عرق النسا هو حالة ناتجة عن تهيج العصب الوركي، الذي يبدأ من أسفل الظهر أو العمود الفقري وينتهي في الفخذ. يتسبب ذلك في شعور بالألم في أسفل الظهر يمتد إلى الأرداف والورك وأسفل الساق، وقد يتراوح الألم بين الشديد والخفيف أو الحاد. عادةً ما يؤثر عرق النسا على جانب واحد من الجسم فقط، وقد تعاني بعض النساء من هذه الحالة خلال فترة الحمل. يختلف ألم عرق النسا عن آلام الظهر الشائعة التي تعاني منها بين 50% و80% من النساء الحوامل. في هذا المقال، سنتناول عبر موقع دليلي ميديكال مسألة اختفاء عرق النسا أثناء الحمل وطرق علاجه.

**ما هو عرق النسا أثناء الحمل؟**

 

عرق النسا هو التهاب العصب الوركي، وهو أكبر عصب في الجسم، يمتد من أسفل العمود الفقري مرورًا بالوركين إلى الجزء الخلفي من الساقين، ويتفرع إلى عدة أفرع تغذي الطرف السفلي من الجسم. تنشأ آلام عرق النسا نتيجة الضغط أو الالتهابات في أحد أجزاء العصب، مما يؤدي إلى ألم حاد وشعور بالوخز والتنميل في أسفل الظهر، والذي قد يمتد إلى خلف الفخذ.

**لماذا يزداد ألم عرق النسا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل؟**

 

يزداد الألم مع تقدم الحمل بسبب زيادة إفراز هرمون الريلاكسين، الذي يساعد في تحضير الحوض للولادة من خلال إرخاء أربطة الحوض، مما قد يؤدي إلى زيادة الضغط على العصب الوركي. كما أن الوزن المتزايد للطفل يمكن أن يضغط أيضًا على العصب، مما يزيد من ألم عرق النسا في الثلث الأخير من الحمل.

**هل يساعد فيتامين ب في علاج عرق النسا؟**

 

من الضروري أن يتناول الأفراد الفيتامينات الأساسية ويحتوي غذاؤهم على العناصر المطلوبة. فيتامين ب، على وجه الخصوص، يعد مهمًا جدًا، حيث إن نقصه قد يؤدي إلى التهابات الأعصاب. رغم أهميته، فإن تناول فيتامين ب أثناء الإصابة بعرق النسا لا يقلل من الأعراض أو الآلام، بل يعمل بشكل أساسي على منع حدوثها.

**هل يمكن تدليك منطقة عرق النسا؟**

 

تدليك المناطق المصابة بعرق النسا يمكن أن يكون له تأثير إيجابي، حيث يحفز إفراز هرمون الإندروفين الذي يساعد في تخفيف الألم ويمنح الشخص شعورًا بالراحة. لذلك، يعتبر التدليك وسيلة فعالة لتخفيف آلام الأنسجة وتسكين العضلات.

**ما الفرق بين الانزلاق الغضروفي وعرق النسا؟**

 

يوجد فرق كبير بين الانزلاق الغضروفي وعرق النسا. عرق النسا هو التهاب في العصب الوركي في الفخذ، مما يؤدي إلى آلام شديدة في الساقين. بينما الانزلاق الغضروفي يؤثر غالبًا على الفقرات، مما يسبب آلامًا شديدة في أسفل الظهر وأحيانًا آلامًا في الرقبة.

**ما الفرق بين عرق النسا والدوالي؟**

 

يُعتبر عرق النسا من أمراض الأعصاب، بينما تُصنف الدوالي كنوع من أمراض الأوعية الدموية. إليك أعراض كل منهما لتتمكن من التمييز بينهما.

**أسباب عرق النسا لدى الحوامل**

 

تشير بعض الدراسات إلى أن حوالي 50% من النساء الحوامل يعانين من آلام في أسفل الظهر أو الحوض، ولكن فقط 1% منهن قد يصبن بعرق النسا. ومن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور عرق النسا لدى الحوامل:

- يحدث عرق النسا نتيجة ضغط الرحم المتزايد والجنين على العصب الوركي، وهو عصب يتفرع من الحبل الشوكي في أسفل الظهر ويمر عبر الأرداف وأسفل الساقين، مما يؤدي إلى تهيج وألم في المنطقة.

- نزول رأس الجنين في الحوض استعدادًا للولادة قد يسبب ضغطًا على العصب الوركي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لعرق النسا.

- ارتفاع مستويات هرمون الريلاكسين، الذي يُساعد في تجهيز الحوض للولادة عن طريق إرخاء الأربطة، مما يؤثر على العصب.

- زيادة الوزن واحتباس السوائل، مما يزيد الضغط على العصب الوركي.

**أعراض عرق النسا لدى الحوامل**

 

يمكن التعرف على عرق النسا من خلال ملاحظة الألم في أسفل الظهر الذي يمتد إلى الأرداف والساقين، بالإضافة إلى مجموعة من الأعراض الأخرى، منها:

- ألم في الساق.

- فقدان أو ضعف السيطرة على المثانة.

- ضعف في أسفل الظهر أو الساقين.

- خدر أو وخز في الساقين.

- شعور بالحرقان في الأطراف السفلية.

- تفاقم الألم عند الحركة أو العطس أو السعال.

**متى يظهر عرق النسا لدى الحوامل؟**

 

يمكن أن يظهر ألم عرق النسا في أي مرحلة من مراحل الحمل، لكنه غالبًا ما يزداد في الثلث الأخير.

**العلاقة بين الضغط على العضلات وآلام عرق النسا**

 

لا يمكن اعتبار العصب الوركي كجزء منفصل يمتد بشكل مستقيم على طول الساقين، بل هو عبارة عن مجموعة من الألياف العصبية التي تتداخل مع العضلات وتتشعب داخل أنسجتها. لذا، فإن العصب الوركي يتأثر بزيادة الضغط على عضلات الساقين، مما يؤدي إلى التهابها. ولا تتوقف دائرة الألم عند العضلات المتأثرة بالإجهاد.

**هل يصيب عرق النسا كلا الساقين؟**

 

عادةً ما تؤثر آلام عرق النسا على ساق واحدة فقط، ولكن من الممكن أن تصاب الساقان معًا، وذلك يعتمد على سبب الضغط على الأعصاب.

**هل يحدث عرق النسا فجأة أم تدريجيًا؟**

 

يمكن أن يظهر عرق النسا بشكل مفاجئ أو يتفاقم تدريجيًا، وذلك يعتمد على سبب المشكلة. فقد يحدث بشكل مفاجئ نتيجة الانزلاق الغضروفي، بينما قد يتطور تدريجيًا مع التهاب المفاصل.

**هل يختفي عرق النسا بعد الولادة؟**

 

عادةً ما يختفي ألم عرق النسا بعد الولادة، بمجرد التخلص من الوزن الزائد الذي كان السبب الرئيسي في الإصابة. ومع ذلك، قد تتعرض النساء اللواتي يعانين من مشاكل سابقة للإصابة بالفتق أثناء الولادة الطبيعية. بعد فقدان الوزن، قد تصبح العضلات ضعيفة وتحتاج إلى وقت لتقوى مرة أخرى. هذه الفترة قد تؤثر على العمود الفقري القطني، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الألم في الظهر والورك والجوانب، أو آلام في الظهر والمؤخرة والجزء الخلفي من الفخذ. إلا إذا كانت هناك إصابة إضافية أثناء الولادة أو حالة موجودة مسبقًا تفاقمت بسبب الولادة، فإن الألم عادةً ما يختفي تمامًا في غضون ثلاثة أشهر بعد الولادة. قد تشعر المرأة بتحسن فوري بعد الولادة نتيجة زوال ضغط وزن الجنين على العصب، ولكن في كثير من الحالات، تستمر هذه الآلام لعدة أشهر بسبب حمل الأم للطفل باستمرار، سواء على ذراعها أو باستخدام حامل الأطفال، مما يعني استمرار الضغط على فقرات أسفل الظهر وعضلات الحوض والساقين، مما قد يؤدي إلى التهاب العصب الوركي واستمرار الشعور بالألم.

**علاج عرق النسا للحامل**

 

تتطلب معالجة عرق النسا أثناء الحمل اتباع بعض الخطوات التي تساهم في تخفيف الألم. من أهم هذه الخطوات:

. **الراحة وممارسة تمارين الإطالة**: يُفضل الحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة تمارين الإطالة التي يوصي بها الطبيب، لتجنب الإصابات الناتجة عن التمارين غير الصحيحة.

. **تجنب رفع الأثقال**: يجب الامتناع عن رفع أو تحريك الأشياء الثقيلة التي قد تضغط على الظهر.

. **ممارسة التمارين الآمنة**: يُنصح بممارسة بعض الأنشطة البدنية الآمنة مثل المشي السريع أو السباحة.

. **ارتداء الملابس الداعمة**: يُفضل استخدام حزام الحوض للحوامل الذي يساعد في دعم وضعية الجسم.

. **الاستحمام بالماء الدافئ**: يساعد الاستحمام بالماء الدافئ على الاسترخاء وتخفيف الألم.

. **الجلوس بشكل مريح**: يُنصح بالجلوس في وضعية مريحة مع وضع وسادة داعمة خلف الظهر، خاصة عند العمل أمام شاشات الكمبيوتر.

. **النوم على الجانب غير المصاب**: إذا كان الألم في الجانب الأيمن، يُفضل النوم على الجانب الأيسر، والعكس صحيح، مع استخدام الوسائد الداعمة.

**العلاج بتقويم العمود الفقري**: يُعتبر العلاج بتقويم العمود الفقري خيارًا فعالًا لعلاج عرق النسا، حيث يساعد في إعادة ضبط موضع الفقرات وتقليل الضغط على العصب الوركي. قد تحتاج الحامل إلى تكرار الجلسات بسبب التغيرات المستمرة في وضعها.

**التدليك**: يُعتبر التدليك وسيلة فعالة لتخفيف الألم، حيث يساعد تدليك الأنسجة العميقة في منطقة الورك وأسفل الظهر على الاسترخاء.

**العلاج بالإبر**: يُستخدم الوخز بالإبر كعلاج لتخفيف الألم، حيث يتم إدخال إبر صغيرة في نقاط محددة بالجسم لإعادة توازن الطاقة، وقد يكون أكثر فعالية من الأدوية المضادة للالتهابات.

**مكملات المغنيسيوم**: يلعب المغنيسيوم دورًا مهمًا في وظائف الأعصاب، وقد تساعد مكملاته في تجديد العصب الوركي وتقليل الالتهابات. يُفضل استشارة الطبيب قبل تناول أي مكملات جديدة.

**علاج عرق النسا بالأعشاب**:

 

- **لحاء الصفصاف الأبيض**: يحتوي على مواد مضادة للالتهابات ويمكن مزجه مع عرق السوس.

- **بذور الحلبة**: تُستخدم لعلاج الالتهابات، حيث تُطحن وتُسلق مع اللبن لتكوين عجينة تُوضع على مكان الألم.

- **بذور الخردل**: تُستخدم لتخفيف الالتهابات عن طريق تدفئة المنطقة المصابة.

- **زيت الكافور**: يُدلك به مكان الألم لتعزيز الدورة الدموية.

- **الليمون**: يحتوي على فيتامين سي ويُستخدم مع العسل لتخفيف الالتهابات.

- **عشبة الجمايكا**: تُستخدم لتخفيف آلام الأعصاب، ولكن يجب تجنبها أثناء الحمل.

- **نبتة سانت جون**: تُستخدم كمضاد للاكتئاب، ولكن يجب الحذر من تفاعلاتها مع الأدوية الأخرى.

- **حشيشة الملاك الصينية**: تُستخدم في شكل حقن لتخفيف الألم.

- **عشبة الحباز الريفي**: تُستخدم لتقوية العضلات وتخفيف آلام عرق النسا.

- **حبوب الرشاد**: تُستخدم في شكل ملصقات لتخفيف الألم.

- **عشبة مخلب الشيطان**: تُعتبر من أفضل الأعشاب لتخفيف الألم والالتهابات.

- **زيت الكافور**: يُستخدم لتخفيف التشنجات العضلية وتعزيز الدورة الدموية.

**البابونج**: يُساعد في تقليل آلام العصب الوركي بفضل خصائصه المضادة للالتهابات.

**العرعر**: يُستخدم لتدليك منطقة أسفل الظهر لتخفيف آلام عرق النسا.

**جوزة الطيب**: تُساعد في تخفيف آلام العصب الوركي عند خلطها بزيت بذور السمسم.

**الصبار الهندي**: يُعتبر من الأعشاب المفيدة لعلاج آلام أسفل الظهر.

الكركم يحتوي على نسبة مرتفعة من الكركمين، وهي مادة مضادة للأكسدة، مما يجعله فعالًا في تخفيف آلام أسفل الظهر والتقليل من التهاب العصب الوركي.

أما الثوم، فهو يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات، وقد يساعد في تخفيف الألم بفضل احتوائه على مواد فعالة مثل ثنائي كبريتيد ثنائي الأليل (Diallyl Disulfide) والأليسين (Diallyl Thiosulfonate or Allicin)، كما يعزز من قوة الجهاز المناعي.

عشبة سانت جونز ورت، المعروفة أيضًا بنبتة العرن، تُستخدم لعلاج العديد من المشكلات مثل القلق والاكتئاب، ولها خصائص مضادة للالتهابات والأكسدة والبكتيريا، بالإضافة إلى تأثيرها القابض. لذا، يمكن استخدامها في علاج عرق النسا، حيث تساعد في تخفيف الألم وتجديد الأعصاب المتضررة بسبب التهاب العصب الوركي. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناولها، خاصةً في حالة وجود أمراض معينة أو تناول أدوية، لتجنب أي تداخلات.

زهرة العطاس (Arnica) تُعتبر من أبرز الأعشاب المستخدمة لعلاج عرق النسا، حيث يمكن استخدامها في علاج الإصابات والتورمات والآلام. يمكن الاستفادة منها من خلال الكريمات الموضعية أو التدليك أو المحاليل الفموية بعد تخفيفها، نظرًا لاحتوائها على مواد كيميائية مضادة للأكسدة والالتهابات.

قرانيا الجامايكي (Jamaican Dogwood) تُستخرج من لحاء نوع من الأشجار وتستخدم لتخفيف آلام الأعصاب. يمكن استخدامها على شكل كريمات موضعية أو كبسولات، لكن يجب الحذر، حيث لا توجد أدلة علمية قوية تدعم فوائدها وأمانها، وينبغي على الحوامل والمرضعات تجنب استخدامها.

**تمارين العصب الوركي للحامل**

 

تساعد تمارين التمدد في تخفيف آلام عرق النسا عن طريق تقليل توتر عضلات الحوض والأرداف والوركين والساقين. يمكن للحامل تجربة التمارين التالية بعد استشارة الطبيب:

1. **تمرين التمدد بالكرسي**:

   - قفي أمام الكرسي مع جعل المسافة بين قدميك أكبر قليلاً من المسافة بين الوركين.

   - انحني للأمام وضعي يديك على الكرسي مع الحفاظ على استقامة ذراعيك وظهرك.

   - شدّي الحوض والوركين بعيدًا عن الكرسي حتى تشعري بالشد في أسفل الظهر.

   - استمري في هذه الوضعية لمدة 30 ثانية.

2. **تمرين تمدد العضلة الكمثرية**:

   - اجلسي على كرسي مع وضع قدميك مستويتين على الأرض.

   - إذا كان الجانب الأيمن هو المصاب، ضعي قدمك اليمنى على الركبة اليسرى.

   - حافظي على استقامة ظهرك، ثم انحني للأمام حتى تشعري بالتمدد في الأرداف.

   - استمري في هذه الوضعية لمدة 30 ثانية.

3. **تمرين تمدد الورك**:

   - اركعي على ركبتيك على الأرض.

   - خذي خطوة للأمام بالقدم اليمنى بحيث يكون الفخذ مع الركبة بزاوية 90 درجة.

   - شدّي جسمك حتى تشعري بالتمدد في الفخذ والساق اليسرى.

   - استمري لمدة 30 ثانية، ثم كرري ذلك للجانب الآخر.

4. **تمرين وضعية الحمامة**:

   - ضعي يديك وركبتيك على الأرض.

   - حركي الركبة اليمنى للأمام بحيث تكون بين يديك.

   - حركي رجلك اليسرى للخلف مع إبقاء قدمك اليسرى على الأرض.

   - ضعي منشفة ملفوفة تحت الورك الأيمن.

   - انحني للأمام ببطء مع وضع وسادة تحت رأسك وذراعيك لدعم جسمك.

   - استمري في هذه الوضعية لمدة دقيقة.

5. **تمرين إطالة المأبض**:

   - يُمارس هذا التمرين لتقليل الضغط على منطقة المأبض بسبب عرق النسا.

**تمرين الوقوف المستقيم:**

- قف بشكل مستقيم وارفع إحدى قدميك على سطح أعلى قليلاً.

- قم بفرد الساق ورفع أصابع القدم نحو الأعلى.

- انحني ببطء إلى الأمام مع الحفاظ على استقامة الظهر.

- استمر في هذا الوضع لمدة 20 إلى 30 ثانية.

- كرر الخطوات السابقة مع القدم الأخرى.

**تمرين إمالة الحوض (Pelvic tilt):**

يعتبر هذا التمرين فعالاً في تخفيف آلام عرق النسا. إليك كيفية أدائه:

- استلقِ على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك مستويتين على الأرض، وضع ذراعيك على الجانبين.

- ادفع معدتك للخارج واستمر في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ.

- ثم، اضغط السرة نحو الأرض وابقَ على هذه الوضعية لمدة 5 ثوانٍ.

- كرر هذا التمرين عدة مرات خلال اليوم، حتى 30 مرة.

**تمرين إطالة العمود الفقري أثناء الجلوس (Sitting spinal stretch):**

يهدف هذا التمرين إلى تخفيف الشد على العضلات المحيطة بالعمود الفقري. إليك كيفية القيام به:

- اجلس على الأرض.

- اثنِ ركبتك اليمنى وضع قدمك بشكل مسطح على الأرض خارج الركبة اليسرى.

- استند بمرفقك الأيسر على الجزء الخارجي من ركبتك اليمنى، وحوّل جسمك بهدوء نحو اليمين.

- ثبّت في هذا الوضع لمدة 30 ثانية، ثم كرر على الجانب الآخر.

- قم بهذا التمرين ثلاث مرات في اليوم.

**تمرين الكلب الطائر (Bird Dog):**

- ابدأ بوضع يديك وركبتيك على الأرض، مع التأكد من أن يديك تحت الكتفين وركبتيك تحت الوركين.

- اشرك جذعك، واسحب السرة للداخل، مع النظر للأمام قليلاً لتجنب الضغط على الرقبة.

- ارفع ذراعك الأيسر أمامك مع فرد ساقك اليمنى إلى الخلف في نفس الوقت، مع التأكد من أن الذراع والساق في خط مستقيم مع الظهر.

- تحقق من وضعية ظهرك، وتأكد من عدم انحنائه. يمكنك تعديل وضعية رأسك إذا شعرت بأي إزعاج في الرقبة.

- كرر الخطوات مع الذراع والساق الأخرى، وكرر التمرين عدة مرات.

**تمرين الكوبرا (Cobra Stretch):**

- استلقِ على بطنك وضع يديك تحت كتفيك مع توجيه الكوعين نحو الداخل.

- استنشق، واضغط على راحتي يديك، ثم ببطء مد ذراعيك وارفع رأسك وصدرَك وكتفيك.

- احرص على ثني الكوعين قليلاً مع رفع ذقنك طوال فترة التمرين.

- شد عضلات الجذع (البطن والظهر) والفخذين.

- احتفظ بهذه الوضعية لمدة 30 ثانية، ثم عد ببطء إلى الأسفل وكرر التمرين عدة مرات.