الفرق بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي لحالات تأخر الإنجاب
تاريخ النشر: 2023-07-30
يعد التلقيح الصناعي والحقن المجهري طريقتان شائعتان لعلاج الخُصوبة، في هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال سنذكر الفرق بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري ، والأسباب، والمراحل التي يمران بهما، والمخاطر يوجد حوالي 186 مليون فرد يعانون من العقم على مستوى العالم ولكن هناك فرق كبير بين كلًا منهما من خلال هذا المقال
ما هو الحقن المجهري؟
تجرى عملية الحقن المجهري Intracytoplasmic Sperm Injection or ICSI) عن طريق حقن حيوان منوي واحد فقط إلى داخل بويضة ناضجة، واحتضان البويضة المخصبة في المختبر لعدة أيام حتى تنقسم وتتطور إلى جنين، ثم يعاد هذا الجنين إلى رحم الأم، لينمو ويتطور إلى جنين كامل. يناسب الحقن المجهري حالات تأخر الإنجاب التي فشلت معها إجراءات مثل التلقيح الصناعي IUI، أو أطفال الأنابيب IVF، كما تناسب عقم الذكور الشديد، مثل ضعف عدد الحيوانات المنوية، وصعوبة حركتها، أو فشل الحيوان المنوي في الالتصاق بالبويضة، بالإضافة إلى انسداد الجهاز التناسلي الذكري، مما يمنع خروج الحيوانات المنوية.يعالج الحقن المجهري مشكلة الحيوانات المنوية عن طريق اختيار أفضل حيوان منوي، ليحقن مباشرة في البويضة، مما يضمن حدوث عملية الإخصاب، تشمل تقنية ICSI تحفيز المبيض أيضًا كما يحدث في التلقيح الصناعي، لضمان نضج البويضات
الفرق بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري
يمكن تلخيص الفرق بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري في النقاط التالية:
تنخفض تكلفة التلقيح داخل الرحم مقارنة بالحقن المجهري.
يحدث الإخصاب داخل جسم المرأة في التلقيح الصناعي، ويحدث في المختبر خارج جسم المرأة في الحقن المجهري، وهو ما يعد أهم الفروقات بين التلقيح الصناعي والحقن المجهري.
يحدث أحيانًا إتلاف لعدد من البويضات أثناء الحقن المجهري، كما يمكن أن يولد طفل مصاب بخلل كروموسومي بنسبة 0.8%، بعد الخضوع لعملية ICSI.
يحاول عدد كبير جدًا من الحيوانات المنوية تلقيح البويضة في التلقيح الصناعي، بينما يحقن حيوان منوي واحد فقط إلى داخل البويضة لتخصيبها عن طريق المحقن في الحقن المجهري.
يمكن تخصيب عدد من البويضات وتجميدها والاحتفاظ بها، بهدف إعادة التلقيح المجهري مستقبلًا.
متى نلجأ للحقن المجهري؟
يساعد إجراء الحقن المجهري عمومًا في علاج الحالات التي يرجع سبب التأخر الإنجاب فيها إلى الرجل، فنجد له نتائج جيدة مع الحالات التالية:
ضعف جودة الحيوانات المنوية، أو وجود صعوبة في حركتها، فلا تتمكن من التلقيح بصورة طبيعية.
نقص عدد الحيوانات المنوية بشكل ملحوظ.
عدم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق جدار البويضة.
وجود أجسام مضادة تهاجم الحيوانات المنوية.
عدم قدرة الحيوان المنوي على البقاء على قيد الحياة داخل عنق الرحم.
فشل سابق في عملية التلقيح الصناعي عبر أطفال الأنابيب.
الرغبة في تلقيح البويضات المجمدة.
تجاوز الزوجة عمر ال35 عامًا ورغبتها في الإنجاب.
ما نسبة نجاح الحقن المجهري؟
تختلف نسبة نجاح عمليات الحقن المجهري نتيجة عدة عوامل، مثل: سبب صعوبة الإنجاب، وعمر الزوجة، وخبرة الطبيب المشرف على الإجراء، لكن عمومًا يمكن القول أن الحقن المجهري يتمتع بنسبة نجاح تتراوح بين 60%-80%.
ما مميزات وعيوب الحقن المجهري؟
تتمتع إجراءات التلقيح الصناعي مثل أطفال الأنابيب والحقن المجهري بالعديد من المزايا منها:
تحقيق حلم الأبوة لدى الرجال الذين يعانون قلة أو انعدام إنتاج الحيوانات المنوية.
زيادة فرصة الإنجاب لدى الزوجين السابق تعرضهما لفشل عملية أطفال الأنابيب.
تحسين ورفع احتمالية الحصول على جنين سليم حال الاعتماد على البويضات المجمدة للزوجة.
كم تستغرق عملية الحقن المجهري؟
يحتاج الأمر مدة تتراوح من 4-6 أسابيع لإتمام عملية الحقن المجهري، بدايةً من تجميع البويضات والحيوانات المنوية حتى غرس البويضة الملقحة داخل الرحم، يتبعها إجراء تحليل الدم لتأكيد حدوث الحمل من عدمه.
ما نسبة نجاح أطفال الأنابيب؟
يعتمد نجاح أطفال الأنابيب وكذلك الحقن المجهري على عوامل عدة، مثل:
سبب تأخر الإنجاب.
حالة البويضة.
يلعب كذلك عمر الزوجة دورًا كبيرًا في نجاح الإجراء فنجد مثلًا:
تصل نسبة نجاح طرق التلقيح الصناعي في عمر 35 إلى 40%
من سن 35 إلى 37 عامًا تصل إلى 31%
من سن 38 إلى 40 تقارب 21 %
من سن 43 أو أكبر تنخفض إلى 5% .
متى نلجأ لتقنية أطفال الأنابيب؟
تلائم هذه الطريقة الزوجين الراغبين في الإنجاب مع وجود مانع عند الزوجة، يتعارض مع إتمام التلقيح بصورة طبيعية كما في الحالات التالية:
انسداد قنوات فالوب لدى الزوجة، فيعجز الحيوان المنوي عن الوصول للبويضة وتلقيحها.
عدم انتظام التبويض، أو إنتاج الزوجة عدد قليل من البويضات.
وجود أجسام مضادة تهاجم البويضات أو لحيوانات المنوية.
إصابة الزوجة ببطانة الرحم المهاجرة، ما يتعارض مع عمل المبيض والرحم وقنوات فالوب ويؤثر عليهم.
وجود أورام ليفية في الرحم، ما يمنع انغراس البويضة الملقحة في بطانته.
الخوف من انتقال بعض الأمراض الوراثية من الأباء إلى الأبناء.
تأخر غير مبرر للإنجاب دون وجود سبب عند الزوجين.
ما الخطوات التي يمر بها الحقن المجهري وأطفال الأنابيب؟
تمر هذه الإجراءات بالترتيب ذاته كما سنرى:
التحفيز الهرموني للمبايض عبر حقن أدوية الخصوبة.
الحصول على البويضات من الزوجة عند وصولها للحجم المناسب تحت تأثير التخدير الموضعي.
لقاء الحيوانات المنوية بالبويضات في المعمل حال استخدام تقنية أطفال الأنابيب، وحقن كل بويضة بحيوان منوي واحد عند استخدام الحقن المجهري.
الانتظار مدة 2-5 أيام حتى يتكون عدد من الأجنة.
نقل جنين أو اثنين على الأكثر داخل رحم الزوجة، يمكن الاحتفاظ بالأجنة الأخرى عبر التجميد لاستخدامها في المستقبل.
إجراء اختبار دم لقياس نسبة هرمون الحمل بعد أسبوعين من نقل الأجنة للتأكد من نجاح الحمل.
إذا أظهرت التحاليل إيجابية الحمل: يجب إجراء فحص بالموجات الصوتية للتأكد من ثباته ونموه بمعدل طبيعي.
إذا أظهرت التحاليل عدم حدوث حمل: ستأتي الدورة الشهرية للزوجة في ميعادها، ويمكنها بعدها التفكير في تكرار التجربة أو تأجيلها.
إذا قرر الزوجان تجميد الأجنة، يمكنهم التكرار دون الحاجة إلى تحفيز المبيض مرة أخرى.
ما المراحل التي يمر بها التلقيح الصناعي؟
يمر التلقيح الصناعي بعدة مراحل كما يأتي:
تحفيز الإباضة في حالة وجود مشكلات في الإباضة عند المرأة.
جمع الحيوانات المنوية.
معالجة عيّنة الحيوانات المنوية.
حقن الحيوانات المنوية في الرحم.
المراقبة حتى حدوث الحمل.
ما المراحل التي يمر بها الحقن المجهري؟
يمر الحقن المجهري بعدة مراحل كما يأتي:
تحفيز الإباضة.
استخراج البويضات.
جمع الحيوانات المنوية.
حقن حيوان منوي واحد في البويضة.
نقل البويضة المُخصّبة.
هل يسمح بالجماع قبل الحقن المجهري؟
يجب على الزوج والزوجة أن يمتنعا عن الجماع لمدة يومين قبل العملية. يجب أخذ الحقن الحقن التفجيرية وهي التي تساعد على اكتمال نضج البويضات، وتلك الحقن يتم اعطائها تقريبا قبل العملية بـ 36 ساعة.
هل هناك طريقة تغذية خاصة قبل و اثناء وبعد اجراء اطفال الانابيب والحقن المجهري ؟
لا توجد طريقة تغذيه خاصه اثناء اطفال الانابيب و الحقن المجهري ولكن ينصح بالاكثار من السوائل و الخضروات والفواكه الطازجة و الاقلال من المعلبات الغذائية ويفضل تناول حمض الفوليك ( مكمل غذائي ) قبل وبعد عملية اطفال الانابيب حيث ان الابحاث اثبتت ان تناوله يقلل من نسب بعض التشوهات في الاجنه .
كم عدد الاجنه التى يقوم الطبيب بإرجاعها لداخل الرحم ؟
مع التقدم الكبير فى تقنيات الإخصاب المساعد وإرتفاع نسب النجاح فى اطفال الانابيب والحقن المجهرى يفضل إرجاع عدد اقل من الاجنه إلى داخل الرحم مقارنه بما كان يحدث فى الماضى حتى يمكن تفادى الحمل متعدد الاجنه بما يحمله من مشاكل متعدده والان يفضل إرجاع عدد إثنان من الاجنه وفى بعض الدول توجد تشريعات وقوانين تمنع إرجاع أكثر من جنين واحد. فى بعض الحيان يمكن إرجاع عدد اكبر من الاجنه فى بعض الحالات مثل وجود فشل سابق فى العمليه أو إرتفاع سن الزوجه.
هل يسبب الحقن المجهرى أو اطفال الانابيب تشوهات للاجنه ؟
لا تسبب اطفال الانابيب أى نوع من التشوهات وحتى الأن لم يثبت بالدليل العلمى ذلك .
هل أخذ الأدوية المسكنة للألم أو أخذ المضادات الحيوية تؤثر على استجابة المبيضين للمنشطات ؟
يجب أن تخبري طبيبك بأي علاج قبل أخذه لأن بعض الأدوية تتعارض مع مفعول الإبر المنشطة .
هل يمكن التحكم في جنس الجنين عن طريق الحقن المجهري او اطفال الانابيب ؟
نعم من الممكن في واقع الأمر يتم ذلك فعلًا في مراكز عديدة حول العالم لأغراض طبية بحتة، مثل التخلص من احتمالات الإصابة بالأمراض المرتبطة بالجنس (Sex-Linked Diseases)، مثل أنيميا البحر الأبيض المتوسط في العائلات التي تمتلك تاريخًا مرضيًّا حافلًا بمثل هذه الحالات. ولكن يتم أيضًا اختيار نوع الجنين دون وجود أسباب طبية، ولأسباب اجتماعية مجردة.
ما هو التلقيح الصناعي؟
تقوم فكرة التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم Intrauterine Insemination or IUI) على تسهيل وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة لتحقيق الإخصاب، وذلك عن طريق حقن الحيوانات المنوية التي سحبت من الرجل وجهزت بعد ذلك في المختبر مباشرة إلى رحم السيدة، يتطلب التلقيح الصناعي تنشيط المبيض، لضمان إنتاج بويضات ناضجة قابلة للتخصيب. يشبه IUI عملية الإخصاب الطبيعية، حيث يخترق الحيوان المنوي البويضة ويندمج معها بصورة طبيعية داخل قناة فالوب، غير أن التلقيح الصناعي ييسر على الحيوان المنوي مجهود السباحة عبر المهبل وعنق الرحم وصولًا إلى الرحم والبويضة.
أسباب التلقيح الصناعي
تعد تقنية التلقيح داخل الرحم مفيدة في الحالات التالية:
عدم قدرة الرجل على ممارسة الجماع، وتوصيل السائل المنوي إلى المهبل ومنه إلى الرحم، بسبب مشاكل جسدية مثل ضعف الانتصاب، أو مشاكل نفسية.
تأخر الإنجاب أو العقم غير معلوم السبب.
انتباذ بطانة الرحم البسيط الذي لا يؤثر على أمان الجنين.
مشاكل أو ضعف التبويض.
اللزوجة العالية في مخاط عنق الرحم، مما يعوق حركة الحيوان المنوي في رحلته إلى تخصيب البويضة.
انخفاض جودة الحيوانات المنوية للرجل من حيث معدل الحركة، أو العدد، حيث تعالج عينة السائل المنوي في المختبر قبل إجراء التلقيح الصناعي.
ما مخاطر ومشكلات التلقيح الصناعي؟
هناك بعض المخاطر المرتبطة بالتلقيح الصناعي، ومنها:
ازدياد خطر الحمل بأكثر من طفل، وخاصةً عند استخدام أدوية الخُصوبة.
ازدياد فرصة حدوث المضاعفات المرتبطة بالحمل بأكثر من طفل، مثل: الولادة المبكّرة، أو الإجهاض.
ما مخاطر ومشكلات الحقن المجهري؟
من المخاطر المرتبطة بالحقن المجهري، ومنها:
متلازمة فرط تنبيه المبيض (Ovarian hyperstimulation syndrome).
مخاطر متعلقة بحدوث الحمل المتعدد، وهذا يعتمد على عدد الأجنة المنقولة للرحم.
ازدياد خطر إصابة الأطفال بعيوب خلقية.
تلف بعض البويضات.
عدم نمو البويضة بعد حقنها بالحيوان المنوي.
توقف الجنين عن النمو.
هل أطفال الأنابيب هي نفسها عملية الحقن المجهري؟
الحقن المجهري هو تطور لعملية الأطفال الأنابيب التي يتم فيها سحب البويضات من الأم ووضعها داخل أنبوب معملي ووضع الحيوان المنوي بداخل نفس الأنبوب حتى يتم التخصيب دون تدخل خارجي.
أسباب فشل عملية الحقن المجهري؟
الخلل الجيني.
تكيس المبايض.
العيوب الخلقية بالرحم.
سماكة الرحم.
الالتصاقات.
عدم قدرة الأجنة على الإنغراس بالرحم.
قلة جودة البويضات أو الحيوانات المنوية.
أسباب غير معروفة.