الربو قد يصبح قاتلاً في حالات نادرة اكتشف كيف يحدث ذلك

يمكن أن يكون التعايش مع الربو أمرًا صعبًا، خاصة عندما يتعلق الأمر بإدارة نوبات الربو الحادة والوقاية منها. في حين أن العديد من مرضى الربو يمكنهم التحكم بشكل فعال في أعراضهم من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة، فمن الضروري أن تكون على دراية بالعلامات التحذيرية لنوبة الربو الحادة. يمكن أن تكون هذه الهجمات مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. في هذه المدونة،من خلال موقع دليلى ميديكال  سوف نستكشف أعراض نوبة الربو الحادة، من علامات التحذير الأولية إلى المؤشرات الأكثر تقدمًا. من خلال فهم هذه الأعراض والتعرف عليها، يمكنك اتخاذ خطوات استباقية لمنع وإدارة نوبات الربو الحادة، مما يضمن صحتك ورفاهيتك.

ما هي نوبة الربو؟

تحدث نوبة الربو نتيجة تفاقم مفاجئ في أعراض الربو، وذلك نتيجة لانقباض العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، أو ما يسمى تشنج قصبي، وخلال هذه النوبة، يتورم جدار الجهاز التنفسي ويتضخم، ما يؤدي إلى زيادة إفراز مخاط بصورة كثيفة، بالإضافة إلى انقباض العضلات المحيطة بالشعب الهوائية، وقد تتدرج شدة نوبة الربو من الخفيفة إلى الحادة:

 نوبات الربو الحادة: عادًة ما تكون نوبات الربو الحادة أقل شيوعًا وتستمر لفترة أطول، مما يتطلب الحصول على مساعدة طبية فورية.

خفيف متعاقب        أعراض خفيفة من يومين في الأسبوع وحتى ليليتين في الشهر

ثابت خفيف           أعراض أكثر من مرتين في الأسبوع، لكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم.

ثابت معتدل          أعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.

ثابت شديد            أعراض على مدار اليوم في معظم الأيام غالبًا في الليل.

أعراض نوبة الربو؟

 

أعراض نوبة الربو الخفيفة

صعوبة خفيفة في التنفس.

القدرة على التحدث بجمل كاملة.

السعال أو الإصابة بأزيز.

القدرة على المشي والتحرك.

 

أعراض نوبة الربو الشديدة

صعوبة واضحة في التنفس.

عدم القدرة على التحدث بجملة كاملة في نفس واحد.

الحاجة إلى مسكن مرة أخرى في غضون 3 ساعات.

تقلصات الجلد بين الضلوع أو عند قاعدة العنق.

سعال أو أزيز.

الخمول.

 

أعراض نوبة الربو المهددة للحياة

 

اللهاث من أجل التنفس.

عدم القدرة على الكلام. 

عدم الاستجابة للأدوية المسكنة.

قد لا يكون هناك سعال أو أزيز.

الخمول.

الانهيار أو فقدان للوعي.

تلون الجلد والشفاه باللون الازرق.

 

أنواع الربو

 

الربو المهني

ينتج الربو المهني أو الوظيفي نتيجة التواجد في بيئة عمل محفزة للربو، حيث تزداد أعراض الربو سوءاً أو ترتفع مرات حدوث أزمات الربو في أيام العمل، وتقل وتتحسن الأعراض في أيام الإجازات.

تكثر حالات الربو المهني عند العاملين في المخابز نتيجة استنشاق غبار الدقيق، وفي مصانع مواد الطلاء، والمبيدات الحشرية، والكيماويات، وغيرها من الأبخرة والدخان الضار، يصاب بعض مرضى الربو بأزمة الربو في غضون 24 ساعة من التعرض لمحفزات الربو، والبعض الآخر قد يحتاج شهوراً لتظهر عليه أعراض مرض الربو.

الربو الموسمي

يتميز الربو الموسمي بأنه يظهر في مواسم محددة فقط وفصول معينة من السنة، فنجد أن الأعراض تظهر بقوة في أوقات الربيع بسبب حبوب اللقاح، أو في الشتاء بسبب البرد وانتشار حمى القش.

لا يتعارض كون الربو مرض مزمن طويل الأمد وظهوره في أوقات معينة فقط في السنة، فالربو موجود ولكن الأعراض كامنة لحين ظهور المحفز أو المسبب لها.

الربو التحسسي 

يعد الربو التحسسي أشهر أنواع الربو انتشاراً، يعاني معظم مرضى الربو التحسسي من حالة تحسسية أخرى خلاف الربو، مثل الاكزيما، والتهاب الأنف التحسسي، أو التحسس من أنواع من الطعام.

تحفز بعض مسببات الحساسية في بيئة المريض الإصابة بالربو التحسسي مثل عث الغبار، وعودام السيارت، ووبر الحيوانات، والعفن، وغيرها الكثير، يساعد البعد عن مسببات الحساسية في التخفيف من كتمة الربو والتقليل من أعراضه بالإضافة إلى العلاج الذي يصفه الطبيب.

الربو غير التحسسي

لا يرتبط الربو غير التحسسي بمحفزات أو مثيرات معينة للربو، وهو أقل انتشاراً من الربو التحسسي.

يصيب الربو غير التحسسي الشخص عند تعرضه لعدد مختلف من العوامل مثل الضغط النفسي، وتغير الطقس، والرطوبة العالية، أو التعرض لعدوى في الجهاز التنفسي، وهو يصيب الإناث أكثر من الرجال. 

ربو البالغين

يبدأ الربو عند الغالبية من المرضى في مرحلة الطفولة، لكن في بعض الحالات لا يظهر إلا بعد البلوغ بعد سن 18، فيسمى ربو البالغين، تتسبب عدد من العوامل في إصابة البالغين بالربو، منها التالي:

الربو المهني.

السمنة وزيادة الوزن.

الهرمونات الأنثوية، وقد تكون هي سبب زيادة إصابة النساء بالربو عن الرجال.

الضغط العصبي للحياة اليومية.

التدخين الإيجابي.

التدخين السلبي.

الربو الصعب

سمي هذا النوع من الربو بهذا الاسم نظراً لصعوبة السيطرة على الأعراض والحد منها، لوجود مشاكل صحية أخرى لدى المريض مثل الحساسية، أو لعدم قدرة المريض على تناول الدواء بانتظام.

يتميز الربو الصعب بأن أعراضه لا تزول حتى مع الجرعات العالية من الدواء، بالإضافة إلى حاجة المريض لاستخدام جهاز الاستنشاق أكثر من 3 مرات أسبوعياً.

الربو الحاد

تبلغ نسبة المصابين بالربو الحاد أو الشديد حوالي 4% من مرضى الربو، وهو يشخص في المراكز الطبية المتخصصة.

يعاني مريض الربو الحاد من صعوبة في ممارسة أنشطة حياته اليومية، نتيجة حدة أعراض الربو وشعوره المستمر بضيق التنفس، فنجد أن حالته تتسم بالآتي:

يعاني من نوبات الربو أكثر من مرتين في العام.

يستخدم جهاز الاستنشاق مرات عديدة بالأسبوع تفوق 3 مرات.

تستمر الأعراض في الظهور بقوة، رغم تناول المريض جرعات دوائية عالية من الكورتيكوستيرويدات والموسعات القصبية طويلة المفعول. 

العلامات المبكرة لنوبة الربو؟

زيادة في التنفس السريع.

صعوبة في التنفس.

شعور بالتعب أو الضيق.

قراءات منخفضة لمقياس ذروة الجريان.

الشعور بالقشعريرة أو البرودة.

السعال المستمر.

الشعور بالاختناق.

وجه شاحب ومتعرق.

أسباب حدوث نوبة الربو

 الحساسية الداخلية، مثل العفن، ووبر الحيوانات، وعث الغبار، والصراصير أن تؤدي إلى نوبة الربو. 

الحساسية الخارجية، مثل حبوب اللقاح، والتي يمكن أن تكون سببًا لنوبة الربو.

المهيجات، مثل دخان التبغ، و عوادم السيارات، وتلوث الهواء.

التهابات الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد، والإنفلونزا، والتهابات الجيوب الأنفية، وفيروس كورونا 

حدوث تغيرات جوية مفاجئة في درجات الحرارة.

الروائح القوية والنفاذة.

 

ادوية علاج مرض الربو المزمن

 

1. استنشاق كورتيكوستيرويد (Corticosteroids) بالبخاخ

الهدف من استخدام هذا الدواء هو التقليل من خطورة وتواتر النوبات وأضرار مرض الربو على المدى الطويل، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء لا يعمل على التخفيف من أعراض المرض في وقت حدوث النوبة الحادة.

2. ناهضات بيتا 2 طويلة المدى (Beta-agonists) 

مثل سالمترول (salmeterol) حيث يُستخدم هذا النوع من الدواء من أجل توسيع الشعب الهوائية الضيقة والتخفيف من احتمالية الإصابة بنوبات الربو الحادة.

3. لويكوتريان (Leukotriene)

مثل مونتلوكاست (Montelukast) وهو دواء مثبط لمواد معينة تسبب في تكون الالتهاب في الشعب الهوائية والتي تدعى اللويكترين.

4. أدوية التعرض لمثيرات الربو

مثل كرومولين (Cromolyn) وندوكروميل (Nedocromil)، حيث تستخدم هذه الأدوية بهدف تقليل خطر الإصابة بنوبة الربو عند ممارسة التمارين الرياضة أو التعرض لمثيرات الربو.

5. ثيوفيلين (Theophylline)

يُساعد هذا الدواء في توسعة الشعب الهوائية بهدف علاج أعراض الربو والتخفيف منها.

6. أدوية للتخفيف السريع

تدعى أيضًا أدوية الإنقاذ والطوارئ، حيث تُستخدم هذه الأدوية للتخفيف السريع وفق الحاجة لتخفيف فوري للأعراض، أي في حال حصول نوبة ربو أو قبل الرياضة أو في حال أوصى الطبيب بها.

أدوية علاجية سريعة لمرض الربو

ناهضات بيتا 2 للمدى القصير، مثل: سالبوتمول (Salbutamol).

إبرتروبيوم (Ipratropium).

كورتيكوستيرويد (Corticosteroids) للبلع أو بالحقن في الوريد.

علاج الربو الناتج عن الحساسية

علاج الربو باللقاح.

أضداد وحيدة النسلية (Monoclonal antibody) من نوع IgE.

طرق السيطرة على مرض الربو

تجنب العوامل المحفّزة له ومراقبة الأعراض.

تناول أدوية للمدى طويل وبشكل ثابت لمنع نوبات الربو.

تناول أدوية للمدى قصير من أجل علاج الربو في الحالات الطارئة حال ظهورها.

أعشاب طبيعية لعلاج الربو

 

نبات العرق سوس (Glycyrrhiza glabra)اُستخدم جذر نبات العرق السوس شعبيا لاستعادة التنفس وتهدئة ممرات التنفس، إذ إنه مضاد قوى للالتهاب ويعمل على تهدئة الشعب الهوائية واستعادة التنفس الطبيعي .

 البردقوش ،وهو من الأعشاب الطبيعة التى تحتوى على خصائص طبيعية مضادة للالتهاب وخصوصا التهابات الجهاز التنفسى والشعب الهوائية ، فمن الممكن تناول مشروب البردقوش الدافئ 3 مرات فى اليوم.

الزنجبيل ، يحتوى على نسبة كبيرة من الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية لصحة الجهاز التنفسى وحمايته من الالتهابات، وبالتالى فهو مفيد لمرضى الربو والحساسية ، فمن الممكن تناول مشروب الزنجبيل الدافئ 3 مرات فى اليوم أو خلط الزنجبيل مع عصير الرمان والعسل.

الطب الصينى التقليدى فيعتبر الثوم من الاعشاب الطبيعية التى تستخدم لعلاج الربو نظرا لاحتوائه على خصائص مضادة للالتهاب والفيروسات، كما أنه يعزز صحة الجهاز المناعى ومكافح للعدوى، فمن الممكن على فصوص الثوم فى كوب من الحليب وتناوله يوميا او خلط الثوم مع خل التفاح والعسل.

نبات أداتوتا Adhatoda أو المالبار استخدمت أوراق هذا النبات لعدة قرون لعلاج الربو حيث تعمل كموسع للقصبات وطارد خفيف للبلغم. يعمل النبات أيضًا عن طريق تقليل لزوجة المخاط للمساعدة في إخراجه. المكونات الرئيسية لأوراق المالبار هي قلويدات الكينازولين. مثل مركب فازيسين وهو المكون الأصلي لعقار البرومهيكسين، والذي لا يزال يستخدم كطارد للبلغم.

الزعتر ، وهو واحد من اقوى العلاجات للسعال والربو حيث انه يحتوى على خصائص مضادة للجراثيم والالتهابات

:اليانسون، له دور فعال فى علاج امراض الجهاز التنفسى مثل الربو والحساسية والتهاب الشعب الهوائية وذلك لاحتوائه على خصائص هائلة لمكافحة الفيروسات والالتهابات.

:اوراق الكافور تعمل على خفض الالتهابات فى ممرات القصبة الهوائية كما انه يعتبر مضاد قوى للالتهاب.

البصل،يحتوى على خصائص هائلة لمكافحة العدوى والالتهابات.

العسل كثيرًا ما يستخدم العسل في علاجات نزلات البرد، وهو يفيد في المساعدة في تهدئة ألم الحلق وتقليل نوبات السعال.  يمكنك خلط العسل مع المشروبات الساخنة مثل شاي الأعشاب لتخفيف الأعراض.

  زيوت أوميغا 3 ثبت أن زيوت أوميغا 3، الموجودة في الأسماك وبذور الكتان، لها العديد من الفوائد الصحية. من هذه الفوائد أنها قد تعمل أيضًا على تقليل التهاب مجرى الهواء، وتحسين وظائف الرئة لدى الأشخاص المصابين بالربو الحاد.

 الكافيين هو موسع شعبي طبيعي ويمكن أن يقلل من إجهاد عضلات الجهاز التنفسي، وتحسين القدرة على التنفس كذلك فقد يكون قادرًا على تحسين وظيفة المسالك الهوائية لمدة تصل إلى أربع ساعات بعد تناوله.

 الثوم لمنع وعلاج جميع أنواع المشاكل الصحية بما في ذلك نزلات البرد، والإنفلونزا، وآلام الدورة الشهرية، ومرض كرون، والتهاب الجيوب الأنفية، ومشاكل الجهاز الهضمي والالتهابات الفطرية مثل قدم الرياضي والثآليل، وتصلب الشرايين على سبيل المثال لا الحصر.وقد استخدم كعلاج عشبي لالتهاب الشعب الهوائية والسعال الديكي والكحة وبحة الصوت، وصعوبة التنفس واضطرابات أخرى في الرئتين، بما في ذلك الربو.

الكركم لا يخلو منزل من هذه الأعشاب الطبيعية التي تحتوي على العديد من الفوائد. يحصل الكركم على لونه المميز بسبب مادة الكركمين. وهذه المادة أيضا لها خصائص تقلل الالتهاب. قد يساعد الكركم في علاج  التهاب المفاصل وهناك دراسات أنه قد يساعد في السرطان.

 

في الختام، تعتبر نوبة الربو الشديدة حالة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. من الضروري للأفراد المصابين بالربو تناول الأدوية الموصوفة لهم بانتظام وإدارة محفزاتها لمنع حدوث مثل هذه النوبات. يمكن أن يساعد فهم علامات وأعراض النوبة الشديدة الأفراد على طلب المساعدة الطبية على الفور، مما قد ينقذ حياتهم. إذا تعرضت أنت أو أي شخص تعرفه لنوبة ربو حادة، فلا تتردد في الاتصال بخدمات الطوارئ وتقديم الدعم اللازم حتى وصول المساعدة. تذكر أن التدخل المبكر يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في إدارة نوبة الربو الحادة والتعافي منها، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين نوعية الحياة لأولئك الذين يعانون من هذه الحالة التنفسية المزمنة.