اعراض النقرس و علاجه

 

 ماهو النقرس هو صورة معقدة من التهاب المفاصل قد تصيب أي شخص. ويتسم هذا المرض بنوبات ألمه المفاجئة الحادة، والتورم والاحمرار والشعور بالألم عند اللمس في واحد أو أكثر من المفاصل، وغالبًا ما يصيب إصبع القدم الأكبر.

 

قد تحدث نوبة النقرس فجأة، وغالبًا ما توقظك في منتصف الليل بشعور حارق في إصبع قدمك الأكبر. ويكون المفصل المصاب ساخنًا ومتورمًا وتشعر فيه بألم شديد عند اللمس، إلى درجة أن وزن ملاءة الفراش قد يبدو غير محتمل.

 

وقد تظهر أعراض النقرس وتختفي، ولكن هناك عدة طرق للسيطرة على الأعراض ومنع تفاقمها.

 

اعرف افضل دكتور باطنه  فى خلال دقايق على موقع دليلى ميديكال 

 

 

الأسباب

 

يحدث النقرس عند تراكم بلورات اليورات في المفاصل، ما يؤدي إلى الالتهاب والألم الشديد المصاحبين لنوبات النقرس. وقد تتكون بلورات اليورات عند وجود مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم. وينتج الجسم حمض اليوريك عندما يكسر البورينات، وهي مواد موجودة بصورة طبيعية في الجسم.

 

وتوجد هذه البورينات أيضًا في أنواع معينة من الأغذية، مثل اللحوم الحمراء والأحشاء الداخلية كالكبد. ومن المأكولات البحرية الغنية بالبورينات الأنشوجة والسردين والمحار والإسقلوب والسلمون المرقط والتونة. كما يؤدي تناول المشروبات الكحولية، وخاصةً الجعة (البيرة)، والمشروبات المُحلاة بسكر الفواكه (الفركتوز) إلى ارتفاع مستويات حمض اليوريك.

 

وفي الظروف الطبيعية، يتحلل حمض اليوريك في الدم ويمر عبر الكلى إلى البول. ولكن الجسم في بعض الأحيان ينتج كميات مفرطة من حمض اليوريك، أو تتخلص منه الكلى بكميات أقل مما ينبغي. وعند حدوث ذلك، قد يتراكم حمض اليوريك مكونًا بلورات يورات حادة كالإبر في أحد المفاصل أو الأنسجة المحيطة به، مما يسبب ألمًا والتهابًا وتورمًا.

 

الأعراض

 

نقرس في إصبع القدم الكبير

النقرس افتح مربع الحوار المنبثق

تظهر علامات النقرس وأعراضه دائمًا بشكل مفاجئ، وغالبًا ما يكون ذلك في الليل. وتشمل ما يلي:

 

ألمًا شديدًا في المفاصل. عادةً ما يؤثر النقرس على إصبع القدم الأكبر، ولكنه قد يصيب أي مفصل أيضًا. وتشمل المفاصل الأخرى التي تشيع إصابتها الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين وأصابع اليدين. وعلى الأرجح، يصل الألم إلى أقصى درجات حدته بعد بدايته بنحو أربع ساعات إلى 12 ساعة.

 

 

الشعور بعدم الارتياح. بعد اختفاء الألم الأكثر حدة، قد يستمر الشعور بعدم الراحة في بعض المفاصل لمدة تتراوح من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. ومن المرجح أن تستمر الهجمات اللاحقة لفترة أطول وتؤثر على المزيد من المفاصل.

 

التهابًا واحمرارًا. تصبح المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء اللون.

محدودية نطاق الحركة. مع تفاقم حالة النقرس، قد لا تكون قادرًا على تحريك مفاصلك حركة طبيعية.

 

ما هو اسرع علاج للنقرس؟

 

يمكن استخدام أدوية النقرس مثل الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو الكولشيسين أو الكورتيكوستيرويدات لعلاج النوبات الحادة ومنع حدوث هجمات في المستقبل. في حال كنت تعاني من التهاب المفاصل أو أمراض الكلى المزمن أو حصيات الكلى أو تلف المفاصل نتيجة النقرس، فقد يتم نصحك باستخدام أدوية لتخفيض مستوى حمض اليوريك في الجسم.

 

كيف تعالج النقرس في المنزل؟

 

تجنب أو قلل من تناول الأطعمة المحلاة بالسكر مثل حبوب الإفطار، والمخبوزات، والحلوى المحلاة بالسكر. قلل من تناول عصائر الفواكه المحلاة طبيعيًا. فيتامين C. قد يساعد فيتامين C على خفض مستويات حمض اليوريك.

 

كم يستمر الم النقرس؟

 

يظهر تأثير النقرس بشكل كبير على المفصل الكبير في إبهام كف القدم، لكنه قد يؤثر أيضًا على مفاصل الجسم الأخرى، مثل تلك التي توجد في كف القدم، والكاحلين، والركبتين، واليدين والحوض، وتستمر نوبة الألم الحادة ما بين خمسة إلى عشرة أيام، وقد تعود للظهور مرة أخرى في حال عدم علاج الحالة.

 

عوامل الخطر

 

تزداد احتمالية الإصابة بالنقرس في حال ارتفاع معدلات حمض البوليك في الجسم. ومن العوامل التي ترفع معدلات حمض البوليك في الجسم ما يلي:

 

النظام الغذائي. يرفع النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء والمحاريات والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز) من معدلات حمض البوليك، ومن ثم زيادة مخاطر الإصابة بالنقرس. كما يزيد شرب الكحوليات، وخاصة الجعة (البيرة)، من مخاطر الإصابة النقرس.

 

وزن الجسم. في حال زيادة وزن الجسم عن الطبيعي، ينتج الجسم المزيد من حمض البوليك، وتزداد صعوبة عمل الكلى في التخلص من حمض البوليك.

 

حالات طبية معينة. تزيد أمراض وحالات معينة من مخاطر الإصابة بالنقرس. وتشتمل على ارتفاع ضغط الدم غير المُعالَج، والحالات المزمنة مثل داء السكري والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي (الأيض) وأمراض القلب والكلى.

 

أدوية معينة. يمكن أن تسبب الجرعات المنخفضة من الأسبرين وبعض الأدوية المستخدمة لضبط ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك المدرات الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

وحاصرات مستقبلات بيتا، زيادة معدلات حمض البوليك. وكذلك الحال بالنسبة للعقاقير المضادة لرفض الأعضاء المنزرعة التي توصف للأشخاص بعد عمليات زرع الأعضاء.

التاريخ العائلي مع النقرس. إذا كان هناك أفراد آخرون في العائلة مصابون بالنقرس، تزداد احتمالية إصابتك به.

عمر الشخص ونوعه. تزداد الإصابة بالنقرس بين الرجال، نظرًا لأن معدلات حمض البوليك تكون أقل عند النساء بصورة أولية. غير أنه بعد انقطاع الطمث، تقترب معدلات الإصابة بهذا المرض لديهن من معدلات الرجال. ومن ناحية أخرى، يصاب الرجال بالنقرس في سن مبكرة، تتراوح عادةً بين 30 و50 سنة، بينما تُصاب النساء بصفة عامة بمؤشرات وأعراض المرض بعد انقطاع الطمث.

العمليات الجراحية أو الإصابات الحديثة. يمكن أن تزيد العمليات الجراحية أو الإصابات الحديثة من احتمالية ظهور نوبات النقرس. وقد يؤدي التطعيم إلى إصابة بعض الأشخاص بنوبات النقرس.

 

 

المضاعفات

 

قد يُصاب مرضى النقرس بحالات أكثر حدة، نذكر منها ما يلي:

 

النقرس المتكرر. قد لا تتكرر مؤشرات النقرس وأعراضه لدى بعض الأشخاص مطلقًا. والبعض الآخر قد يتكرر النقرس لديه عدة مرات في السنة الواحدة. وقد تعمل الأدوية على الوقاية من نوبات النقرس لدى الأشخاص المصابين بالنقرس المتكرر. أما إذا تُركت الحالة من دون علاج، فقد تُسبب تآكل المفاصل وتدميرها.

النقرس المتقدم. قد يُسبب النقرس إذا تُرك بدون علاج تكون ترسبات من بلورات اليورات تحت الجلد في عُقيدات تُسمى رواسب رملية (توفي). ويمكن أن تتكون الرواسب الرملية في أماكن عديدة، مثل الأصابع أو اليدين أو القدمين أو المرفقين أو وتر العرقوب بطول الجزء الخلفي من الكاحلين. وعادةً ما تكون غير مؤلمة، لكنها قد تتورم وتصبح حساسة أثناء نوبات النقرس.

حصوات الكلى. قد تتجمع بلورات اليورات في المسالك البولية لدى مرضى النقرس، مسببةً حصوات الكلى. ويُمكن أن تُقلل الأدوية من خطر الإصابة بحصوات الكلى.

 

ما هي نسبة النقرس الطبيعية؟

 

في البشر، يكون المعدل الطبيعي لحمض اليوريك في الدم لديه عتبة أقل تقع في نطاق من 2 ملغ / ديسيلتر إلى 4 ملغ / ديسيلتر، في حين أن العتبة العليا هي 530 ميكرومول / لتر (6 ملغ / ديسيلتر) للنساء، و619 ميكرومول / لتر (7 مغ / ديسيلتر) للرجال.

 

هل مرض النقرس قابل للشفاء؟

 

والآن بالانتقال إلى سؤال "هل النقرس مرض مزمن؟" فالإجابة هي نعم يُعد النقرس مرضًا مزمنًا، إذ أن النقرس هو واحد من أشكال التهاب المفاصل (Arthritis)، والذي لا يمكن الشفاء منه إذ غالبًا ما تستمر الإصابة به طوال الحياة.

 

ما هو الطعام الممنوع لمرضى النقرس؟

 

تجنب لحوم الكبد والكلى والبنكرياس، التي تحتوي على مستويات عالية من البُورين وتسهم في ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. اللحوم الحمراء. قلل أحجام حصص الطعام من اللحم البقري، ولحم الضأن، ولحم الخنزير. المأكولات البحرية.

 

أدوية علاج النقرس

 

 زيلورك

يلعب دواء زيلورك دورًا كبيرًا في تخفيف أعراض النقرس، بفضل احتوائه على أنواع معينة من الأملاح، تساهم أيضًا في تقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى.

 

ويتوافر دواء زيلورك في الصيدليات بتركيزين 100 و300 ملليجرام،

 

 نو يورك

يعد نو يورك من أشهر أدوية النقرس، يتميز بقدرته الكبيرة على خفض مستويات حمض اليوريك في الدم، مما يساعد على تقليل آلام المفاصل وتخفيف تورمها.

 

يوروسولفين

يمكن لمرضى النقرس الاعتماد على فوار يوروسولفين -البالغ سعره في الصيدليات للحد من التهاب المفاصل وما يصاحبه من أعراض، ومع ذلك، يجب الحذر من آثاره الجانبية، المتمثلة في القيء والغثيان وألم البطن والإسهال

 

 

علاجات منزلية للنقرس

 

استخدام الكمادات الباردة

 

يمكن تخفيف آلام المفاصل المصاحبة للنقرس عن طريق وضع كمادات باردة على موضع الإصابة عدة مرات على مدار اليوم، لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة، ما لم يكن المريض مصابًا بمشكلة في الأعصاب، مثل اعتلال العصبي السكري.

 

الراحة

للراحة تأثير إيجابي على مرضى النقرس، حيث تساعد على تخفيف الألم، ولكن من الضروري رفع القدم المصابة أيضًا على وسادة أو مقعد أثناء الجلوس أو الاستلقاء، بحيث تكون أعلى من مستوى القلب، لتحسين تدفق الدم المحمل بالأكسجين إليها وتقليل التورم.

 

شرب الماء

 

يجب على مرضى النقرس شرب كمية وفيرة من السوائل الصحية، خاصةً الماء، على مدار اليوم، لتحفيز الكلى على تنقية الجسم من مستويات حمض اليوريك العالية. في المقابل، ثبت أن جفاف الجسم يتسبب في ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم.

 

 

الانتباه للنظام الغذائي

 

ينبغي على مرضى النقرس الابتعاد نهائيًا عن الأطعمة الغنية بالبيورينات، مثل المأكولات البحرية والأغذية الدسمة والفاصولياء والسبانخ، لأن تناولها يؤدي إلى ارتفاع حمض اليوريك في الجسم.

 

أما عن المشروبات، كل ما هو محلى بالسكر، لا بد من تجنبه تمامًا في ظل الإصابة بالنقرس، فضلًا عن الكحوليات.

 

 

تقليل التوتر

 

يحتاج مريض النقرس أن تكون حالته المزاجية أكثر استقرارًا، لأن التعرض المستمر للضغط العصبي يتسبب في زيادة الأعراض سوءًا، بالتالي يجب السيطرة عليه، من خلال الإرشادات التالية:

 

- ممارسة الرياضة، مثل المشي، بشرط ألا يكون ألم المفاصل يعيق الحركة.

 

- ممارسة تمارين التأمل والاسترخاء، مثل اليوجا والتنفس العميق.

 

في المقابل، ثبت أن جفاف الجسم يتسبب في ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم.

 

تناول عصير الليمون

 

الماء ليس المشروب الوحيد المفيد لمرضى النقرس، حيث يساعد عصير الليمون أيضًا على تقليل حمض اليوريك في الجسم، بشرط عدم تحليته بالسكر الأبيض وتناوله صباحًا، لضمان الاستفادة منه.

 

علاج النقرس بالأعشاب

 

الزنجبيل

 

يتميّز الزنجبيل بالخصائص المضادّة للالتهابات التي تُخفف من الألم وتورّم الالتهابات، كما أنّه يُحفّز الجسم على التعرّق مما يُساعد في التخلص من حمض اليوريك عبر العرق.

 

للاستفادة من الزنجبيل في سبيل محاربة النقرس يكفي أن تُحافظ على شربه مغليًّا، ويُفضّل أن يكون طازجًا عند الغلي وأن تشرب نصف كوب صباحًا والنصف الآخر في المساء.

 

 الكركم

 

الكركم أيضًا من عائلة الزنجبيل وهو كذلك يحتوي على كمية عظيمة من مضادات الالتهابات مما يعجله واحدًا من علاج النقرس بالأعشاب.

 

بالإضافة إلى ذلك فالكركم يعمل على تثبيط نشاط إنزيم محدد في الجسم يعمل على إنتاج حمض اليوريك ويُدعى زانثين أوكسيديز (Xanthine oxidase).

 

من الوصفات اللذيذة التي تُساعد في استهلاك الكركم هي خلطه مع الحليب الدافئ وشربه كالشاي بالحليب على الطريقة الهندية.

 

 القرّاص

 

هل كان يخطر على بالك أن تكون تلك النبتة المزعجة التي تُؤدّي للحكة القوية هي ذاتها الحل لمشكلة النقرس التي تُعاني منها؟

 

اعرف افضل دكتور باطنه  فى خلال دقايق على موقع دليلى ميديكال 

 

 

يتمتع القراص بقوة خارقة في محاربة الالتهابات، ويُمكنك ببساطة القيام بغليه وشرب منقوعه، أو إن كنت تتوجس من لمسه فيُمكنك عندها شرب كبسولات المكملات الغذائية المستخلصة منه.

 

 زيت الخروع

 

يُمكن الاستفادة من زيت الخروع خارجيًا وذلك من خلال تدليك منطقة النقرس به، حيث أنّ هذا الزيت من شأنه أن يعمل على تفكيك حمض اليوريك المتراكم حول المفصل وبالتالي تقليل الضغط عليه.

 

نصائح منزلية تُساعد على علاج النقرس

 

تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم

 

قد يكون المغنيسيوم من أشد علاجات النقرس فاعلية، حيث أنّه معدن قلويّ يتفاعل في الجسم ويمنع بالتالي تكوّن حمض اليوريك به.

 

في العديد من الأحيان يتم استخدام المغنيسيوم كعلاج لحالات النقرس الحادة والمتقدمة، لذا في حال وجدت أنك تُعاني من نقص في المغنيسيوم وارتفاع بحمض اليوريك عليك بتناول الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم ومكمّلاته، مثل: بذور القرع، واللوز، والسبانخ.

 

. تناول الكرز الأسود

 

يبدو أنّ الكرز الأسود بخصائصه المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات يُحدث فرقًا جدّيًا في محاربة النقرس، حيث يتمتّع الكرز الأسود أيضًا بالقدرة على منع تراكم حمض اليوريك في الجسم.

 

قد تكون أفضل الطرق للاستفادة من فوائد الكرز الأسود هي استهلاك عصيره شريطة أن يكون عصيرًا طبيعيًا وخالصًا.

 

 العب الرياضة وخفف وزنك

 

يُساعد الحفاظ على وزن صحي على الوقاية والتخفيف من أعراض النقرس، كما يُنصح بممارسة الرياضات الخفيفة، مثل: السباحة، والمشي، وقيادة الدراجة.