لم يعد إنقاص الوزن يقتصر على الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية، وأصبحت العمليات الجراحية وغير الجراحية وسيلة سريعة وفعالة لإنقاص الوزن الزائد، وتساعد جراحات السمنة بالإضافة إلى فقدان الوزن على تحسين بعض المشكلات الصحية المرتبطة بالوزن الزائد، مثل أمراض القلب، وضغط الدم المرتفع، ومنع مضاعفاتها، ويُوجد أنواع مختلفة من جراحات التخسيس سنستعرضها من خلال موقع دليلى ميديكال  مميزات وعيوب كل منها.

ما هي عمليات السمنة؟

تعتبر عمليات السمنة علاجًا آمنًا وفعالًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بالإضافة للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات صحية مرتبطة بالسمنة. إذ تُعرف هذه الإجراءات بالتغيرات الأيضية والهرمونية والتي تلعب دورًا كبيرا في الشعور بالجوع (الرغبة في تناول الطعام) والشبع. وتجدر الإشارة وجود العديد من أنواع عمليات السمنة الجراحية وبدون جراحة. إذ من الضروري جدًا استشارة طبيب أخصائي لتحديد أفضل عملية لانقاص الوزن للمريض.

نسب نجاح الجراحة

تبلغ نسبة نجاح عمليات جراحة السمنة بين 80 - 90%، مع الأخذ في الاعتبار بعض التحذيرات التي يوصي بها الطبيب.

ما هو الفرق بين الساسي والتكميم؟

يتمثل الفرق بين الساسي والتكميم في المسار الذي يسير فيه الطعام بعد خروجه من المعدة، حيث تبقي عملية التكميم على هذا المسار بالكامل، وبالتالي لا تؤثر أبدًا على امتصاص المواد الغذائية من الطعام، فإذا كنت من محبي الحلويات، سيتم امتصاص السكريات منها بالكامل.

ما هو الفرق بين الساسي وتحويل المسار؟

يتمثل الفرق بين الساسي وتحويل المسار أيضًا في المسار الذي يسير فيه الطعام بعد خروجه من المعدة، ولكن في تحويل المسار يتم توصيل المعدة بالأمعاء بعد عزل جزء كبير منها، أما في عملية التقسيم الثنائي (الساسي) يتم الاحتفاظ بكلا المسارين؛ المسار الطبيعي لامتصاص أفضل، والمسار المعدل لحل مشكلة مرض السكر من النوع الثاني.

السمنة المفرطة مرض أم لا؟ و هل للسمنة مضاعفات؟

السمنة المفرطة تعني الوزن الزائد عن الحد الذي يمكن تحديدها عن طريق مؤشر كتلة الجسم عندما يفوق 30 و هذا يعني تراكم الدهون في مختلف أنحاء الجسم.

لأن تراكم الدهون و الوزن الزائد يؤثر بالسالب علي حياة الانسان الجسدية و النفسية و الصحية، أجتمع العلماء حول العالم على تصنيف السمنة المفرطة بالمرض بل و من أخطر الأمراض التي يُصاب بها الأشخاص، و لكن بمقدرونا التخلص منه و علاجه. و قد نرى عالمياً أنه أكثر من ربع سكان كوكب الأرض يعانون من السمنة المفرطة على الرغم من سهولة التخلص من مرض السمنة و الحفاظ على وزن صحي خالي من الامراض.

كيف يتم إجراء عملية السمنة؟

عملية ربط المعدة: خلال هذا النوع من عمليات السمنة يتم وضع شريط سيليكون حول المعدة، مما يعمل على تصغير حجمها، ويجعل الفرد يشعر بالشبع بسرعة، حتى لو تناول كمية صغيرة من الطعام. وتعد عملية ربط المعدة من أنواع عملية السمنة التي تجرى بالمنظار. 

عملية تكميم المعدة: يتم خلال عملية تكميم المعدة إزالة 80% من المعدة، مما يؤدي إلى تصغير حجمها لتصبح على شكل كيس أنبوبي طويل، الأمر الذي يساعد في علاج السمنة من خلال مساهمته في تقليل ما يتناوله الفرد من الطعام، كما أنه يساهم في تقليل إفراز هرمون جريلين، الأمر الذي يقلل من الشهية لدى الفرد.وعادة ما يتم إجراء هذا النوع من أنواع عمليات السمنة باستخدام المنظار في أيامنا الحالية. 

 عملية المجازة المعدية: يتم خلال هذه العملية بفصل الأمعاء عن الجزء السفلي من المعدة ومن ثم إعادة توصيلها بالجزء العلوي من المعدة، الأمر الذي يجعل الطعام يمر عبر جزء صغير من المعدة، وبالتالي سوف يقلل من امتصاص الطعام، كما أنه يقلل من كمية الطعام التي يمكن للفرد تناولها. 

عملية بالون المعدة: وهي من أشهر عمليات السمنة التي تتم بالمنظار، حيث يتم ادخال بالون مفرغ من الهواء إلى داخل المعدة، ليتم نفخه لاحقاً، مما يتسبب بتقليل المساحة داخل المعدة. لكن، يعد هذا النوع من عمليات السمنة مؤقتًا، حيث يتم وضع البالون داخل المعدة لمدة 6 أشهر فقط. 

عملية تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر: تتم عملية السمنة هذه على خطوتين الأولى تتضمن إزالة معظم المعدة كما يحدث في عملية تكميم المعدة، والخطوة الثانية يتم توصيل الجزء الأخير من الأمعاء بالاثني عشر بالقرب من المعدة، مما يساهم في التقليل من كمية الطعام التي يتناولها الفرد وتقليل امتصاص العناصر الغذائية. عادة ما يتم تحديد أفضل نوع من عمليات السمنة من قبل الطبيب بعد الأخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل، ومنها صحة الفرد العامة، ومقدار الوزن المراد خسارته، واختصاص الطبيب الذي سيجري العملية وخبراته العملية.

ماهي أنواع عمليات التخسيس الأكثر أمانًا ؟

هناك الكثير من أنواع عمليات التخسيس وجراحات السمنة المفرطة التي تظهر بشكل يومي ولكن مع بداية العمل بهذه العمليات تم ملاحظة بعض الآثار الضارة على صحة الإنسان وحياته بل ولم تحقق الهدف الأساسي منها وهو خسارة الوزن والتمتع بجسم صحى ورشيق.لهذا حرصًا من على سلامتكم نقوم بعرض أهم أنواع عمليات التخسيس الآمنة ليختار منها أي شخص يعاني من السمنة المفرطة وزيادة الوزن ويرغب في التخلص منهما وبدء حياة صحية وسليمة.

 عملية تكميم المعدة بالمنظار

عملية تكميم المعدة هي واحدة من أبرز عمليات التخسيس الكلاسيكية والتي تم ظهورها وانتشارها منذ سنين عديدة، وهي تعد الأفضل في العالم كله وليس في الوطن العربي فقط.

ولنجاح عملية تكميم المعدة ونجاح نتائجها المذهلة، كان للطب الدور في العمل على تطويرها لتظل تعمل على خروج أفضل النتائج، وجاء هذا التطور من خلال أحدث التقنيات والإجراءات الحديثة مثل تقنية عملية تكميم المعدة بالمنظار المذهلة والتكميم بالبكيني.

هل عملية السمنة خطيرة؟

لا تعد عمليات السمنة خطيرة، ولكن كغيرها من العمليات الجراحية فإنها ترتبط بعدد من المخاطر، ومنها:

العدوى.

نزيف أو انثقاب في المعدة أو الأمعاء.

انسداد الأمعاء.

سوء التغذية ونقص المغذيات الدائم.

الفتق.

الالتصاقات.

المخاطر المرتبطة بالتخدير.

أمراض القلب والجلطات الدموية.

القرحة وارتجاع الحمض.

تسرب محتويات الأمعاء.

ما هي أسباب السمنة المفرطة؟

اختلال توازن الطاقة: هذا يحدث عندما تكون السعرات الحرارية التي يستهلكها الشخص أكثر من السعرات الحرارية التي يحرقها، مما يؤدي إلى تخزين الدهون في الجسم.

الحميات غير الصحية: تناول كميات كبيرة من الأطعمة والمشروبات عالية المحتوى من الدهون والسكر والكربوهيدرات.

الخمول وعدم ممارسة الأنشطة البدنية: قضاء وقت طويل في الجلوس أو مشاهدة التلفزيون أو استخدام الأجهزة الإلكترونية، دون ممارسة رياضة أو حركة قد تؤدي إلى السمنة.

تأثير الوراثة على السمنة: بعض الأشخاص لديهم عامل جيني يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة، خاصة إذا كان أحد أو كلا الوالدين يعاني من زيادة في الوزن. كما تؤثر بعض المتلازمات والأورام والأدوية والهرمونات على استقلاب الدهون والشهية.

عوامل نفسية واجتماعية: بعض المشاعر مثل التوتر أو الملل أو التعب أو التفاؤل قد تؤدي إلى التغذية المفرطة أو اختيار أطعمة غير صحية. كذلك، قد تؤثر بعض المؤثرات الاجتماعية مثل أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو المجتمع على سلوكيات التغذية والحركة.

اعرف اقرب دكتور تكميم معدة فى دقائق

هل عملية السمنة فعالة؟

تساعد عمليات السمنة على فقدان الوزن بشكل فعال والذي يستمر لوقت طويل، وعادة ما يعتمد مقدار الوزن الذي يفقده المريض بعد إجراء عملية السمنة على نوع العملية والتزامه بنمط الحياة الصحي، حيث تزداد نسبة نجاح عمليات السمنة وما يتم فقدانه من الوزن عند التزام الفرد بتناول نظام غذائي صحي وممارسته للرياضة.من المحتمل أن يفقد الفرد نصف وزنه أو أكثر في غضون عامين بعد إجراء عملية السمنة. في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث نقصان قليل بالوزن أو يعود الوزن المفقود مرة أخرى، هنا يجب على الفرد مراجعة الطبيب المشرف على العملية. 

ما هي التقنيات المتقدمة في عمليات السمنة؟

 بالون المعدة تُعدُّ عملية بالون المعده من عمليات تقليل الوزن الآمنة. تعتمد هذه التقنية على إدخال بالون مصنوع من مادة السيليكون إلى داخل المعدة وملؤه بمحلول ملحي. يؤدي وضع البالون إلى شغل حيّز كبير داخل المعدة، مما يقلِّل من كمية الطعام التي يمكن للمعدة استيعابها ويخلق شعورًا مبكرًا بالشبع. هذا الأمر يساعد على تقليل كميات الطعام المتناولة وبالتالي خسارة الوزن الزائد لدى الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة.

فوائد بالون المعده عملية غير جراحية لا تحتاج إلى شق طبي ولا خياطة.

تستمر العملية لعدة سنوات إذا التزم المريض بتعليمات الطبيب.

يمكن التراجع عن البالون.

خيار مثالي لمن يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم ما بين 30 و35 كغ.

تبلغ فترة التعافي أسبوعًا فقط.

جراحات التنظير الداخلي المتقدمة وهي تقنية غير جراحية تستخدم لتضييق حجم المعدة بواسطة غرز أو خطافات أو خاتم، مما يجعل المعدة تشبه كمثرى.

فوائد تصغير المعدة بالمنظار خسارة 60% من الوزن خلال سنتين بعد العملية.

يمكن للمريض العوده للعمل بعد 5 أيام من العملية

تساعد عملية تصغير المعدة بالمنظار على الشفاء من الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل: ضغط الدم، والكوليسترول.

تغيير كلي لنظام الحياة واعتماد نظام غذائي مختلف.

 الكبسولة الذكية تُعدُّ كبسولة المعدة الذكية إحدى إجراءات تقليل الوزن بدون جراحة. حيث يتناول المريض هذه الكبسولة عن طريق الفم، والتي تساعده على الشعور بالشبع وتقليل كمية الطعام المتناولة لمدة 4 أشهر تقريباً. ولا تحتاج الكبسولة إلى عملية جراحية أو تخدير، بل تتحلل بعد 4 أشهر وتخرج من الجسم عن طريق البراز بشكل طبيعي دون الحاجة لإجراءات إضافية.

كما تساعد هذه التقنية على تقليل السعرات الحرارية خلال فترة زمنية معقولة، مما يؤدي إلى إنقاص الوزن وتجنب المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة، وبالتالي تعزيز الثقة بالنفس.

فوائد الكبسولة الذكية يسهل ابتلاع كبسولة المعدة عن طريق الفم، ويكون ذلك بمُساعدة الطبيب.

لا تحتاج إلي جراحة أو منظار أو الخضوع للتخدير.

لا يوجد قيود على الأطعمة التي يتناولها المريض.

يعود الفرد لممارسة أنشطته اليومية بعد يوم فقط من ابتلاع كبسولة المعدة.

رابعًا: بوتكس المعدة تُعدّ إبرة البوتكس في المعدة من التقنيات الحديثة لعلاج السمنة، إذ تساعد على التخلص من الوزن الزائد من خلال:

إحداث شلل جزئي في عصب المعدة المسؤول عن الشعور بالجوع، مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء بسرعة وتناول كميات أقل من الطعام.

يستمر أثر الإبرة ما بين 6 أشهر إلى عام كامل تقريبًا.

لا تظهر نتائج إنقاص الوزن بشكل ملحوظ مباشرةً بعد إجراء الإبرة، وإنما تحدث تدريجيًا خلال فترة الأشهر التالية.

تحتاج إبرة البوتكس إلى تكرار الجلسات كل عدة أشهر للمحافظة على فعاليتها في علاج السمنة.

فوائد بوتكس المعدة يسهم في إنقاص الوزن بشكل إيجابي.

تُجرى العملية عن طريق التخدير الموضعي.

يساعد على الإقلال من الإحساس بالجوع.

لا يحتاج لعمل شق جراحي.

فوائد جراحات السمنة

خسارة الوزن بشكل كبير وهو الهدف الأول والأساسي لعمليات السمنة حيث تساعد المريض على خسارة الكثير من الكيلوغرامات الزائدة خلال فترة تتراوح بين 12 و18 شهرا. على المريض الإلتزام بالنظام الغذائي الخاص به بعد العملية والقيام بالتمارين الرياضية بشكل يومي.

التخلص من الأمراض المرتبطة بالسمنة من أهم أسباب اللجوء الى جراحات السمنة هو وجود أمراض مزمنة مصاحبة للسمنة ترفع مستوى الخطر وتزيد من المشاكل الصحية بشكل يهدد حياة المريض؛ وفي هذا الإطار، أشارت دراسة حديثة نشرتها مجلة كليفلاند كلينك للطب أن إجراء جراحة تحويل مسار المعدة بالمنظار يسمح بالتخلص من مرض السكري من النوع الثاني بنسبة 83٪، وارتفاع ضغط الدم بنسبة 52٪ إلى 92٪، وأيضا انقطاع النفس الانسدادي من 74٪ إلى ٪98، كما تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 82٪.

تحسين النشاط البدني مع فقدان الوزن الزائد تصبح حركة الشخص أخف فتتحسن حالته البدنية ويصبح قادرا على ممارسة النشاط البدني.

الحد من الحاجة للأدوية غالبا ما تترافق السمنة مع مشاكل صحية خطيرة تستدعي تناول ادوية عدة لاسيما في حال وجود امراض مزمنة مرتبطة بالسمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم وامراض القلب وغيرها؛ بعد العملية ينخفض خطر هذه الأمراض وربما يزول تماما ولا حاجة لتناول المزيد من الادوية.

زيادة متوسط العمر المتوقع إن علاج السمنة والتخلص من الكيلوغرامات الزائدة يحسن نوعية حياة المريض بشكل كبير ويزيد من متوسط العمر المتوقع، ذلك لأن الامراض المرتبطة بالسمنة تعتبر من بين الأسباب الرئيسية للوفاة والتي يمكن الوقاية منها.

أنواع جراحات السمنة

عملية قص المعدة أو تكميم المعدة من العمليات الجراحية لعلاج السمنة المرضية، حيث يتم استئصال حوالى 80% بالمئة من حجم المعدة عبر المنظار أو الليزر ليتم بذلك تقليص حجم المعدة بشكل دائم، عن طريق إزالة الجزء الخارجي من المعدة بحيث يتحول شكل المعدة من كيس كبير إلى أنبوب رفيع وطويل وتسمى عملية قص المعدة بعملية تكميم المعدة sleeve.

خلال العملية، يقوم الطبيب المتخصص بإزالة غدة الشراهة التي تفرز الهرمون الذي يتحكم بالشهية أو هرمون الجوع والتي تسمى “الغريلين” ولا يمكن أن تحتفظ هذه المعدة ذات الحجم الأصغر بالكثير من الطعام. تتميز هذه العملية بخسارة كبيرة في الوزن وعدم تغيير مسار الأمعاء.  تناسب هذه العملية الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بعد فشل خسارة الوزن عبر الحمية الغذائية والرياضة، وخاصةً من يعاني من السمنة الوراثية التي يصعب علاجها طبياً، لكن الخضوع لعملية قص المعدة يستدعي بأن يكون الشخص البدين لا يعاني من أمراض الكبد أو السكر وأمراض الدم كالسيولة وغيرها أو على الأقل أن تكون هذه الأمراض تحت سيطرة العلاج ولا توجد لها أعراض ظاهرة.

تحويل مسار المعدة تسمى أيضًا تغيير مجرى المعدة كإجراء جراحي عبر المنظار لإنقاص الوزن عبر إنشاء جيب صغير من المعدة وربطه مباشرة بالأمعاء الدقيقة. يبلغ حجم هذا الجيب عادةً بين 20 و30 مللتر، ويحوّل مسار نحو 90 الى 95 بالمئة من المعدة وكذلك الخمسين سنتيمتراً الأولى من الأمعاء، الأمر الذي يؤدي إلى منافع كبيرة على صعيد عملية الأيض وخسارة الوزن. يحبّذ هذا النوع من العمليات لدى المرضى البدينين الذين يعانون من داء السكّري من النوع الثاني. من مميزات هذه العملية بأنّ الوزن المفقود يبقى ثابتاً على المدى الطويل. يتمّ اللجوء لعمليّة تحويل مسار المعدة بعد تقييم شامل للحالة يجريه الطبيب المتخصص آخذا بعين الاعتبار المعايير التالية:

ارتفاع مؤشر كتلة الجسم إلى أكثر من 40 سواء بوجود مضاعفات للسُّمنة أو عدمها.

ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ما بين 35-40 ووجود إحدى مضاعفات السُّمنة الخطيرة، مثل السكري، واضطرابات النوم، والشخير، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الشرايين التاجية وغيرها.

ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بين 30-35 ووجود صعوبة في السيطرة على مستويات السكر أو وجود المتلازمة الاستقلابيّة.

عملية طي المعدة تقلص هذه العملية من حجم المعدة وتحدّ من كمية الطعام التي يمكن أن تؤكل دفعةً واحدة. لا تؤدي بالتالي إلى عدم امتصاص المواد الغذائية أو إلى تحويل مجرى الأمعاء. لا يتم قص المعدة ولا التدبيس بحيث يمكن إرجاع المعدة الى ما كانت عليه. لكن تقل المساحة المتاحة لتناول الطعام فيشعر المريض بالشبع بمجرد تناول كميات بسيطة. تعد هذه العملية إذن من العمليات التي تقلل المساحة المتاحة لتناول الطعام، وليست من العمليات التي تقلل الامتصاص.إن تناول كمية ضئيلة من الطعام يكفي وسرعان ما يشعر المرء بالشبع لأن حجم المعدة يتقلّص بنسبة تصل الى 70 بالمئة.  تستدعي هذه العملية تدخّل جراحي أقل من بقية الجراحات إذ يلازم معظم المرضى المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد العملية. تُجرى هذه العملية لمن يعاني من السمنة المفرطة ولديه مؤشر كتلة الجسم ما بين 30 و45 كجم/م2.

وينبغي ألا يعاني هذا الشخص من ارتجاع المريء لأن هذا النوع من العمليات التقييدية لحجم المعدة قد يساهم في إصابة الشخص بعدها بارتجاع المريء، أو في سوء حالة هذا الارتجاع وتفاقمه إذا كان يعاني منه أصلاً. لا تُجرى هذه العملية لمحبي الحلويات والسكريات لأنها تؤدي الى استعادة الوزن حتى مع تناول كميات قليلة منها.

عملية ربط المعدة، أو عملية حزام المعدة يتم اجراء هذه العملية باستخدام المنظار وعمل فتحات صغيرة على جلد البطن، يتم في هذه العملية وضع حزام أو حلقة حول الجزء الأعلى من المعدة، وتكون متواصلة مع أنبوب يصلها الى جيب صغير على شكل قرص يوضع تحت الجلد على الجزء العلوي من البطن. هذا الحزام مصنوع من مادة السيليكون وهي مادة خاملة وقد تبقى مدى الحياة. يمكن تضييق الحلقة أو شد الحزام بإدخال سائل في القرص باستخدام إبرة خاصة لهذا الغرض. من فوائد هذه العملية العودة إلى العمل خلال أسبوع وهي عملية قابلة للتعديل عبر ملء الجيب، لتقليص حجم مخرج المعدة، كما يمكن إزالة الحزام وإعادة المعدة الى ما كانت عليه، ولا تسبب سوء في امتصاص المواد الغذائية.

تحويل البنكرياس الصفراوي تشبه عملية تحويل البنكرياس الصفراوي عملية تحويل مسار المعدة، باستثناء أن الكيس متصل بشكل أكبر على طول الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى امتصاص سعرات حرارية أقل من الطعام الذي يتناوله المريض ولكنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية أكثر من عملية تحويل مسار المعدة، لذا فهي أقل استخدامًا.

بالون المعده هو نوع من عمليات السمنة بدون جراحة التي يتم فيها وضع بالون مفرغ في المعدة من خلال الفم. ثم يتم ملؤها بالمحلول الملحي الذي يوفر الشعور بالشبع ويقلل الجوع. وهي أفضل عملية لإنقاص الوزن بدون ألم أو جراحة. وتجدر الإشارة إلى أن بالون المعدة ليس مخصصًا للأشخاص الذين خضعوا لجراحة سابقة لفقدان الوزن أو الذين يعانون من مرض الأمعاء أو فشل الكبد.

جراحة السمنة الأولية هي تقنية جديدة لتقليص المعدة، تتم من خلال تمرير أنبوب يسمى المنظار إلى المعدة. ويقوم الجراح بعد ذلك بتمرير أدوات صغيرة عبر المنظار، والتي تستخدم لتجميع المعدة في طيات لجعلها أصغر.

تقنية التكميم البكيني  هي من أحدث التقنيات المستخدمة الآن في عالم جراحات السمنة وهي تتميز عن الإجراء التقليدي لعملية تكميم المعدة بالمنظار بأنها لا تترك ندبات أو جروح على البطن، حيث تتم من خلال فتحات صغيرة دقيقة على خط البكيني أسفل البطن بالإضافة إلى فتحة السُرة، لتتم العملية بهذه الطريقة ولا تترك أي جروح مزعجة تسبب أثر نفسي سلبي على الحالة بعد ذلك.

تقنية الثلاث فتحات تتم تقنية الثلاث فتحات باستخدام المنظار أيضًا ولكنها تتميز عن عملية التكميم بالمنظار  التقليدية أنها تتم باستخدام ثلاث فتحات فقط وليس خمس كما كان، وهذا يقلل من عدد الجروح والندبات التي تظهر على شكل البطن الخارجي وكانت تسبب إزعاج لذويها.ولهذا السبب تعد هذه التقنية من أكثر إجراءات السمنة التي يطلبها الكثير من الحالات ويفضلون القيام بها أكثر من غيرها.

تقنية التكميم المعدل بعد ظهور بعض الحالات الفردية لفشل عملية تكميم المعدة واسترجاع الوزن المفقود مرة أخرى، كان للطب دور في وضع حل سريع ودقيق لهذه المشكلة، وكانت تقنية التكميم المعدل هذا الحل المناسب وهى عبارة عن خطوة تتم بعد إنهاء عملية تكميم المعدة التقليدية، وهي عبارة عن تركيب حلقة من السيلكون أعلى فم المعدة، لتمنع هذه الحلقة تمدد وتزايد حجم معدتك مرة أخرى خاصة مع عدم الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث كميات ونوع الوجبات التي يتم تناولها.

ما أسباب فشل جراحات السمنة؟

يمكن أن يرجع فشل عمليات السمنة إلى عدة أسباب، منها:

اختيار النوع الخاطئ من العملية الذي لا يتناسب مع حالة المريض، مثل عملية تكميم المعدة لشخص يفضل تناول السكريات والمشروبات الغازية، مما يؤدي إلى تمدد المعدة مرة أخرى.

الإفراط في تناول الطعام بكميات كبيرة مما يؤدي إلى تمدد المعدة مجددًا.

الاعتماد على الوجبات السريعة عالية السعرات الحرارية بعد العملية.

اختيار جراح غير مؤهل وغير خبير لإجراء العملية.

عدم التزام المريض بالنظام الغذائي ونمط الحياة الصحي بعد العملية.

عدم عزل الطبيب لقبة المعدة أثناء العملية، مما يؤدي إلى استمرار إفراز هرمون الجوع.

استخدام بعض من التقنيات القديمة مثل تدبيس المعدة التي غالبًا ما تفشل.

أنواع عمليات تصحيح جراحة السمنة

يتم عمل هذه الجراحات في المستشفى تحت تأثير التخدير العام إما عن طريق الجراحة التقليدية المفتوحة أو جراحة تنظيرية طفيفة التوغل، حيث تعد جراحات المنظار أقل خطورةً على المدى القصير كما أنها لا تتطلب وقتاً طويلاً للتعافي. أما الجراحات التقليدية، فيلجأ لها الأطباء في حال كان المريض يعاني من ندوب عميقة وواسعة من الجراحة السابقة.

تصحيح عملية ربط المعدة تتعدد الأسباب التي تجعل المريض محتاجاً إلى تصحيح عملية ربط المعدة، مثل نقص الوزن أو زيادة الوزن أو عدم ثبات حزام الربط في مكانه، فإن كنت تعاني من انزلاق الحزام أو ارتجاع الحمض أو مشاكل مختلفة في المريء، فقد تحتاج إلى إزالة رباط المعدة أو تعديل موضع حزام المعدة حسب حالتك.

تصحيح عملية تكميم المعدة تشمل هذه العملية إعادة استئصال المعدة وقصها للتقليل من حجمها بعد أن تمددت طبيعياً مع مرور الوقت، وتشير الكثير من الأبحاث إلى أن تصحيح عملية تكميم المعدة يُخفف من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة. إضافةً إلى ذلك، قد تتضمن عملية تصحيح تكميم المعدة تحويل مسار الاثني عشر الذي يُعرف كذلك بالتحويل الصفراوي البنكرياسي أو تغيير مسار المعدة، حيث يتم إزالة الجزء الواصل بين المعدة وبين الاثني عشر لتقليل طول مجرى الأمعاء الدقيقة، وبالتالي تقليل قدرة المريض على استهلاك الطعام.

تصحيح جراحة المجازة المعدية كما سبق أن أشرنا، يمكن أن يتمدد كيس المعدة بمرور الوقت بعد جراحة المجازة المعدية الأولى ويصبح أقل فعالية في التحكم بمعدل تناول السعرات الحرارية يومياً، لذا تهدف عملية تصحيح جراحة المجازة المعدية إلى إعادة كيس المعدة إلى حجمه الأصلي كما إعادة ترتيب الأمعاء الدقيقة لتمكن المريض من الاستمرار في فقدان الوزن.

وجب التنويه إلى أن عملية التصحيح هذه لا تناسب الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كبير في معدل الأيض الأساسي (BMR)، حيث يستخدم اختصاصي التغذية أو الجراح مقياس السعرات الحرارية لاختبار معدل (BMR)، وهو مقدار الطاقة التي يحرقها جسمك أثناء وضع الراحة، وذلك لمعرفة ما إن كان المريض بحاجة إلى تغيير الحمية الغذائية والمتابعة مع مدرب شخصي لفقدان الوزن دون الحاجة إلى التدخل الجراحي.

الآثار السلبية لعمليات السمنة

كغيرها من العمليات الجراحية قد تحدث بعض الآثار السلبية لعمليات السمنة والتي تتضمن:

النزيف الشديد.

كذلك الإصابة بالعدوى.

وقد تحدث مضاعفات خطيرة للتخدير.

بالإضافة إلى الجلطات الدموية.

وحدوث مشاكل في التنفس القلب.

كما قد تحدث تسربات في الجهاز المعدي المعوي.

بالإضافة إلى حدوث الوفاة في حالات نادرة.

مخاطر عمليات السمنة

قد تحدث العديد من المخاطر والمضاعفات الناتجة عن عمليات السمنة على المدى الطويل. وتتضمن مخاطر عمليات التخسيس:

حدوث انسداد في الأمعاء.

كذلك الإصابة بمتلازمة الإغراق، التي تؤدي إلى الإسهال والغثيان والقيء.

كما أن من مخاطر عمليات التخسيس تشكل حصوات مرارية.

وحدوث حالات فتاق.

بالإضافة إلى انخفاض سكر الدم.

كذلك سوء التغذية.

وحدوث القُرَح.

والإصابة بالارتجاع الحمضي.

وقد يكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية ثانية.

مزايا استخدام المنظار في جراحات السمنة؟

شقوق جراحية أصغر الميزة الرئيسية لإستخدام المنظار في جراحات السمنة هي أنها تترك ندبة صغيرة فقط على جسم المريض بعد العملية. يساعد استخدام التكنولوجيا المتقدمة في تحديد الموقع الدقيق حيث يمكن إجراء الشق لضمان الحد الأدنى من الغزو لجسم الإنسان حيث تكون الجراحة بالمنظار ناجحة من خلال شق صغير فقط.

انخفاض فقدان الدم قد يحتاج الشخص إلى نقل الدم بعد الجراحة التقليدية حيث يوجد خطر فقدان الدم بشكل كبير. أما الجراحة بالمنظار فتسبب ندبات صغيرة على جسم المريض، مما يقلل من خطر فقدان الدم وفي النهاية تقل احتمالية الحاجة إلى نقل الدم.

 ألم أقل يعد ألم ما بعد الجراحة أحد العوامل التي تمنع الكثير من الناس من الخضوع لعملية جراحية، مما قد يؤدي إلى تدهور صحتهم. أما مع الجراحة بالمنظار، فإن لشقوق الأصغر تسبب ألماً أقل. لا يحتاج الشخص الذي يخضع لهذا النوع من الجراحة إلى مسكنات الآلام طويلة الأمد.

إقامة قصيرة في المستشفى تتطلب الجراحة التقليدية إقامة أطول في المستشفى لمدة أسبوع أو أكثر للتعافي. إلا أن الجراحة بالمنظار تحتاج إلى بقاء المريض في المستشفى لمدة ليلتين فقط كحد أقصى.

تقليل مخاطر الإصابة بالالتهابات ندوب الشقوق الكبيرة خاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة تجعلهم عرضة لخطر الالتهابات حيث قد تتعرض الأعضاء الداخلية للملوثات الخارجية. لكن الجراحة بالمنظار طفيفة التوغل تسبب ندبات أصغر ويصبح المرء أقل عرضة للالتهاب

 استشفاء أسرع أي مريض يخضع لعملية جراحية يرغب في استعادة عافيته في أسرع وقت ممكن! يتراوح وقت التعافي من العمليات الجراحية التقليدية من 4 إلى 8 أسابيع حسب الحالة. أما بحالة الجراحة بالمنظار، فإن وقت التعافي هو فقط من 2 إلى 3 أسابيع ويمكن للمرء العودة إلى الحياة الطبيعية في وقت أقرب بكثير.

التغذية وخطط النظام الغذائي بعد جراحة السمنة المفرطة

تعد مرحلة تقليل الوزن والغذاء بعد العملية من المواضيع المهمة التي يجب على المريض معرفتها والالتزام بخطة نظام غذائي مُحكمة، إضافة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة للحصول على نتائج عمليات ناجحة وفعالة، وتجنب تغييرات الوزن. باختصار يمكن ذكر خطط النظام الغذائي على الشكل التالي:

أولًا: مرحلة السوئل

تستمر مرحلة السوائل بعد عمليات تخفيض الوزن لمدة 3 أسابيع بعد العملية، وينصح الجراح بما يلي:

 

يُمنع الكافيين والصودا والعصائر الحمضية لمدة شهر بعد العملية.

شرب الماء، وعصير التفاح والأناناس والرمان بدون سكر.

التوقف عن الشرب نصف ساعة عند الشعور بتعب في المعدة.

عدم استخدام شفاطة الشرب لتجنب دخول الهواء للمعدة.

شرب ما بين 6 إلى 8 أكواب يوميًا لتجنب الجفاف.

ممارسة المشي لمدة 10 دقائق ثلاث مرات يوميًا على الأقل بعد العملية.

 بعد العملية بـــ 4 أيام تناول شوربة لحم, ودجاج بدون دهون.

شرب الزبادي أو اللبن خالي الدسم.

تناول شوربة عدس خفيفة، أو شوربة البصل المفروم، أو شربة الشوفان المطحون.

شرب عصائر فريش بدون سكر مخففة و مصفاة.

 بعد العملية بأسبوعين تناول زبادي خالي الدسم أو لبن رائب.

جبنة قريش مضاف إليها بعض الحليب لسهوله الهضم.

فاكهه مسلوقة مقشرة.

تناول بطاطس مهروسة مضاف إليها القليل من اللبن أو الجبن.

تناول مهلبيه او كستر بلبن خالي الدسم وسكر دايت.

كوسه وجزر مسلوقين و مهروسين.

بطاطا مهروسة.

رابعًا: مرحلة الأكل اللين تبدأ مرحلة الأكل اللين بعد 3 أسابيع من العملية.

عليك طهو الأكل جيدًا حتى يسهل هضمه. وتقليل شرب العصائر ليصبح كوب واحد يوميًا فقط.

تناول كميات صغيرة من الأطعمة الجديدة.

عدم شرب السوائل قبل الأكل بنصف ساعة، أو بعدها بساعة كاملة.

تناول البيض المخفوق.

تونة مهروسة بدون زيت.

شوربة خضار.

فواكه بدون قشرة.

مكسرات بشرط أن يتم مضغها جيدا (20 حبه يوميا فقط)

فول بدون قشر مهروس.

ممنوع أكل الخبز أو الفينو.

مرحلة الاكل العادي تبدأ مرحلة الأكل العادي بعد 6 أسابيع بعد العملية.

ينصح الطبيب المريض بمضغ الأكل جيداً خلال هذه الفترة.

تناول 6 وجبات صغيره يومياً.

تناول الطعام فى طبق صغير بمعلقة صغيرة.

ممنوع الشرب قبل الأكل بنصف ساعة وأثناء وبعد الأكل بساعة.

الامتناع عن  المشروبات الغازية.

تناول البروتين.

الابتعاد عن تناول الخبز الأبيض واستبداله بالخبز البلدي و التوست الأسمر.