أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم أو اختناق النوم

الاختناق أثناء النوم من أكثر الأمراض التي تُصيب الإنسان حيث أن الخلل فيه يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية حيث أن بعض الأشخاص يُعانون من الاختناق أثناء النوم ليلاً وذلك ينتج من عدة أسباب نصح الأطباء بالعلاج منها وتجنبها لعدم حدوث أي مُضاعفات صحية وسوف نتعرف عليها جيداً فى دليلى ميديكال من خلال مقالنا وذلك عبر النقاط التالية

ما هو انقطاع النفس في أثناء النوم؟

انقطاع النفس في أثناء النوم عبارة عن اضطراب في التنفس يؤدي إلى أن يتوقف الشخص عن التنفس لفترات وجيزة في أثناء النوم. التنفس غير منتظم مع مرات توقف وبدء متكررة. الأنواع الرئيسية لانقطاع النفس في أثناء النوم هي انقطاع النفس الانسدادي وانقطاع النفس المركزي في أثناء النوم.

انقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم (OSA) يحدث عندما يضيق الحلق أو مسار الهواء العلوي أو ينغلق في أثناء النوم. يُعد هذا هو نوع انقطاع التنفس في أثناء النوم الأكثر شيوعًا.

انقطاع النفس المركزي في أثناء النوم يحدث عندما لا تعمل إشارات الدماغ إلى العضلات التي تتحكم في التنفس بشكل صحيح.يكون الأطفال المصابون بأورام الدماغ الأكثر تعرُّضًا لخطر الإصابة بانقطاع النفس في أثناء النوم من بين مرضى سرطان الأطفال. يمكن أن يتسبب انقطاع النفس في أثناء النوم في صعوبة الحصول على القدر الكافي من النوم أو الحصول على نوم جيد.

يمكن أن يتسبب النوم منخفض الجودة في مشاكل في التفكير والمشاعر والسلوك. قد يجد الأطفال صعوبة في التفكير أو الانتباه أو الذاكرة مما قد يؤثر على الأداء المدرسي بشكل سيء. كما أن انقطاع النفس في أثناء النوم يمكن أن يسبب مشاكل بدنية مثل مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم وضعف النمو.

إلى أيّ مدى يُعتبَر انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم شائعًا؟

انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم هو اضطرابٌ أكثر شيوعًا لدى الذكور. في البلدان الغربية، يطال هذا الاضطراب حوالى 4% من الرجال في منتصف العمر، وحوالى 2% من النساء في منتصف العمر.

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بانقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم؟

يمكن أن يصاب أيُّ شخصٍ بانقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم بغضّ النظر عن الجنس، العمر، أو بنية الجسم. إذا كانت تنطبق عليك أيّ من الحالات التالية، قد تكون معرّضًا أكثر من غيرك لانقطاع التنفّس الانسدادي:

البدانة (عامل الخطر الأبرز)

الجنس (أكثر شيوعًا لدى الذكور)

التقدّم في السن (بعد عمر الأربعين للرجال وبعد عمر الخمسين للنساء)

الحجم الكبير للرقبة (أكثر من 43 سم (17 إنش) للرجال وأكثر من 41 سم (16 إنش) للنساء) – الرقبة الكبيرة الحجم قد تحتوي على كمية أكبر من الأنسجة الدهنية التي قد تؤدّي إلى انسداد المجاري الهوائية لديك

التدخين

الأدوية المُنوِّمة

الإفراط في تناول الكحول

وجود حالات مماثلة لدى أفراد العائلة

احتمال وجود مَيْل وراثي مرتبط بشكل الفكّ

الأطفال المصابون بالبدانة (لديهم معدّلات أعلى وأشدّ من انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم)

أنواع انقطاع التنفس أثناء النوم

يقسم انقطاع النفس النومي إلى 3 أقسام تبعاً للمسبب الأساسي كالآتي: 

انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم يعد انقطاع النفس الانسدادي النومي النوع الأكثر شيوعاً، ويحدث عندما تنسد الممرات الهوائية نتيجة ارتخاء العضلات في آخر الحلق، فتمنع التدفق الطبيعي للهواء داخل وخارج الفم والأنف. يعمل الحجاب الحاجز وعضلات الصدر بجهد أكبر من المعتاد لفتح مجرى الهواء؛ مما يؤدي إلى حدوث شخير أو اهتزاز الجسم.يؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى اضطراب ضربات القلب نتيجة قلة تدفق الأكسجين إلى أعضاء الجسم.

انقطاع النفس النومي المركزي هو النوع الأقل شيوعاً ويحدث عندما يتوقف المخ مؤقتاً عن إرسال إشارات عصبية إلى العضلات التي تتحكم في التنفس، وغالباً ما ينتج عن حالة مرضية. وغالباً ما يعاني المصابون بهذه الحالة من انقطاع النفس أثناء النوم بدون شخير.

متلازمة انقطاع النفس النومي المختلط هو مزيج نادر من انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس النومي المركزي.

ما أعراض الإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم؟

تظهر بعض الأعراض التي تدل على الإصابة بانقطاع النفس، ومنها:

إصدار صوت شخير عال أثناء النوم.

توقف المصاب عن التنفس عدة مرات أثناء النوم، كما يخبرنا مرافق المريض.

اللهاث للحصول على الهواء أثناء النوم.

تكرار الاستيقاظ عدة مرات أثناء النوم.

جفاف الفم عند الاستيقاظ.

صداع صباحي.

أرق.

غلبة الشعور بالنعاس الشديد اثناء اليوم.

صعوبة التركيز والانتباه.

سهولة الانفعال.

التقلبات المزاجية.

تكرار الحاجة للتبول أثناء الليل.

فقدان الرغبة في العلاقات.

أعراض الإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم لدى الأطفال

قد يظهر هذا المرض على الأطفال على هيئة:

تراجع المستوى الدراسي للطفل، لغلبة النعاس وعدم القدرة على التفكير.

التنفس عبر الفم أثناء النهار، صعوبات البلع.

حركة الضلوع إلى الداخل أثناء التنفس.

النوم في أوقات أو أوضاع غير اعتيادية مثل النوم على اليدين أو الركبتين، أو مع شد الرقبة.

زيادة التعرق أثناء النوم.

صعوبات التعلم والانتباه.

كيف يتمّ تشخيص انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم؟

قد يُجري طبيبك الأخصائي تقييمًا لوضعك بالاستناد إلى المؤشرات والأعراض التي تعاني منها، وقد يُحيلك إلى مركز اضطرابات النوم لدينا لإجراء اختبارٍ للنوم. خلال هذا الفحص، يتمّ وصل أسلاك وأجهزة استشعار برأسِك ووجهك وصدرك وبطنِك ورجلَيك وغيرها من الأعضاء من أجل مراقبة تنفّسك وقلبك ونشاط دماغك وحركة ذراعَيك ورجلَيك ومستويات الأكسجين في الدم حين تكون نائمًا.

ماذا يحدث أثناء النوم لدى هذا المريض؟

تبدأ العضلات التنفسية الموجودة أسفل الحلق في الارتخاء، مما يؤثر على اتساع مجرى الهواء، فلا يصل للمصاب كمية كافية من الهواء. يستشعر المخ عدم القدرة على التنفس، فيبدأ في إيقاظه وتُفتح قنوات الهواء مرة أخرى.يتكرر هذا المشهد مرات عديدة أثناء الليلة الواحدة مما يحول دون حصول المريض على فترات كافية من النوم، كما أنه لا يستغرق سوى ثواني معدودة فلا يتذكر المريض حدوثه.يُعرف هذا النوع من انقطاع النفس أثناء النوم بانقطاع النفس الانسدادي وهو النوع الأكثر شيوعًا بين المرضى.يوجد نوع ثاني من مرض انقطاع النفس أثناء النوم يُسمى انقطاع النفس المركزي، ويعني عدم قدرة المخ على إصدار الأوامر لعضلات التنفس، وهو أقل شيوعًا من سابقه.يمكن أن يعاني المريض من كلا النوعين معًا في ما يعرف انقطاع النفس المعقد أثناء النوم

مخاطر أعراض انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم

النعاس المفرط في النهار

تقلّب مستويات الأكسجين

تسارع دقّات القلب

ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء النهار

زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية

ارتفاع خطر الوفاة بسبب أمراض القلب

خلل في تحمّل الجلوكوز ومقاومة الأنسولين

اختلال التركيز

تقلّبات المزاج

زيادة خطر حصول حوادث سير مميتة

التسبّب باختلال النوم لدى شريكك في السرير

أسباب الاختناق أثناء النوم

تضخم في لحمية الأنف: تكون سبباً في عدم وصول الهواء إلى الرئتين وبالتالي الشعور بالاختناق.

 اعوجاج الحاجز الأنفي: وهو الذي يُفضل بين الجهة اليسرى واليمنى من الأنف وفي بعض الأوقات يتم حدوث خلل أو اعوجاج في الأنف يكون سبباً في اعاقة تدفق الهواء من خلال الممرات الهوائية التي توصل الهواء إلى الرئتين.

 التهاب اللوزتين: تؤدي هذه الحالة إلى تضخم شديد في اللوزتين مما يُعيق التنفس وبالتالي التعرض لمرض الاختناق أثناء النوم.

وجود مشكلات في الدماغ: وهنا تتمثل المشكلة في مراكز الإدراك المسؤولة عن ضبط عملية التنفس، حيث تحدث اختلالات في هذه الوظائف الدماغية ما يتسبب في التأثير على عملية التنفس أُثناء النوم بشكل سلبيّ.

السمنة المُفرطة: بعض الأشخاص يُعانون من سمنة مُفرطة وبالتالي تؤدي الدهون المتراكمة إلى اختناق أثناء النوم وعدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي ولذلك يجب الحفاظ على جسم متناسق خالي من أي دهون.

 مرض هبوط القلب: من أخطر الأمراض القلبية التي تؤثر بشكل سلبي على عملية التنفس وذلك نتيجة ضعف عام في عضلة القلب المسئول عن نقل الاكسجين من خلال الدم إلى أعضاء الجسم.

 ارتفاع ضغط الدم: يؤدي هذا المرض إلى تعطيل الكثير من وظائف الجسم منها حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي وحدوث اختناق شديد.

اضطرابات المخ: تتعرض مراكز الإدراك إلى اضطرابات وهذا يؤثر بشكل سلبي على الدماغ مما يكون سبباً في اضطرابات بالجهاز التنفسي.

أسباب انقطاع النفس النومي المركزي

يعد انقطاع النفس النومي المركزي أحد أنواع انقطاع النفس أثناء النوم، إلا أنه لا ينجم عن انسداد مجرى الهواء، بل نتيجة حدوث توقف مؤقت للاتصال العصبي بين المخ وعضلات التنفس، ولم تعرف حتى الآن أسباب انقطاع النفس أثناء النوم في هذه الحالة، ولكن قد يرتبط حدوثه بالعديد من العوامل، منها:

الأدوية: يعد استخدام بعض أنواع الأدوية أحد أسباب انقطاع التنفس في النوم، حيث قد تؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي، فينتج عن ذلك حدوث توقف مؤقت للتنفس أثناء النوم، ومن أمثلة هذه الأدوية، مضادات القلق، والمواد الأفيونية، مثل الهيدروكودون 

تنفس تشاين-ستوكس  Cheyne-Stokes): هو نمط من التنفس يمكن أن يحدث بسبب الإصابة بسكتة دماغية، أو في المراحل المتأخرة من فشل الأعضاء، مثل فشل القلب أو الكلى، وينطوي هذا النمط على فترات من زيادة معدل التنفس يتبعها فترات توقف مؤقت للنفس.

النوم في أماكن مرتفعة: تتضمن أسباب انقطاع النفس أثناء النوم أيضًا النوم في أماكن شديدة الارتفاع عن سطح البحر أكثر من 15000 قدم، وغالبًا ما تختفي هذه الحالة عند العودة إلى الارتفاع الطبيعي.

أسباب انقطاع النفس أثناء النوم عند الحامل

تشمل أسباب انقطاع النفس أثناء النوم للحامل العديد من العوامل والتغيرات التي تحدث خلال فترة الحمل، منها: 

التغيرات الهرمونية، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى بعض الهرمونات إلى تورم الأغشية المخاطية في الأنف وزيادة الشعور بالاحتقان؛ مما قد يتسبب في حدوث الشخير وتوقف مؤقت للتنفس خلال النوم.

ارتفاع مستوى هرمون البروجستيرون، والذي قد يسبب ارتخاء مجرى التنفس ومن ثم الإصابة بانقطاع النفس.

زيادة الوزن، والذي بدوره يؤدي إلى الضغط على مجرى التنفس.

النوم على الظهر، إذ يزيد النوم على الظهر من فرصة الإصابة بانقطاع التنفس خلال النوم.

أنواع توقف التنفس أثناء النوم

توقف التنفس المركزي أثناء النوم: يحدث عندما يكون عقلك غير قادر على إرسال الإشارات المناسبة إلى العضلات المسؤولة عن التحكم في التنفس.

توقف التنفس أثناء النوم: يحدث عندما تسترخي عضلات الحلق وهو شكل أكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي.

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المعقدة:اسم آخر لهذه الحالة هو علاج انقطاع النفس المركزي النومي. يحدث عندما يعاني شخص ما من انقطاع النفس النومي المركزي وانقطاع النفس الانسدادي النومي.

تشخيص توقف التنفس أثناء النوم

بناءً على تاريخ نومك جنبًا إلى جنب مع العلامات والأعراض ذات الصلة ، سيقوم طبيبك بتقييم حالتك. قد يحيلك طبيبك إلى مركز اضطرابات النوم ، حيث يساعدك خبراء النوم في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التقييم. تعد المراقبة الليلية لتنفسك ووظائف الجسم الأخرى ضرورية للتقييم عندما تكون نائمًا في مركز النوم. يمكنك أيضًا اختيار اختبار النوم. اختبارات توقف التنفس أثناء النوم هي-

اختبارات النوم المنزلية: هناك بعض الاختبارات المبسطة التي قد يوفرها لك طبيبك لاستخدامها في المنزل لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم. تقيس الاختبارات تدفق الهواء ومعدل ضربات القلب وأنماط التنفس ومستوى الأكسجين في الدم. سيصف لك طبيبك علاجًا دون إجراء المزيد من الاختبارات إذا كانت النتائج غير طبيعية. على الرغم من أن أجهزة المراقبة لا تشخص جميع حالات انقطاع النفس ، فقد يوصي طبيبك بإجراء تخطيط النوم حتى مع النتائج الطبيعية في الاختبار الأولي.

تخطيط النوم الليلي: خلال هذا الاختبار ، سيقوم طبيبك بتوصيلك بأجهزة تراقب نشاط دماغك ، وقلبك ، وأنماط التنفس ، ونشاط الرئة ، ومستويات الأكسجين في الدم ، وحركات الذراع والساق أثناء النوم.قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة لاستبعاد انسداد الحلق أو الأنف إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي. للبحث عن أسباب انقطاع النفس النومي المركزي ، قد تحتاج إلى تقييم من قبل طبيب القلب (طبيب القلب) أو طبيب الأعصاب (طبيب متخصص في الجهاز العصبي).

علاج انقطاع النفس أثناء النوم بتغيير نمط الحياة

يمكن علاج انقطاع التنفس أثناء النوم في البيت في الحالات الخفيفة عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، كما أن هذه التغييرات قد تساهم في التقليل من نوبات انقطاع النفس النومي وتحسين جودة النوم بشكل عام في الحالات المتوسطة إلى الشديدة. نذكر فيما يلي أبرز تغييرات نمط الحياة التي تساعد في معالجة انقطاع التنفس أثناء النوم:

فقدان الوزن: يساهم فقدان الوزن الزائد في التخفيف من أعراض انقطاع النفس النومي، إذ أن زيادة الوزن أو السمنة، خاصة في منطقة الرقبة، تجعل عملية التنفس أصعب.

تغيير أوضاع النوم: يوصى بتجنب النوم على الظهر، حيث أنه قد يتسبب في تراجع الفك، واللسان، والأنسجة الرخوة نحو الحلق؛ مما يؤدي إلى تضييق مجرى الهواء: لذلك يفضل النوم على أحد الجانبين للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحاً.

ممارسة الرياضة: تساهم ممارسة الرياضة في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم عن طريق تقليل نوبات توقف التنفس وتعزيز الطاقة خلال اليوم، كذلك تفيد التمارين الهوائية، وتمارين المقاومة، وممارسة اليوجا في تقوية عضلات الشعب الهوائية وتحسين التنفس.

الإقلاع عن التدخين: قد يزيد التدخين من تورم وانتفاخ مجرى الهواء العلوي؛ مما قد يؤدي إلى تفاقم انقطاع النفس.

الامتناع عن شرب الكحول أو تناول الأدوية المنومة: يمكن أن يقلل الكحول والأدوية المنومة من قوة عضلات الجزء الخلفي من الحلق، وبذلك قد يعوق تدفق الهواء.

ما هي علاجات انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم؟

العلاجات الوقائية: في الحالات الطفيفة، قد يوصيك طبيبك الأخصائي بالاكتفاء بإجراء بعض التغييرات في أسلوب حياتك، كخسارة الوزن والإقلاع عن التدخين وتفادي تناول الكحول والأقراص المُنوِّمة. بالنسبة إلى البعض، قد يُنصَح باستخدام طابات التنس أو الوسادات الخاصة للنوم في وضعية جانبية، وخصوصًا إذا كانوا يُصابون بانقطاع التنفّس الانسدادي عندما ينامون على ظهورهم. وإذا كنتَ مصابًا بحساسيات أنفية، سوف يوصي طبيبك الأخصائي بمعالجة هذه الحساسيات.

العلاج الميكانيكي: العلاج ضغط المسالك الهوائية الإيجابي (PAP) هو العلاج الأوّلي الأفضل لمعظم الأشخاص المصابين بانقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم. يقوم هذا العلاج على تزويد المرضى بقناع يوضَع على أنفهم أو على أنفهم وفَمِهم أحيانًا. وبواسطة منفاخٍ خاص، يضخ الجهاز الهواء بلطف عبر القناع. تُضبَط نسبة ضغط الهواء لتكون كافية لمنع الأنسجة الهوائية العلوية من الارتخاء أثناء النوم. تتعدّد أنواع الأجهزة بحسب اختلاف مشاكل المرضى، ومنها مثلًا: ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المتواصل، وضغط المسالك الهوائية الإيجابي التلقائي، وضغط المسالك الهوائية الإيجابي الثنائي المستوى.

أجهزة تقديم الفكّ السفلي: إنّها أجهزة خاصة للمرضى الذين يعانون من حالات طفيفة أو معتدلة من انقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم. تساعد الأجهزة الخاصة بالأسنان أو أجهزة تقديم الفكّ السفلي على منع اللسان من سدّ الحلق و/أو تقديم الفكّ السفلي إلى الأمام وإبقاء المجرى الهوائي مفتوحًا أثناء النوم.

الجراحة: العمليات الجراحية قد تساعد الأشخاص المصابين بانقطاع التنفّس الانسدادي أثناء النوم وغيرهم من الأشخاص الذين يعانون من الشخير وغير المصابين بانقطاع التنفّس الانسدادي. هناك أنواع كثيرة من الجراحات لهذه الحالة، مثل استئصال اللوزتَين واستئصال اللحمية وشدّ سقف الحلق وإزالة اللوز واللهاة والجراحة الخاصة باضطرابات النوم. يمكن القيام ببعض هذه العمليات كإجراءات بسيطة في العيادات الخارجية.

جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب المستمر (CPAP):يُستخدم هذا الجهاز في الحالات المتوسطة والمتقدمة، وتعتمد فكرة هذا الجهاز على إمداد المريض بهواء له ضغط أكبر من الهواء المحيط يصل للمريض عند طريق قناع يرتديه أثناء النوم، مما يدعم  المجرى التنفسي للمريض، فيظل مفتوحًا.يُعد هذا الجهاز من أكثر الطرق الشائعة في علاج انقطاع النفس أثناء النوم، ويلاقي عادةً استحسان و تأقلم من المرضى بعد فترة. يوجد عدة إصدارات من هذا الجهاز، فيوجد مثلًا جهاز يمكنه ضبط ضغط الهواء تلقائيًا أثناء النوم، يعرف باسم (Auto-CPAP). ويوجد كذلك جهاز يستطيع تغير مستوى الضغط، فيزيد عند الشيق، ويقل عند الزفير في ما يعرف ب Bilevel Positive Airway Pressure (BPAP).

 أجهزة توضع في الفم

يمكن لطبيب الأسنان أن يساعدك عن طريق تصميم جهاز خاص لك ترتديه أثناء النوم، يساعد على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا، وتُعد هذه الأجهزة أسهل في الاستخدام، لكن تظل الصدارة لجهاز ضغط مجرى التنفس الموجب المستمر لعلاج هذه المشكلة.يوجد عدة تصاميم للأجهزة التي توضع في الفم، وتختلف الطريقة التي تعمل بها تلك الأجهزة، لذلك قد يحتاج المريض إلى تجربة عدة أنواع حتى يصل للنوع الأكثر كفاءة وفعالية.

 أجهزة الأكسجين:قد تفيد الأجهزة التي تنقل الأكسجين حالات انقطاع النفس المركزية كعلاج تكميلي، وتعمل هذه الأجهزة من خلال قناع يرتديه المريض.

 أجهزة التهوية:ظهرت بعض الأجهزة الحديثة لعلاج هذا المرض عن طريق تسجيل نمط تنفس المريض أثناء الاستيقاظ وتخزينها، وعند خلود المريض للنوم تحاكي هذه الأجهزة النمط الطبيعي للتنفس المريض وتمنع حدوث انقطاعات النفس، تلائم هذه الأجهزة  مرضى الانقطاع المعقد.

جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر هو العلاج الذهبي والأكثر فاعلية في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي، إذ يعمل الجهاز على توصيل تيار هواء ثابت عبر أنبوب إلى قناع يوضع على الأنف.يساهم ضغط الهواء في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحاً؛ مما يمنع توقف التنفس، كما أنه يفيد في تحسين جودة النوم، والحد من الشخير أو إيقافه، وتقليل الشعور بالنعاس أثناء النهار. ينصح باتباع التعليمات التالية عند استخدام جهاز علاج انقطاع التنفس أثناء النوم: 

اختيار حجم القناع المناسب

اختيار الجهاز المرفق بمرطب مدمج؛ لمنع جفاف الفم والحلق.

استخدام قناع الوجه الكامل بدلاً من القناع الأنفي في حالة الإصابة باحتقان الأنف.

المحافظة على نظافة الجهاز بتنظيف الأنبوب، والقناع، وحوض المرطب باستمرار.

استخدام الوسائد الأنفية وأشرطة الذقن؛ لإبقاء الفم مغلقاً، وتقليل تهيج الحلق، وجفاف الفم.

جهاز الضغط الهوائي الإيجابي ثنائي المستوى يستخدم هذا الجهاز لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم للرجال والنساء الذين لا يستطيعون التكيف مع جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر، وكذلك في علاج انقطاع النفس النومي المركزي، حيث يعمل هذا الجهاز تلقائياً على ضبط تدفق الهواء أثناء النوم، بحيث يمنح ضعطاً أكبر عند الشهيق وأقل عند الزفير.

جهاز الضغط الهوائي الإيجابي التلقائي يعمل جهاز الضغط الهوائي الإيجابي التلقائي عن طريق دعم مجرى الهواء لإبقائه مفتوحاً أثناء النوم، كما أنه يقوم بضبط مقدار تدفق الهواء أثناء النوم حسب احتياجات الفرد.قد يوصي الطبيب باستخدام هذا الجهاز لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم في الحالات التي لم تستجب لجهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر أو حدوث مشاكل عند استعماله. 

علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بالأدوية

يساهم استخدام العلاج الدوائي في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم الناجم عن الإصابة ببعض الأمراض، مثل التهاب الجيوب الأنفية، واحتقان الأنف، وكذلك قصور القلب، وقصور الغدة الدرقية. ومن أمثلة الأدوية التي قد تساهم في علاج حالات انقطاع النفس أثناء النوم ما يلي: 

بخاخات الستيرويدات الأنفية.

مزيلات احتقان الأنف الموضعية، مثل الأوكسيميتازولين  Oxymetazoline) والفينيليفرين Phenylephrine)، مع مراعاة عدم استخدامها مدة تزيد عن 5 أيام.الأدوية التي تزيد من اليقظة، مثل المودافينيل  Modafinil) والأرمودافينيل  Armodafinil)، حيث تعمل على زيادة اليقظة أثناء النهار في الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.

 العلاج الجراحي لحالات انقطاع النفس أثناء اليوم

إزالة بعض الأنسجة من أعلى الحلق: يمكن لإزالة هذه الأنسجة مع إزالة اللوزتين واللحمية، أن تعالج مشكلة الشخير لدى بعض المرضى، يلجأ الأطباء لهذا الحل عند عدم ملائمة الأجهزة الفموية أو أجهزة  ضغط مجرى التنفس الموجب المستمرة للمريض. يمكن كذلك استخدام الموجات الإشعاعية في تقليص حجم هذه الأنسجة كعلاج للحالات البسيطة والمتوسطة من انقطاع النفس أثناء النوم.

جراحات تصحيح الأنف: يمكن أن تساعد جراحات تصحيح  انحراف الحاجز الأنفي في علاج أزمات انقطاع النفس.

استئصال اللوزتين: يساهم استئصال اللوزتين في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال الناجم عن تضخم اللوزتين.

إزالة الأنسجة الزائدة: يتم تقليص الأنسجة الزائدة في اللهاة أو الحنك الرخو باستخدم الترددات الراديوية.

رأب اللهاة والبلعوم والحنك: وفيها تزال الأنسجة الزائدة في الحنك الرخو أو الجزء الخلفي من الحلق؛ لتوسيع مجرى الهواء.

جراحة الأنف: تشمل جراحات الأنف لعلاج مشكلة انقطاع التنفس أثناء النوم، تصحيح انحراف الحاجز الأنفي أو تشوهات الأنف الأخرى التي قد تسبب الانسداد.

تقديم الفك العلوي والسفلي: هي جراحة توغلية تستخدم لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم الحاد؛ وفيها يتم تحريك هياكل الوجه السفلية للأمام لتوسيع مجرى الهواء.

تحفيز العصب تحت اللسان: هي تقنية حديثة يزرع فيها جهاز استشعار جراحياً؛ لإرسال إشارات للأعصاب التي تتحكم في اللسان لتقليص عضلات اللسان والحلق، وتحريك اللسان والحنك إلى الأمام لإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً أثناء النوم.

علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بالأعشاب

أصبحت الزيوت الأساسية في السنوات الأخيرة شائعة كعلاج طبيعي يساهم في التخفيف مشاكل النوم ومنها انقطاع التنفس أثناء النوم، حيث تعمل على تحسين جودة النوم. ‌تعمل زيوت الأعشاب على تعزيز إنتاج الإندورفين والسيروتونين في الجسم الذي بدوره يحفز إنتاج الميلاتونين (هرمون النوم). يتضمن علاج انقطاع النفس أثناء النوم بالأعشاب ما يلي: 

النعناع البري هو العلاج العشبي الأكثر شيوعا لعلاج توقف التنفس أثناء النوم ، و يرجع ذلك إلى أثاره المهدئة . النعناع البري يهديء الأعصاب و يحد من نوبات القلق من الجهاز العصبي المركزي التي تسبب لك المعاناة أثناء النوم . كما تستخدم هذه العشبة في علاج الاكتئاب و القلق و الإجهاد ، كلها حالات قد تسهم في انقطاع التنفس أثناء النوم . رغم هذا ، يفضل استشارة الطبيب قبل اللجوء إلى النعناع البري لعلاج توقف التنفس أثناء النوم ، أو أي علاجات عشبية أخرى .

زهرة العاطفة تستخدم زهرة العاطفة في المقام الأول كعلالج مسكن للآلام ، بسبب قدرتها على الحد من التهاب العضلات و الأعصاب . كما وجد أن لديها القدرة أيضا على استرخاء العقل و الأعصاب و العضلات ، مما يساعدك ذلك في تخفيف توقف التنفس أثناء النوم إلى حد ما . حيث تعمل مباشرة على الجهاز العصبي المركزي و يريح العقل و الجسم و بالتالي تعزيز الراحة و النوم الجيد . يجب استخدام مكملات زهرة العاطفة وفقا لنصيحة الطبيب .

بلسم الليمون هو عشبة طبية مذهلة تنتمي إلى عائلة النعناع ، تساعد على تهدئة و استرخاء العقل و الجسم . و غالبا ما تستخدم هذه العشبة كمضادة للتشنجات ، و علاج الصداع ، و تخفيف العديد من الآلام . يستخدم شاي بلسم الليمون لتحسين المزاج و المساعدة على النوم بشكل أفضل ، عن طريق تهدئة و استرخاء العضلات المتوترة و الاعصاب المتهيجة . لعلاج توقف التنفس أثناء النوم ، يمكنك تناول من 3-4 أكواب من شاي بلسم الليمون على مدار اليوم .

الأوكالبتوس (الكافور): يساعد زيت الأوكالبتوس على التخفيف من المخاط في الجيوب الأنفية والممرات الهوائية؛ مما يسهل عملية التنفس أثناء النوم.

 العسل يحتوي العسل علي خصائص مضادة للإلتهاب، حيث يقلل من تورم الحلق. كما انه يساعد في تقليل التشخير لأنه يكون بمثابة كادة تزييت او تشحيم للحلق.قبل الذهاب إلي النوم بمدة نصف سعاة قم بشرب كوب من الماء الدافئ مضاف إلية معلقة كبيرة من العسل وكرر هذه الوصفة يوميا ستلاحظ عدم الشكوي من مشكلة انقطاع التنفس اثناء النوم في الليلة التي تقرر فيها تطبيق هذه الوصفة وتناولها قبل النوم .

 القرفة هي شكل اخر لعلاج توقف التنفس اثناء النوم. القرفة  لها خصائص مسكنة وتساعد في حل مشاكل التنفس. عن طريق تطبيق هذه الوصفة التالية قبل النوم مباشرة قُم بإضافة معلقة من مسحوق القرفة إلي كوب من الماء الفاتر و يشرب يومياً يمكنك تناولة قبل النوم أو حتى خلال النوم فهو يساعد عى حل هذه المشكلة في أي وقت تناولته .

الثوم يحتوي علي خصائص مضادة للإلتهابات، يخفف من اللوزتين الكبيرتان و يفتح الشعب الهوائية لتسهيل عملية التنفس. تناول 2-3 فصوص من الثوم يومياً و يليها كوب من الماء. وايضاً، اضف الثوم إلي جميع الوجبات اليومية

 زيت اللفندر يساعد في حل مشكلة توقف التنفس اثناء النوم حيث يمنع انسداد عضلة الحلق. زيت اللفندر له طبيعة مهدئة و مسكنة. ضع بضع قطرات من زيت اللفندر علي فوطة و ضعها اسفل الوسادة اثناء النوم او يمكن اضافة زيت اللفندر إلي الماء المغلي ثم استنشاق البخار المتصاعد

 الكاموميل يحتوي علي مركبات كيميائية تساعد في استرخاء العضلات و الأعصاب و تسبب الخدر مما يساعد علي النوم. تناول كوب من الماء مع الكاموميل قبل النوم. اضف 2 معلقة من زيت الكاموميل إلي كوب من الماء الساخن و يترك جانباً لمدة 5 دقائق ثم يشرب

 حمام الملح الأنجليزي قبل النوم يساعد علي استرخاء العضلات و الجسم بشكل عام، مما يجعلك تشعر بالراحة و من ثم الرغبة في النوم. اضف ملح الأبسوم- الأنجليزي إلي ماء البانيو الدافئ، ثم استلقي في الماء لمدة 20 دقيقة

 اللوزيحتوي علي نسبة عالية من المغنسيوم، و هو معدن يساعد في استرخاء العضلات و في النوم العميق. ينصح بتناول حفنة من اللوز كل يوم للمساعدة في علاج مشكلة توقف التنفس اثناء النوم.

 حليب الكركم يعزز من النوم، و الكركم يحتوي علي خصائص مضادة للإلتهابات. و يعمل الكركم علي تخفيف التهاب الجهاز التنفسي مما يسهل عملية التنفس اثناء النوم. يغلي كوب من الحليب مضاف إليه معلقة من الكركم، ثم يترك جانباً ليبرد و يشرب قبل 30 دقيقة قبل الذهاب للنوم