هذة اسباب شلل الحبل الصوتي ومشاكلها وانواعها التي تسبب خطر وطرق علاجها
الأحبال الصوتية عبارة عن أوتار مرِنة تتكون من نسيج عضلي توجد على مدخل القصبة الهوائية. عندما تتحدثين فإن هذه الأوتار تتلاقى مع بعضها، وتهتز لكي تصدر صوتًا. بينما في الأوقات الأخرى، تتخذ الأحبال الصوتية وضع الراحة، وتبقى في وضع مفتوح يسمح لك بالتنفس بسهولة. يحدث شلل الأحبال الصوتية عندما تكون نبضات العصب الواصل إلى الحنجرة معطلة ما يؤدي إلى حدوث شلل في عضلات الأحبال الصوتية. ويمكن أن يؤثر شلل الأحبال الصوتية في قدرتك على الكلام،وحتى قدرتك على التنفُّس؛ لأن الأحبال الصوتية تعمل على حماية مجرى الهواء من خلال منع دخول الطعام، والشراب، بل وحتى اللُّعاب إلى القصبة الهوائية، يؤدي إلى إصابتك بالاختناق. في موضوعنا من خلال موقع دليلى ميديكال نتعرف إلى أسباب شلل الحبال الصوتية وعلاجها.
شلل الحبل الصوتي
يُعرّف شلل الأحبال الصوتية (Vocal Cord Paralysis) بأنّه اضطراب صوتي يحدث عندما لا يتم فتح أو إغلاق أحد الحبلين الصوتييّن أو كليهما بشكلٍ صحيح، ويُعدّ شلل الحِبال الصوتية المفردة اضطرابًا شائعًا، بينما شلل كلا الحبلين الصوتيين نادر الحدوث ويمكن أن يهدد الحياة، وإنّ الحِبال الصوتية عبارة عن شريطين مرنين من الأنسجة العضلية يقعان في الحنجرة مباشرةً فوق القصبة الهوائية، وأثناء التنفس تبقى الحِبال الصوتية متباعدة عن بعضها البعض، بينما تُغلق بإحكام أثناء البلع، ومع ذلك عندما يُستخدم الصوت يتسبب الهواء القادم من الرئتين في اهتزاز الحِبال الصوتية بين الوضعيات المفتوحة والمغلقة.
هل يمكن التحدث بحبلٍ صوتيٍّ واحد؟
نعم، من الممكن التحدث بحبلٍ صوتيٍّ سليمٍ واحدٍ فقط، ولكن ستكون جودة الصوت ضعيفة، ونبرة الصوت منخفضة.
الفرق بين الشلل الجزئي والكلي للحبل الصوتي
يُعرف الشلل الكلي (Paralysis) بأنه الانقطاع التام للنبضات العصبية، مما يؤدي إلى عدم الحركة، أما الشلل الجزئي (Paresis) فهو انقطاع جزئي للنبض العصبي، مما يؤدي إلى ضعف أو حركة غير طبيعية لعضلات الحنجرة.
الأعصاب الموجودة في الحبل الصوتي تهتزّ الحِبال الصوتيّة نتيجة الانقباض المنسق للعضلات المختلفة التي يتحكم فيها الدماغ من خلال مجموعة محددة من الأعصاب، وتشمل هذه الأعصاب:
العصب الحنجري العلوي: (Superior Laryngeal Nerve - SLN)، ينقل هذا العصب الإشارات إلى عضلة الغدة الدرقية، ونظرًا لأن هذه العضلة تضبط توتر الحبل الصّوتي للحصول على نغمات عالية أثناء الغناء، فإن الشلل الجزئي أو الكلي في العصب الحنجري العلوي يؤدي إلى حدوث خلل في طبقة الصوت، وعدم القدرة على الغناء مع التغيير السلس للنغمات الأعلى، وفي بعض الأحيان قد يكون لدى المصابين الذين يعانون من شلل جزئي أو كلي في العصب الحنجري العلوي صوت طبيعي أثناء الكلام وغير طبيعي أثناء الغناء.
العصب الحنجري الراجع: (Recurrent Laryngeal Nerve - RLN)، ينقل هذا العصب الإشارات إلى عضلات صندوق الصوت المختلفة المسؤولة عن فتح الحِبال الصوتية أثناء التنفس والسعال، وإغلاق الحِبال للاهتزاز أثناء استخدام الصوت وكذلك أثناء البلع، ويذهب العصب الحنجري الراجع إلى تجويف الصدر وينحني عائدًا إلى الرقبة إلى أن يصل إلى الحنجرة، ونظرًا لأن مسار العصب طويل نسبيًا فهو أكثر عرضة للإصابة نتيجة أسباب مختلفة كالالتهابات، وأورام الدماغ أو الرقبة أو الصدر أو الحنجرة.
أسباب شلل الحبال الصوتية
إصابة الحبل الصوتي في أثناء الجراحة: يمكن أن تؤدي عملية جراحية في الرقبة أو الصدر العلوي أو بالقرب من هذه المنطقة إلى تلف الأعصاب التي تغذي الأحبال الصوتية. وتشمل هذه الجراحات: العمليات الجراحية في الغدة الدرقية أو الغدة المجاورة للدرقية، وعمليات المريء، وعمليات العنق والصدر.
إصابة في العنق أو الصدر: قد يؤدي تعرضك لإصابة في العنق أو الصدر إلى إصابة الأعصاب المغذية للأحبال الصوتية أو الحنجرة نفسها.
السكتة الدماغية: تؤدي السكتة الدماغية إلى ضعف تدفق الدم إلى دماغك؛ مما قد ينتج عنه تلف الجزء الدماغي المسؤول عن إرسال الإشارات العصبية إلى الحنجرة.
الأورام: يمكن للأورام السرطانية وغير السرطانية أن تنمو حول العضلات والغضاريف والأعصاب المتحكمة بوظيفة الأحبال الصوتية وتسبب شلل تلك الأحبال.
حالات العدوى: يمكن لبعض حالات العدوى مثل عدوى داء لايْم، وعدوى فيروس إيبِشتاين، وعدوى فيروس الهربس أن تسبب التهاب الأعصاب المغذية للأحبال الصوتية وتلفها.
أمراض الجهاز العصبي: إذا كنت تعانين من أمراض عصبية معينة، مثل مرض باركنسون أو مرض التصلب المتعدد، فقد تتعرضين لشلل الحبل الصوتي.
الإصابات الفيروسية بعض الالتهابات الفيروسية مثل داء لايم، إبشتاين بار، والهربس، يمكن أن تُسبب التهاب أو تلف مباشر في أعصاب الحنجرة.
أمراض الحبال الصوتية
تتواجد الحبال الصوتية في الحنجرة وهي المسؤولة عن إصدار الأصوات عند اهتزازها، وقد تصاب الحبال الصوتية بالعديد من الأمراض ومنها ما يأتي:
1. التهاب الحبال الصوتية
يعد التهاب الحبال الصوتية أو ما يسمى بالالتهاب الحنجرة أحد أكثر أمراض الحبال الصوتية شيوعًا، ويصنف التهاب الحبال الصوتية إلى نوعين وهما كما الآتي:
التهاب الحبال الصوتية الحاد: والذي عادة ما يكون مفاجئًا ومؤقتًا ويحدث إما بسبب فرط الاستخدام أو بسبب العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
التهاب الحبال الصوتية المزمن: وهو الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ويحدث إما بسبب الحساسية أو الدخان أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو الارتجاع المريئي.
عقيدات الحبال الصوتية (Vocal Cord Nodules) العقيدات هي نمو حميد للخلايا أي أنه نمو غير سرطاني ويحدث نتيجة الاستخدام غير الصحيح والمفرط للأحبال الصوتية مما يؤدي إلى تورمها وانتفاخها ومع مرور الوقت قد تتصلب مناطق الانتفاخ وتتحول إلى عقيدات يزداد حجمها في حال الاستمرار بإنهاك الأحبال الصوتية وإهمال علاجها.
سلائل الحبال الصوتية (Vocal Cord Polyps) السلائل هي أورام حميدة أيضًا تظهر على الحبال الصوتية وكأنها بقع منتفخة أو نتوء وعادة ما تكون أكبر حجمًا من العقيدات، وتوصف وكأنها بثور على الحبال الصوتية بينما توصف العقيدات وكأنها تصلب في الحبال الصوتية.
ضعف الحبال الصوتية يحدث ضعف الحبال الصوتية عند انخفاض قدرتها على الاستمرار ببقائها مفتوحة ومتباعدة عن بعضها عند الرغبة بالتحدث وإخراج الأصوات، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس والشعور بالاختناق وبحة الصوت، وعادة ما يحدث إما بسبب استنشاق مواد تهيج الحبال الصوتية أو بسبب العدوى الفيروسية أو الارتجاع المريئي وأحيانًا قد ينتج عن أسباب نفسية، مثل: اضطراب ما بعد الصدمة أو القلق والاكتئاب.
شلل الحبال الصوتية يحدث شلل الحبال الصوتية نتيجة اضطراب أو إصابة الأعصاب المسؤولة عن التحكم بعضلات الحبال الصوتية، مما يؤدي إلى التوقف الكامل لحركة عضلات الحبال الصوتية أو التوقف الجزئي بحسب مدى الضرر، وينتج شلل الحبال الصوتية من غير سبب واضح أحيانًا عند 50% من المرضى بينما قد يحدث عند البعض الآخر لأسباب متعددة ومنها: إصابة الأعصاب ما بعد العمليات الجراحية أو الإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو أورام الدماغ.
أفضل التمارين الصوتية التي تقوي الحبال الصوتية والنظام الصوتي
تمارين اللسان وهي تلعب دورًا كبيرًا في قوة الأحبال الصوتية والصوت، ومن أجل تمرين عضلات اللسان، ومن الهم البدء بإرخاء اللسان تمامًا، فقط يتم ترك اللسان مسطحًا في الفم، ثم يجب ثني جانبي اللسان للداخل بحيث يكون هناك فتحة مفتوحة أسفل منتصف اللسان، وهذه الحركة العضلية هي التي يعتقد أنها تؤثر على قوة الحبال الصوتية.
تمرين التنفس لتقوية الحنجرة من المهم محاولة ممارسة تمارين التنفس من الرسم التخطيطي لتقوية الحنجرة، وتحسين الصوت الغنائي، والجلوس والوقوف بشكل مستقيم هي المواقف الأساسية التي يجب التدرب عليها في هذا النوع من التمارين، ومن المهم وضع اليدين على المعدة ليتم الشعور بالحركة جيداً، ثم التنفس بعمق قدر الإمكان من خلال الأنف.خذ 5 ثوانٍ قبل الزفير ببطء بينما تتحرك اليدين على المعدة، من المهم جداً الانتباه والتحكم في عملية الشهيق والزفير من أجل الحفاظ على أسلوب صوتي سلس وأفضل، ووفقًا لنصيحة المركز الطبي لجامعة ولاية أوهايو، يجب إجراء تمارين التنفس باستخدام عضلات البطن من أجل التحكم في الأنفاس. من الممكن تحسين الوعي بعادات التنفس عندما يتم الجلوس بطريقة مستقيمة على الكرسي ويتم وضع اليدين على البطن والاستنشاق، وفي هذه المرحلة، ستمتد المعدة إلى الخارج، وبعد القيام بذلك، البدء في الزفير، والشعور أن المعدة تتراجع إلى الداخل.
تمرين التنفس من الحجاب الحاجز عدم التنفس من الرئتين، والتنفس بعمق من الحجاب الحاجز، حيث تمكن الأنفاس الطويلة التي تؤخذ من الحجاب الحاجز (كما لو كانت من المعدة) من الاحتفاظ بالملاحظات لفترة طويلة وإكمال أغنيتك أو الكلام دون فترات راحة غير مرغوب فيها. وعند أداء التمرين من خمس إلى عشر دقائق من تمارين التنفس العميق كل يوم يقطع شوطًا طويلاً للتحكم بشكل أفضل في الصوت، ومن المهم أيضًا معرفة وقت الزفير، عندما يتم التدرب على الغناء، من المهم فهم مكان التوقف المؤقت لإخراج الزفير ببطء دون التأثير على الأغنية بشكل فعال، وينجح جميع المطربين المشهورين فقط من خلال التحكم في التنفس والتحكم في الصوت.
تمارين الحنك الرخو من الممكن أن يؤدي استخدام الحنك الرخو إلى تحسين وتعزيز الغناء بشكل كبير، وقد يتساءل البعض ما هو الحنك الرخو، والحنك الرخو هي قطعة صغيرة من اللحم تتدلى في مؤخرة الحلق، ومن الممكن رؤيته في المرآة عند فتح الفم جيداً، ومن الممكن رؤيته يتحرك أيضًا، وهذا هو الحنك الرخو.
رفع وفتح الحنك الرخو: الحنك الرخو هو قطعة صغيرة من اللحم معلقة في مؤخرة الفم، ويساعد فتح هذا النطاق الواسع في تدفق الهواء الحر، ويعمل على اهتزاز الصوت أكثر، ويصبح التنفس أفضل، ويصبح الصوت أكثر ثراءً، وتحصل على “اهتزاز” أكثر في أغنيتك، ولا تتوتر الحبال الصوتية بشدة.تمرين سحب وإخراج الهواء سحب نفس طويل من فتحتي الأنف إلى حين الإحساس بانتفاخ تجويف البطن كالبالون وامتلائه بالهواء. البدء بتفريغ الهواء من فتحة الفم، مع مراعاة طبق الشفتين على بعضهما البعض وترك ثغرة صغيرة لإخراج الهواء منها ببطء. الاستمرار في نفخ الهواء من الفم إلى حين تفريغ تجويف البطن تماماً من الهواء، بحيث لا يتبقّى أي هواء لنفخه. الصراخ بأعلى صوت، ويمكن ملاحظة عدم سماع صوت أثناء الصراخ، وذلك لعدم وجود هواء في البطن. الاستمرار في أداء التمرين إلى حين التمكّن من السيطرة والتحكم بكيفيّة وكمّية خروج الهواء من الفم.
تمرين الجري يفضّل ممارسة رياضة الجري في الساعات الأولى من بزوغ الشمس، حيث يكون الهواء نقي ومليء بالأكسجين، بحيث يبدأ المتدرّب بالجري لربع ساعة كاملة يومياً، ثمّ التدريج في مضاعفة هذه المدّة بحيث تصبح لنصف ساعة بشكل يومي، ثمّ ساعة كاملة.
أعراض شلل الحبل الصوتي
أعراض شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب إذا كان الشلل الحاصل قد طال أحد الحبال الصوتية فقط تصبح عضلات الحبال الصوتية مرتخية ويتخللها فراغ، لتبدأ المواد الغريبة بالتسلل من خلالها وصولًا إلى القصبة الهوائية والرئتين، مما قد يؤدي لظهور أعراض عديدة، مثل:
ضعف الصوت، ومحدودية نبرة الصوت.
سعال أو اختناق عند محاولة تناول الطعام، مما قد يؤدي لالتهابات رئوية متكررة.
إرهاق صوتي ملحوظ، وصعوبة الاستمرار بالحديث مطولًا.
أعراض شلل الحبل الصوتي ثنائي الجانب إذا طال الشلل الحاصل كلا الحبال الصوتية قد تقترب الحبال الصوتية من بعضها بطريقة يمكن أن تؤدي لتضيق خطير في المجاري التنفسية، غالبًا ما تظهر أعراض هذا النوع باكرًا في سنوات الطفولة، وقد تشمل ما يأتي:
صعوبة إطعام الطفل.
صعوبة التنفس.
انسداد المجاري التنفسية.
الصرير الشهيقي.
بحة الصوت.
صعوبات البلع.
أعراض شلل الحبل الصوتي: تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، وقد تختفي الأعراض دون علاج أو قد تستمر فترة طويلة، وتتضمن الأعراض:
تغيرات صوتية: قد تحدث بحّة في الصوت، أو يصبح الصوت خشنًا، أو اختلاف في طبقات الصوت في أثناء الحديث؛ أي قد يكون الصوت أعلى أو أخفض من المعتاد، وقد نجد عند بعض المرضى زلة تنفسية في أثناء الكلام نتيجة تجمع سوائل بين البلعوم ومدخل الخنجرة، فنجد المريض يصمت قليلًا لأخذ النفس.
صعوبة البلع (عسرة البلع): يشعر المريض بصعوبة مرور الطعام في أثناء البلع، ويعاني عجزًا في إخراج المفرزات القصبية لعدم القدرة على السعال، وقد يدخل الطعام أو المواد السائلة أو اللعاب إلى المجرى الهوائي والرئتين، ما يسبب إنتانًا داخل الصدر يُعرف بذات الرئة الاستنشاقية.
اضطرابات تنفسية: قد يحدث أزيز (صوت يسمع في أثناء الزفير ناجم عن انسداد الطرق الهوائية أو تضيقها ما يشكل عائقًا أمام خروج الهواء)، أو يُلاحظ خشونة في الأصوات التنفسية.
الحالات التي تتطلب تدخلاً طبيًا عاجلًا
قد تتطلب بعض الحالات الرعاية الطبية الفورية إذا كان هُناك:
حمى تصل إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.
صعوبة في التنفس.
ضيق في التنفس.
تنفس صاخب.
مشاكل أخرى في البلع.
أنواع شلل الحبل الصوتي وأسبابها
شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب (Unilateral vocal cord paralysis - UVCP) يعد شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب النوع الأكثر شيوعًا عمومًا من هذه الحالة، وغالبًا ما يصيب الحبل الصوتي الموجود على الجانب الأيسر تحديدًا.
إليك قائمة بأبرز الأسباب التي قد تحفز الإصابة بهذا النوع من شلل الحبل الصوتي:
تلف في الأعصاب ناجم عن الخضوع لجراحة في العنق أو الصدر، أو التعرض لحادث في منطقة العنق أو العمود الفقري.
الإصابة بعدوى فيروسية.
الإصابة بأوارم في الدماغ، والغدة الدرقية، والمنطقة السفلية من الجمجمة.
الإصابة بالتسمم العصبي الناجم عن التعرض لمواد معينة، مثل: الزرنيخ.
الإصابة بأمراض أو عدوى بكتيرية المنشأ، مثل: الخناق، وداء لايم.
شلل الحبل الصوتي ثنائي الجانب (Bilateral Vocal Cord Paralysis - BVCP) يعد شلل الحبل الصوتي ثنائي الجانب النوع غير الشائع من هذه الحالة، فضلًا عن أنه النوع الأكثر خطورة، غالبًا ما يولد المريض مصابًا من الأصل بهذا النوع من الشلل.
إليك أبرز الأسباب التي قد تحفز الإصابة بهذا النوع من شلل الحبل الصوتي:
الخضوع لجراحات معينة، مثل: جراحة الغدة الدرقية.
الإصابة بأمراض عصبية تنكسية أو بأمراض عصبية عضلية، مثل: التصلب اللويحي، ومرض باركنسون.
التعرض لحادث ما.
في بعض الحالات قد لا يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة.
متى يعالج شلل الأحبال الصوتية بالجراحة؟
إذا لم تتعافَ أعراض شلل الأحبال الصوتية تمامًا من تلقاء نفسها، فربما يقترح عليك الطبيب طرق العلاج الجراحي لتحسين قدرتك على الكلام والبلع. وتتضمن الخيارات الجراحية ما يلي:
- الحقن الكتلي سوف يترك شلل عصب الأحبال الصوتية على الأرجح عضلات الأحبال الصوتية رقيقة وضعيفة. ولإضافة كتلة إلى الأحبال الصوتية المصابة بالشلل، قد يقوم طبيب متخصص في أمراض الحنجرة (اختصاصي الحنجرة) بحقن الحبل الصوتي بمادة مثل دهون الجسم أو الكولاجين أو مادة أخرى معتمدة للحشو.وتعمل هذه الكتلة التي تتم إضافتها على تقريب الحبل الصوتي المصاب إلى منتصف الحنجرة، بحيث يمكن للحبل الصوتي الآخر السليم أن يتلامس بشكل أقرب مع الحبل المصاب بالشلل عند الكلام، أو البلع، أو السعال.
- الغرسات الهيكلية بدلاً من استخدام الحقن الكتلي، فإن هذا الإجراء، المعروف باسم رأب الحنجرة بالانتصاف أو جراحة هيكل الحنجرة، يعتمد على استخدام غرسة في الحنجرة لتصحيح وضع الأحبال الصوتية. وفي أحيان نادرة، يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لهذه الجراحة إلى عملية جراحية ثانية لتصحيح وضع الغرسة.
- تصحيح موضع الحبل الصوتي في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزاحة جزء من النسيج من خارج الحنجرة إلى داخلها، مما يدفع الحبل الصوتي المصاب بالشلل نحو منتصف الحنجرة، وهذا ما يتيح للحبل الصوتي غير المصاب أن يهتز بشكل أفضل مقابل نظيره المصاب بالشلل.
- استبدال العصب التالف (إعادة توصيل الأعصاب) في هذه الجراحة، يتم نقل عصب سليم من منطقة مختلفة من الرقبة لاستبدال الحبل الصوتي التالف. ويمكن أن يستغرق الأمر مدة تعادل ستة أشهر قبل أن تبدأ الأعصاب الجديدة في العمل. وقد يجمع بعض الأطباء بين هذه العملية الجراحية والحقن الكتلي.
- شق القصبة الهوائية إذا كان كلا الحبلين الصوتيين مشلولاً وهما متقاربان في موضعهما، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض تدفق الهواء لديك. وفي هذه الحالة، ستعاني من صعوبة كبيرة في التنفس ويستدعي ذلك إجراء عملية جراحية تعرف باسم شق القصبة الهوائية. في عملية شق القصبة الهوائية، يتم إجراء شق في الجزء الأمامي من الرقبة ويتم إنشاء فتحة مباشرةً في القصبة الهوائية (الرغامي). وفيها يتم إدخال أنبوب تنفس، مما يسمح للهواء بتجاوز الأحبال الصوتية المتوقفة عن الحركة.
الحقن السائبة ربما يؤدي شلل العصب الصوتي إلى جعل عضلة الحنجرة رقيقة وضعيفة، ولحقن الحبل الصوتي بالحقن السائبة يقوم الطبيب المتخصص في اضطرابات الحنجرة بضخ مادة مثل دهون الجسم، أو الكولاجين، أو أي مادة حشو معتمدة، حيث تعمل هذه المادة على جلب الحبل الصوتي المصاب إلى أقرب مكان لمنتصف الحنجرة، حيث يمكن عمل اتصال وثيق بين الحبل الصوتي المتحرك والحبل الصوتي المصاب بالشلل عند الحديث، البلع، أو السعال.
الزرع الهيكلي بدلاً من استخدام الحقن السائبة، هذا الخيار يعتمد على وضع طُعم بداخل الحنجرة لتصحيح وضع الحبل الصوتي، ونادراً ما يحتاج الأشخاص الذين قاموا بتلك الجراحة إلى جراحة أخرى لتغيير مكان وضع الطُعم.
إعادة وضع الأحبال الصوتية في هذا الإجراء، يقوم الجراح بتحريك فتحة من نسيج المريض من خارج الحنجرة إلى داخلها، مما يدفع الحبل الصوتي المصاب بالشلل ناحية منتصف الحنجرة، وهذا يسمح للحبل الصوتي الغير مشلول أن يتحرك ويهتز بشكل عكسي مع الحبل الصوتي المشلول.
علاج شلل الحبال الصوتية العلاج الصوتي تشمل جلسات العلاج الصوتي تمارين لتقوية الأحبال الصوتية وتحسين القدرة على التحكم في التنفس خلال الكلام، وتجنب حدوث تشنج غير طبيعي في العضلات الأخرى الموجودة حول الحبل أو الأحبال الصوتية المشلولة، وحماية مجرى الهواء في أثناء البلع. في بعض الأحيان، يُصبح العلاج الصوتي هو العلاج الوحيد المتاح إذا كان شلل الأحبال الصوتية في منطقة لا تحتاج إلى كتلة إضافية أو إلى إعادتها إلى وضعها الصحيح.
كيفية اجراء عملية الليزر لعلاج شلل الأحبال الصوتية
• كل المرضى الذين سيقومون باستخدام الليزر لعلاج شلل الأحبال الصوتية سيخضعون لتقييم قبل العملية لتقييم عملية التنفس ونشاط الأحبال الصوتية. هذا التقييم يشمل قياسات للصوت، تدفق وقوة الهواء، بالإضافة لانطباعك عن جودة أحبالك الصوتية وقدرتك على التنفس.
• بالعمل مع باقي الطاقم الطبي المسئول عن العلاج، سيقوم اخصائي الكلام واللغة بفحص الممر التنفسي وتسجيل حجمه بتصوير الأحبال الصوتية بالفيديو قبل وبعد العملية. قبل العملية، تختلف كفاءة الأحبال الصوتية، بناء على طبيع ومدى شدة المشكلة. كفاءة الأحبال الصوتية، نغمة الصوت ومدى علو وارتفاع الصوت يتم أيضا إعادة تقييمهم بعد العملية.
• بعد اخضاع الحالة للبنج الكلي، يستخدم الجراح المعالج شعاع ليزر مركز لعمل فتح او قطع في أحد الأحبال الصوتية. عندها يمتد الحبل الصوتي بطول حافة القطع، مسببا توسع الممر التنفسي. على خلاف التقنيات التقليدية الأخرى، الحواف التي تم فصلها بالليزر تلتئم سريعا وبأقل ندبات ممكنة والتي قد تسبب تلف في الصوت المنتج.
• يتم وصف بعض المضادات الحيوية للاستخدام في فترة التعافي والالتئام بعد العملية والتي قد تمتد لنحو ثلاثة شهور. عدد قليل للغاية قد يكون بحاجة لتدخل اخر بالليزر لاستكمال العلاج.
علاج شلل الحبل الصوتي بالأعشاب
يحتاج شلل الأحبال الصوتية إلى تشخيصه وعلاجه بواسطة أخصائي طبي. لا توجد اعشاب لعلاج هذه الحالة بشکل قطعي. لکن هناك بعض توصيات تساعدك في الاعتناء بصوتك والوقاية من شلل الحبل الصوتي:
شرب الماء للحفاظ على رطوبة جسمك وتجنب شرب الكحوليات والكافيين: تهتز أحبالك الصوتية بسرعة كبيرة ، ويساعد التوازن المائي الصحيح في استمرار تدفقها. المهم هو استخدام الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الماء ، مثل الوجبات الخفيفة المرطبة بما في ذلك التفاح والكمثرى والبطيخ والخوخ والعنب والفلفل الحلو وهريس التفاح.
منح صوتك القليل من الراحة ، خاصة عندما تتحدث لفترة طويلة: على سبيل المثال ، يجب على المدرسين يتجنبوا عن التحدث أثناء فترات الراحة بين الفصول.
الاقلاع عن التدخين: يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الحلق ، كما أن استنشاق دخان السجائر ، حتى غير المباشر، يمكن أن يؤدي إلى تهيج الحبال الصوتية.
عدم اجهاد الصوت: تجنب الصراخ وحاول ألا تتحدث بصوت عالٍ في الأماكن الصاخبة. إذا شعرت بجفاف حلقك أو بحة الصوت، قلل من استخدام الصوت. البحة هي علامة تحذير على تحفيز الحبال الصوتية.
حافظ على استرخاء عضلات الحلق والرقبة ، حتى عند عزف النغمات العالية والمنخفضة: يميل بعض المطربين رؤوسهم لأعلى عند قراءة الملاحظات العليا ويميلون رؤوسهم لأسفل عند قراءة الملاحظات السفلية. يقول روزنبرغ: ” النغمات العلوية نحو السقف والنغمات السفلية نحوالأرض”. هذا لا يؤدي فقط إلى تمديد الحبال الصوتية ، بل ستواجه أيضًا قيودًا صوتية في المستقبل.
الإنصات إلى صوتك: إذا كان صوتك خشناً، فقد يكون لديك عدوى مثل التهاب الحنجرة أو مرض أكثر خطورة، وإذا استمرت بحة الصوت لعدة أسابيع، خاصةً إذا كنت مدخناً أو لا تعاني من أي أعراض نزلة البرد، فيجب عليك طلب المشورة من متخصص في الصوت.
حافظ على رطوبة منزلك ومكان عملك: ضع في اعتبارك أن الرطوبة مفيدة للصوت.
علاج البرد والحساسية: إذا كنت تعاني من البرد، الحساسية أو السعال بشكل متكرر، استشر طبيب متخصص لاستقبال العلاج المناسب.
علاج شلل الحبل الصوتي بالأعشاب
الليمون: تناول عصير الليمون الدافئ يُعتبر أفضل وأسرع علاج لمرض شلل الحبل الصوتي فهي يحتوي على مضادات الاكسدة، كما يمكن استخدام الليمون مع القليل من الماء وعمل غرغرة في الصباح وقبل النوم مساءاً.
الجزر والعسل: إضافة عصير الجزر والعسل وتناوله قد يكون علاج فعال لعلاج التهاب الحنجرة والاحبال الصوتية.
اللبان الذكر: يُضاف العسل إلى كمية من مسحوق لبان الذكر وتقليبها على النار ثم بعد ذلك يتم تناول ملعقة واحدة فهو علاج جيد لخلل الحبل الصوتي.
التين المجفف: منقوع التين المجفف يكون مساعد جيد للعلاج سريعاً من بحة الصوت، حيث يتم اضافة البعض من التين في كوب ماء وتناوله في الصباح ويتم تكرار هذه الوصفة حتى الشفاء.
أوراق الزيتون المغلي: يتم غلي اوراق الزيتون لمدة 15 دقيقة ويتم الغرغرة به حيث يُعالج مشاكل الحبل الصوتي حيث انه مطهر ومهدئ للأعصاب.
مشروب أوراق الملفوف: تناول ربع كوب من مغلي أوراق الملفوف والعسل يومياً حيث يُساعد في علاج صعوبة التنفس وأيضاً يُعالج التهاب الحبل الصوتي والشلل الذي يُصيب الحنجرة.
مغلي القرفة والنعناع: تناول هذا المشروب يومياً يُساعد في التخلص التهاب الحبل الصوتي.
خل التفاح: يُضاف 2 ملعقة من خل التفاح مع ملعقة عسل وذلك في 1/2 كوب ماء ويتم تناول هذا المشروع مرتين في اليوم.