خلع الكتف اعراضه واسبابه وافضل طرق العلاج

يتكون مفصل الكتف من التقاء الرأس الكروي لعظمة العضد مع تجويف الحقاني لعظمة لوح الكتف. وتلعب مجموعة من الأربطة والعضلات دورًا مهمًا في الحفاظ على استقرار المفصل ضمن نطاق حركة واسع. يُعتبر خلع الكتف من الإصابات الشائعة التي قد تحدث نتيجة السقوط أو الحوادث، ويشير إلى خروج رأس عظمة العضد من التجويف الحقاني. في هذا السياق، يتساءل الكثيرون عن أسباب الإصابة وطرق علاج خلع الكتف، بما في ذلك إمكانية العلاج في المنزل. تابعوا القراءة عبر موقع دليلي ميديكال للحصول على تفاصيل أكثر.

**ما هو خلع الكتف؟**

خلع الكتف هو حالة تحدث في مفصل الكتف حيث يحدث انفصال وعدم تطابق بين السطوح العظمية المكونة للمفصل. يُعرف المفصل بأنه منطقة اتصال بين عظمين مختلفين، مما يسمح لهما بالحركة بمساعدة العضلات. عندما تبتعد هذه السطوح عن بعضها في منطقة المفصل، يحدث الخلع.

**أسباب خلع الكتف**

تتعدد الأسباب المحتملة لحدوث خلع الكتف، ومنها:

1. **الإصابات الرياضية**: يمكن أن يحدث خلع الكتف نتيجة للإصابات في الرياضات القوية مثل كرة القدم وكرة السلة والرياضات القتالية، حيث يتعرض الكتف لقوة مفاجئة أو حمل زائد.

2. **السقوط**: يُعتبر السقوط على الكتف من الأسباب الشائعة لحدوث الخلع. عند السقوط بقوة على الكتف، قد يتحرك الكتف عن موضعه الطبيعي مما يؤدي إلى الخلع.

3. **الحوادث والإصابات العرضية**: قد يحدث خلع الكتف نتيجة لحوادث مؤلمة مثل حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع، حيث يمكن أن تؤدي القوة الناتجة عن هذه الحوادث إلى فصل الكتف عن موضعه الطبيعي.

4. **ضعف الأربطة والأنسجة المحيطة**: في بعض الحالات، قد يكون الكتف أكثر عرضة للخلع إذا كانت الأربطة والأنسجة المحيطة ضعيفة أو مترهلة، سواء كان ذلك وراثيًا أو نتيجة لإصابات سابقة.

5. **حالة استقرار الكتف المتوترة**: يمكن أن تكون حالة استقرار الكتف المتوترة سببًا في حدوث الخلع، حيث تكون الأربطة المحيطة بالكتف ضعيفة أو تمتد بشكل غير طبيعي، مما يزيد من احتمالية حدوث الخلع.

**فترة التعافي من خلع وكسر الكتف**

تختلف مدة التعافي من خلع أو كسر الكتف حسب شدة الحالة. إذا كانت الإصابة بسيطة، قد يشعر الشخص بتحسن كبير ويستعيد القدرة على الحركة بشكل طبيعي خلال 4-6 أسابيع. أما في الحالات الأكثر خطورة، فقد يحتاج المصاب إلى فترة أطول قد تصل إلى عدة أشهر لاستعادة الوضع السابق. يساعد اتباع التمارين الموصى بها من قبل أخصائي العلاج الفيزيائي في تحسين الحركة واستعادة قوة العضلات، مما يسرع من فترة التعافي.

**ما هي الخطوات الأولى بعد الخلع؟**

بعد تشخيص الخلع بواسطة الأشعة السينية، يجب إعادة المفصل إلى مكانه الأصلي، ثم تثبيت الكتف باستخدام رباط خاص أو حمالة للذراع.

**ما هو خلع الكتف المتكرر؟**

يعتبر مفصل الكتف الأكثر عرضة للخلع في جسم الإنسان، حيث تمثل حالات خلع الكتف 50٪ من إجمالي حالات خلع المفاصل. الخلع الأمامي هو الأكثر شيوعًا، وفي هذه الحالة، تتمزق الأربطة التي تربط الذراع بالكتف في الجزء الأمامي السفلي من المفصل. قد تحدث أيضًا تشوهات في العظام نتيجة ضغطها. عادةً ما يتم إعادة وضع مفصل الكتف المخلوع في غرفة الطوارئ، ويجب أن يبقى المفصل مثبتًا بحمالة ذراع لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام. من الضروري إجراء فحوصات بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي بعد إعادة المفصل إلى مكانه.

**لماذا يتكرر خلع الكتف؟**

إذا لم تلتئم الأنسجة والأربطة المحيطة بشكل صحيح بعد علاج الخلع الأول، فقد يحدث خلع الكتف مرة أخرى حتى مع حركات بسيطة. مع كل خلع، يتعرض المفصل للتلف، وكلما طالت الفترة منذ الخلع الأول وزاد عدد حالات الخلع، زاد الضرر الذي يلحق بالمفصل.

**هل العملية ضرورية؟**

تعتبر الخطوة الأهم بعد خلع مفصل الكتف هي تقييم مدى الضرر وخطورة الإصابة، وذلك من خلال إجراء فحص بالرنين المغناطيسي. هناك عامل آخر مهم يجب أخذه بعين الاعتبار، وهو ما إذا كان الخلع هو الأول أم أنه حدث عدة مرات من قبل. وأخيرًا، يلعب العمر والنشاط الرياضي دورًا في تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي.

ما أنواع خلع الكتف؟

ينقسم خلع الكتف إلى نوعين حسب مقدار خروج العظام من المفصل، هما:

خلع كامل.

خلع جزئي.

الخلع الأمامي للكتف: وهو أكثر أنواع خلع الكتف شيوعًا ويحدث بنسبة تصل إلى 97% من إجمالي حالات الخلع، وفيه تتحرك رأس عظمة الذراع إلى الأمام أمام التجويف الحقاني للوح الكتف، ويمكن الإصابة بهذا النوع من الخلع والمعاناة من اعراض خلع الكتف عند السقوط على ذراع ممدودة، وفي 40% من الحالات يمكن أن يصاحب ذلك الخلع تلف الأعصاب أو تمزقات أو كسور برأس عظام الذراع أو بتجويف لوح الكتف.

الخلع الخلفي للكتف: هو نوع غير شائع يحدث بنسبة 2-4% من إجمالي حالات الخلع، وتتحرك رأس عظمة الكتف في هذا النوع خلف التجويف وفوقه ما يؤدي إلى ظهور اعراض خلع الكتف، ويكون عادة بسبب التعرض لنوبات أو صدمة كهربائية، ويرتفع بهذا لنوع خطر الإصابة بكسور الرقبة أو الكفة المدورة.

الخلع السفلي للكتف: وهو نوع أقل شيوعًا تصل نسبة الإصابة به إلى أقل من 1% من إجمالي حالات الخلع، وفيه تدفع رأس عظمة الذراع خارج التجويف لأسفل ناحية الإبط، ويرتبط غالبًا بإصابة العصب الإبطي والكفة المدورة.

ماهي نسبة نجاح العلاج التحفظي؟

‏ان نسبة نجاح العلاج التحفظي عند كبار السن أفضل من نسبة نجاح العلاج التحفظي لدى الشباب.

‏لكن ماذا يعني العلاج التحفظي ماذا يجب أن افعل؟

‏العلاج التحفظي يعني أن تعطي الفرصة لجسدك ليشفي نفسه بنفسه، وهذا عن طريق الدعم من قبل الطبيب والمعالج الفيزيائي.

يتكون العلاج التحفظي من ثلاث مراحل:

**المرحلة الأولى (1-3 أسابيع):** تتضمن هذه المرحلة الراحة وارتداء الرباط الخاص بمفصل الكتف (حمالة الذراع)، بالإضافة إلى تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين. يتم إجراء العلاج الفيزيائي بحذر خلال هذه الفترة.

**المرحلة الثانية (4-6 أسابيع):** في هذه المرحلة، يمكن زيادة مدى حركة المفصل وتكثيف العلاج الفيزيائي، كما يمكن الاستغناء عن حمالة الذراع.

**المرحلة الأخيرة (بعد الأسبوع السابع):** تركز هذه المرحلة على بناء العضلات.

**ما هي مدة علاج خلع الكتف؟** 

عادةً ما يستغرق التعافي بعد خلع الكتف حوالي 4 أشهر، حيث يحتاج المصاب إلى تثبيت المفصل في مكانه لعدة أسابيع، تليها فترة من العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والقدرة على الحركة.

 الأشخاص الأكثر عرضة لخلع أو كسر الكتف

يعاني العديد من الأفراد من خلع أو كسر في عظمة الكتف، وينقسم هؤلاء الأشخاص الأكثر عرضة لهذه الإصابات إلى فئتين رئيسيتين:

1. **صغار السن**: يعود السبب الرئيسي لحدوث خلع أو كسر الكتف في هذه الفئة العمرية إلى الأنشطة المتنوعة التي يمارسونها.

2. **كبار السن**: مع تقدم العمر، تبدأ ألياف الكولاجين المكونة للغضاريف والأوتار في التدهور، مما يؤدي إلى فقدان العظام للقوة والمتانة التي كانت تتمتع بها.

 ما هي أعراض خلع الكتف الأمامي؟

يُعتبر خلع الكتف الأمامي من أكثر الأنواع شيوعًا، حيث يمثل حوالي 97% من حالات الخلع. يحدث هذا النوع نتيجة لشد أو دوران الذراع بشكل مفرط.

تشمل أعراض خلع الكتف الأمامي ما يلي:

- تثبيت الذراع في وضعية منقبضة.

- فقدان الشكل الطبيعي لعضلات الكتف.

- الإحساس برأس العضد من الأمام.

- تقييد الحركة مع الشعور بالألم.

قد يكتشف الطبيب خلال الفحص الدقيق وجود إصابات في عضلات الكفة المدورة أو العظام أو الأوعية الدموية والأعصاب. كما يمكنه تحديد ما إذا كان هناك إصابة في الأعصاب الطرفية، وهو ما يحدث عادة بعد الخلع الأمامي بسبب قرب الأعصاب من منطقة العضد.

 ما هي أعراض خلع الكتف الخلفي؟

يُعتبر خلع الكتف الخلفي أقل شيوعًا من الخلع الأمامي، حيث يمثل حوالي 3% فقط من حالات خلع الكتف. وعادةً ما يحدث نتيجة لضربة خارجية في مقدمة الكتف، سواء بسبب سقوط الشخص مع مد ذراعه أو نتيجة نوبات الصرع. يمكن أن يؤدي هذا النوع من الخلع إلى إصابات أخرى في الكفة المدورة. تشمل أعراض خلع الكتف الخلفي ما يلي:

- انقباض الذراع.

- احتمال فقدان الشكل الطبيعي لعضلات الكتف.

- ملاحظة بروز خلفي لعظم العضد.

- تمزق العضلة تحت الكتف وظهور علامات التمزق بسبب ضعفها.

**مضاعفات إهمال علاج خلع مفصل الكتف المتكرر**

يؤدي تكرار خلع مفصل الكتف إلى تأثيرات سلبية على الأنسجة المحيطة، بما في ذلك الأوتار التي قد تتعرض للتمزق الكامل، مما يستدعي إجراء عملية جراحية لتركيب خطاطيف.

تشمل المضاعفات الأخرى:

- تمزق العضلات والأربطة التي تدعم وتعزز مفصل الكتف.

- تمزق الكبسولة المفصلية.

- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة بالمفصل.

- عدم استقرار مفصل الكتف.

**ما هو علاج خلع الكتف الخلفي؟**

تختلف أساليب علاج خلع الكتف الخلفي بناءً على عمر المصاب. عادةً ما يلجأ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و25 عامًا إلى الإصلاح الجراحي. أما بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و40 عامًا، فإن الخيار الأول للعلاج يكون إعادة التأهيل دون الحاجة إلى جراحة، حيث أن خطر إعادة عظام العضد إلى مكانها دون جراحة يصل إلى حوالي 40%. إذا تم اتخاذ قرار بإجراء الجراحة، فمن الأفضل أن تتم خلال أسبوعين من الإصابة، حيث تكون حالة الأنسجة أكثر ملاءمة للجراحة. فترة التعافي بعد العملية لا تختلف عن فترة التعافي بعد علاج خلع الكتف الأمامي.

**كيف تُجرى عملية الخلع المتكرر لمفصل الكتف؟**

تبدأ عملية علاج الخلع المتكرر لمفصل الكتف بالجراحة بتخدير المريض باستخدام المخدر الكلي، مما يضمن عدم شعوره بأي ألم أثناء إجراء العملية. بعد ذلك، يقوم الطبيب باتباع الخطوات التالية:

1. إجراء العملية باستخدام المنظار.

2. استخدام خيوط خاصة لعمل غرز تهدف إلى تثبيت الأنسجة الممزقة.

3. في الحالات الشديدة التي تتضمن فقدان أجزاء من العظام، قد يتطلب الأمر إجراء جراحة مختلفة لتعويض الأجزاء المفقودة.

**ما الفرق بين الخلع والكسر؟**

الخلع والكسر هما إصابتان شائعتان تصيبان العظام والمفاصل، ورغم حدوثهما في نفس المنطقة، إلا أن لكل منهما تعريف وأعراض مميزة.

- **الكسر** هو تلف يحدث في العظم يؤدي إلى انقطاعه أو تشوهه. يمكن أن يكون الكسر كاملاً، حيث ينقسم العظم إلى قطعتين، أو كسرًا شرخيًا، حيث يظهر شق في العظمة، أو كسرًا متفتتًا، حيث ينكسر العظم إلى قطع صغيرة. تشمل أعراض الكسر:

  - ألم في المنطقة المصابة.

  - تورم واحمرار في المنطقة.

  - صعوبة في تحريك العضو المصاب.

  - ظهور جزء من العظمة المكسورة عبر الجلد.

- **الخلع** هو تلف يحدث في المفصل يؤدي إلى فصل العظام المرتبطة بالمفصل عن بعضها. يمكن أن يحدث الخلع نتيجة صدمات مثل الحوادث أو السقوط أو الضربات. تشمل أعراض الخلع:

  - ألم في المفصل المصاب.

  - تورم واحمرار في المفصل.

  - عدم القدرة على استخدام المفصل بشكل صحيح.

  - خروج جزء من العظام المرتبطة بالمفصل عن مكانها.

يمكن أن يتسبب كل من الكسر والخلع في تمزق الأوعية الدموية أو الأعصاب المجاورة، لذا من الضروري إجراء فحص دقيق للتأكد من عدم وجود أضرار إضافية. في حال ظهور أعراض مثل التنميل أو الشلل أو البرودة في المنطقة المصابة، يجب استشارة الطبيب على الفور.

بشكل عام، يمكن تلخيص الفرق بين الكسر والخلع كما يلي:

- الكسر يحدث في العظم، بينما الخلع يحدث في المفصل.

- الكسر يؤدي إلى انقطاع أو تشوه في العظمة، بينما الخلع يتسبب في فصل العظام المرتبطة بالمفصل.

- يمكن أن يكون الكسر كاملاً أو شرخًا أو متفتتًا، بينما الخلع يعني فصل العظام.

- يتم تشخيص الكسر من خلال وجود جزء من العظمة المكسورة خارج موضعها الطبيعي، بينما يتم تشخيص الخلع بفصل العظام المرتبطة بالمفصل باختصار، الكسر يتعلق بالعظم ويؤدي إلى انقطاعه أو تشوهه، بينما الخلع يتعلق بالمفصل ويؤدي إلى فصل العظام المرتبطة به.

**هل طقطقة الكتف خطيرة؟**

طقطقة الكتف هي ظاهرة شائعة قد يشعر بها البعض عند تحريك مفصل الكتف. قد يصاحب هذا الصوت بعض الألم أو التورم في المفصل، وقد يحدث أحيانًا دون أي أعراض إضافية. فما هي أسباب طقطقة الكتف ومتى تصبح خطيرة؟

تعتبر مفاصل الكتف من المفاصل الضعيفة في التثبيت، حيث تتكون من ثلاث عظام: عظمة العضد، عظمة لوح الكتف، وعظمة الترقوة. يتم تثبيت هذه العظام بواسطة الأربطة والأوتار والعضلات، التي تمنع تداخل العظام مع بعضها. ومع ذلك، قد تحدث طقطقة في المفصل نتيجة لعدة عوامل، منها:

- **تمزق الأوتار والأربطة**: قد يحدث تمزق في الأوتار والأربطة المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى طقطقة عند تحريك الكتف.

- **وجود تجاويف في المفصل**: قد تظهر تجاويف ضحلة في تجويفات العظام، مما يسمح بحدوث طقطقة عند الحركة.

- **تلف الغضاريف**: تلف الغضاريف في المفصل يمكن أن يؤدي إلى طقطقة وألم.

- **التهاب المفصل**: التهاب المفصل الناتج عن إصابة أو أمراض مزمنة قد يكون سببًا لطقطقة الكتف.

- **احتكاك العظام**: في بعض الحالات، قد يحدث احتكاك بين العظام بسبب تلف الغضاريف المحيطة، مما يسبب طقطقة.

- **الأمراض المزمنة**: بعض الأمراض المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤدي إلى تلف المفاصل وحدوث طقطقة.

- **الإصابة السابقة**: الإصابات السابقة في الكتف قد تؤثر على تثبيت المفصل وتسبب طقطقة.

**ما هي مدة العلاج الطبيعي للكتف؟**

تختلف مدة العلاج الطبيعي لآلام الكتف حسب حالة المريض وشدة الألم وسببه. عادةً ما تستغرق جلسة العلاج الطبيعي حوالي 30 دقيقة، ويحتاج معظم المرضى إلى 4 إلى 6 جلسات في المتوسط لتحقيق تحسن ملحوظ. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأفراد إلى عدد أكبر من الجلسات إذا كانت حالتهم أكثر تعقيدًا. يتم تحديد مدة العلاج بناءً على تقييم شامل لحالة المريض، حيث يقوم المعالجون بتحديد سبب المشكلة واختيار العلاج المناسب وفقًا لاحتياجات المريض. قد يتضمن العلاج الطبيعي تحريك المفاصل، تدليك الأنسجة الرخوة، وتمارين تقوية وتمدد العضلات المحيطة بالكتف. يعتبر العلاج الطبيعي وسيلة فعالة لتخفيف آلام الكتف، حيث يساعد في تحسين وظيفة الكتف والحركة وتقليل الالتهاب والألم. يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من آلام الكتف أثناء ممارسة الرياضة أو في العمل أو في المنزل. بالإضافة إلى الجلسات في العيادة، قد يُنصح المرضى بممارسة تمارين العلاج الطبيعي في المنزل لتعزيز التحسن والتعافي.

**ما هي طرق العلاجات المنزلية بعد خلع الكتف؟**

لتخفيف الانزعاج وتسريع الشفاء بعد علاج خلع الكتف، يمكنك اتباع الخطوات التالية:

1. **أرح كتفك**: تجنب الحركات المؤلمة والتمارين التي أدت إلى الإصابة. من المهم أيضًا تقليل رفع الأشياء الثقيلة حتى يتحسن الكتف تمامًا.

2. **استخدم الثلج أو الكمادات الساخنة**: ضع الثلج على الكتف المصاب لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة، مع تكرار ذلك كل ساعتين لمدة يومين لتقليل الالتهاب والألم. بعد تقليل الالتهاب، يمكن استخدام الكمادات الساخنة للاسترخاء العضلات المشدودة.

3. **تناول المسكنات عند الشعور بالألم**: يمكن استخدام أدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم.

4. **حافظ على نطاق حركة كتفك**: بعد يوم أو يومين، يمكنك البدء في القيام ببعض التمارين الخفيفة وفقًا لتعليمات الطبيب للحفاظ على نطاق حركة الكتف، حيث أن الخمول قد يؤدي إلى تيبس المفاصل.

**طرق رد العظام المغلقة**

في حالة خلع الكتف، قد يحاول الطبيب إعادة العظام إلى مكانها باستخدام تقنيات مختلفة، مثل:

- **مناورة لوح الكتف**: تُجرى هذه المناورة بينما يكون المريض جالسًا أو مستلقيًا، حيث يحرك الطبيب لوح الكتف باتجاه العمود الفقري مع الضغط على الذراع.

- **التدوير الخارجي**: تُجرى هذه التقنية والمريض مستلقٍ، حيث يمسك الطبيب الكوع والمعصم لتقليل الخلع الأمامي.

- **تقنية كينينغهام**: يجلس المريض أمام الطبيب ويُطلب منه الاسترخاء وتحريك كتفه للخلف، بينما يقوم الطبيب بتدليك العضلات.

- **طريقة FARES**: تُجرى هذه الطريقة والمريض مستلقٍ، حيث يحرك الطبيب ذراع المصاب بعيدًا عن جسده بحركة متذبذبة.

**الجراحة** قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا كان هناك ضعف في مفاصل أو أربطة الكتف، وفي حالات نادرة قد يتطلب الأمر إصلاح الأوعية الدموية التالفة والأعصاب.

**التثبيت وعدم الحركة**: بعد إعادة الكتف إلى وضعه الطبيعي، يرتدي المصاب جبيرة خاصة تهدف إلى تثبيت المفصل ومنع حركته خلال فترة التعافي.

الادوية: قد يصف الطبيب مجموعة من مسكنات الألم وباسطات العضلات خلال فترة الشفاء.

**برامج إعادة التأهيل**: تساعد هذه البرامج في استعادة نطاق الحركة وقوة المفصل واستقراره. يُنصح أيضًا بممارسة بعض تمارين التمدد البسيطة للذراع والكتف، والتي يمكن القيام بها في المنزل. قد يشعر المصاب ببعض الألم عند البدء، لكنها تسهم في:

- تقليل تيبس الكتف.

- تخفيف الألم.

- تقوية عضلات الكتف.

**طريقة ستيمسون (الأوزان المتدلية)**: يستلقي المصاب على السرير مع توجيه وجهه لأسفل، وتكون ذراع الكتف المخلوع معلقة على جانب السرير. يتم تعليق أوزان على معصم المصاب، وبعد حوالي 30 دقيقة، تسترخي عضلات الكتف بما يكفي لإعادة الكتف إلى مكانه.

**طريقة دافوس للرد التلقائي**: يجلس المصاب على السرير مع ثني ركبته على جانب الكتف المصاب، ويضع قدمه على السرير. يشبك المصاب يديه أمام ركبته مع إبقاء مرفقيه قريبين من الفخذ، ثم يلف شريطًا مطاطيًا حول يديه ويربطهما معًا وإلى الركبة لتثبيتهما. يجلس الممارس على قدم المريض ويطلب منه إمالة رأسه إلى الخلف، مما يضع ضغطًا على الكتف المخلوع ويساعد في إعادته إلى مكانه.

**الجَر والجر المُعاكِس**: يتم تثبيت المصاب بينما يقوم الممارس بسحب الذراع المصابة للأسفل ونحو الخارج.

**هل يمكن علاج خلع الكتف بدون جراحة؟**

نعم، في بعض الحالات، يمكن علاج خلع الكتف دون الحاجة إلى جراحة. يعتمد نوع العلاج المناسب على عدة عوامل، بما في ذلك شدة الخلع ونوعه وحالة الكتف العامة للشخص. تشمل العلاجات غير الجراحية ما يلي:

- **إعادة توضيب الكتف**: في بعض الحالات، يمكن إعادة توضيب الكتف يدويًا بواسطة محترف طبي. يتم استخدام تقنيات معينة لإعادة الكتف إلى مكانه الطبيعي، ويتطلب هذا الإجراء مهارة وخبرة لضمان الأمان والفعالية.

- **الجبيرة**: بعد إعادة التوضيب، قد يتم وضع الكتف في جبيرة لدعمه وتثبيته، مما يقلل من الحركة الزائدة ويخفف الضغط عن الكتف المصاب، مما يمنح الكتف الوقت اللازم للشفاء.

- **العلاج الطبيعي**: بعد فترة الراحة والتثبيت بالجبيرة، قد يوجهك الطبيب لجلسات العلاج الطبيعي، التي تهدف إلى تقوية العضلات المحيطة بالكتف واستعادة نطاق الحركة الطبيعي.

- **الأدوية والعلاجات التحفيزية**: في بعض الحالات، يمكن أن يصف الطبيب أدوية مسكنة للألم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. كما يمكن استخدام علاجات التحفيز الكهربائي أو العلاج بالموجات فوق الصوتية لتخفيف الألم وتعزيز عملية الشفاء.

**ما هو علاج خلع الكتف الأمامي؟**

يعتبر العلاج غير الجراحي هو الخيار الأول الذي يلجأ إليه الأطباء، حيث يتم إعادة الذراع إلى مكانه بشكل يدوي. ولكن إذا لم تنجح هذه الطريقة أو إذا كان المصاب رياضيًا محترفًا، فإن الخيار الجراحي لإصلاح أو تثبيت الكتف يصبح الأنسب.

**فترة ما بعد علاج خلع الكتف الأمامي**

بعد الجراحة، يتبع المريض مجموعة من البروتوكولات التي تختلف بناءً على عوامل مثل عمر المريض ونوعية الأنسجة ونوع الإصلاح والتثبيت. فترة التعافي بعد العملية تنقسم إلى ثلاث مراحل:

1. **فترة التثبيت والاستقرار**: تستمر من بعد الجراحة حتى الأسبوع السادس.

2. **فترة استعادة الحركة والدوران**: خلال هذه الفترة، يُمنع المريض من أداء تمارين قوية أو متكررة، وتستمر من الأسبوع السادس إلى الأسبوع الثاني عشر.

3. **فترة التقوية والحركة دون ألم**: تمتد من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين.

**تمارين رياضية لعلاج خلع الكتف**

تشمل تمارين الكتف المفككة تمارين خاصة بالتنقل والتقوية كجزء من برنامج إعادة التأهيل. ومن بين هذه التمارين:

1. تمارين التنقل.

2. تمارين تقوية.

3. تمارين وظيفية.

من الضروري تجنب أي حركة تجمع بين رفع الذراع للأعلى والخارج مع الدوران الجانبي، حيث إن هذا الوضع يزيد من خطر الإصابة.

تمارين البندول تعتبر جيدة لتحريك الكتف في المراحل المبكرة. يجب تحريك الذراع برفق للأمام والخلف والجانب مع الميل قليلاً للأمام، مع زيادة تدريجية في نطاق الحركة. يجب أن تكون جميع التمارين خالية من الألم، وفي حال الشعور بأي ألم، يجب التوقف. الهدف هو الوصول إلى 90 درجة من الحركة في أي اتجاه، مع تجنب الدوران للخارج أو للأعلى.

**تمارين التنقل لمساعدة الكتف** بمجرد أن يبدأ الكتف في الشفاء، قد ينصح المعالج بالبدء في تمارين نشطة ومساعدة، مثل استخدام الذراع السليمة أو عمود لمساعدة الذراع المصابة. بعض الأمثلة تشمل:

1. **الاختطاف/الإضافة**: باستخدام عصا مكنسة، امسكها بكلتا اليدين على مستوى الكتفين، ثم ادفع الذراع المصابة للخارج إلى الجانب. يجب القيام بذلك في كلا الاتجاهين.

2. **الثني/التمديد**: استلقِ على ظهرك أو اجلس على كرسي، امسك اليد المصابة مع اليد السليمة وارفع الذراعين برفق نحو رأسك. إذا شعرت بعدم الراحة، توقف وعد إلى وضع الراحة.

3. **الدوران**: باستخدام عصا المكنسة، ابقِ المرفقين بجانب الجسم، واسمح للعصا بالتحرك إلى اليسار واليمين أمامك مع تدوير مفصل الكتف 

تمارين الكتف متساوي القياس تعني القيام بتمارين دون حركة، وتعرف أيضًا باسم تقلصات ثابتة. هذه التمارين تستهدف العضلات دون تحريك المفصل، وغالبًا ما تكون مفيدة جدًا في حالات تعافي المفصل.

لتمرين الامتداد المتساوي القياس، قف بظهرك على الحائط مع ذراعيك بجانبك، واحرص على أن يكون كوعك ومعصميك مستقيمين. ادفع نحو الحائط واستمر في الضغط لمدة 5 ثوانٍ، ثم كرر ذلك لمدة 8 إلى 10 ثوانٍ، وكرر التمرين 5 مرات.أما بالنسبة للضغط المتساوي، استخدم وسادة صغيرة أو صحيفة متدحرجة بين ذراعك المصاب وجذعك. اضغط inward وحاول تثبيت الوضع، ابدأ بحركات صغيرة ثم انتقل تدريجياً إلى حركات أكبر لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 ثوانٍ، وكرر هذا 5 مرات.