تاريخ النشر: 2023-08-06
إذا كنت قلقة حيال وجود دم في براز طفلك تعرف على الاسباب والعلاج لطفلك.تتعرض الكثير من الأمهات لهذا الموقف وهو رؤية دم فى حفاض الطفل فيصبن بالذعر، ولكن في الحقيقة هذا أمر شائع، ويوجد العديد من الأسباب التى تؤدى إلى ذلك، فى هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال سنتناول الأسباب المرضية وغير المرضية لـ نزول دم مع البراز عند الاطفال وطرق علاج هذه الحالة.
اسباب نزول الدم فى البراز عند الاطفال
الشق الشرجي
عبارة عن تمزق صغير يحدث في فتحة الشرج، عندما يكون البراز الذي يمر من خلالها كبير الحجم أو شديد الصلابة، ترتبط الإصابة به بحالات الإمساك.
وجود دم في حليب الأم
قد تكون حلمات ثدي الأم مصابة بالتشققات المسببة للنزيف، الذي ينتقل إلى الطفل مع الحليب، مما يؤدي إلى ظهور دم في برازه عند تغيير الحفاض.
القرحة الهضمية
وهي القرحة المفتوحة في بطانة المعدة أو الاثني عشر (الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة). وتحدث العديد من القرح الهضمية عن طريق عدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري H. pylori).
بعض الأدوية
قد يعاني الشخص من نزيف الجهاز الهضمي كأثر جانبي لبعض الأدوية، والتي تشمل مميعات الدم، مثل: الوارفارين، والإينوكسابارين، والأبيكسابان. كما يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية من الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين و الإيبوبروفين والنابروكسين أيضاً في حدوث القرحة التي تؤدي بدورها إلى نزول الدم مع البراز.
خلل التنسج الوعائي
خلل التنسج الوعائي Angiodysplasia) هي حالة تؤدي فيها الأوعية الدموية الهشة وغير الطبيعية إلى حدوث خروج دم مع البراز دون ألم.
الأورام الحميدة
يمكن أن يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث وعشر سنوات بالأورام الحميدة، مما يسبب النزيف وألم البطن
الإسهال الجرثومي
نوع من الإسهال يصيب الأطفال، ينتج عن وجود عدوى بكتيرية في الأمعاء، مثل الشيغيلا والسالمونيلا والإشريكية القولونية والعطيفة.وفي بعض الأحيان، يكون البراز المائي الناتج عن الإسهال الجرثومي دمويًا عند الأطفال.
التهاب الرتج
الرتوج هي عبارة عن أكياس صغيرة تخرج من جدار القولون. عادة لا تسبب الرتوج مشاكل، لكنها قد تنزف أو تصاب بالتهاب الرتج Diverticulitis) في بعض الأحيان.
مشاكل المريء
يمكن أن تؤدي الدوالي الوريدية للمريء أو تمزقات المريء إلى نزيف شديد.
العدوى
العدوى هي سبب آخر محتمل للدم في البراز، وتعرف العدوى التي تسبب الإسهال الدموي باسم الزحار.
بعض المشروبات
كشرب مشروباتٍ أو عصائر معينةٍ مصبوغةٍ باللون الأحمر.
حساسية الحليب
إذا ظهر دم في براز الطفل خلال أول شهرين من عمره، فهذا دليل على أنه يعاني من حساسية تجاه حليب الأم أو اللبن الصناعي.
قرحة المستقيم
تعد قرحة المستقيم من الأمراض النادرة عند الأطفال، وتعتبر من أسباب خروج دم في البراز، ويصاحبه إمساك، وإفرازات مخاطية، وآلام في البطن.
الانسداد المعوي
سبب آخر من أسباب نزول دم مع البراز مع آلام في البطن، وقد يصاحبه أعراض أخرى مثل الحمى، والشعور بالتعب الشديد، والقيء، والإسهال، وانتفاخ البطن.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي
غالباً ما تحدث متلازمة انحلال الدم اليوريمي بعد الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية في الجهاز الهضمي، وحينها قد يعاني الأطفال من القيء، والإسهال، والحمى، والخمول.
الحديد
قد تتسبب الفيتامينات أو المكملات الغذائية المحتوية على الحديد بظهور البراز بلون يتراوح من الأحمر المائل إلى الاسود إلى الأسود القطراني.
نزيف في الجهاز الهضمي العلوي
يشير البراز المدمم لدى الطفل إلى وجود نزيف في أعضاء العلوية من الجهاز التنفسي والهضمي العلوي لديه، مثل الجيوب الأنفية والحلق والمريء والمعدة.
التهاب الأمعاء والقولون الناخر
مرض يصيب الأطفال بسبب العدوى، تشمل أعراضه "ظهور دم في البراز وانتفاخ البطن وفقدان الشهية"، ينبغي على الأم مراجعة الطبيب فورًا، لأن مضاعفاته قد تصل للوفاة.
تناول الطفل بعض الأطعمة
التي تحتوي على صبغات حمراء، مثل الطماطم والبنجر والفراولة والبطيخ.
- تلقي بعض المضادات الحيوية قد يؤدي إلى ظهور دم في براز الطفل.
البواسير
بسبب الضغط الشديد أثناء حركة الأمعاء، أو الإصابة بالإمساك المزمن، أو الإسهال، وتؤدي إلى حدوث تورم حول فتحة الشرج، ويمكن أن يصاحبها حكة، وقد تكون ضمن أسباب نزول دم مع البراز عند الإمساك.
نزيف الجهاز الهضمي العلوي
يؤدي نزيف الجهاز الهضمي أو النزيف المعوي إلى نزول دم مع البراز عند الأطفال.
أعراض نزول دم في البراز عند الأطفال
يختلف مظهر الدم في البراز عند الأطفال من حيث لونه وشدته وفقاً لسبب حدوثه، فيمكن أن يكون باللون الأحمر الفاتح أو البراز الأسود القطراني، ويشير كل لون إلى مشكلة صحية مختلفة، ويمكن أن يصاحبه بعض الأعراض مثل:
الألم أثناء التبرز.
الإمساك.
الإسهال.
الشعور بالتعب.
فقدان الوزن.
افرازات مخاطية.
القيء.
الحمى.
انتفاخ البطن.
الحكة حول فتحة الشرج.
تورم حول فتحة الشرج.
ألم في الجهاز الهضمي (سواء البطن، أو المريء، أو المعدة).
تشخيص نزول دم مع البراز عند الأطفال
يحتاج الطبيب إلى تشخيص الحالة بشكل دقيق حتى يعرف أسباب نزول دم مع البراز عند الأطفال، ويكون ذلك من خلال معرفة التاريخ الطبي، وعمر الطفل، واجراء فحص بدني لمنطقة الشرج، وقد يطلب مجموعة من الإختبارات، وهي:
تنظير القولون.
تحليل براز.
فحص دم شامل.
الموجات فوق الصوتية للبطن.
التصوير بالموجات فوق الصوتية.
الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير الشعاعي للبطن أو الأشعة السينية.
علاج نزول دم مع البراز عند الأطفال
حمامات المقعدة الدافئة: هي عبارة عن حمامات مخصصة للجلوس في الماء الدافئ لتخفيف الأعراض، وتهدئة الألم، والحكة، ويمكن استبدالها بالجلوس في حوض الاستحمام.
اتباع نظام غذائي غني بالألياف: وذلك لتخفيف أعراض الإمساك لدى الطفل، وينصح بتناول الموز، والكمثرى، والتوت، والبروكلي، والبازلاء، فضلاً عن الحبوب الكاملة مثل دقيق الشوفان أو الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، أو المكرونة.
شرب الكثير من الماء: يجب تذكير الطفل بشرب الماء خلال فترات منتظمة، وخاصةً إذا كان يعاني من الإمساك.
الحفاظ على النظافة الشخصية: يجب تعليم الطفل كيفية الحفاظ على النظافة في منطقة الشرج والمنطقة التناسلية بشكل عام، وذلك من خلال غسلها بلطف وتجفيفها جيداً.
الإنتظام في النشاط البدني: بما في ذلك الأنشطة الرياضية المفضلة والتمارين المناسبة وفقاً لعمر الطفل، فهو أمر ضروري لتعزيز وظيفة الأمعاء الصحية.
أما العلاج الدوائي فيجب أن يكون بوصف من الطبيب
الأدوية الملينة لتخفيف الإمساك وتسهيل مرور البراز، وذلك في حالة كانت تصلب البراز هو سبب نزول دم مع البراز عند الأطفال.
المراهم الموضعية: تستخدم هذه المراهم عند الإصابة بالتشققات الشديدة أو التمزق الناتج عن الإمساك أو عسر الهضم، إذ تساعد في تسكين الألم.
المضادات الحيوية: تتطلب بعض الحالات وصف مضادات البكتيريا أو الأدوية المضادة للطفيليات، مثل التهاب القولون المعدي، أو الالتهابات المعوية.
مضادات الالتهابات: قد يوصي الطبيب بالأدوية المضادة للالتهابات في حالة الإصابة بمرض التهاب القولون التقرحي.
لون الدم في البراز
قد ينتج خروج دم بعد البراز أو أثناء التبرز عن نزيف في الجزء العلوي أو السفلي من الجهاز الهضمي، ويمكن أن يساعد لون الدم في تحديد مصدره، كما يلي:
دم أسود: قد يشير خروج دم متجلط مع البراز أو براز أسود إلى نزيف في الجهاز الهضمي العلوي الذي يشمل الفم، والمريء، والمعدة، والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة الذي يسمى الاثني عشر. وكقاعدة عامة، كلما كان الدم أغمق كلما كان مصدر النزيف أعلى. ويعد نزيف الجهاز الهضمي العلوي أكثر شيوعاً من نزيف الجهاز الهضمي السفلي، حيث يمثل حوالي 70 ٪ من جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي.
الدم الأحمر الفاتح: يشير خروج دم فاتح مع البراز دون ألم أو مع ألم إلى نزيف في الجهاز الهضمي السفلي، الذي يتكون من الأمعاء الغليظة، والمستقيم، والشرج.
علاج خروج الدم مع البراز بالأعشاب
يتطلب علاج خروج الدم من الدبر بالأعشاب معرفة السبب، فإذا كان سبب النزيف هو الإمساك أو البواسير أو الشرخ الشرجى، فيمكن تناول بعض الأعشاب الملينة التى تخفف من هذه الحالات:
أعشاب السنا
تستخدم في علاج الإمساك الشديد، والذي يتسبب حدوث النزيف في حالات الشق الشرجي والبواسير.يحتوي السنا على مركبات تسمى جليكوسيدات تحفز الجهاز الهضمي، وتنظم حركة الأمعاء، وبالتالي تخفف من الإمساك، ما يؤدي إلى وقف خروج الدم بعد فترة من العلاج.
شاي النعناع:
يحتوي على مركب المنثول الذي يساعد على إرخاء المعدة أثناء تحريك البراز عبر الأمعاء، وعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي.
الزنجبيل
يساعد شاي الزنجبيل في تهدئة تهيج الجهاز الهضمي، وتحسين عملية الهضم، وبالتالي تخفيف الإمساك المؤدي إلى النزيف والبراز الدموي ولذلك يُستخدم الزنجبيل ضمن وصفات علاج خروج الدم مع البراز بالأعشاب.
الهندباء
يساعد شاي الهندباء في علاج أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل: الانتفاخ والإمساك.كما أنه يحفز الكبد على إنتاج الصفراء، والتي تساعد بشكل غير مباشر في علاج الإمساك.
الشاي الأخضر
له تأثير تأثير ملين كما أنه يحتوى على مادة الكافيين التى تساعد على تحفيز حركة الأمعاء لدى كثير من الناس وبالتالى تخفف الإمساك. يساعد في قتل وإبطاء نمو بكتيريا هيليكوباكتر أو جرثومة المعدة، كما أنه يقلل من التهابات المعدة والأمعاء التى قد تسبب النزيف أو البراز الدموى.
جذر عرق السوس
يعد العرقسوس من الأعشاب المفيدة لمشاكل الجهاز الهضمي ، حيث يتميز بتأثيره المضاد للالتهابات كما أنه قد يساعد على الهضم وتهدئة الجهاز الهضمي وتشجيع حركة الأمعاء مما يساعد فى تخفيف الإمساك.
البابونج
يساعد في تخفيف الإمساك عن طريق تهدئة عضلات المعدة كما يعمل أيضاً على تقليل الالتهاب والتقلصات ، مما يسمح للجهاز الهضمي بالبدء في تحريك الطعام بشكل صحيح.