تُصاحب أمراض المسالك البولية عادةً أعراض مزعجة للمصاب، مما يجعل استشارة الطبيب عند ملاحظة أي تغيرات غير طبيعية في عادات التبول عند المريض أمرًا حتميًا، وقياسًا على ذلك نجد بعض الأمراض التي يمكن أن تصيب المسالك البولية عند الأطفال. سنتحدث في هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال عن التهاب المسالك البولية عند الأطفال، موضحين أسبابه وطرق علاجه.

أسباب التهاب المسالك البولية لدى الأطفال

سننظر الآن في الأسباب الثلاثة الرئيسية لعدوى المسالك البولية

تسمم الدم وانتشار العدوى الدموي والذي يظهر عادة لدى الأطفال دون سن سنة واحدة

التشوهات الخلقية في الكلى تزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى، السبب الأكثر شيوعاً المتعلق بهذه الحالة هو ارتداد البول إلى الحوض الكلوي أو الكلى.

السبب الأكثر شيوعاً هو العدوى الصاعدة أي صعود العدوى من عضو مجاور إلى المسالك البولية.

انسداد المسالك البولية، كما في حالات انسداد الكلى أو الحالب. الارتجاع المثاني الحالبي، وهو عيب خلقي يؤدي إلى التدفق العكسي غير الطبيعي للبول. استخدام فقاعات الاستحمام، التي قد تسبب دخول البكتيريا لمجرى البول لدى الفتيات عبر المهبل. ارتداء الفتيات للملابس الضيقة. مسح الأعضاء التناسلية للإناث من الخلف إلى الأمام، ما يؤدي إلى انتقال البكتيريا من الشرج إلى المهبل. عدم العناية بتنظيف الأعضاء التناسلية أو تغيير الملابس الداخلية بشكل منتظم. تأخير التبول لفترات طويلة أو عدم تفريغ المثانة بشكل كامل. التاريخ العائلي للإصابة  بعدوى المسالك البولية.

هل التهابات المسالك البولية عند الأطفال معدية؟

لا. التهابات المسالك البولية ليست معدية، ولا يمكن أن تنتشر من شخص إلى آخر.

هل يتكرر التهاب البول عند الأطفال الذكور؟

يصاب بعض الأولاد بالتهابات المسالك البولية مرارا وتكرارا، وتسمى هذه عدوى المسالك البولية المتكررة. إذا تُرِكت عدوى المسالك البولية المتكررة دون علاج، فيمكن أن تسبب تضرر الكلى، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. هنا تكمن أهمية التعرف على علامات التهاب البول، والحصول على المساعدة لطفلك.

الذكور أم الإناث.. أيهما أكثر عرضة للالتهاب مجرى البول؟

تعتبر الإناث عرضة للإصابة بالتهاب مجرى البول أكثر من الذكور، لأن الإحليل لديهن أقصر وأقرب إلى فتحة الشرج.

ما هو التهاب المسالك البولية؟

هي استجابة المسالك البولية لأي جرثومة. بشكل عام يكون البول معقما (خالي من الجراثيم). تصعد الميكروبات من مجرى البول بشكل متقطع وتصل إلى المثانة. ومع ذلك نحن نتخلص من هذه الجراثيم عن طريق التبول بانتظام. يمكن أن تكون عدوى المسالك البولية في المثانة فقط (التهاب المثانة) أو يمكن أن تصل إلى الكلية (التهاب الجوف والكلية) وتؤثر على النظام بأكمله.

ماهي نسبة انتشارها؟

في كل عام ، يصاب 1.5٪ من الأطفال المولودين حديثا (في الشهر الأول) و 3.5٪ من الأطفال فيما بعد بالتهاب المسالك البولية. نرى نسبة انتشاره عند الذكور المولودين حديثا اكثر من الاناث بالضعف الا انه منتشر اكثر 10 اضعاف عند البنات بعد عمر 6 اشهر حين تتراوح اعمارهم بين 1-3 سنوات.

ما المقصود بعدوى المسالك البولية؟

تحدث الإصابة بعدوى المسالك البولية عندما تدخل البكتريا إلى المثانة أو الكليتين مما يسبب حدوث العدوى.

ما هي أعراض عدوى المسالك البولية؟

قد يعاني طفلك من الأعراض التالية:

ألم أو حرقة أثناء التبول

الشعور برعشة وقشعريرة

القيء

سوء التغذية والتهيج لدى الأطفال الأصغر سنًا

الحاجة المفاجئة أو المُلحّة للتبول، والتبول بشكل متكرر بكميات صغيرة من البول.

الحاجة إلى التبول حتى بعد الانتهاء من التبول.

وجود دم في البول، أو البول الغائم، أو بول ذو رائحة قوية.

حمى وقشعريرة.

سلس البول، ويُلاحظ على شكل بلل السرير لدى الأطفال الصغار.

فقدان الشهية وسوء التغذية.

غثيان وقيء.

ألم أو عدم راحة في أسفل الظهر أو الجانب أسفل الأضلاع.

تهيج وبكاء الرضيع.

التعب.

لماذا يعتبر التهاب المسالك البولية مهمًا جدًا عند الأطفال؟

كما هو الحال في البلدان المتقدمة في بلدنا ايضا وللأسف إن أهم سبب للفشل الكلوي في مرحلة الطفولة هو التهابات المسالك البولية. لهذا السبب ، إذا كان الطفل أو الرضيع مصابا بعدوى في المسالك البولية ولو مرة واحدة فيجب التحقيق في السبب الأساسي لهذا الالتهاب إنه مهم جدًا لأنه يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في الكلى. يجب عدم استبعاد التهاب المسالك البولية خاصة عند الأطفال المصابين بحمى مجهولة السبب. يعد الارتجاع المثاني الحالبي (ارتجاع البول إلى الكلى) (انظر مرض الجزر المثاني الحالبي) لدى الأطفال المصابين بعدوى المسالك البولية سببًا مهمًا لا ينبغي تفويته لأنه يمكن أن يسبب التهابات متكررة. انسداد المسالك البولية، حصوات المسالك البولية خاصة عند الأطفال الأكبر سنًا، اضطرابات التبول والإمساك تسبب التهاب المسالك البولية. يعاني هؤلاء الأطفال من كثرة التبول والتبول المفاجئ وسلس البول والتهاب المسالك البولية. نظرا لأن غالبية المرضى الذين يعانون من اضطراب الإفراغ لا يستطيعون إفراغ البول تماما فإن البول المتبقي في المثانة يهيئ البيئة لالتهاب المسالك البولية. يعاني 3/1 من هؤلاء الأطفال أيضا من تسرب البول الى الداخل. يتم طلب اختبارات التبول اليومية مثل ( اختبار تدفق الافراغ ) من مجموعة الاطفال 

اعرف افضل دكتور مسالك بولية فى خلال دقايق 

كيف يتم تشخيص عدوى المسالك البولية؟

سيطرح عليك الطبيب عدة أسئلة تتعلق بصحة طفلك، وبعدها سيفحص الطفل. وسيقرر بعدها إجراء المزيد من الفحوصات واختبارات الدم، إذا لزم الأمر. وقد تشمل الفحوصات:

اختبار بول، حيث يؤخذ عينة من بول طفلك؛ لتحديد ما إذا كان مصابًا بعدوى المسالك البولية أم لا.

مزرعة بول: إذا أشارت نتائج العينة الأولية إلى وجود عدوى في المسالك البولية، ستُرسل تلك العينة إلى المختبر لإجراء مزرعة بول، من أجل تحديد العلاج المناسب بالمضادات الحيوية. وسيستغرق ظهور نتائج المزرعة ٤٨ ساعة على الأقل.

عوامل خطر التهاب المسالك البولية عند الأطفال

يوجد عدد من العوامل التي تزيد من فرصة حدوث التهاب المسالك البولية عند الأطفال والتي تشمل الآتي:

وجود بعض التشوهات الخلقية في الجهاز البولي مثل الارتجاع المثاني الحالبي (بالإنجليزية: Vesicoureteral Reflux) أو وجود انسداد في المجاري البولية نتيجة لوجود تضيق في أحد أجزاء المسالك البولية.

عدم الاهتمام بنظافة الطفل، مسببة التهاب المثانة عند الرضع.

وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهابات المسالك البولية.

استخدام الصابون ومحاليل الرغوة والفقاعات عند استحمام الطفل، خاصة لدى الفتيات، وهو من أهم أسباب التهاب المثانة عند الأطفال الإناث.

ارتداء حفاظات أو ملابس ضيقة، خاصة لدى الفتيات.

القيام بتنظيف ومسح المنطقة من الخلف إلى الأمام بعد قيام الطفل بالتغوط.

ندرة التبول لدى الطفل أو تأخير التبول لفترات طويلة من الزمن. 

علاج التهاب المثانة عند الأطفال الذكور

في حال ظهرت الأعراض السابقة و تم إجراء التحاليل المعملية الخاصة بالبول، وتم التأكد من وجود عدوى بكتيرية فيجب علاجها على الفور.وهنا ينبغي أن يكون العلاج عن طريق الأدوية والعقاقير الطبية والمضادات الحيوية  بحسب ما يرى الطبيب.

يتم تحديد المضاد الحيوي التي تناسبه بناء على نتيجة عمل تحليل مزرعة، ويتم تحديد الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام بناء على شدة الإصابة وقوة الأعراض التي تظهر على الطفل.

كما يؤخذ في الاعتبار المرحلة العمرية للطفل، ووزنه ومدى قابليته للعلاج.

كما يجب أن يسير العلاج المنزلي واتباع احتياطات منع الإصابة جنباً إلى جنب مع العلاج الطبي، والأخذ بالأسباب التي تقلل تكاثر البكتيريا وتضعف تأثيرها على الطفل.

أفضل مضاد حيوي لالتهاب المسالك البولية عند الأطفال

أفضل المضادات الحيوية في تلك الحالة هو ما يستهدف القضاء على البكتريا المسببة العدوى بشكل موجه، ومن تلك الأدوية ما يلي:

دواء الأموكسيسيلين: هو أحد الأدوية الأكثر شيوعا في علاج التهابات المثانة والمجرى البولي بشكل عام عند الأطفال.

يحتوي على مادة فعالة شبيهة بالبنسلين.

كما يقضي على العدوى من خلال وقف نمو وتكاثر البكتيريا.

ينتمي إلى فئة مضادات البيتا لاكتام.

الدوكسيسيكلين:مضاد حيوي خاص بعلاج التهابات مجرى البول عند الأطفال.

يقضي على العدوى عن طريق وقف وتثبيط إنتاج البروتين.

يستهدف البكتريا موجبة الغرام وسالبة الغرام.

عقار النتروفورانتوين:هذا العقار يستخدم في حالات التهاب المثانة غير المعقد.

لا يناسب الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

كما يقضي على البكتيريا عن طريق تعطيل قيامها بالوظائف الحيوية.

دواء السلفاميثوكسازول:عقار مضاد للجراثيم.

يناسب عدوى الجهاز البولي.

يعالج العدوى عن طريق تثبيط إنتاج إنزيمات السائبة لتكاثر ونمو البكتيريا.

لا تزيد الجرعة المسموح بها للاطفال عن 75 مللي جرام يومياً.

دواء السيفالوسبورين:مضاد حيوي فعال يشبه البنسلين في الكثير من الخصائص.

يعيق نمو البكتيريا عن طريق إعاقة بناء الجدار الخلوي.

يوجد منه أدوية فموية وأخرى تؤخذ من خلال الحقن.

يتم تحديد الشكل الدوائي المناسب وفقاً لما تتطلبه الحالة.

علاج التهاب البول عند الأطفال في المنزل

أما خطوات العلاج المنزلي فتتطلب القيام بما يلي:

العناية الشديدة بالنظافة الشخصية للطفل.

تغيير الحفاض بمجرد امتلائه بالبول، وقد يطلب الطبيب التوقف عن استعماله خلال فترة العلاج.

التشطيف بالماء الفاتر دون استخدام أي مواد كيميائية من صابون ونحوه.

تنظيف وتعقيم المرحاض في حالة كان الطفل يستخدمه.

الإكثار من شرب الماء مما يعزز تنظيف الكليتين وتطهير مجرى البول من البكتريا.

إعطاء الطفل بعض المشروبات المفيدة في هذا الصدد مثل مغلي البقدونس.

متى يجب أن أسعى للحصول على المشورة الطبية؟

اطلب الرعاية الطبية إذا كان طفلك:

يعاني ألمًا في الظهر.

يعاني من حمى مستمرة مع الشعور برعشة وقشعريرة (أعلى من ١٠١ °فهرنهايت أو ٣٨,٣ ° درجة مئوية).

يتقيأ ولا يستطيع أخذ الأدوية الموصوفة له.

لا تتحسن حالته بالرغم من الالتزام بنصائح الرعاية المنزلية.

يصاب بطفح جلدي جديد.

توجّه إلى قسم الطوارئ إذا كان طفلك:

أصبح مريضًا للغاية.

تظهر عليه أعراض الجفاف مثل جفاف الفم، قلة التبول، لا يدمع أثناء البكاء.

يعاني من انخفاض مستوى نشاطه أو يشعر بالخمول.

علاج التهاب البول بالأعشاب

التوت البرييتمتع التوت البري بالعديد من الخصائص التي تمنع البكتيريا من الالتصاق ببطانة الجهاز البولي، خصوصًا في المراحل الأولى من الإصابة، لذا يعد أحد أهم العلاجات المستخدمة لعلاج التهاب البول.يمكن للمريض شرب كوب من التوت البري غير المحلى لمدة خمسة أيام كطريقة لعلاج التهاب البول بالأعشاب.

عنب الدب تم استخدام أوراق عنب الدب منذ القدم كمطهر طبيعي ومدر للبول، وذلك لاحتواء الأوراق على الأربوتين المعروف بخصائصه المضادة للبكتيريا، هذه الفوائد تجعله من طرق علاج التهاب المسالك البولية بالأعشاب.تُستخدم أوراق عنب الدب لعلاج التهاب البول عن طريق تجفيف أوراق الشجيرة، واستخدامها في صنع الشاي الخاص بتلك الأوراق، ثم شرب كوب واحد يوميًا لمدة أسبوعين، وذلك للحصول على النتائج المرغوبة.

نبات ذيل الحصان تنمو عشبة ذيل الحصان في الأجواء الباردة والجافة، وتحتوي على نسبة كبيرة من البوتاسيوم والمنغنيز والسيليكا والفلافونويد والأحماض الفينولية، لذلك تستخدم عشبة ذيل الحصان عندما يرافق التهاب البول دم إضافًة إلى ألم شديد أثناء التبول.

أوريغون جذر العنب يحتوي أوريغون جذر العنب على كميات كبيرة من البربارين، وهي المادة المسؤولة عن إعطاء جذور أوريغون العنب لونها الأصفر الذهبي.تساعد تلك المادة على القضاء على البكتيريا الملتصقة في بطانة القنوات البولية وتساعد أيضًا في تقوية جهاز المناعة.

الثوم يمتلك الثوم المطحون مجموعة من الخصائص المضادة للميكروبات، بحيث يحتوي على مادة الأليسين التي تُظهر نشاطًا مضادًا للفطريات والبكتيريا، هذا يجعله ينتمي إلى علاج التهاب البول بالأعشاب.