فى هذة الحالة أنيميا نقص الحديد او فقر الدم تسبب مشاكل فى تاخر الحمل

أنيميا نقص الحديد من الحالات الشائعة لدى النساء، وعادةً ما يكون السبب ورائها نظام غذائي غير متوازن، بالإضافة لدورات الحيض الثقيلة، ويرتبط فقر الدم بأعراض مثل الإرهاق والتعب وضيق التنفس وغيرها، ولا يقتصر الأمر على ذلك،الأنيميا قد تؤثر في عديد من وظائف الجسم الحيوية الأخرى، بما فيها التبويض، ويتساءل بعض السيدات هل فقر الدم يمنع الحمل تعرفي من خلال موقع دليلى ميديكال إلى الإجابة في السطور التالية

أعراض فقر الدم الانحلالي

يضم فقر الدم الانحلالي مجموعة من الاضطرابات والأمراض، وهو نوعًا من أنواع فقر الدم المتعددة، يظهر فقر الدم الانحلالي نتيجة تدمير الجسم لخلايا الدم الحمراء بسرعة عالية تتخطى معدل تصنيع الخلايا الجديد. يعاني الجسم من عدد من أعراض فقر الدم الانحلالي نتيجة نقص وصول الأكسجين لخلاياه، وهي كالآتي: 

الدوار والدوخة.

ألم الرأس والصداع.

اصفرار البشرة وابيضاض العين.

إرهاق وضعف عام.

زيادة خفقان القلب.

تغير لون البول.

تضخم وتلف الطحال.

ألم الصدر.

إغماء.

التهابات الفم واللسان.

أعراض فقر الدم المنجلي

يعرف فقر الدم المنجلي باضطراب وراثي في خلايا الدم الحمراء، ينتمي إلى مجموعة من الاضطرابات تعرف باسم مرض الخلايا المنجلية، حيث تقل كفاءة خلايا الدم الحمراء، لتغير شكلها من الكروي إلى الهلالي، مما يجعلها غير قادرة على حمل الأكسجين ونقله إلى أعضاء الجسم كله. 

عادة ما تظهر أعراض فقر الدم المنجلي عند عمر 5 أشهر. قد تختلف تلك الأعراض من شخصٍ لآخر، وهي كما يلي: 

الإرهاق بسبب نقص الأكسجين.

نوبات ألم قوية متقطعة في الصدر، والبطن، والمفاصل، والعظام، نتيجة منع الخلايا المنجلية الدم من التدفق في الأوعية الدموية.

ألم مزمن عند المراهقين نتيجة تلف العظام، والمفاصل، والقرح.

تورم الكفين والقدمين، وهو من أشهر أعراض فقر الدم المنجلي.

التقاط العدوى بصورة متكررة، نتيجة لتلف الطحال، مما يسهل التعرض للعدوى.

التأخر في النمو أو البلوغ.

مشاكل في الرؤية والإبصار، نتيجة تلف الشبكية.

أعراض فقر الدم ونقص الحديد

ينتج  فقر الدم بسبب نقص الحديد عن نقص عنصر الحديد في الجسم، وتتميز الأعراض بالتالي: 

التعب الدائم والشعور بالإرهاق عند القيام بأقل مجهود.

تسارع نبضات القلب.

شحوب الجلد والوجه.

قلة التركيز.

أعراض فقر الدم عند النساء

تختص النساء بعدد من أعراض فقر الدم منها التالي: 

التعب والإرهاق الدائم وعدم القدرة على القيام بالأعمال البسيطة.

خفقان القلب السريع وغير المنتظم.

غزارة الدورة الشهرية.

الشعور المستمر بالصداع والدوخة.

تساقط الشعر الكثيف والمفاجئ.

ضعف الأظافر، فتكون أكثر هشاشة وسهلة الكسر.

تتميز أعراض فقر الدم اثناء الدوره الشهرية بالخصائص التالية:

عدم انتظام الدورة الشهرية ونزولها لفترة طويلة.

غزارة الدورة الشهرية.

الشعور بالتعب وضيق التنفس بشكل أكبر أثناء فترة الدورة الشهرية.

أنواع فقر الدم للحامل

فقر الدم بعوز الحديد يحدث فقر الدم بعوز الحديد عند الحامل، عندما لايملك الجسم كمية كافية من الحديد لإنتاج الهيموغلوبين، ويقوم الهيموغلوبين بنقل الأوكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم المختلفة، ويعد هذا النوع من أكثر أنواع فقر الدم شيوعاً.

فقر الدم عن نقص حمض الفوليك إن حمض الفوليك أو الفوليك أسيد  Folic Acid) هو عبارة عن فيتامين يتواجد بصورة طبيعية في العديد من الأغذية التي يتناولها الناس بشكل يومي، مثل الخضروات الورقية المختلفة، يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لإنتاج كريات الدم الحمراء بشكل طبيعي.خلال الحمل، تحتاج المرأة إلى كميات إضافية من حمض الفوليك، قد لا تستطيع تحصيلها من الأغذية المتناولة، فلا يستطيع الجسم إنتاج كميات كافية من كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى حدوث فقر الدم، لذلك تعطى جرعات من حمض الفوليك خلال فترة الحمل.قد يؤدي فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك إلى مضاعفات عديدة تصيب الجنين، منها داء السنسنة المشقوقة وانخفاض أوزان المواليد الجدد. 

فقر الدم الناتج عن نقص في فيتامين ب 12 يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لتكوين كريات دم حمراء صحية، عندما لا تحصل الحامل على كميات كافية من فيتامين B12 قد تكون عرضة لفقر الدم من هذا النوع.تعد النساء اللاتي لا يتناولن اللحوم الحمراء، والبيضاء، ومشتقات الحليب، والبيض أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع والذي بدوره قد يؤدي إلى تشوهات جنينية عديدة في الأنبوب العصبي للجنين، كما وقد يؤدي إلى حدوث الولادة المبكرة. 

  اعرف افضل دكتور فى خلال دقايق 

أسباب فقر الدم للحامل

تعتبر الحوامل أكثر عرضة لحدوث فقر الدم من غيرهن، بسبب حاجتهن إلى كميات أكبر من الحديد وحمض الفوليك. لكن تزداد الخطورة عند وجود بعض العوامل، ومنها التالي: 

الحمل المتعدد.

تقارب المدة الزمنية بين حمل وآخر.

التقيؤ بكميات كبيرة.

الحمل عند المراهقات.

عدم تناول الأغذية الغنية بالحديد، والفيتامينات، والمعادن الضرورية لإنتاج كريات الدم الحمراء.

إصابة المرأة بفقر الدم قبل الحمل.

أعراض فقر الدم للحامل

يعد فقر الدم من الحالات الصحية غير واضحة الأعراض، فقد تخلط النساء بينها وبين أمراض أخرى، من أشهر أعراض فقر الدم للحامل ما يلي: 

شحوب الجلد والشفاه والأظافر.

الشعور بالتعب العام والإرهاق.

الشعور بالدوار.

ضيق التنفس.

زيادة معدل ضربات القلب.

وجود صعوبات في التركيز.

تأثير فقر الدم على الحمل

 فقر الدم هو حالة تعني انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم، حيث يعرف الهيموجلوبين بأنه بروتين في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، وبالتالي يمكن أن يسبب فقر الدم الشعور بالتعب والضعف وصعوبة التنفس.كما يمكن أن يكون فقر الدم مشكلة خطيرة أثناء الحمل، حيث يمكن أن يؤثر على صحة الأم والجنين، وبالتالي يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات الحمل، مثل:

- الولادة المبكرة.

- انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

- الولادة القيصرية.

- العدوى.

- النزيف بعد الولادة.

مخاطر فقر الدم للحامل

يمكن أن يؤدي تجاهل حالة فقر الدم للحامل إلى العديد من المضاعفات والمخاطر، منها التالي ذكره: 

مخاطر فقر الدم بعوز الحديد للحامل:

الولادة المبكرة أو انجاب مواليد ذوي أوزان منخفضة.

الاضطرار إلى إجراء عمليات نقل الدم، وذلك لأن الحالات الشديدة لا يمكن علاجها عادة بالمكملات الغذائية المتوفرة.

الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

إمكانية إصابة المولود بفقر الدم أيضاً.

إصابة الطفل بتأخر في التطور والنمو.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك: 

حدوث ولادة مبكرة مع انخفاض في وزن المولود.

إصابة الجنين بتشوهات خطيرة في الحبل الشوكي والدماغ ناتجة عن اضطرابات في تكوين الأنبوب العصبي.

تشخيص فقر الدم للحامل

أثناء الزيارة الروتينية الأولى للطبيب في فترة الحمل، يسحب الطبيب عينة من الدم لإجراء فحوصات مختبرية مختلفة، لتحليل فقر الدم للحامل والتأكد من سلامة المرأة من فقر الدم وغيره من الأمراض، ومن تحاليل فقر الدم للحامل ما يلي: 

اختبار الهيموغلوبين: يستعمل لقياس كمية الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء، وبالتالي يقيس قدرة كريات الدم على نقل الأوكسجين من الرئتين إلى بقية الأنسجة.

اختبار الهيماتوكريت: والذي يستعمل لقياس نسبة كريات الدم الحمراء في عينة الدم المسحوبة. إذا وجد أن المرأة تعاني من فقر دم عوز الحديد أو أي نوع آخر، قد يطلب الطبيب تحاليل مختبرية إضافية.

قد يطلب الطبيب إعادة فحوصات فقر الدم للحامل في الشهور الأولى مرة أخرى في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. 

هل فقر الدم يمنع الحمل؟

يوجد عدة أنواع لفقر الدم، ومنها فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وهو الأكثر شيوعًا بين النساء، في ما يأتي توضيح نوع فقر الدم وتأثيره على على منع الحمل:

 فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نقص الحديد قد يرتبط بالعقم والتأثير سلبًا على حدوث عملية الحمل، كما يزيد من خطر الإجهاض، وقلة وزن الجنين، والولادة المبكرة في حال انخفاض نسبة الحديد أثناء الحمل. يعود سبب ذلك إلى أنه في حال نقص الحديد المسؤول عن تكوين الهيموغلوبين فإن ذلك سيؤدي إلى الآتي:

انخفاض أعداد كريات الدم الحمراء.

ستقل كمية الأكسجين الواصلة إلى أعضاء الجسم ومنها المبيضين.

ضعف الدورة الدموية وقلة وصول الأوكسجين إلى المبيضين سيؤدي إلى فشل المبيضين في إنتاج البويضات التي هي أساس حدوث الحمل.

 فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك وفيتامين ب12 ينتج فقر الدم من انخفاض نسبة حمض الفوليك وفيتامين B12 أيضًا، يكمن خطر نقصهما ليس على فقر الدم وحسب والتأثير على عملية الإنجاب، بل إنه وفي حال حدوث الحمل مع تواجد نقص حمض الفوليك أو فيتامين B12 فإن ذلك يؤدي إلى تشوهات الدماغ والحبل الشوكي عند الجنين، وزيادة خطر الولادة المبكرة. يكمن حل المشكلة في تزويد الجسم بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12، وبالتالي رفع مستوى كريات الدم الحمراء والتخلص من فقر الدم.يفضل استخدام حبوب أو حقن الحديد، أو حبوب حمض الفوليك أو فيتامين ب12 قبل الحمل وخلال فترة الحمل أيضًا بعد الاستشارة الطبية بالطبع والتنسيق مع الطبيب.بحيث يؤدي تناول الحديد بانتظام والحفاظ على مخزون جيد إلى تقليل خطر العقم إلى 40% عند معظم النساء.كما يفضل حصول المرأة الحامل على 27 مليغرام من الحديد يوميًا سواءً من الطعام أو من المكملات لمنع المشكلات عند الجنين بالتأثير على نمو الجنين والمشيمة وزيادة خطر الإجهاض والولادة المبكرة. 

علاج فقر الدم بالغذاء

 اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والذي يقوم بتزويد الجسم بجميع العناصر والفيتامينات. ويعد هذه الخيار جيداً من أجل علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد، أو الفيتامين ب12، أو حمض الفوليك.

بتناول الأطعمة الغنية بالحديد وهذه الفيتامينات على وجه الخصوص من أجل رفع مستوياتها في الدم. كما ينصح بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي، على الرغم من أن نقصه لا يعد سبباً بحدوث فقر الدم، إلا أنه يساهم في زيادة امتصاص عنصر الحديد، وبالتالي يساهم في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد أيضاً.

علاج فقر الدم بسرعة عن طريق تناول المكملات الغذائية

يعد تناول المكملات الغذائية من طرق علاج فقر الدم بسرعة، وذلك في حال لم يتم تعويض النقص في الحديد أو الفيتامينات الأخرى، هنا يتم اللجوء إلى تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على هذه الفيتامينات، والتي قد تأتي على شكل حبوب، أو كبسولات، أو حقن يتم إعطاؤها في الوريد أو العضل.

أيضاً قد يتم إعطاء مكملات الحديد من أجل علاج فقر الدم عند الأطفال الرضع والأطفال الصغار الذين يشربون الكثير من حليب البقر، والرضع الذين يرضعون حليب الثدي فقط أو الحليب الصناعي غير المدعم بالحديد.

تناول الأدوية بوصف عدد من الأدوية التي قد تعمل على زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم أو من أجل علاج السبب الكامن وراء حدوث الأنيميا. ومن هذه الأدوية:

المضادات الحيوية من أجل علاج العدوى البكتيرية.

الهرمونات التي تساعد في علاج نزيف الحيض الغزير عند النساء.

الإرثروبويتين الذي يعمل على تحفيز إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.

الأدوية المثبطة لجهاز المناعة والتي تساعد على منع جهاز المناعة من تدمير خلايا الدم الحمراء.

نقل الدم تعويض النقص في الدم من خلال إعطاء المريض دم تم التبرع به من قبل شخص آخر. ويعد نقل الدم من الإجراءات الشائع استخدامها في علاج فقر الدم وهو إجراء آمن ولكن يتطلب مطابقة دقيقة للدم المتبرع به مع دم الشخص المتلقي.

زراعة نخاع العظم والخلايا الجذعية خلال هذا الإجراء يتم زراعة الخلايا الجذعية في جسم المريض، وهي نوع من الخلايا يتم إنتاجه في نخاع العظم والتي تتطور إلى خلايا الدم الحمراء، و خلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية.تشبه عملية زراعة الخلايا الجذعية عملية نقل الدم، حيث يتم ذلك من خلال أنبوب يوضع في وريد في منطقة الصدر، فبمجرد دخول الخلايا الجذعية إلى الجسم، فإنها تنتقل إلى نخاع العظام وتبدأ في تكوين خلايا دم جديدة.

الجراحة يتم اللجوء إلى هذا الخيار من أجل علاج فقر الدم الناجم عن النزيف الشديد وغير المسيطر عليه، فمثلاً قد يتم إجراء الجراحة في حالات قرحة المعدة أو سرطان القولون.

أيضاً قد يتم استئصال الطحال في حال أصيب الفرد بتضخم الطحال وهي حالة تسبب زيادة معدل تدمير الطحال لخلايا الدم الحمراء الأمر الذي قد يسبب فقر الدم.

كيفية علاج انواع فقر الدم

تناول الأطعمة الغنية بالحديد كطريقة لعلاج فقر الدم بالغذاء، مثل:

اللحوم الحمراء مثل لحم البقر.

الدجاج والديك الرومي.

الأسماك والمحار.

الكبد.

السبانخ والخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الغامق.

البقوليات مثل البازيلاء، والعدس، والفاصوليا.

الفواكه المجففة مثل الزبيب والمشمش.

عصير البرقوق.

جبنة التوفو.

الحبوب والخبز المدعمين بعنصر الحديد.

علاج فقر الدم بالفواكه عن طريق تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي،  مثل:

الحمضيات، كالبرتقال والجريب فروت.

الكيوي، والفراولة، والشمام.

البروكلي والفلفل.

الطماطم، والملفوف، والبطاطس.

والخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن.

تناول حبوب الحديد والمكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين سي.

تلقي إبر الحديد والتي يتم إعطاؤها إما عبر الوريد أو عبر العضل، والتي تعمل على علاج فقر الدم بسرعة.

إجراء لعمليات نقل الدم كاملاً أو لخلايا الدم الحمراء.

إجراء الجراحة من أجل وقف النزيف الشديد المسبب لفقر الدم ونقص الحديد.

الدجاج.

الأسماك.

الكبد.

البيض.

منتجات الألبان والأجبان.

المنتجات المدعمة بفيتامين ب12 مثل الحبوب الكاملة.

تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين ب12 والتي تؤخذ كحبوب عبر الفم، أو تحت اللسان، أو كبخاخ عبر الأنف، غالباً ما ينصح الأطباء بذلك لعلاج فقر الدم للحامل.

تلقي إبر الفيتامين ب12 والتي يتم إعطاؤها عبر العضل، خاصة لدى الأفراد الذين يعانون من مشكلات في امتصاص هذه الفيتامين عبر الأمعاء.

علاج فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك تحتاج السيدات في فترة الحمل إلى حمض الفوليك بشدة، لذا يمكن علاج فقر الدم للحامل وعلاج فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك من خلال:

تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل:

السبانخ والخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن.

البازلاء والفاصوليا المجففة.

كبد البقر.

البيض.

الموز، والبرتقال، وبعض الفواكه الأخرى وعصائرها.

المنتجات المدعمة بحمض الفوليك مثل الخبز، والمعكرونة، والأرز.

تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الفوليك.

علاج فقر الدم بسبب فقدان الدم عند فقدان المريض لكمية كبيرة من الدم بشكل مفاجئ، فقد يتم علاجه من خلال تزويد المريض بالسوائل، ونقل الدم، والأكسجين. كما قد يتم إعطاؤه الحديد وذلك لمساعد جسمه على بناء وإنتاج خلايا دم حمراء جديدة. وفي حالة فقدان الدم المزمن يجب أن يتم تحديد مصدر النزيف ومن ثم وقف النزيف.

علاج فقر الدم بسبب الامراض المزمنة فمثلاً يتم علاج فقر الدم الناجم عن مرض الكلى المزمن أو بعد تلقي العلاج الكيميائي من خلال إعطاء المريض حقن الإرثروبويتين البشري المؤتلف مثل الداربيبوتين ألفا Darbepoetin Alfa) أو الإيبويتين ألفا  Epoetin Alpha)و الذي يعمل على تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.

علاج فقر الدم بسبب الامراض الوراثية يعتمد علاج فقر الدم بناء على الحالة فـ:

علاج الثلاسيميا يعتمد على شدة الأعراض فقد لا تتطلب بعض الحالات لأي علاج بينما قد يتطلب بعضها الآخر عمليات نقل دم بشكل متكرر أو زراعة نخاع العظم.

علاج فقر الدم المنجلي يتضمن عمليات نقل الدم، أو تناول دواء الهيدروكسي يوريا (بالإنجليزية: Hydroxyurea)، أو إجراء زراعة لنخاع العظم.

علاج فقر الدم اللاتنسجي الوراثي يتطلب نقل الدم أو زراعة نخاع العظم.

علاج فقر الدم الانحلالي

يعتمد علاج فقر الدم الانحلالي على المسبب لها فقد يتم وصف أدوية لعلاج هذا المسبب ومن هذه الأدوية مثبطات جهاز المناعة والمضادات الحيوية. كما قد يتم إجراء عملية فصل البلازما من أجل إزالة جميع العوامل التي تعمل على تدمير خلايا الدم الحمراء.