تاريخ النشر: 2023-02-14
عبرت منظمة الصحة العالمية عن بالغ قلقها من انتشار فيروس ماربورغ عالمياً مؤكدة أن الفيروس قادر على قتل المصاب خلال 3 أيام.
من خلال موقع دليلي ميديكال تابع معانا هذا المقال
أخطر الأعراض
كما أضاف أن أخطر أعراض فيروس ماربورغ هي الوصول إلى الحمى النزفية
يشار إلى أنه تم تسجيل حالتي وفاة في غانا بهذا المرض ما أثار المخاوف حول العالم بعدما أعلنت منظمة الصحة العالمية أول تفشٍّ له هناك
فيما يقتضي انتشاره بين البشر مخالطة أحد المصابين به عن كثب إلا أنه لا يعدي بين البشر أثناء فترة حضانته
ويُصاب المرء بالعدوى جرّاء ملامسة دم المريض أو سوائل جسمه الأخرى (البراز والقيء والبول واللعاب والإفرازات التنفسية) التي تحتوي على الفيروس بتركيزات عالية
كما تزداد قدرة المصابين على نقل العدوى كلّما تطوّر المرض لديهم وتبلغ تلك القدرة ذروتها خلال مرحلة المرض الوخيمة
مسارات شائعة
ومن المسارات الشائعة لاكتساب العدوى مخالطة المصابين بحالات وخيمة عن كثب لدى تقديم الرعاية لهم في البيت أو في المستشفى، وبعض ممارسات الدفن
كذلك يؤدي استخدام معدات الحقن الملوّثة بالفيروس أو التعرّض لوخز الإبر الملوّثة به إلى وقوع حالات أشدّ وخامة وتدهور الحالة الصحية بسرعة وزيادة احتمال الوفاة
أما فترة الحضانة فتتراوح بين 3 أيام إلى 9 أيام، وفق منظمة الصحة
اعرف افضل دكتور جهاز الهضمى فى خلال دقايق
يبدأ بصداع حاد
في موازاة ذلك هناك أعراض رئيسية لمن يصابون بالفيروس حيث يبدأ المرض الناجم عن فيروس ماربورغ فجأة بصداع حاد ووعكة شديدة ومن أعراضه الشائعة أيضاً الأوجاع والآلام العضلية
وعادة ما يتعرّض المريض لحمى شديدة في اليوم الأوّل من إصابته، يتبعها وهن تدريجي وسريع
أما في اليوم الثالث تقريباً فيُصاب المريض بإسهال مائي حاد وألم ومغص في البطن وغثيان وتقيّؤ ويمكن أن يدوم الإسهال أسبوعاً كاملاً
وقيل إنّ المريض يُظهر في هذه المرحلة ملامح تشبه ملامح الشبح وعينين عميقتين ووجهاً غير معبّر وخمولاً شديداً
كذلك يُظهر الكثير من المرضى أعراضاً نزفية وخيمة في الفترة بين اليوم الخامس واليوم السابع علماً أنّ الحالات المميتة تتسم عادة بشكل من أشكال النزف من مواضع عدة
مرض فيروس ماربورغ هو حمى نزيفية قاتلة ولكنها نادرة مثل الإيبولا في حين أن المرض يبدأ عادة مثل العديد من الأمراض الاستوائية الأخرى بالحمى وأوجاع الجسم فإنه يمكن أن يؤدي بسرعة إلى نزيف حاد وصدمة وموت
يموت ما يصل إلى تسعة من كل 10 أشخاص مصابين بالفيروس نتيجة للعدوى وقد تفشي فيروس ماربورغ غير شائع للغاية وقد تم ربط الحالات الأولية بالتعرض لخفافيش الفاكهة الأفريقية والرئيسات غير البشرية ولكن يمكن أن ينتشر الفيروس أيضًا من شخص لآخر من خلال سوائل الجسم مثل الدم أو القيء
ولا يوجد علاج أو بمعنى أدق علاج فعال لمرض فيروس ماربورغ مما يجعل الوقاية من المرض حاسمة من خلال خطوات مثل معدات الحماية الشخصية والتعامل الآمن مع سوائل الجسم
ظهور فيروس ماربورغ
ظهر فيروس ماربورغ لأول مرة على رادار مسؤولي الصحة في عام 1967م عندما ظهرت أكثر من عشرين حالة من الحمى النزيفية لأول مرة في ألمانيا وما هو الآن في صربيا فقد بدأ تفشي المرض في عمال المختبرات ثم انتشر إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية ومات سبعة أشخاص
تم إرجاع العدوى الأولية إلى شحنة القرود الخضراء الأفريقية المصابة من أوغندا وقد استغرق الباحثون ثلاثة أشهر فقط لتحديد الفيروس المسؤول ولقد أطلق عليها اسم موقع أكبر تفشي ماربورغ بألمانيا وقد حدثت فاشيات منذ ذلك الحين في أوغندا وأنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية وقد وقع أكبر وباء في عام 2004م في أنغولا ويعتقد أنه نتج عن معدات نقل ملوثة وأصابت ما يقرب من 400 طفل.
أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ
يسبب فيروس ماربورغ الأعراض التي تظهر فجأة وتصبح شديدة بشكل متزايد مثل فيروس إيبولا فيمكن لمرض فيروس ماربورغ أن يتسبب في نزيف حاد يؤدي إلى صدمة أو فشل في الأعضاء أو الوفاة وبإمكاننا حصر ما تشمله أعراض الإصابة بفيروس ماربورغ بما يلي
الإصابة بالحمى
الشعور بالتوعك الشديد
آلام في الجسد وصداع
الإصابة بضيق الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى الإسهال المائي والإصابة بالغثيان والشعور بتقلصات وغالبًا بعد حوالي ثلاثة أيام من الإصابة بفيروس ماربورغ تظهر
الأعراض►
الشعور المستمر بالخمول
طفح جلدي غير حاك على الصدر وعلى المعدة وطفح جلدي مسطح وأحمر مع نتوءات صغيرة على الظهر تشبه الطفح الجلدي الناجم عن الحمى القرمزية
حدوث التغيرات العصبية للمصاب بالفيروس مثل الارتباك والنوبات والهذيان
كما تؤدي الإصابة بفيروس ماربورغ إلى نزيف حاد عادة بعد خمسة إلى سبعة أيام من
بدء الأعراض
شلل بأعضاء الجسم►
تشوهات الدم بما في ذلك انخفاض عدد كرات الدم الأبيض أو انخفاض الصفائح الدموية
اضطراب بوظائف الكبد والكلى و تخثر الدم
في كثير من الحالات تظهر أعراض الاصابة بفيروس ماربورغ بعد حوالي أسبوع أي من خمسة إلى 10 أيام فنجد شخص ما مصاب بالفيروس وتظهر الأعراض خلال من يومين إلى ثلاثة أسابيع وغالبًا ما يكون مرض فيروس ماربورغ مميتًا فيموت حوالي من 23 ٪ إلى 90 ٪ من الأشخاص المصابين بالفيروس بشكل عام بعد حوالي ثمانية إلى تسعة أيام من ظهور الأعراض لأول مرة
مضاعفات الإصابة بفيروس ماربورغ
الآثار الطويلة الأمد لمرض فيروس ماربورغ ليست معروفة جيدًا مثل تلك التي تسببها فيروسات أخرى مثل الإيبولا وقد يرجع ذلك على الأقل جزئيًا إلى ارتفاع معدل الوفيات في بعض الفاشيات وندرة المرض فمن الصعب دراسة المشاكل الصحية بعد أن يتعافى شخص ما من عدوى فيروس ماربورغ عندما يعاني عدد قليل من الناس منها
ومع ذلك تركت الفاشيات السابقة بعض الدلائل حول كيفية تأثير فيروس ماربورغ على صحة شخص ما على المدى الطويل حيث تشمل هذه المضاعفات التالي
ألم عضلي (الشعور بألم عفي عضلات الجسم)
ألم مفصلي (حدوث آلام في المفاصل)
التهاب الكبد (تورم في الكبد)
الوهن (ضعف)
مرض العين
الذهان
أسباب الإصابة بفيروس ماربورغ
يحدث مرض ماربورغ الفيروسي بسبب فيروس ماربورغ الأحادي وحيد السلاسل ويمكن أن ينتشر فيروس ماربورغ من الحيوانات إلى البشر وكذلك من شخص لآخر ومن خلال الأشياء الملوثة ويصاب الناس بشكل عام بفيروس ماربورغ بعد التعرض لواحد من ثلاثة أشياء
مستعمرات الخفافيش
سوائل الجسم
أوالأشياء الملوثة
مستعمرات الخفافيش►
قبل أن ينتقل الفيروس من شخص إلى آخر يجب أن يمر أولاً من حيوان إلى إنسان ويحدث ذلك عادةً من خلال خفافيش الفاكهة الأفريقية Rousettus aegyptiacus يمكن أن يصاب البشر والثدييات العليا (القرود) بالفيروس بعد قضاء الكثير من الوقت في كهف أو منجم يسكنه مستعمرات الخفافيش Rousettus الموجودة في جميع أنحاء إفريقيا حيث قد يكونون على اتصال ببراز الخفافيش
سوائل الجسم►
مثل فيروس الإيبولا ينتقل فيروس ماربورغ من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم مثل الدم والبول واللعاب وقطرات الجهاز التنفسي (مثل السعال) والقيء والبراز وربما حليب الثدي وتدخل السوائل المصابة إلى الجسم من خلال فواصل في الجلد مثل الجروح أو الخدوش أو من خلال الأغشية المخاطية مثل الفم أو الأنف أو العينين
الأشياء الملوثة►
يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس ماربورغ بشكل غير مباشر من شخص لآخر من خلال الأشياء أو المواد الملوثة التي تحتوي على سوائل الجسم المصابة ، ويشمل ذلك المعدات الطبية مثل الإبر أو مزارع الخلايا بالإضافة إلى الأشياء الأكثر شيوعًا مثل فرش السرير المتسخ
يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا عن طريق الجنس حيث أكدت بعض التقارير أن الفيروس يظل في السائل المنوي لمدة تصل إلى سبعة أسابيع بعد أن يتعافى الشخص وهناك حاجة لدراسات لتحديد ما إذا كان من الممكن عودة العلامات والأعراض التي يسببها الفيروس مع الحمل
كما يمكن أن يؤدي غسل جثة شخص مصاب بالفيروس إلى التلوث عن طريق الفم والعينين ولهذا السبب فإن مقدمي الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية الآخرين الذين يقومون برعاية المصابين بمرض فيروس ماربورغ معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالفيروس
الوقاية من الإصابة بفيروس ماربورغ
مع عدم وجود خيارات علاج فعالة حقيقية فإن الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك من مرض فيروس ماربورغ هي منعه تمامًا فلا يوجد لقاح متاح حاليًا لمنع فيروس ماربورغ حتى وان كان المصاب في المراحل الأولى من التطور لذا فإن طرق منع فيروس ماربورغ ترتكز على تقنيات التمريض المتعارف عليها مثل الحاجز وهي معدات الحماية الشخصية المستخدمة لمنع الإيبولا بالإضافة إلى تجنب الحيوانات التي قد تحمل الفيروس
استخدام تقنيات التمريض الحاجز
تقنيات التمريض الحاجزة هي الاحتياطات التي يجب أن يتخذها مقدمو الرعاية الصحية عند التعامل مع شخص ما يحمل فيروس مثل ماربورغ أو إيبولا وتشمل هذه التقنيات
وضع الشخص الذي قد يكون مصابًا أو تم تشخيصه بالفعل في بيئة محمية بنفسه أو حجر صحي مما يحد بشكل فعال من عدد الأشخاص الذين قد يتعرضون للفيروس
ارتداء معدات الوقاية الشخصية (PPE) مثل العباءات والقفازات والأقنعة قبل الاتصال بشخص مصاب أو قد يكون مصابًا بمرض فيروس ماربورغ
استخدام المعدات الطبية ذات الاستخدام الفردي مثل الإبر كلما أمكن ذلك وتطهير المعدات متعددة الاستخدامات تمامًا بعد ملامسة سوائل الجسم التي قد تحتوي على الفيروس
توخي الحذر عند التخلص من سوائل الجسم مثل الدم أو القيء أو الإسهال أو أي شيء قد يتلامس معها (مثل ملاءات الأسرة)
هذه الاحتياطات تتجاوز إعدادات الرعاية الصحية تمامًا مثلما يجب على الممرضات اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند تغيير الملاءات أو الملابس المتسخة عند رعاية شخص مصاب بمرض فيروس ماربورغ في المستشفى كذلك يجب على أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين يرعون الفرد في المنزل يجب على من تحب شخصًا مات بسبب مرض فيروس ماربورغ أن يكون حذرًا عند لمس جسد الشخص المحبوب بما في ذلك أثناء الجنازات أو التقاليد الثقافية الأخرى المستخدمة لتكريم المتوفى
تجنب الحيوانات التي تحمل الفيروس
ليس من المفهوم تمامًا كيف ينتقل فيروس ماربورغ من الحيوانات إلى البشر جيدًا بين مسؤولي الصحة العامة والمسؤولين الطبيين ونتيجة لذلك لا يزال الباحثون يتوصلون إلى أفضل الطرق للبشر لتجنب انتقال الفيروس من الحيوان
ومع ذلك نظرًا لما نعرفه بالفعل يجب تجنب مجموعات معينة من الحيوانات ، تشمل تلك المجموعة التالي
خفافيش الفاكهة الأفريقية بما في ذلك التواجد في أماكن مثل الكهوف أو المناجم حيث تعيش الخفافيش
الرئيسيات غير البشرية أو الثدييات غير البشرية (القرود) والتي تظهر عليها علامات العدوى
الخنازير المحلية خاصة في حالة تفشي المرض أو إذا تعرضت الحيوانات لمضيفات حيوانية أخرى مثل خفافيش الفاكهة الأفريقية