تحتاج حصوات المرارة إلى العلاج الفوري، سواء بالأدوية أو التدخل الجراحي، لأن إهمالها قد يزيد من احتمالية الإصابة بمضاعفات خطيرة.في التقرير التالي، يستعرض موقع دليلى ميديكال مضاعفات حصوات المرارة، وفقًا لموقعنا

ما هو ألم المرارة؟

حصى في المرارة هي رواسب صلبة من السائل الهضمي في المرارة. المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى، يقع على الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرةً. تقوم المرارة بتخزين الصفراء، وهو السائل الهضمي الذي يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة.يمكن أن تكون حصوات المرارة صغيرة مثل حبة الرمل أو كبيرة بحجم كرة الجولف. يصاب بعض الأشخاص بحصوة واحدة في كل مرة ، بينما يصاب البعض الآخر بعدة حصوات في نفس الوقت.عادة ما تكون حصوات المرارة التي تسبب الأعراض ضرورية جراحة استئصال المرارة. حصوات المرارة التي لا تسبب أي أعراض عادة لا تتطلب العلاج.

هل المرارة تسبب ألم بين الكتفين؟

 بالتأكيد، كما يُمكِنها أن تُسبِّب ألمًا بين الكتفين كذلك، خاصةً ناحية الكتف الأيمن، حيث يظهر ألم المرارة في هذه المنطقة عادةً، عقب تناول وجبة غذائية غنية بالدهون، إذ تُحاوِل المرارة إفراز العصارة الصفراوية الخاصة بها مِنْ أجل هضم هذه الدهون.

هل المرارة تسبب ألم في الرجل اليمنى؟

ليس هناك دليل أنَّ المرارة تُسبِّب ألمًا في الرجل اليمنى، فإِنْ عانيت من ألمٍ بها بالتزامن مع أمراض المرارة، يُنصَح بزيارة الطبيب لمعرفة السبب وراء ذلك الألم.

هل المرارة تسبب ألم في الجانب الأيسر؟

عادةً تُسبِّب المرارة ألمًا في الجانب الأيمن، خاصةً في الجزء العلوي من البطن، وقد يمتدُّ الألم في بعض الأوقات إلى الكتف الأيمن.لكن قد يظهر الألم في الجانب الأيسر لدى فئة قليلة من مرضى المرارة، ويكمن ذلك الألم تحديدًا في جانب البطن الأيسر أسفل القفص الصدري مباشرةً، كما يصعب تشخيص هذا الألم على أنَّ المرارة وراء حدوثه.

أين مكان المرارة في الجسم؟ 

يتساءل العديد من الأشخاص عن مكان المرارة في الجسم، والجواب هو: تقع المرارة على الجانب الأيمن من البطن، أي أنها تقع أسفل الكبد تمامًا وأمام الإثني عشر.يبلغ عرضها حوالي 2.54 سنتيمترًا وطولها 7.62 سنتيمترًا، تتصل أحد طرفيها بالقناة الكيسية ولديها قدرة على تخزين 30 - 50 سنتيمترًا مكعبًا من السوائل تسمى الصفراء.

هل المرارة تسبب ألم في المفاصل؟

ربَّما كانت الإجابة مباشرةً عن سؤالك هل المرارة تسبب الم في الظهر أم لا، أمَّا عن المفاصل، فلذلك قصة أخرى.حيث ثبت حدوث التهاب المفاصل، والشعور بالألم فيها، وربَّما تيبُّسها في حالة ركود الكبد، أو عدم قيامه بوظائفه على أفضل وجه، وذلك قد يكون عائدًا إلى حصوات المرارة التي تمنع وصول العصارة الصفراوية إلى الاثنى عشر، مِمَّأ يُؤدِّي إلى تراكمها في الكبد.

هل المرارة تسبب إسهال؟

العصارة الصفراوية التي تُفرِزها المرارة ضرورية لهضم الدهون وامتصاصها، ومِنْ ثَمَّ فإنَّ عدم امتصاص الدهون كما ينبغي، يُؤدِّي إلى بقائها داخل الجهاز الهضمي، مِمََا يجعل الإسهال أحد أعراض أمراض المرارة المزمنة، خاصةً بعد تناول الطعام.

ما مدى انتشار حصوات المرارة؟

تشيع حصوات المرارة في البلدان المتقدمة، وتؤثر على حوالي 10% من البالغين و20% ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يحتاج 20% فقط من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بحصوات المرارة إلى العلاج

كيف تؤثر الإصابة بحصوات المرارة (تحص صفراوي) على الشخص؟

المرارة هي جزء من النظام الصفراوي. إنه ينتمي إلى شبكة من الأعضاء التي تنقل الصفراء بين بعضها البعض. ترتبط هذه الأعضاء ببعضها البعض عن طريق سلسلة من الأنابيب تسمى القنوات الصفراوية. تنتقل الصفراء من الكبد إلى المرارة ومن المرارة إلى الأمعاء الدقيقة عبر القنوات الصفراوية. يستخدم البنكرياس أيضًا القنوات الصفراوية لنقل السوائل الهضمية الخاصة به. يمكن أن تؤدي وجود حصوة في فتحة المرارة إلى منع تدفق الصفراء إلى الداخل أو الخارج. الحصوة التي تترك المرارة وتدخل القنوات الصفراوية يمكن أن تمنع تدفق الصفراء عبر القنوات. وهذا يؤدي إلى تسرب الصفراء مرة أخرى إلى الأعضاء المجاورة. عندما تعود الصفراء للأعلى، فإنها تسبب ضغطًا وألمًا في الأعضاء والقنوات الصفراوية

من هو الشخص الذي قد يؤدي إلى حصوات المرارة؟

يمكن لأي شخص، بما في ذلك الأطفال، أن يصاب بحصوات المرارة، لكنها أكثر شيوعًا بعد سن الأربعين. وذلك لأن حصوات المرارة تنمو ببطء شديد. قد يستغرق الأمر من 10 إلى 20 عامًا حتى تنمو حصوات المرارة بشكل كبير بما يكفي لتسبب انسدادًا. كما أنه أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال بثلاث مرات. هذا بسبب تأثيرات الهرمونات الأنثوية

تشمل عوامل الخطر الشائعة الأخرى لحصوات المرارة ما يلي

أن تكون من أصل أمريكي أو مكسيكي أصلي: تشترك هذه الشعوب في المظهر الجيني لمستويات الكوليسترول المرتفعة

المتلازمة الأيضية: هناك عدد من عوامل الخطر الأيضية، مثل الوزن الزائد، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم، ومقاومة الأنسولين، تساهم في خطر الإصابة بحصوات المرارة الكولسترول

ما هي مدة التعافي بعد جراحة حصوات المرارة؟

إذا خضع الشخص لعملية استئصال المرارة بالمنظار، فيمكنه العودة إلى المنزل في غضون 24 ساعة والتعافي في غضون أسبوعين تقريبًا. إذا تم إجراء عملية جراحية مفتوحة، فسوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام بعد ذلك. ستكون فترة التعافي في المنزل من ستة إلى ثمانية أسابيع. قد يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع حتى يتكيف الجهاز الهضمي مع هذا الوضع الجديد بعد الجراحة

ماذا يحدث عندما لا يكون هناك مرارة؟

يمكن للجهاز الهضمي أن يستمر في أداء وظائفه بدون المرارة. المرارة هي في الغالب منطقة احتجاز للصفراء التي ينتجها الكبد. يوصل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة على الهضم. عندما يقوم الجراح بإزالة المرارة، فإنه سيعيد توجيه القنوات الصفراوية بحيث يمكن للصفراء أن تتدفق مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة

لماذا النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة؟

يزيد هرمون الاستروجين من نسبة الكوليسترول والبروجستيرون يبطئ تقلصات المرارة. يكون كلا الهرمونين مرتفعين بشكل خاص خلال فترات معينة من الحياة الإنجابية، مثل الحيض والحمل. عندما تبدأ مستويات الهرمونات بالانخفاض عند انقطاع الطمث، يستخدم العديد من الأشخاص العلاج الهرموني لرفع مستويات الهرمونات لديهم مرة أخرى كما أن النساء أكثر عرضة لاكتساب وفقدان الدهون في الجسم بشكل متكرر. الدهون الزائدة في الجسم يمكن أن تعني زيادة الكولسترول في الدم. السمنة تزيد من هرمون الاستروجين. ومن ناحية أخرى، فإن فقدان الوزن السريع له تأثير مماثل لزيادة الوزن. عندما يتم فقدان الكثير من الدهون في الجسم مرة واحدة، فإنه يرسل كمية كبيرة غير عادية من الكوليسترول إلى الكبد لمعالجته، والذي ينتهي به الأمر في المرارة

هل تحتاج حصوات المرارة إلى عملية جراحية؟

لا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بحصوات المرارة إلى علاج، ولكن إذا كانت حصوات المرارة تسبب مشاكل، فسوف يرغب الطبيب في إزالتها. عادةً ما تتم إزالة جميع حصوات المرارة، حتى لو كان هناك حصوة واحدة فقط تسبب مشاكل في ذلك الوقت. إذا حدث الانسداد مرة واحدة، فمن المرجح أن يحدث مرة أخرى. هذا الخطر لا يستحق الانتظارنظرًا لأنه لا توجد طريقة للوصول إلى حصوات المرارة الموجودة داخل المرارة دون إزالتها، فإن العلاج القياسي لحصوات المرارة المسببة للمشاكل هو إزالة المرارة تمامًا. هذه عملية جراحية بسيطة ومن الممكن العيش بدون مرارة. في حالة وجود حصوات في القناة الصفراوية، سيحتاج الطبيب إلى إزالتها بشكل منفصل

هل يمكن إخراج حصوات المرارة بدون جراحة؟

يمكن للحصوات المرارية الموجودة في القنوات الصفراوية وغير الملتصقة أن تمر بنجاح عبر هذه القنوات إلى الأمعاء. ومن الممكن طردهم عن طريق البراز. وهذا سيناريو محظوظ، ولكن بشكل عام، لا ينبغي المخاطرة بخطر الإصابة بحصوات المرارة في القنوات الصفراوية في المقام الأول. سوف تنمو حصوات المرارة بشكل أكبر مع مرور الوقت إذا لم يتم التخلص منها بشكل كامل. هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في إذابة حصوات المرارة الصغيرة. يستغرق مفعولها أشهرًا، لذا فهي ليست الخيار الأكثر عملية للأشخاص الذين يعانون من الأعراض. ومع ذلك، فهي توفر بديلاً للأشخاص الذين ليسوا في حالة صحية آمنة لإجراء الجراحة. 

ما هي أعراض آلام المرارة؟

قد يختلف ألم المرارة أو يشعر باختلاف تبعًا للسبب. لا يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بحصوات المرارة من أي ألم. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلافات في آلام المرارة التي تساعد الطبيب على إجراء التشخيص.

المغص الصفراوي : يحدث الألم المفاجئ والمتزايد بسرعة (ألم أو ضغط) في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو المنطقة الشرسوفية. يعاني بعض الأشخاص من ألم يمتد إلى الكتف الأيمن (أو ألم في الظهر في طرف لوح الكتف) و/أو يصابون أيضًا استفراغ و غثيان. عادة ما يبدأ الألم خلال حوالي 1 إلى 5 ساعات، على الرغم من أن الألم الخفيف قد يستمر أيضًا.

التهاب المرارة: ألم شديد ومستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر، وألم في البطن عند اللمس أو الضغط. التعرق، الغثيان والقيء، حمى، قشعريرة، و الانتفاخ. يستمر الانزعاج لفترة أطول من المغص المراري.

التهاب المرارة الشوكي (بدون حصوات في المرارة):التهاب المرارة الحصوي هو مضاعفات مشاكل أخرى مثل الصدمات أو الحروق، ويكون المرضى شديدين الأعراض ويبدو مريضا جدا.

التهاب البنكرياس : حصوات المرارة من المرارة يمكن أن تسد قناة البنكرياس وتسبب التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) في الجزء العلوي ألم في البطن والتي قد تشع إلى الظهر، والبطن الرقيق، مزيد من الألم بعد تناول الطعام، استفراغ و غثيان.

التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد: يمكن أن يسبب الحمى وآلام في البطن، اليرقان وحتى انخفاض ضغط الدم(ضغط دم منخفض)، والارتباك. انها حالة طبية طارئة.

أنواع التهاب المرارة

يقسم التهاب المرارة إلى نوعين حسب مدة الإصابة بالمرض: 

التهاب المرارة الحاد Acute Cholecystitis)، وهو تهيج المرارة بشكل مفاجئ، وعادةً ما يستمر لأكثر من ست ساعات، ويستمر لمدة قصير لا تتجاوز مدة 3 شهور، ويحدث بسبب حصى المرارة في 95٪ من الحالات. يقسم التهاب المرارة الحاد إلى نوعين:

التهاب المرارة الحصوي Calculous Cholecystitis)، وهو النوع الأكثر شيوعًا، وعادةً الأقل خطورة.

التهاب المرارة اللا حصوي Acalculous Cholecystitis)، وهو التهاب المرارة بدون وجود حصى، ويكون أقل شيوعًا، ولكن عادةً أكثر خطورة من التهاب المرارة الحصوي، حيث أنه عادة ما يكون من مضاعفات إحدى الأمراض الخطيرة، أو نتيجة لعدوى، أو إصابة تسبب ضررًا للمرارة.

التهاب المرارة المزمن Chronic Cholecystitis)، وهو تهيج المرارة لفترات طويلة ومستمرة، ويتميز بنوبات متكررة من الألم الناتج عن انسداد القنوات في المرارة، تقريبًا دائمًا بسبب حصى المرارة. تبدأ الأعراض بالظهور بشكل تدريجي، وتزداد حدة بمرور الوقت.

متى تكون حصوات المرارة خطيرة؟

تصبح حصوات المرارة خطيرة، إذا تسببت في انسداد القنوات الصفرارية أو انتقلت إلى جزء آخر من الجهاز الهضمي، مثل الأمعاء والبنكرياس.

ما هي مضاعفات آلام المرارة؟

تشمل مضاعفات آلام المرارة عدم الراحة عند تناول الطعام، وسوء تناول الطعام، وفقدان الوزن، وتشوهات المنحل بالكهرباء، واستهلاك مسكنات الألم، وتعطيل الأنشطة اليومية.

تشمل مضاعفات المرارة ما يلي:

انسداد القناة الصفراوية

الالتهابات الخطيرة (الدبيلة والغرغرينا في المرارة)

التهاب البنكرياس

التهاب الصفاق

نادرا السرطان

ما هو الفرق بين أعراض التهابات القولون و التهابات المرارة ؟

القولون أو الأمعاء الغليظة تعد جزء من الجهاز الهضمي و هو المسؤول عن التعامل مع بقايا الطعام غير القابلة للامتصاص في الأمعاء الدقيقة ، فيعمل على امتصاص الماء بصورة أساسية من هذه البقايا و يعمل على تحويلها إلى فضلات لتخرج من الجسم من خلال فتحة الشرج .قد يصاب بعض المرضى بالتهابات القولون نتيجة أسباب وعوامل كثيرة مثل : التوتر والعصبية وعدد من المواد الكيمائية المختلفة التي قد يحصل عليها من الأطعمة المختلفة أو بعض الأدوية و كذلك بعض العادات اليوميّة الخاطئة.تشمل أعراض التهابات القولون عدد من الأعراض التي تشبه أعراض التهاب المرارة وتحتاج في بعض الأحيان لاستشارة الطبيب لتحديد المشكلة على وجه الدقة.فمثلاً قد يصاب مرضى التهابات القولون بتغير في العادات الطبيعية للتبرز فقد يصاب المريض بالإمساك أو الإسهال و يجب أن نفرق بينه وبين تغير العادات الطبيعية للتبرز و المصاحب لالتهابات المرارة والذي ينشأ بسبب عسر هضم الدهون و بالتالي زيادة نسبتها في البراز .كما يصاب مريض التهابات القولون بالألم في البطن ويجب أن نفرقه من ألم التهاب المرارة الذي يكون في الناحية اليمنى من الجزء العلوي من البطن أم في حالات التهابات القولون فيكون الألم في كل أنحاء البطن وتحديداً في الناحية اليسرى من الجزء السفلي من البطن.كما قد تؤدي التهابات المرارة مثلها مثل التهابات القولون إلى حدوث انتفخات شديدة في البطن.

كيف نقوم بالوقاية من خطر حصوات و التهابات المرارة ؟

يمكن العمل على عدد من الخطوات لمحاولة تجنب خطر الحصوات والتهابات المرارة عن طريق المحافظة على وزن صحي حيث قد يؤدي اكتساب الوزن الزائد بسبب تناول الأطعمة الغنية بالدهون إلى تكون حصوات المرارة ، ويعمل المحافظة على الوزن الصحي وتناول الأطعمة الصحية المتوازنة و المحافظة على ممارسة التمارين الرياضية على عدم تكون هذه الحصوات .ويجب كذلك استشارة الطبيب في حالة ظهور أي من أعراض الحصوات أو أعراض التهابات المرارة والعمل على سرعة العلاج لتجنب حدوث المضاعفات .

هل تعتبر عملية استئصال المرارة عملية خطيرة ؟

يمكن للإنسان أن يعيش حياة طبيعية دون المرارة ، فبعد استئصال المرارة يتم إفراز العصارة الصفراوية من الكبد للأمعاء مباشرة دون الحاجة لتخزينها في المرارة و يمكن للمريض تناول مختلف الأطعمة وحتى التي تحتوي على دهون ولكن بشكل تدريجي .تعتبر عملية استئصال المرارة من العمليات الآمنة إلى حد كبير ، ولكن كأي عملية قد يطرأ عنها عدد من المضاعفات ومنها :

احتمالية حدوث نزيف بعد عملية استئصال المرارة قد يحدث نزيف من الأوعية الدموية التي كانت تغذي المرارة ( Cystic artery ) أو مكان المرارة في الكبد ، ويتم تجنب النزيف عن طريق عدد من الوسائل والتي منها التأكد داخل العملية من إغلاق الأوعية الدموية المغذية للمرارة وتجنب ارتفاع ضغط الدم أثناء وبعد العملية.

احتمالية حدوث عدوى بالجروح يتم عمل عملية استئصال المرارة باستخدام المنظار الجراحي المتقدم أو عن طريق الجراحة وقد يؤدي إجراء العمليات بغرف عمليات غير مجهزة أو عدم انتظام المريض في الغيار على الجروح بعد العملية بطريقة صحيحة إلى حدوث عدوى بالجروح.

عدوى في الجرح - عملية استئصال المرارة بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

احتمالية حدوث تجلط بالدم يتم تجنب حدوث تجلط بالدم بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار عن طريق الحركة الجيدة للمريض بعد تمام الإفاقة .

مشاكل نتيجة التخديرتحدث عندما يكون المريض يعاني من حساسية لأنواع معينة من الأدوية التي تستخدم في التخدير الكلي في عملية استئصال المرارة ، ويتم تنجبها عن طريق فريق تخدير متخصص يقوم باختبار حساسية المريض للأدوية قبل إعطائها.

تسريب للعصارة الصفراوية وذلك نتيجة لحدوث إصابات في القنوات المرارية لا قدر الله ، و يعتبر تحديد مكان التسريب جزء مهم في عملية علاج تسريب العصارة الصفراوية حيث تختلف طريقة العلاج من مكان لآخر .

كيفية إزالة حصوات المرارة؟

هناك عدة طرق مختلفة لإزالة حصوات المرارة

التنظيرتتم إزالة حصوات المرارة في القنوات الصفراوية عن طريق التنظير (ERCP). هذا الإجراء لا يتطلب أي شقوق. تخرج حصوات المرارة من خلال أنبوب طويل يمر عبر الحلق. تتم إزالة حصوات المرارة في المرارة عن طريق إزالة المرارة (استئصال المرارة). ويمكن أن يتم ذلك عادة عن طريق تنظير البطن، وهي تقنية جراحية طفيفة التوغل

منظار البطن يستخدم استئصال المرارة بالمنظار "شقوق ثقب المفتاح" الصغيرة في البطن لإجراء الجراحة بمساعدة كاميرا صغيرة تسمى منظار البطن. يقوم الجراح بإدخال منظار البطن من خلال ثقب واحد ويزيل المرارة من خلال ثقب آخر. تسمح الشقوق الصغيرة بتخفيف الألم بعد العملية الجراحية ووقت تعافي أسرع من الجراحة التقليدية "المفتوحة

الجراحة المفتوحة قد يعاني بعض الأشخاص من حالات أكثر تعقيدًا تتطلب إجراء عملية جراحية مفتوحة لإدارتها. إذا تم إجراء عملية جراحية مفتوحة، فستكون هناك حاجة إلى إقامة أطول في المستشفى وستكون هناك حاجة إلى فترة تعافي أطول في المنزل بسبب الشق الأكبر. قد يلزم تحويل بعض عمليات استئصال المرارة بالمنظار إلى جراحة مفتوحة إذا واجه الجراح مضاعفات أثناء العملية

مميزات عملية استئصال المرارة بالمنظار:

· تعد عملية استئصال المرارة بالمنظار من العمليات السريعة التي لا تتجاوز النصف ساعة من الوقت وتتمتع بدرجة أمان عالية لقلة مضاعفاتها.

· يخرج المريض من المستشفى في أقل من 24 ساعة على العملية أو في نفس اليوم.

· يستطيع المريض العودة إلى العمل وممارسة حياته بشكل طبيعي جدا خلال أسبوع واحد بعد العملية.

· عدم وجود جرح كبير كما في الجراحة التقليدية حيث يتم في عملية المنظار إحداث ٤ ثقوب صغيرة في البطن لا تتعدى ١سم.

· عدم وجود ألم شديد بعد العملية إلا ألم بسيط لمدة يومين أو ثلاثة أيام.

· يعد خيار استئصال المرارة بالمنظار الأمثل حتى مع وجود تاريخ عمليات سابقة للمريض عن طريق الجراحة التقليدية حيث يمكن فك جميع الالتصاقات بسهولة عند الجراح المختص.

إجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار:

يتم تخدير المريض كلياً ثم يتم عمل فتحات صغيرة في البطن لا تتعدي الواحدة منهم ١سم ويتم إدخال المنظار ثم يتم تفكيك المرارة وإزالتها مع الحصوات. في حالات معينة يمكننا تصوير القناة الصفراوية للكبد والمرارة اثناء العملية عن طريق حقن مادة ملونة واستخدام الاشعة لتصويرها بعد الانتهاء من العملية يتم غلق تلك الثقوب بغرزة واحدة لكل منهم، ويستطيع المريض الخروج من المستشفى في اقل من 24 ساعة بعد العملية.

بعد عملية استئصال المرارة

· يتناول المريض بعض المسكنات الخفيفة حيث يعود تدريجيا لممارسة حياته الطبيعية. يمكن للمريض تناول السوائل والطعام بشكل طبيعي إلا أنه يستحسن خلال الشهر الأول الابتعاد عن الوجبات الدسمة والدهون.ونحب أن ننوه إلى أننا في حالات معينة نجري عملية استئصال المرارة بالمنظار تحت التخدير النصفي أوالتخدير فوق الجافية، حيث يمكننا إجراء العملية لكبار السن وللأشخاص الغير مؤهلين للتخدير الكلي بسبب وجود أمراض معينة، وبهذا الإجراء أصبحت عملية إستئصال المرارة بالمنظار تلائم جميع المرضى من مختلف الأعمار.

الإسعافات الأولية الخاصة بتخفيف نوبة ألم المرارة

كمادة ساخنة بسيطة الهدف من توجيه الحرارة إلى مرارتك هو توسيع القنوات المرارية، وتخفيف الضغط، وهذا يمكن أن يكون فعالا في تهدئة التشنجات المؤلمة للقنوات المرارية، وإذا ما علقت حصوة صغيرة في قناة مرارية، فتوجيه الحرارة ربما يمنع الانسداد.ىوستحتاج إلى منشفة رطبة دافئة، أو زجاجة ماء ساخنة، أو ذلك المنتج المسمى وسادة القمح الحرارية (التي هي عبارة عن كيس مملوء بالقمح يتم تسخينه ووضعه على مكان الألم) من ثم استلق، وضع منشفة رطبة دافئة على الجزء العلوي من الجانب الأيمن من بطنك، وضع زجاجة ماء ساخن أعلى المنشفة واتركها لمدة تتراوح بين عشر وخمس عشرة دقيقة.بعد ذلك الوقت، انهض وتجول لمدة دقيقتين، ثم استلق مرة أخرى، وكرر ذلك. يمكنك أن تكرر هذه العملية مرات عديدة حتى يزول ألم نوبة المرارة

كمادة ساخنة من زيت الخروع تعد الكمادة الساخنة من زيت الخروع أكثر فاعلية من استخدام زجاجة ماء ساخنة، أو وسادة القمح.يستخلص زيت الخروع من بذور نبات الخروع، وهو عادة ما يستخدم على شكل كمادة ساخنة لمعالجة مجموعة مختلفة من الحالات المرضية المؤلمة، بما في ذلك آلام الحيض وآلام المفاصل.عندما يتعلق الأمر بنوبات المرارة، يمكن أن يخفف زيت الخروع من ألم وتشنجات المرارة والقنوات المرارية، حيث يمتص زيت الخروع أيضا عن طريق جلدك بما له من خصائص علاجية، ولهذا من المفيد أن تضع كمادة ساخنة من زيت الخروع على مرارتك وكبدك خلال نوبة التهاب المرارة الحادة، بل إننا نوصيك أيضا بأن تستخدم هذه الوسيلة العلاجية بانتظام لمدة ثلاثين دقيقة، ثلاث مرات أسبوعيا بعد وجبة العشاء بساعتين على الأقل؛ إذا كنت تعاني التهاب المرارة الذي يجعلك تشعر بعدم الارتياح باستمرار.تحذير: زيت الخروع له رائحة نفاذة مزعجة بشدة، ويمكن أن يتسبب في بقع دائمة على ملابسك وملاءات السرير والفوط، إلى آخره، لذلك، تأكد من أنك تستخدم فوطا وملاءات بالية، بحيث لا تقلق بشأن إلحاق الضرر بها.

إرشادات تتعلق بصنع كمادة زيت الخروع:

ستحتاج إلى الأدوات التالية:

■ زيت الخروع (يفضل أن يكون معصورا على البارد).

■ غلاف بلاستيكي لاصق

■ منشفة حمام بالية دافئة ورطبة

■ منشفة سفرة

■ زجاجة ماء ساخنة، نصف ممتلئة بماء ساخن غير مغلي

ستحتاج إلى أن تستلقي في السرير لمدة نصف الساعة، واضعا الكمادة الساخنة على مرارتك. ولتتجنب اتساخ سريرك بزيت الخروع، ضع بطانية بالية على المكان الذي تنوي أن تستلقي عليه.

انقع منشفة السفرة في زيت الخروع، ثم اعصر المنشفة للتخلص من فائض الزيت، واطوها إلى النصف، ثم استلق على ظهرك، ويمكنك أن تضع وسادة أسفل ركبتيك إذا وجدت ذلك أكثر راحة، وضع منشفة السفرة المشبعة بالزيت والمطوية إلى النصف على منطقة مرارتك. ضع طبقة من الغلاف اللاصق على منشفة السفرة، وضع المنشفة الدافئة الرطبة المطوية إلى النصف فوقها، ثم ضع زجاجة الماء الساخن أعلى ذلك، ثم ضع البطانية البالية الأخرى فوقها، استلق وتنفس ببطء وبعمق لمدة ثلاثين دقيقة.

وإذا شعرت بحرارة مفرطة، أو عدم ارتياح خلال تلك العملية؛ فمن الجيد أن تزيل زجاجة الماء الساخن لفترة من الوقت إلى أن تشعر بالارتياح مجددا.

المشروبات التي تخفف ألم المرارة

مشروب بذر الكتان الدافئ:هذا علاج شعبي عتيق تستخدمه الكثير من الثقافات الأوروبية لتخفيف الألم والالتهابات. وهو مفيد جدا لمعالجة تشنجات والتهابات المرارة والقنوات المرارية.

ضع ملعقتين كبيرتين من بذر الكتان في قدر صغيرة تحتوي على ثلاثة أكواب من الماء، وضع الخليط على درجة حرارة منخفضة جدا لمدة 20 دقيقة، ثم صبه في كوب، وستجد أن لديك كوبا من السائل تقريبا، تخلص من البذور، ودع الخليط يبرد قليلا، ثم ارتشف منه ببطء وهو دافئ

مشروب خل التفاح الدافئ:هذا مفيد جدا لتخفيف الغثيان، ومن المهم أن تضم خل التفاح إلى حميتك الغذائية بانتظام؛ إذا كنت تريد أن تفتت حصوات المرارة، ولكن ارتشاف خل التفاح المخفف في أثناء نوبة المرارة هو إسعاف أولي مفيد.قم بإذابة ملعقتين كبيرتين من خل التفاح في كوب خزفي به ماء دافئ، وارتشف ببطء منه في أثناء نوبة المرارة.ويعد تناول شاي النعناع الفلفلي أو عصير نصف ليمونة في كوب خزفي به ماء دافئ أيضا من الوسائل العلاجية الفعالة في علاج نوبة المرارة أو التعب الذي يصيب المرارة عقب كل وجبة.ويمكنك أن تشرب تلك المشروبات الثلاثة بالتناوب خلال نوبة المرارة، أو تكتفي بالمشروب الذي يجعلك أكثر ارتياحا.

يساعد الماغنسيوم على تقليل تشنجات المرارة المؤلمة؛ ولهذا، فإذابة نصف ملعقة كبيرة من مسحوق الماغنسيوم ألترا بوتنت في القليل من الماء الدافئ من شأنه أن يساعد على تقليل الألم، وربما تحتاج إلى أن تتناول ذلك كل أربع ساعات.