مضاعفات خطيرة لالتهاب مفاصل الأطفال

إن التهاب مفاصل الأطفال المزمن مجهول السبب، هو التهاب يحدث في مفصل واحد أو أكثر عند الأولاد تحت سن 16.أُطلق على التهاب المفاصل مجهول السبب المزمن في الماضي اسم التهاب المفاصل الروماتويدي الرَّثَيَانِي. تابع قراءة هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال لتتعرف على علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالأعشاب.

ما هو التهاب المفاصل؟

يُعرف التهاب المفصل، بأنه تورم واحد أو أكثر من المفاصل، ما يؤثر في كلٍ من المفصل والأنسجة الضامة المحيطة به، ويشعر المريض بألم المفاصل وتيبسها، ويزداد تفاقم الحالة مع تقدم العمر.يشيع حدوث الالتهاب في الأقدام، والأيدي، والخصر، والركبة، وأسفل الظهر، فالتهاب المفاصل هو مصطلح واسع يشمل أكثر من نوع، مثل:

التهاب الفقار اللاصق أو المقسط (Ankylosing Spondylitis)، وهو التهاب المفاصل في العمود الفقري.

التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis)، وينتج عن مهاجمة جهاز المناعة للأغشية الزلالية في المفصل.

النقرس (Gout)، وينتج عن تكون بلورات من حمض اليوريك حول المفاصل خاصةً الإصبع الكبير للقدم.

التهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic Arthritis)، وهو التهاب المفاصل الذي يحدث لدى مرضى الصدفية.

التهاب المفاصل عند الأطفال (Juvenile Arthritis)، وهو اضطراب يتسبب في مهاجمة جهاز المناعة للأنسجة المحيطة بالمفصل، ويصيب الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أقل.

التهاب المفاصل العظمي (Osteoarthritis)، وهو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا ويحدث نتيجة تآكل الغضروف.

. مرض ستيل (Still)           

تظهر فيه بالإضافة لإصابة المفاصل أعراض أخرى، مثل:

 

حرارة.

طفح.

تضخم في الكبد، والطحال، والغدد الليمفاوية.

. التهاب المفاصل المتعدد (Polyarthritis) دون وجود مسبب رَثَيانِي

يظهر الالتهاب في أكثر من 5 مفاصل في نصف السنة الأولى من ظهور التهاب المفاصل مجهول السبب المزمن.

لا يتم العثور على عامل رَثَياني بفحوصات الدم، وهذا النوع يُميز الفتيات الصغيرات في سن المدرسة.

 

تُصاب بهذا الالتهاب المفاصل الصغيرة والكبيرة بصورة تناظرية في كلا جانبي الجسم بشكل عام.

 

 التهاب المفاصل المتعدد ذو العامل الرَّثَياني (Rheumatoid polyarthritis)

يتميز هذا النوع بأن الالتهاب يظهر بأكثر من 5 مفاصل في السنة الأولى لظهور التهاب المفاصل مجهول السبب المزمن في سن الطفولة في غالبية مفاصل الجسم الصغيرة والكبيرة.

 

يُشكل هذا النوع فقط 5%، ويُقابله مرض التهاب المفاصل الرَّثَياني عند الكبار.

 

 التهاب المفاصل القليلة (Oligoarthritis)

إن التهاب المفاصل القليلة هو أكثر الأنواع شيوعًا في حوالي 40% من عامة المرضى، وينتشر بالأساس عند الفتيات، وفي الغالب يُصاب مفصل واحد أكثرها هي الركبة والكاحل، وقد يُصاب أكثر من مفصل واحد حتى 4 مفاصل.

 

إن مظاهر المرض الأولية هي:

 

العرج.

تيبس صباحي.

ألم متوسط.

ضمور في العضلات وتشوهُ شكل المفصل.

تتعرض العيون للإصابة في هذا النوع من التهاب المفاصل، إن التهاب العِنَبِيِّة (Uveitis) هو أحد المضاعفات الرئيسية، ولذلك يجب إجراء متابعة شديدة وإجراء فحص عيون بشكل دوري.

 

قليلة المفاصل قد تتحول إلى كثيرة المفاصل، ويظهر ذلك بعد نصف السنة الأولى للمرض.

 

 التهاب المفاصل مع التهاب الارتكاز (Arthritis associated with enthesitis)

يُصيب هذا المرض بالأساس مفاصل الرجلين، وقد يُصيب فقرات العمود الفقري والذي يُصاحبه التهاب الأوتار والتهاب نقاط التقاء الوتر بالعظم.

يُصيب المرض الذكور المراهقين بالأساس، ويظهر لدى البعض منهم مرض الْتِهابِ الفَقارِ المُقَسِّط (Ankylosing spondylitis) في المستقبل.

 الْتِهابُ المَفْصِلِ في الصَّدَفِيَّة (Psoriatic Arthritis)

توجد في هذا النوع أشكال مختلفة، تُصاب المفاصل الكبيرة في جزء منها، وتظهر في جزء أيضًا أعراض مشابهة لالتهاب متعدد المفاصل، قد يسبق مرض الصدفية، وهو عبارة عن مرض ظهور التهاب المفاصل.

ما هي أسباب التهاب المفاصل؟

ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم والذي يتسبب في حدوث النقرس.

التعرض لإصابة أدت لحدوث التهاب المفاصل التنكسي (Degenerative Arthritis).

عوامل وراثية، تزيد فرص الإصابة بالتهاب المفاصل في أفراد العائلة الواحدة.

أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

 

العوامل في زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، وتتضمن التالي:

 

السن: مع تقدم العمر تزداد فرص الإصابة بالتهاب المفصل العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.

التاريخ العائلي: تزيد فرص الإصابة بالتهاب المفاصل في حال إصابة أحد أفراد العائلة به.

الجنس: تزيد احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في النساء، بينما يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس.

السمنة: فالحِمل الزائد على المفاصل يزيد من احتمالية التهابها.

الإصابة السابقة للمفصل: تزيد فرص الإصابة بالتهاب المفاصل في حال حدوث إصابة سابقة.

مشاكل في العين والرؤية: كما وضّحنا سابقاً، يسبب روماتيزم المفاصل عند الأطفال التهابات في العين، وإذا تركت هذه الالتهابات دون علاج يمكن أن تؤدي إلى زرق في العين (جلوكوما)، أو إعتام عدسة العين (مياه بيضاء)، أو حتى العمى، ولا توجد أعراض لالتهاب العين، لذا يجب إجراء فحوصات دورية للعين عند طبيب العيون.

مشاكل في النمو: يمكن أن يؤثر مرض روماتيزم المفاصل على نمو الطفل ويثبطه، كما أن بعض الأدوية التي تستخدم في علاج الروماتيزم تثبط النمو أيضاً، ومن أبرز هذه الأدوية الكورتيزون.

ما هي أعراض التهاب المفاصل؟

تظهر أعراض التهاب المفاصل بشكل تدريجي أو ربما تظهر فجأة، ونظرًا لكونه من الأمراض المزمنة فإنها قد تظهر وتختفي أو تظل مستمرة طوال الوقت.تختلف الأعراض الظاهرة على المريض حسب نوع الالتهاب الحادث، ومع ذلك يجب اللجوء للطبيب في حال ظهور أحد الأعراض التحذيرية التالية:

الألم: والذي قد يكون مستمرًا أو متقطعًا، وربما يؤثر في جزء واحد فقط أو عدة أجزاء من الجسم.

التصلب: خاصةً بعد الاستيقاظ في الصباح أو بعد الجلوس أو بعد ممارسة الرياضة.

التورم: يصبح الجلد فوق المفصل أحمر ومتورمًا ودافئًا.

صعوبة تحريك المفصل: والذي يشير إلى الإصابة بالتهاب وتيبس المفصل أو بعض الأجزاء الأخرى في المفاصل.

تصلب المفاصل خاصة في الصباح.

ألم وتورم وحنان في المفاصل.

العرج (في الأطفال الصغار، قد يبدو أن الطفل غير قادر على أداء المهارات الحركية التي تعلمها مؤخرًا).

الحمى المستمر.

طفح جلدي.

فقدان الوزن.

إعياء.

التهيج.

احمرار العين أو ألم في العين.

رؤية مشوشة.

 علاج التهاب المفاصل؟

يهدف العلاج في هذه الحالة إلى تقليل التلف الحادث في المفصل، وتحسين وظيفته وتخفيف الألم، ويعتمد اختيار العلاج على نوع الالتهاب الحادث.

الأدوية والمكملات

المسكنات لتقليل الألم، مثل الأسيتامينوفين، وقد يصف الطبيب الترامادول في الحالات الشديدة.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم، مثل: الإيبوبروفين والنابروكسين.

 الكريمات الموضعية المحتوية على المنثول أو الكابسيسين؛ والتي تساعد على تعديل مسار إشارات الألم التي تصل للمخ وبالتالي تخفيفه.

الأدوية المضادة للروماتيزم (DMARDs) المعالجة لالتهاب المفصل الروماتويدي وتعمل عن طريق إيقاف مهاجمة جهاز المناعة للمفصل، مثل: الميثوتريكسات وهيدروكسي كلوروكين.

مضادات الالتهاب الستيرويدية والتي تساعد على تثبيط جهاز المناعة، مثل: الكورتيزون والبريدنيزون في حالة التهاب المفاصل الناجم عن أمراض المناعة الذاتية.

الأدوية المعدلة وراثيًا، مثل: إنفليكسيماب (Infliximab) وإيتانيرسيبت (Etanercept).

 تخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي عند الأطفال؟

شجع الطفل على الحركة عند الاستيقاظ، إذ يعاني المصابون بالروماتيزم من تصلب في المفاصل عند الاستيقاظ من النوم، لكن هذا التصلب يقل عند الحركة وممارسة التمارين الرياضية، لذا يفضل ممارسة التمارين فور الاستيقاظ لتقليل الألم والتصلب.

اهتم بالنظام الغذائي للطفل، يجب التعاون مع أخصائي تغذية ليرشدك إلى الطعام المناسب للمريض، وخصوصاً عند حدوث النوبات، ففي هذه الأوقات تنخفض شهية الطفل، ولا يرغب بتناول الطعام، لذا سينصحك الخبير بالأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، والتي ستعوض المريض عن تناول كميات كبيرة من الطعام، وتقيه من سوء التغذية.

اعرض الطفل على طبيب نفسي، إذا كان يعاني من الاكتئاب أو الحزن أو أي اضطرابات نفسية ناتجة عن الإصابة بالمرض.

اعراض التهاب المفاصل عند الاطفال

قد لا تظهر أي اعراض على الاطفال المصابين بالتهاب المفاصل عند الأطفال. قد تختلف الأعراض أيضًا حسب نوع التهاب المفاصل. قد تشمل أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال:

تصلب المفاصل خاصة في الصباح.

ألم وتورم وحنان في المفاصل.

العرج (في الأطفال الصغار، قد يبدو أن الطفل غير قادر على أداء المهارات الحركية التي تعلمها مؤخرًا).

الحمى المستمر.

طفح جلدي.

فقدان الوزن.

إعياء.

التهيج.

احمرار العين أو ألم في العين.

رؤية مشوشة.

 اسباب التهاب المفاصل عند الاطفال؟

التهاب المفاصل عند الأطفال هو أحد أمراض المناعة الذاتية وأسبابه الدقيقة غير معروفة. يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال في عملية من مرحلتين.  لا أحد يعرف حقيقة أسباب التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. قد يتسبب شيء ما في البيئة، مثل الفيروس، في حدوث المرض لدى الأطفال الذين لديهم بالفعل جينات معينة تجعلهم أكثر عرضة للإصابة به. (الجينات مثل التعليمات للجسم حول كيفية العمل. الجينات تنتقل من الآباء إلى أطفالهم ويقررون كل شيء من لون عيون الشخص إلى ما إذا كان هذا الشخص لديه ميل للإصابة بمرض معين. الجينات جزء من حمضنا النووي ويوجد في خلايا الجسم.)

 العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل عند الاطفال؟

بينما لا تزال هذه العوامل قيد البحث، يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل عند الأطفال، عوامل الخطر تشمل:

عوامل وراثية تشوهات الكروموسومات، خاصة الجينات المرتبطة بالكروموسوم 6، تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

الرضاعة الطبيعية غير الكافية الأطفال الذين لا يرضعون من الثدي على الإطلاق أو لفترة طويلة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الأطفال الذين يرضعون من الثدي.

العدوى مثل المكورات العقدية والفيروسات مثل فيروس بارفو B19 يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل عند الأطفال.

التدخين أثناء الحمل أكثر من 10 سجائر يوميًا أثناء الحمل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل لدى الأطفال، وخاصة الفتيات.

عوامل أخرى قد يؤثر عمر الأم، الحالة الاجتماعية للأم، موسم الولادة، طريقة الولادة، عدد الأشقاء الأكبر سناً، الوزن عند الولادة وعمر الحمل على حدوث هذا المرض.

إذا كان لدى طفلك أكثر من عامل واحد عالي الخطورة، فيجب عليك التحقق من أسباب التهاب المفاصل وأعراضه.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالأعشاب

. الزعتر (Thyme)يتميز بخصائصه المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات والمضادة للميكروبات، لذا يمكن أن يكون فعال في علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن إضافة أوراق الزعتر الطازجة إلى أطباق اللحوم أو الدجاج، والحساء.

الشاي الأخضر (Green tea) بخصائصه المضادة للالتهابات، حيث يعُد مصدرًا للبوليفينول (Polyphenols) وهي مركبات تقاوم الجذور الحرة التي تدمر الخلايا وتلحق الضرر بالجسم، ووُجد أن الشاي الأخضر يقلل التورّم وألم المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي.

ويمكن تناول الشاي الأخضر كشاي أو مكمل غذائي، ويجدر التنويه بأن الشاي الأخضر يحتوي على مادة الكافيين، لذا لا يُعد مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الكلى أو الكبد.

الصبار (Aloe vera)أكثر الأعشاب استخدامًا في الطب البديل، ويتوفر بعدة أشكال، مثل: الحبوب، والبودرة، والأوراق، والمواد الهلامية، ويشتهر الصبار بخصائصه العلاجية، كما يُستخدم في علاج آلام المفاصل الروماتويدي نظرًا لخصائصه المضادة للالتهابات.

. الصفصاف (Willow Bark)  يُستخدم لحاء الصفصاف منذ القدم لعلاج الألم والالتهابات، وقد يساعد في تخفيف ألم المفاصل أيضًا.ويمكن استخدامه إما كشاي أو على شكل أقراص

شجرة اللبان (Boswellia tree) يُستخدم اللبان المنشاري (Indian Frankincense) لعلاج الأمراض الالتهابية، لذا قد يفيد في علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

 مخلب القط (Cat's claw) يتم استخدام اللحاء والجذور لمحاربة جميع أنواع الأمراض بما فيه التهاب المفاصل الروماتويدي، وتعزيز جهاز المناعة، حيث يعمل على تقليل الالتهاب في الجسم، والتخفيف من تورّم وآلام وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.ويمكن تناول مخلب القط على شكل مشروب أو كبسولة أو شاي، كما يجب استشارة الطبيب قبل أخذه فقد يتعارض مع أدوية أخرى.

 القرفة (Cinnamon) بخصائصها القوية المضادة للأكسدة، كما وجد في دراسة أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي اللواتي تناولن مسحوق القرفة يوميًا لمدة 8 أسابيع، قد وجدن انخفاضًا ملحوظًا في مستوى بروتين سي التفاعلي (C -reactive protein) الذي يُعد علامة على الالتهاب، بالإضافة إلى انخفاض في أعراض ألم وتورّم المفاصل.كما يمكن إضافة القرفة إلى دقيق الشوفان أو الحساء، كما يمكن إضافة أعواد القرفة إلى الشاي أيضًا.

الزنجبيل (Ginger) يستخدم الزنجبيل في الطبخ إضافةً إلى فوائده الطبية لما له خصائص مضادة للالتهابات، لذا قد يُفيد في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام المفاصل عن طريق التحكم بالأعراض ومنع تلف العظام.يمكن تناول الزنجبيل عن طريق صنع الشاي وإضافة الزنجبيل الطازج في الماء المغلي، أو يمكن إضافة مسحوق الزنجبيل إلى المخبوزات، أو إضافة الزنجبيل الطازج إلى السلطات.

 الكركم (Turmeric) الحد من الالتهابات، والعمل كمضاد للأكسدة، وقد يفيد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لاحتوائه على الكركمين (Curcumin) الذي يمكن أن يقلل الالتهاب.

الفلفل الحاريمكن استخدامه كبخاخات، حيث إن المادة التي تعطي الفلفل الحار حرارته، معروفة جيداً بخصائصها المسكنة للألم ويتم استخدامها في تصنيع بعض أنواع الكريم لعلاج التهاب البشرة.

نعناع يخفف زيت النعناع من التشنجات المؤلمة والغازات والانتفاخ، التي تعد من السمات المميزة لمتلازمة القولون العصبي. أما شاي النعناع فهو مهدئ جيد لبضعة أعراض.

سمك السالمون يتميز سمك السلمون بأنه غني بأحماض أوميغا 3 الدهنية المضادة للالتهابات، والتي تساعد على تخفيف ألم المفاصل، بخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي. وتعتبر الأنواع الأخرى من أسماك المياه الباردة، بما في ذلك سمك التونة، والسردين، والماكريل من الخيارات الجيدة أيضا. ولكن يجب تجنب سمط البلطي والسلور، إذ إنها على الرغم من أن ارتفاع مستويات أحماض أوميغا 6 الدهنية بها ربما تعزز الالتهاب.

 زيت الزيتون احتواء زيت الزيتون على مادة تدعى الأوليوكانثال  مضاد للالتهاب ومخفف للألم، كما أن زيت الزيتون البكر احتوى على تراكيز أعلى من هذه المادة إضافة لاحتوائه على مركبات فينولية تقوم بوظيفة مشابهة.فعالية دهن زيت الزيتون في علاج آلام المفاصل المصابة بالروماتيزم حيث لاحظ المرضى تحسن آلام العظام والمفاصل بعدها ونقصان التورم والتيبس.

 زيت نبتة لسان الثورتستخدم في علاج آلام العظام والمفاصل بالأعشاب لاحتوائها على أحماض أوميغا 6 الدسمة التي تلعب دوراً مضاد للالتهاب وتنظم فعالية جهاز المناعة.

كرمة دوك الرعد احتواءها على مادة التريبلوتيد مضادة الالتهاب والفعالة في تخفيف آلام المفاصل وغيرها، الأمر الذي يفسر استخدامها على نطاق واسع.