تاريخ النشر: 2023-02-14
كسل الغدة الدرقية
يحدث كسل الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات
يمكن أن يصيب أي شخص ولكن توجد عوامل تزيد فرصة الإصابة به
تجب رؤية الطبيب عند الشعور بأعراض وعلامات كسل الغدة الدرقية
يكون علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام هرمونات تشبه الطبيعية
لا توجد وسيلة لمنع الإصابة بكسل الغدة الدرقية؛ لكن يمكن التحكم بها بالأدوية
والذي ينتج عنه الأعراض التالية سوف تعرفها من خلال موقع دليلي ميديكال تابع معانا هذا المقال
الغدة الدرقية
هي غدة تشبه الفراشة أو ربطة القوس توجد في الجهة الأمامية من الرقبة وتتحكم بضغط الدم ومعدل نبضات القلب ودرجة حرارة الجسم والوزن وغيرها من الوظائف الحيوية
هرمونات الغدة الدرقية ووظائفها
الثيروكسين: له دور رئيس في تنظيم الهضم ونبضات القلب ووظائف العضلات وتطور المخ والمحافظة على صحة العظام
ثلاثي يود الثيرونين له دور رئيس في تنظيم عمليات الأيض والهضم ونبضات القلب والتحكم بالعضلات وتطور المخ والمحافظة على صحة العظام
الكالسيتونين له دور في تنظيم مستوى الكالسيوم بالجسم
أسباب كسل الغدة الدرقية
قد يحدث ذلك لعدة أسباب وتشمل
الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية التي يقوم فيها الجسم بمهاجمة الغدة الدرقية (مثل مرض هاشيموتو)
العلاج السابق للغدة الدرقية، مثل العلاج الإشعاعي والجراحة وغيرهما
وتوجد أسباب أخرى أقل شيوعًا، وتشمل
قلة اليود في الغذاء
الإصابة به منذ الولادة (مشاكل خلقية)
أمراض الغدة النخامية
بعض الأدوية
عوامل الخطورة
يمكن أن يصيب أي شخص ولكن تزيد فرصة الإصابة في الحالات التالية
يصيب النساء أكثر من الرجال
الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا
الإصابة المسبقة بأحد أمراض الغدة الدرقية
وجود تاريخ عائلي بالإصابة بأمراض الغدة الدرقية
الحمل أو الولادة خلال آخر ٦ أشهر
الإصابة بأمراض المناعة الذاتية (مثل متلازمة توغرن والتهاب المفاصل الروماتيدي والسكري من النوع الأول وغيرهم)
الأعراض
تختلف الأعراض من شخص لآخر ومن أشهرها
الشعور بالبرد على الرغم من حرارة الجو
عدم التركيز
الإرهاق
زيادة الوزن
انتفاخ الوجه
الحساسية المتزايدة تجاه البرودة
ألم المفاصل والعضلات
الإمساك
جفاف البشرة
أن يصبح الشعر خفيفًا وجافًا
غزارة الحيض أو عدم انتظام فتراته
مشاكل في الخصوبة
الاكتئاب
بطء نبضات القلب
المضاعفات
قد يؤدي إهمال علاج كسل الغدة الدرقية إلى عدة مضاعفات، مثل
تضخم الغدة الدرقية
مشاكل القلب
الوذمة المخاطية وهي حالة نادرة جدًا، وقد تكون مهددة للحياة، تحدث عندما تنخفض هرمونات الغدة الدرقية بشكل كبير
قد تظهر مضاعفات للمرأة الحامل إذا لم تلتزم الأم بالخطة العلاجية الموصوفة بواسطة الطبيب (مثل: تسمم الحمل، أو فقر الدم، وغير ذلك) وقد يتأثر الطفل أيضًا
التشخيص
التاريخ المرضي
التاريخ العائلي
الفحص السريري
التحاليل المخبرية (تحليل الدم)
وينصح بإجراء الفحص الدوري إذا تعرض الشخص لعوامل الخطورة بالإضافة إلى كبار السن والحوامل أو اللاتي يخططن للحمل
العلاج
يعتمد العلاج على الاستخدام اليومي لهرمون مشابه للهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية بشكل طبيعي ويتم إجراء تحاليل بشكل دوري إلى أن يتم ضبط الجرعة بحسب احتياج المريض والتحكم بخمول الغدة الدرقية ويجب عدم التوقف عن استخدامه دون إخبار الطبيب حيث قد يستغرق العلاج فترة 6 أشهر بانتظام حتى يشعر المريض بعودته الى طبيعته
الوقاية
لا توجد طريقة لمنع الإصابة بالمرض لكن يمكن التحكم به باستخدام الأدوية
مسميات أخرى للمرض
كسل الغدة الدرقية – خمول الغدة الدرقية – قصور الغدة الدرقية
أمراض الغدد
اختبارات تضخم الغدة الدرقية وتشخيصه
تضخم الغدة الدرقية
سرطان الغدد الليمفاوية
كسل الغدة الدرقية
متلازمة كوشينغ
فرط نشاط الغدة الدرقية
السكري الكاذب
اعرف افضل دكتور غدد صماء وسكر في دقايق
أمراض جهاز الغدد الصماء
سرطان البنكرياس - Pancreatic Cancer
التهاب البنكرياس
قصور البنكرياس
قصور الغدة الدرقية
اورام الغدة النخامية
اورام الغدة
الغدد الصماء في الجسم
إليك مجموعة من الغدد الصماء الموجودة في الجسم
الغدة تحت المهاد (Hypothalamus)
هي غدة موجودة في الجزء السفلي من الدماغ تلعب الدور الرئيسي في الحفاظ على التوازن في الجسم وتنظم عمليات الأيض ودرجة الحرارة وعمل الغدة النخامية كما تُسهم في التحكم بالشهية للطعام والشبع وتوازن الدورة الفسيولوجية في الجسم
الغدة النخامية (Pituitary gland)
تقع في قاعدة الدماغ وهي صغيرة بحجم حبة البازلاء وتُعتبر الغدة النخامية أهم الغدد الصماء لأنها المسؤولة عن تنظيم عمل باقي الغدد في الجسم
تنقسم الغدة النخامية إلى قسمين
الغدة النخامية الأمامية
وهي المسؤولة عن إفراز الهرمونات الآتية
هرمون النمو (Growth hormone).
هرمون تنشيط الغدة الدرقية (TSH)
هرمون تنشيط الغدد الكظرية (ACTH)
هرمون ملوتن (Luteinizing hormone) المسؤول عن تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية عند الذكور والإباضة عند الإناث
هرمون منشط للحوصلة (FSH) يتكامل عمله من هرمون ملوتن لتنظيم عمل الأجهزة التناسلية
هرمون الحليب (Prolactin)
الغدة النخامية الخلفية
وهي الغدد المسؤولة عن تخزين الهرمون المانع لإدرار البول (Antidiuretic hormone) وهرمون الأوكسيتوسين (Oxytocin) المسؤول عن انقباض عضلات الرحم أثناء عملية الولادة
وتساهم في اكتمال نمو العظام والدماغ والجهاز العصبي عند الأطفال كما تعمل على المحافظة على ضغط الدم ونبضات القلب ودرجات الحرارة في مستوياتها الطبيعية
الغدد جارات الدرقية (Parathyroid gland)
غدد صغيرة عددها أربعة موجودة على سطح الغدة الدرقية، تساهم في تنظيم مستوى الكالسيوم بين الدم والعظام
الغدد الكظرية (Adrenal glands)
يوجد في جسم الإنسان غدتان كظريتين تقع كل واحدة منها فوق الكلية تفرز الغدة الكظرية هرمون الكورتيزول (Cortisol) مسؤولة عن عمليات الأيض، واتزان نسبة الأملاح في الدم والتنظيم في عمل الجهاز المناعي والتناسلي أيضًا
ويساهم الكورتيزول أيضًا في تنظيم السكر في الدم وتوزيع واستخدام الكاربوهيدرات والدهون في الجسم
الغدة الصنوبرية (Pineal gland)
تقع في وسط الدماغ تفرز هرمون الميلاتونين (Melatonin)، وتعمل على تنظيم الساعة البيولوجية في الجسم (تنظيم النوم والاستيقاظ).
الغدد التناسلية (Reproductive glands)
تتمثل الغدد التناسلية عند الذكور بالخصيتين بحيث تفرز التستوستيرون (Testosterone)، وعند الإناث بالمبيضين الموجودين على جانبي الرحم، بحيث يفرزان هورمونات الأنوثة وأهمهم الإستروجين (Estrogen).
البنكرياس
يقع البنكرياس في التجويف البطني خلف المعدة هناك جزء منه يساهم في عملية هضم الطعام من كربوهيدرات وبروتينات ودهون، ويُعتبر هذا الجزء من الغدد خارجية الإفراز.
أما الجزء الآخر فهو من الغدد الصماء المتشكلة بما يُعرف بجزر لانغرهانس (Langerhans island) تقوم بإفراز الأنسولين (Insulin) والغلوكاغون (Glucagon) المسؤولين عن تنظيم مستوى السكر في الدم
مرض السكري (Diabetes)
يحدث مرض السكري نتيجة خلل في إفراز هرمون الانسولين فتقل نسبته بالدم أو تقاوم الخلايا الاستجابة له مما يؤدي إلى رفع مستوى السكر في الدم
ينقسم مرض السكري إلى قسمين رئيسيين هما النوع الأول والنوع الثاني ويتشاركان بأعراض واضحة منها
كثرة التبول وخصوصًا في الليل عند النوم
الشعور الشديد بالعطش
الشعور الدائم بالتعب والإرهاق
فقدان الوزن دون اتباع حمية غذائية
غباش الرؤية
بطء التئام الجروح
متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome)
تحدث نتيجة ارتفاع نسبة الكورتيزول لفترات طويل بسبب عوامل داخلية في الجسم كالأورام مثلًا أو بسبب عوامل خارجية كتناول حبوب الكورتيزون الدوائية
من أعراض المتلازمة
زيادة الوزن وتراكم الدهون وخاصة في الوجه فيصبح ممتلئًا (Moon face) وبين الأكتاف فيصبح كالهضبة (Buffalo hump).
ظهور خطوط وردية عريضة على الجلد (Stretch marks).
النزيف بسهولة.
ضعف العضلات.
ظهور حب الشباب.
الشعرانية (Hirsutism) وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
الضعف الجنسي عند الرجال.
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب إنتاج كميات أكبر من هرمون الثيروكسين فيزيد من المستوى الطبيعي لعمليات الأيض فتظهر أعراض كثيرة ومزعجة، ومنها
العصبية والتوتر
تقلبات المزاج
التعب والإرهاق
الشعور الزائد بالحرارة حتى في الطقس البارد
الإحساس بتضخم الغدة الدرقية
فقدان الوزن دون مبرر
ازدياد خفقان دقات القلب
رعشة في الأطراف
مشاكل في النوم
عدم انتظام في الدورة الشهرية
تكون أسباب فرط النشاط إما بسبب مرض جريفز (Grave’s disease) وهو مرض مناعي أو التهاب الغدة (Thyroiditis) أو وجود الأورام فيها
الفرق بين التهاب الغدد اللمفاوية والسرطان
إنّ غالبية حالات اعتلال العقد اللمفاوية يمكن معرفة سببها بسهولة وعادة ما تكون أسباب حميدة وغير خطيرة إلا أنّ هناك نسبة ضئيلة من المرضى الذين يعانون من تضخم العقد اللمفاوية يكون سبب تضخم الغدد اللمفاوية لديهم هو مرض سرطاني
سرطان الغدد اللمفاوية
من جهة أخرى قد ينشأ سرطان الغدد اللمفاوية من الغدد اللمفاوية نفسها أي اللمفوما
(Lymphoma) وهي حالة تتكاثر فيها الخلايا اللمفاوية في الغدد اللمفاوية بصورة غير طبيعية وخارجة عن السيطرة وقد ينشأ السرطان من أماكن أخرى ولكنه ينتشر للغدد اللمفاوية مسببًا تضخما فيها وتغيرًا في هيكلها وطبيعتها
التهاب الغدد اللمفاوية
التهاب الغدد اللمفاوية هو عدوى تصيب الغدد الليمفاوية وتتسم بألم وتورم في الغدد، وعادةً ما يكون السبب هو بكتيريا أو فيروس أو فطريات تصيب هذه الغدد أو كعدوى ثانوية من أي التهاب آخر في الجسم
الأنواع
هذه أبرز الفروقات في الأنواع
أنواع التهاب الغدد اللمفاوية
يمكن تقسيم التهاب الغدد اللمفاوية إلى نوعين أساسين هما
التهاب الغدد اللمفاوية المعدي وقد تحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية
التهاب الغدد اللمفاوية غير المعدي وقد تحدث كرد فعل مناعي لوجود جسم غريب أو خلايا سرطانية
أنواع سرطان الغدد اللمفاوية
ومن جهة أخرى فإن أنواع سرطان الغدد اللمفاوية هي
لمفومة هودجكين
اللمفومة اللاهودجكيِنية
سرطان الدَّم اللمفاوي المُزمِن
لمفومة الخلايا البائية الجلدية
لمفومة الخلايا التائية الجلدية
وجود الغلوبيولين الكبروي في الدم المنسوب لفالدنشتروم (Waldenstrom macroglobulinemia)
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالتهاب الغدد اللمفاوية
تعد العدوى المتكررة أحد أهم العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الغدد اللمفاوية ويمكن أن يحدث هذا لدى المرضى الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة ومن أهم أسباب التهاب الغدد اللمفاوية ما يأتي
بكتيريا المكورات العقدية (Streptococcal).
المكورات العنقودية (Staphylococcus aureus)
السل
الالتهابات الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة البشرية
عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية
العمر
إن الأمراض السرطانية المسببة لاعتلال العقد اللمفية تكون نسبتها منخفضة في مرحلة الطفولة ولكنها تزداد مع تقدم العمر
التعرض للمواد المسرطنة
إن التعرض للدخان والكحول والأشعة فوق البنفسجية يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية، قد يؤدي التعرض للسيليكون أو البريليوم أيضًا إلى اعتلال العقد اللمفاوية
بالإضافة إلى ذلك فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب أو الإيدز هم تحت خطورة الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية أيضًا
قد يقوم الطبيب في البداية باستبعاد الأسباب غير السرطانية أولًا إذ سيقوم بفحص المريض سريريًا ويسأله عن مجموعة من الأشياء مثل
الخدش من قبل قطة
التعرض للعض من قبل القراد
أكل اللحوم غير المطبوخة جيدًا
السفر إلى أماكن أو مناطق معينة
طبيعة الأدوية التي يتناولها المريض
إذا كان الطبيب يعتقد أن الغدد الليمفاوية المتورمة قد تكون سرطانية فيمكن أن يجري مجموعة من الفحوصات الآتية
فحص تعداد الدم الكامل
الأشعة السينية
الموجات فوق الصوتية
الأشعة المقطعية
التصوير المقطعي البوزيتروني
التصوير بالرنين المغناطيسي.
أخذ خزعة من الغدة المصابة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب على المريض مراجعة الطبيب إذا كان يعاني من إحدى النقاط الآتية أو أكثر
إذا ظهر تضخم الغدد اللمفاوية بدون سبب واضح
استمرار الغدة في التضخم
إذا ظلت الغدة موجودة لمدة أسبوعين أو أكثر
أن تكون الغدة ذات مكوّنٍ صلبٍ أو مطاط أو لا تتحرك عندما تضغط عليها
وجود حمى مستمرة أو تعرق ليلي أو فقدان وزن غير مبرر
أسباب انتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان
توجد مجموعة واسعة من الأسباب والعوامل المختلفة التي تؤدي إلى انتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان، وتتضمن هذه الأسباب بالآتي
أورام الغدد اللعابية الحميدة والخبيثة
تكون الحصوات في الغدد اللعابية (Sialolithiasis) والتي تحدث نتيجة ترسب بلورات الكالسيوم فيها
انسداد جزئي أو كلي في القنوات اللعابية التي تفرز اللعاب، ويحدث ذلك نتيجة تراكم الحصوات
التهاب الغدد اللعابية الناجم عن العدوى (Sialadenitis)والذي يؤدي إلى انتفاخ الغدد الليمفاوية المتواجدة تحت اللسان
الضفدعية أو الكيس الضفدعي (Ranula cyst) وهي حالة يحدث فيها تكون كيس تحت اللسان يحبس في داخله اللعاب المتسرب من الغدد اللعابية التالفة
أسباب أخرى تؤدي إلى انتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان والغدد اللعابية الأخرى وتشمل هذه الأسباب ما يأتي
تضخم الغدد اللعابية (Sialadenosis)، ومرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة شوغرن (Sjogren's syndrome) ومرض الإيدز وشرب الكحول
الأعراض المصاحبة لانتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان
يعتمد حدوث الأعراض الأخرى المرافقة لانتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان على النوع الأساسي المسبب لانتفاخها مع ذلك قد تسبب أغلب مشكلات الغدد اللعابية أعراضًا عامة ومتشابه تقريبًا وإلى جانب انتفاخ الغدد اللعابية قد تظهر بعضًا من الأعراض الآتية
جفاف الفم.
تهيج الغدد اللعابية.
صعوبة في البلع أو فتح الفم
طعم غير مرغوب فيه بالفم
انتفاخ الوجه أو الرقبة
ألم في الفم أو الوجه
أعراض أخرى ناجمة عن الإصابة بالعدوى وتشمل ما يأتي الحمى والقشعريرة وتجمع المفرزات القيحية في الفم والتعب العام والصداع
علاج انتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان
يعتمد علاج انتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان على المسببات الرئيسة التي أدت إلى انتفاخها، وفي ما يأتي سنوضح أبرز الطرق الأساسية التي يتم اتباعها في علاج انتفاخ الغدد اللعابية
علاج الانتفاخ الناجم عن الأورام الخبيثة جراحيًا لإزالتها ومن ثم الخضوع لبضع جلسات من العلاج الكيميائي والإشعاعي
علاج الانتفاخات الناجمة عن انسداد الغدد اللعابية عن طريق استخدام تقنيات التنظير من أجل إزالة الحصى وفتح الانسداد
استخدام المضادات الحيوية لعلاج الانتفاخ الناتج عن الإصابة بالعدوى
معالجة الأمراض والاضطرابات الصحية الأخرى، مثل متلازمة شوغرن، والتهاب المفاصل المسببة لانتفاخ الغدد اللعابية تحت اللسان عن طريق استخدام الأدوية
كما يفضل اتباع بعض الطرق التي تساعد في المحافظة على رطوبة الفم ونظافته وخاصة بعد العلاج الإشعاعي وهي كالآتي
شرب كميات كافية من السوائل
تناول لقيمات صغيرة من الطعام ومضغها جيدًا
الحفاظ على نظافة الفم والأسنان
تفادي تناول الأطعمة التي تلتصق على الجدران الداخلية للفم
القيام بمضغ علكة خالية من السكر لتحفيز إفراز اللعاب
الابتعاد عن الكحول والمشروبات الحمضية