيد الضغط داخل الرحم، مما يؤدي إلى آلام شديدة.

- **مرض التهاب الحوض (PID)**: يشير إلى عدوى ناتجة عن البكتيريا أو الأمراض المنقولة جنسيًا، تبدأ في الرحم وتنتقل إلى الأجزاء التناسلية الأخرى، مما يسبب تندبًا في بطانة الرحم ويؤدي إلى عسر الطمث الثانوي.

- **اللولب الرحمي (IUD)**: وسيلة منع الحمل التي تمنع الانغراس عن طريق تهيج بطانة الرحم، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض وعسر الطمث الثانوي.

- **تشوهات الرحم**: تشير إلى أي تشوهات في الرحم قد تسبب آلامًا شديدة أثناء الحيض.

**من هم الأكثر عرضة للإصابة بعسر الطمث؟**

 

يمكن أن يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بعسر الطمث إذا:

- بدأت الدورة الشهرية الأولى قبل سن 12 عامًا.

- كانت في سن أقل من 20 عامًا.

- كانت دورتها الشهرية غزيرة أو استمرت لأكثر من سبعة أيام.

- كانت تدخن.

- كان أحد الوالدين البيولوجيين يعاني من عسر الطمث.

**ما الفرق بين تشنجات الدورة الشهرية العادية وعسر الطمث؟**

تشير كلتا الحالتين إلى التقلصات المرتبطة بالدورة الشهرية، لكن عسر الطمث يتضمن أعراضًا إضافية، كما أن شدة الأعراض تستمر لفترة أطول وتكون أكثر حدة مقارنةً بتشنجات الحيض العادية. في بعض الأحيان، قد تكون الأعراض شديدة لدرجة تعيق المرأة عن أداء مهامها اليومية.

**أعراض عسر الطمث الأولية:**

 

- آلام في أسفل الظهر والحوض.

- ألم في الفخذين والوركين.

- صداع وإرهاق.

- غثيان.

- إسهال.

- قيء.

- تهيج وقلق.

- ظهور حب الشباب.

**ألم الدورة الشهرية الطبيعي**

 

تختلف طبيعة ألم الدورة الشهرية من امرأة لأخرى، حيث قد لا تشعر بعض النساء بأي ألم، بينما تعاني أخريات من آلام شديدة. يمكن أن يكون الألم مستمرًا أو يظهر ويختفي بشكل متقطع. هذا التنوع في التجارب يدفع العديد من النساء للتساؤل عن مدى الألم الطبيعي خلال الدورة الشهرية.

إليك بعض الخصائص المرتبطة بألم الدورة الشهرية الطبيعي:

- يبدأ الألم عادةً قبل أيام قليلة من بدء الدورة، وقد يستمر ليوم أو يومين بعدها.

- تتراوح شدة الألم من خفيف إلى متوسط.

- يمكن أن يكون الألم خفيفًا مستمرًا أو حادًا يظهر بشكل متقطع.

- غالبًا ما يمكن تخفيف الألم والتقلصات باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.

- يحدث الألم عادةً في أسفل البطن أو أسفل الظهر، وقد يمتد إلى الفخذين.

- قد يصاحب الألم أعراض أخرى مثل الغثيان، الانتفاخ، الإسهال، أو التعب.

- عادةً ما يقل الألم مع التقدم في العمر وبعد ولادة الطفل الأول.

**ألم الدورة الشهرية غير الطبيعي**

 

تعاني بعض النساء من حالة تعرف بعسر الطمث، حيث يشعرن بتشنجات وآلام شديدة قبل الدورة بفترة وتستمر لفترة أطول من الألم الطبيعي. يمكن تقسيم عسر الطمث إلى نوعين:

- **عسر الطمث الأولي**: يشير إلى الألم الطبيعي المرتبط بالدورة الشهرية.

- **عسر الطمث الثانوي**: يشير إلى الألم المرتبط بمشكلات صحية معينة.

يمكن أن تشير الآلام الشديدة وغير الطبيعية إلى وجود حالات صحية مثل:

- بطانة الرحم المهاجرة.

- الأورام الليفية.

- العضال الغدي.

- مرض التهاب الحوض، الذي يتضمن عدوى في الرحم، قناتي فالوب، والمبيضين.

- تكيس المبايض.

كما يمكن أن يكون وضع اللولب داخل الرحم سببًا للألم غير الطبيعي، حيث قد تعاني المرأة من آلام خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد تركيبه.

**متى يجب على المرأة مراجعة الطبيب بسبب ألم الدورة الشهرية؟**

 

يُعتبر ألم الدورة الشهرية من الأمور التي تواجهها معظم النساء، وغالبًا ما يمكن التعامل معها من خلال العلاجات المنزلية. ومع ذلك، هناك حالات تستدعي زيارة الطبيب، ومنها:

- الألم الشديد الذي يؤثر على الأنشطة اليومية.

- عدم تحسن الألم مع مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.

- تفاقم الألم مع مرور الوقت.

- استمرار الألم لأكثر من يومين.

- حدوث الألم خارج فترة الدورة الشهرية.

- ظهور أعراض أخرى حادة، مثل نزيف حاد، أو قيء شديد، أو حمى.

**علاج عسر الطمث**

 

على الرغم من أن عسر الطمث قد يكون مؤلمًا، إلا أنه يمكن علاجه. إذا كنتِ ترغبين في معرفة المزيد عن طرق علاج عسر الطمث، تابعي القراءة حيث تم تقسيم العلاجات إلى نوعين رئيسيين.

**علاج عسر الطمث الأولي**

 

إذا كنتِ تعانين من عسر الطمث الأولي، يمكنكِ اتباع إحدى الطرق التالية لتخفيف آلام الدورة الشهرية:

**الأدوية** العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل فلوربيبروفين، إيبوبروفين، وحمض التيابروفينيك فعالة في تخفيف عسر الطمث الأولي، حيث تعمل على تقليل إنتاج البروستاجلاندين.

 حبوب منع الحمل يمكن أن تخفف من الألم الشديد أثناء الحيض من خلال تقليل نمو بطانة الرحم، وتقليل إنتاج البروستاجلاندين، وتثبيط الإباضة.

يمكنك تناول هذه الأدوية في بداية الدورة الشهرية، ولكن يُفضل استشارة الطبيب أولاً.

**تعديلات نمط الحياة والنظام الغذائي**للتخفيف من عسر الطمث، يمكنك إجراء التغييرات التالية في نمط حياتك ونظامك الغذائي:

- اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات مثل فيتامين هـ والمعادن.

- ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على نمط حياة صحي.

- تجنب الكحول، السكر، والكافيين.

- الابتعاد عن منتجات الألبان والتدخين.

- أخذ حمام دافئ أثناء الدورة الشهرية.

- استخدام وسادة تدفئة للاسترخاء أو تدليك البطن.

- ممارسة اليوغا وتقنيات التنفس.

- الحصول على قسط كافٍ من الراحة خلال فترة الدورة الشهرية.

**العلاجات البديلة**

 

بالإضافة إلى الطرق المذكورة سابقًا، يمكنك تجربة بعض العلاجات البديلة للتخفيف من عسر الطمث الأولي.

 التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد عالي التردد (TENS) يمكن أن يكون فعالًا في تقليل شدة عسر الطمث. حيث يقوم بإرسال تيارات كهربائية تتداخل مع إشارات الألم التي ترسلها الأعصاب إلى الدماغ.

كما أن ممارسة الوخز بالإبر والعلاج بالضغط تعتبر خيارات مفيدة أيضًا. حيث تتضمن هذه العلاجات الضغط على نقاط عصبية معينة، مما يساعد في تقليل شدة الألم المرتبط بعسر الطمث.

**علاج عسر الطمث**

 

**العلاج الدوائي** توجد عدة أدوية يمكن استخدامها لتخفيف أعراض عسر الطمث، منها:

- **مسكنات الألم**: تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية يمكن أن يساعد في تخفيف آلام عسر الطمث. يُفضل تناولها قبل بدء الدورة الشهرية أو عند ظهور الأعراض. من الأمثلة على هذه الأدوية: الإيبوبروفين والنابروكسين.

- **وسائل منع الحمل الهرمونية**: تتوفر هذه الوسائل بعدة أشكال، مثل الحبوب الفموية، الحقن، الحلقات المرنة التي توضع في المهبل، أو اللولب الرحمي. تحتوي هذه الوسائل على هرمونات تمنع عملية الإباضة وتخفف من آلام عسر الطمث.

**العمليات الجراحية**يمكن أن تساعد العمليات الجراحية في تخفيف أعراض عسر الطمث الناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية في الرحم. على سبيل المثال، قد يكون استئصال الرحم خيارًا لتخفيف الأعراض، خاصة بعد فشل العلاجات الأخرى، وفي حال كانت المرأة لا ترغب في إنجاب الأطفال.

**علاج عسر الطمث الثانوي**

يعتمد علاج عسر الطمث الثانوي على السبب الكامن وراء حدوثه. بشكل عام، يتضمن العلاج استخدام الهرمونات. على سبيل المثال، إذا كان السبب هو الانتباذ البطاني الرحمي، فقد أظهرت الدراسات أن حبوب البروجستين وحدها فعالة في العلاج، حيث تعمل على إضعاف بطانة الرحم وتثبيط الإباضة، مما يؤدي إلى تقليل فترات الحيض.بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم الجراحة بشكل شائع لعلاج عسر الطمث الثانوي، وغالبًا ما تتضمن إجراءات بالمنظار، واستئصال العصب الرحمي، وأنواع مختلفة من استئصال الرحم. كما يمكن أن تشمل الجراحة إصلاح التشوهات الموجودة في الرحم.

**علاج عسر الطمث**

 

عادةً لا يتطلب عسر الطمث الأولي علاجًا طبيًا، إلا إذا كانت الآلام شديدة وغير محتملة، حيث يمكن أن يصف الطبيب بعض المسكنات لتخفيف الألم. أما في حالة عسر الطمث الثانوي الناتج عن مشكلة صحية، فمن الضروري استشارة طبيب النساء لتحديد السبب والحصول على العلاج المناسب.

إليك بعض الطرق الطبيعية التي قد تساعد في تخفيف الأعراض:

- **استخدام وسادة التدفئة**: يمكن وضعها على مناطق التقلصات مثل الحوض أو الظهر أو أسفل البطن.

- **تدليك البطن**: قد يساعد التدليك بحركات دائرية في تخفيف الألم، ويمكن استخدام الزيوت العطرية أثناء التدليك.

- **أخذ حمام دافئ**: يُعتبر خيارًا جيدًا عند الشعور بألم شديد.

- **تجنب الأطعمة الدسمة**: حيث يمكن أن تسبب اضطرابات هضمية تزيد من الشعور بالألم في البطن.

- **ممارسة تقنيات الاسترخاء أو اليوغا**: تساعد هذه الممارسات في تخفيف الألم.

- **تقليل تناول الملح والكافيين والسكر**: لتفادي الانتفاخ.

**مشروبات تخفف آلام الدورة الشهرية**

 

إليك أبرز المشروبات التي تساعد في تقليل آلام الدورة الشهرية:

 

1. **شاي البابونج** يُعتبر شاي البابونج مفيدًا لزيادة مستويات الجلايسين في الجسم، وهو حمض أميني يساهم في استرخاء العضلات والأعصاب، مما قد يساعد في تخفيف تشنجات الدورة الشهرية. للحصول على أفضل النتائج، يُنصح بشربه يوميًا خلال الأسبوع الذي يسبق الحيض، وتزداد الفائدة عند تناوله بانتظام كل شهر.

2. **شاي بذور الشمر** يمكن أن يُخفف شاي بذور الشمر من تقلصات الدورة الشهرية، حيث يعمل بفعالية مشابهة لبعض المسكنات مثل الأيبوبروفين، مما يقلل من الشعور بالألم والانتفاخ المرتبط بالدورة. لتحضيره، يُضاف ملعقة صغيرة من بذور الشمر المجففة إلى كوب من الماء المغلي ويُترك لمدة 5 دقائق قبل تناوله.

3. **مشروب القرفة** تُساعد القرفة في تخفيف آلام الدورة الشهرية والأعراض المصاحبة مثل الغثيان، وقد تُساهم أيضًا في تقليل نزيف الحيض. للحصول على فوائدها، يُفضل تناول مشروب القرفة يوميًا خلال الأيام الثلاثة الأولى من الدورة.

4. **مشروب الزنجبيل** يمكن أن يُخفف الزنجبيل من آلام الدورة الشهرية، ويُعطي تأثيرًا مشابهًا لبعض المسكنات مثل الأيبوبروفين. يُنصح بتناوله 4 مرات يوميًا خلال الأيام الثلاثة الأولى من الدورة، ويمكن دمجه مع بذور الشمر لتحقيق نتائج أفضل.

5. **شاي النعناع** يُعتبر مشروب النعناع من الخيارات الفعالة لتخفيف آلام الدورة الشهرية، حيث يُساعد على استرخاء العضلات بفضل المركبات الموجودة فيه، مما يقلل من التشنجات وآلام البطن. يُنصح بتناوله لتخفيف متلازمة ما قبل الحيض وأثناء الدورة الشهرية.

6. **الماء** إلى جانب المشروبات العشبية السابقة، من المهم شرب كميات كافية من الماء يوميًا، خاصةً قبل وأثناء الدورة الشهرية. يُفضل تناول الماء الدافئ، حيث يُساعد في تقليل التقلصات، إذ أن السوائل الدافئة تعزز تدفق الدم إلى الجلد وتساهم في استرخاء العضلات المتوترة